Рейки для лечения щитовидной железы

Что нужно знать о сахарном диабете у детей?

Сахарный диабет у детей – это серьёзное заболевание, требующее непрерывного контроля и постоянного наблюдения. Становится понятным, почему многие родители при первых же настораживающих симптомах ищут признаки у своего ребенка. Но зачастую всё не так плохо, как может показаться на первый взгляд.

Давайте разберёмся, что же это такое за заболевание, каковы причины его возникновения, как он проявляется у детей и как его можно распознать самостоятельно.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором имеет место повышенный уровень глюкозы в крови из-за дефицита инсулина. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, отвечающий за усвоение глюкозы, основного источника энергии, клетками организма.

При 1 типе диабета поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин, и требуется его введение извне. Этим типом страдают как взрослые, так и дети. Подробнее на этом типе остановимся ниже.

Сахарным диабетом 2 типа страдают, как правило, люди, имеющие лишний вес. Инсулин поджелудочная железа вырабатывает в достаточном количестве, даже с избытком, однако из-за большого количества жировой ткани он не может правильно «работать», из-за чего глюкоза не усваивается клетками, и растёт её уровень в крови.

Традиционно диабет 2 типа считался болезнью взрослых. Однако с распространением ожирения взгляды поменялись. Сейчас на учёте у эндокринологов стоят и подростки, имеющий лишний вес, и, как следствие, диабет 2 типа.

И это очень печально, поскольку у таких детей развивается ранний атеросклероз, страдают сосуды сердца, головного мозга, глаз, ног, что в дальнейшем приводит к плохим последствиям.

Наиболее распространенным типом диабета для детей является 1 тип. Он развивается вследствие повреждения поджелудочной железы клетками собственной иммунной системы ребёнка, имеет генетическую предрасположенность и лечится только введением инсулина.

Причины возникновения

У детей, имеющих генетическую предрасположенность, под воздействием повреждающих факторов, запускается процесс поломки в иммунной системе. Такими повреждающими факторами чаще всего являются:

• Инфекции. Некоторые вирусы специфически повреждают клетки поджелудочной железы. К таким относятся вирусы ветряной оспы, краснухи, свинки, цитомегаловируса, Коксаки, ретровирусы.
• Сильные стрессы.
• Токсические вещества – тяжёлые металлы, нитраты, красители, некоторые лекарственные препараты.
• Неправильное питание – избыток еды, углеводов в пище, употребление коровьего молока в первые месяцы жизни.

Под воздействием повреждающих факторов иммунная система начинает вырабатывать антитела – клетки, воспринимающие поджелудочную железу как нечто чужеродное и разрушающие её. Со временем количество работающих клеток поджелудочной железы уменьшается, выработка инсулина снижается, уровень глюкозы в крови повышается.

Из-за нарушения поступления глюкозы в клетки организма, они начинают испытывать энергетический и кислородный голод. Это активирует выработку глюкозы из запасных источников, в первую очередь из жиров и белков. Однако, энергия всё также не поступает к клеткам, уровень глюкозы повышается значительно, что приводит к появлению симптомов сахарного диабета.

Замечено, что чаще диабет обнаруживается в холодное время года, это связано с повышением заболеваемости вирусными инфекциями. Также чаще заболевание начинается в периоды активного роста ребёнка, особенно в переходном возрасте.

Симптомы

То, как будет проявляться диабет 1 типа у детей, частично зависит от возраста. Признаки сахарного диабета у детей до 2–3 лет несколько отличаются от таковых у детей 5–12 лет. Маленькие дети часто не могут объяснить, что конкретно их беспокоит, в то время как подростки очень быстро замечают изменения в себе.

1. Жажда. Ребёнок может выпивать до 10 литров воды в день. Совсем маленькие дети могут плакать, просить грудь или жадно пить смесь. Однако несмотря на обильное питьё, оно не приносит облегчения.
2. Учащённое мочеиспускание. Ребёнок часто мочится, моча становится прозрачной, как вода. Маленькие дети, которые сами научились ходить на горшок, внезапно перестают контролировать этот процесс, несколько раз мочатся ночью. У грудных детей подгузники приходится менять значительно чаще, чем обычно, они полностью заполнены и протекают.
3. Снижение веса связано с расходом жировой ткани на образование глюкозы и обезвоживанием.
4. Кожа ребенка становится сухой, с шелушением, вялой. У младенцев появляются опрелости, не поддающиеся лечению. Западает большой родничок. Появляется диабетический румянец на скулах, щёках, подбородке.
5. Изменяется аппетит. В начале болезни он значительно повышается, затем снижается и исчезает совсем. Ребёнок истощён.
6. Появляются боли в животе, тошнота, рвота, у старших детей – запоры, у младших – поносы. Часто таких детей привозят в больницу на скорой помощи с подозрением на аппендицит, и только выполненный анализ крови на глюкозу всё ставит на свои места.
7. Запах ацетона изо рта связан с распадом жиров и появляется при декомпенсации сахарного диабета.
8. Если родители вовремя не замечают развитие болезни, страдает нервная система ребёнка. Он становится вялым, сонливым, заторможенным, жалуется на ухудшение зрения. В тяжёлых случаях теряет сознание и впадает в кому, тяжело дыша.

Зачастую сахарный диабет 1 типа, как диагноз, обнаруживается у ребёнка, уже находящегося в состоянии декомпенсации. Родители ищут причину плохого самочувствия, но про диабет не думают. И только когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии, вызывают скорую помощь. Нужно быть особенно внимательным к детям, недавно переболевшим ветрянкой, краснухой или свинкой, особенно при появлении у них вскоре после болезни вышеописанных симптомов.

Диагностика

Как же определить наличие заболевания у ребёнка?

Как правило, диагноз сахарного диабета 1 типа не вызывает сомнений. Чаще ребёнок поступает в стационар в состоянии средней тяжести с запахом ацетона изо рта и истощенный. Выявляется значительное повышение уровня глюкозы в крови, и в срочном порядке начинается лечение.

Существуют основные и дополнительные критерии диагностики заболевания.

Основные критерии диагностики сахарного диабета:

• Глюкоза в крови натощак более 6,1 ммоль/л (кровь из пальца) или более 7 ммоль/л (венозная кровь).
• Глюкоза в крови через 2 часа после проведения глюкозотолерантного теста – более 11,1 ммоль/л.
• Глюкоза в крови при случайном определении и наличии симптомов сахарного диабета – более 11,1 ммоль/л.
• Уровень гликированного гемоглобина  ≥ 6,5%.

Уровень глюкозы в крови натощак определяется после 8–14 часов голодания. В норме он составляет не более 5,5 ммоль/л в крови из пальца и не более 6,1 ммоль/л в венозной крови.

Если уровень глюкозы пограничный (5,6–6,1 ммоль/л для крови из пальца), выполняется глюкозотолерантный тест. После сдачи анализа крови на глюкозу натощак, ребёнку предлагается выпить раствор, содержащий глюкозу (1,75 г на 1 кг веса, но не более 75 г). Через 2 часа анализ повторяется. В норме после глюкозотолерантного теста уровень глюкозы составляет не более 7,8 ммоль/л, при показателе более 11,1 ммоль/л говорят о сахарном диабете.

Гликированный гемоглобин – это показатель, отражающий среднесуточный уровень глюкозы в крови ребёнка в течение последних 90–120 дней. В норме он не превышает 5,5%, при диабете он составляет 6,5% и выше.

В некоторых случаях для того, чтобы определить, с каким же типом диабета мы имеем дело, используются дополнительные методы диагностики:

• Определяется уровень инсулина в крови: при сахарном диабете 1 типа он снижен, 2 типа – в норме или повышен.
• Определяются антитела к клеткам поджелудочной железы, инсулину и ферментам, помогающим усваиваться глюкозе: ICA, IAA, GADA, IA2A.
• В редких случаях необходима генетическая диагностика.

Лечение

Лечение у детей начинается с обучения маленьких пациентов и их родителей в школе больного сахарным диабетом. Ребенка и родителей обучают основам питания при диабете, правилам и способам введения инсулина, расчёту необходимой дозы. Объясняют, почему необходим самоконтроль и что делать в непредвиденных ситуациях.

Питание при сахарном диабете 1 типа должно быть сбалансированным. Оно не должно сильно отличаться от питания у здорового человека, однако все-таки необходимо ограничить простые углеводы (сахар, хлебобулочные изделия, мёд и др.). В школе расскажут, что такое хлебные единицы, как их рассчитать и какое количество инсулина необходимо на этот показатель уколоть.

Основные правила питания при сахарном диабете 1 типа у детей:

• Ограничить легкоусвояемые углеводы и увеличить употребление сложных (клетчатки, содержащейся в овощах, муке грубого помола, бобовых).
• Употреблять достаточное количество белка.
• Ограничить употребление животных жиров и увеличить – растительных, а также рыбы. В них содержатся незаменимые омега-полиненасыщенные жирные кислоты, улучшающие состояние сосудов.
• При необходимости возможно использование сахарозаменителей, но в небольших количествах и только у детей старше 5 лет.

Детям, болеющим сахарным диабетом 2 типа, кроме вышенаписанного, рекомендуется уменьшить энергетическую ценность рациона. Это способствует снижению веса и само по себе является лечебным мероприятием.

Второй важный момент в лечении – адекватные физические нагрузки. Они помогают усваиваться глюкозе клетками мышц, повышают их тонус, препятствуют набору веса. Нагрузки должны быть аэробными, 2–3 раза в неделю.

И всё-таки основа лечения диабета 1 типа – это инсулинотерапия.

Инсулинотерапия начинается сразу же, как только диагноз сахарного диабета становится ясным. Если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, инсулин сначала вводят в вену, если ребёнок стабилен, то подколки назначаются под кожу.

Инсулиновая помпа

Инсулин бывает нескольких видов. Инсулин длительного действия вводится 1–2 раза в день. Он имитирует работу здоровой поджелудочной железы вне приёмов пищи. Инсулин короткого действия вводится непосредственно перед приёмом пищи, его доза рассчитывается в зависимости от объёма порции и содержания углеводов в ней.

Инсулин длительного действия вводится подкожно в места, из которых он будет всасываться медленно и равномерно – переднюю поверхность бедра и ягодицы. Для быстрого всасывания инсулин короткого действия вводится под кожу живота или плеча. Места введения инсулина должны чередоваться для предотвращения образования «шишек», либо наоборот, истончения подкожного жирового слоя.

При сахарном диабете 2 типа возможно назначение таблетированных сахароснижающих препаратов. Однако основу лечения таких детей составляет диета и снижение веса. Эти мероприятия у некоторых маленьких пациентов позволяют достигнуть снижения уровня глюкозы в крови до нормы.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы и причины возникновения

Для четкого понимания механизма развития патологии следует дать определение, что это такое — гиперфункция щитовидной железы. Синдром характеризуется нарушением работы органа, что приводит к повышенному синтезу гормонов. Патологическое состояние может возникнуть и из-за физиологических изменений в организме, например, при беременности.

По характеру изменений различают первичную и вторичную формы патологии.

Характерные симптомы

Проявления гиперфункции щитовидки могут быть выраженными или латентными (скрытыми). Существует прямая зависимость между степенью выраженности признаков и количеством гормона, который вырабатывается сверх нормы.

К неспецифическим симптомам при гиперфункции щитовидной железы относятся:

• повышенная утомляемость;
• чередование противоположных состояний — упадка сил и гиперактивности;
• нервозность, нестабильность эмоционального фона.

Специфические проявления гиперфункции щитовидной железы — это:

• тремор верхних конечностей;
• обильное потоотделение;
• повышенное сердцебиение в состоянии покоя;
• приступы голода;
• потеря массы тела;
• выпадение волос;
• приступы удушья.

Примечание. Гипертиреоз у детей может проявиться в виде значительного ускорения в росте, появления гиперактивности, снижения концентрации внимания.

Гиперфункция щитовидной железы приводит к ускорению обменных процессов в организме. Энергия, получаемая из пищи, перерабатывается в ускоренном режиме. Поэтому человек чувствует упадок сил.

Причины развития патологии

К распространенным причинам появления синдрома относят:

• сильное эмоциональное потрясение, стресс;
• изменение гормонального фона (беременность, выкидыш, нерегулярная половая жизнь, менопауза);
• тяжелые формы заболеваний, в том числе хронического характера;
• повреждения гипофиза.

К развитию гиперфункции щитовидки могут привести следующие заболевания и состояния:

1. Токсический зоб (диффузный) — наиболее частая причина гипертиреоза аутоиммунного характера.
2. Тиреоидит:

• подострый — характеризуется разрушением клеток ЩЖ, в результате происходит выброс большого количества гормонов в кровь;
• аутоиммунный — деструкция ткани ЩЖ происходит в результате действия собственных клеток иммунной системы.

3. Йод-индуцированный тиреотоксикоз развивается при длительном приеме препаратов йода.
4. Онкологические заболевания половых органов (яичников), ЩЖ, гипофиза.
5. Вирусные болезни (гепатит С).

Примечание. Важную роль в развитии синдрома играет наследственный фактор. В особенности часто патология передается по женской линии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика нарушений ЩЖ

Обнаружение синдрома на ранних стадиях позволяет предотвратить серьезные патологические процессы, влияющие на структуру и функции органа. Обратиться к врачу-эндокринологу необходимо сразу после появления первых клинических симптомов.

После сбора анамнеза назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• анализ крови для определения концентрации тиреоидных гормонов (Т4, Т3);

Отклонение показателей в большую сторону свидетельствует о наличии гипертиреоза. По разнице между нормой и полученным значением определяют степень прогрессирования патологии.

• определение количества гормонов гипофиза (ТТГ);
• УЗИ ЩЖ;
• сцинтиграфия.

Методики лечения

Конкретный способ лечебного воздействия определяется врачом на основании причин, которые привели к развитию синдрома. Лечение гиперфункции щитовидной железы подразумевает применение консервативных и радикальных методов.

Пациенту, в первую очередь, необходимо устранить все факторы, приводящие к повышенной раздражительности. Также необходимо сбалансировать рацион питания, включая в него молочные, кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности, свежие фрукты, овощи, нежирные сорта рыбы, мяса.

Медикаментозный метод предполагает разрушение лишних гормонов, вырабатываемых железой. Для этого назначаются тиреостатики — Тирозол, Пропицил, Мерказолил. Прием препаратов от гиперфункции щитовидной железы начинают с минимальной дозировки, варьируя ее по рекомендации врача. Курс лечения может длиться до 3 лет.

Параллельно проводится заместительная гормонотерапия: L-тироксином, Эутироксом.

При неэффективности консервативного лечения применяют изотопное (лучевое) воздействие или оперативное удаление ЩЖ.

Примечание. После операции или терапии радиоактивным йодом пациент пожизненно должен принимать заместительные гормоны.

Заключение

Гипертиреоз ЩЖ — это патологическое состояние, которое может привести к инвалидизации, полному гормональному дисбалансу, развитию онкологических заболеваний. Во избежание тяжелых последствий необходимо обращаться к эндокринологу при обнаружении первых признаков нарушения.