Реферат лечение аномалий зубов

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru

Àíîìàëèè ðàçâèòèÿ çóáîâ

Àíîìàëèè çóáîâ — ðàçëè÷íîãî ðîäà ìîðôîëîãè÷åñêèå è ôóíêöèîíàëüíûå îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíîãî êîëè÷åñòâà, ðàçìåðà, ôîðìû, öâåòà, ïîëîæåíèÿ, ñðîêîâ ïðîðåçûâàíèÿ, ñòðóêòóðû òêàíåé çóáîâ. Àíîìàëèè çóáîâ ñîïðîâîæäàþòñÿ äåôîðìàöèåé ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè, íåïðàâèëüíûì ïðèêóñîì, çàòðóäíåíèÿìè ïðè îòêóñûâàíèè è ïåðåæåâûâàíèè ïèùè, äåôåêòàìè ðå÷è, ýñòåòè÷åñêèìè íåäîñòàòêàìè. Äèàãíîñòèêà àíîìàëèé çóáîâ âêëþ÷àåò âíóòðèðîòîâóþ ðåíòãåíîãðàôèþ, ïðîâåäåíèå è àíàëèç ÒÐÃ, ïàíîðàìíóþ ðåíòãåíîãðàôèþ, ÎÏÒÃ, òîìîãðàôèþ ÂÍ×Ñ, ñíÿòèå ñëåïêîâ, èçãîòîâëåíèå è èçìåðåíèå äèàãíîñòè÷åñêèõ ìîäåëåé ÷åëþñòåé, ýëåêòðîìèîãðàôèþ è äð. Ñïîñîá ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ âèäîì àíîìàëèè çóáîâ.

Ñîãëàñíî èìåþùèìñÿ â ñòîìàòîëîãèè ñâåäåíèÿì, ðàçëè÷íûå àíîìàëèè çóáîâ âñòðå÷àþòñÿ ó 40-50 % äåòåé è ïîäðîñòêîâ è 30 % (ïî äàííûì íåêîòîðûõ àâòîðîâ — ó 70-80%) âçðîñëûõ.

Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ àíîìàëèè çóáîâ

Ïðè÷èíû, ïðîâîöèðóþùèå àíîìàëèè çóáîâ, âåñüìà ðàçíîîáðàçíû è ìîãóò áûòü óñëîâíî ïîäåëåíû íà ýíäîãåííûå è ýêçîãåííûå.

1)Ýíäîãåííûå ïðè÷èíû, â ñâîþ î÷åðåäü, âêëþ÷àþò ãåíåòè÷åñêèå è ýíäîêðèííûå ôàêòîðû. Ãåíåòè÷åñêèå ïðèçíàêè ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû íàñëåäóåìûìè îò ðîäèòåëåé îñîáåííîñòÿìè çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû — ðàçìåðàìè è ôîðìîé çóáîâ, ÷åëþñòåé, ñòðîåíèåì è ôóíêöèåé ìÿãêèõ òêàíåé è òàê äàëåå. Àíîìàëèè çóáîâ ÷àñòî âõîäÿò â ñòðóêòóðó âðîæäåííûõ ïîðîêîâ è íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé — ðàñùåëèí âåðõíåé ãóáû, ìÿãêîãî è òâåðäîãî íåáà, àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà; ñèíäðîìà Øåðåøåâñêîãî-Òåðíåðà, ñèíäðîìà Ñåêêåëÿ, ñèíäðîìà Âààðäåíáóðãà, ñèíäðîìà Äàóíà, íåñîâåðøåííîãî îñòåîãåíåçà è ìíîãèõ äðóãèõ çàáîëåâàíèè.

Àíîìàëèè çóáîâ ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ ôàêòîðàìè ýíäîêðèííîãî ïîðÿäêà, îêàçûâàþùèìè ñóùåñòâåííîå âëèÿíèå íà ôîðìèðîâàíèå çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû. Òàê, ïðè ãèïîòèðåîçå íàáëþäàåòñÿ çàäåðæêà ïðîðåçûâàíèÿ è ñìåíû çóáîâ, ãèïîïëàçèÿ ýìàëè, äåôîðìàöèÿ è îñòåîïîðîç ÷åëþñòåé, àäåíòèÿ, èçìåíåíèå ôîðìû è ðàçìåðîâ êîðîíîê çóáîâ. Ñâîåîáðàçèå ðàçâèòèÿ ÷åëþñòåé è àíîìàëèè çóáîâ îòìå÷àþòñÿ ïðè ãèïåðïàðàòèðåîçå, ãèïîêîðòèöèçìå, ãèïîôèçàðíîì íàíèçìå è òàê äàëåå.

2)Ýêçîãåííûå ïðè÷èíû ôîðìèðîâàíèÿ àíîìàëèé çóáîâ äåëÿòñÿ íà ïðåíàòàëüíûå, èíòðàíàòàëüíûå è ïîñòíàòàëüíûå, îáùèå è ìåñòíûå. Ê îáùèì ïðåíàòàëüíûì ôàêòîðàì îòíîñÿòñÿ íåáëàãîïðèÿòíûå âëèÿíèÿ îêðóæàþùåé ñðåäû íà ðàçâèâàþùèéñÿ ïëîä, ìíîãîïëîäèå, íàëè÷èå àìíèîòè÷åñêèõ òÿæåé, ãèïîêñèÿ ïëîäà, çàäåðæêà âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ, òîêñèêîçû áåðåìåííîñòè, âíóòðèóòðîáíûå èíôåêöèè, ñòðåññîâûå ñèòóàöèè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ò. ä. Èíòðàíàòàëüíûå ôàêòîðû, ñïîñîáñòâóþùèå ðàçâèòèþ àíîìàëèé çóáîâ, âêëþ÷àþò îñëîæíåííîå òå÷åíèå ðîäîâ — îáâèòèå ïóïîâèíîé, àñôèêñèþ, âíóòðè÷åðåïíûå ðîäîâûå òðàâìû, äëèòåëüíûé áåçâîäíûé ïðîìåæóòîê, ñèíäðîì äûõàòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ.  ïîñòíàòàëüíîì ïåðèîäå àíîìàëèè çóáîâ ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ çàáîëåâàíèÿìè äåòñêîãî âîçðàñòà: ðàõèòîì, ãèïîâèòàìèíîçîì, íåäîñòàòî÷íûì ïðåáûâàíèåì ðåáåíêà íà ñâåæåì âîçäóõå, èñêðèâëåíèåì íîñîâîé ïåðåãîðîäêè è íàðóøåíèåì íîñîâîãî äûõàíèÿ, ãèïåðòðîôèåé íåáíûõ ìèíäàëèí è ïðî÷åå.

Ñðåäè ìåñòíûõ ôàêòîðîâ íàèáîëåå çíà÷èìàÿ ýòèîëîãè÷åñêàÿ ðîëü â ðàçâèòèè àíîìàëèé çóáîâ ïðèíàäëåæèò èñêóññòâåííîìó âñêàðìëèâàíèþ, äåëèòåëüíîìó èñïîëüçîâàíèþ ñîñêè, ñîñàíèþ ïàëüöà, êîðìëåíèþ äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà ìÿãêîé ïèùåé è ïð. Àíîìàëèè çóáîâ ìîãóò ÿâëÿòüñÿ ñëåäñòâèåì òðàâìû çóáîâ, êîðîòêîé óçäå÷êè âåðõíåé ãóáû èëè ÿçûêà, îñëîæíåííîãî êàðèåñà, ïðèâîäÿùåãî ê ðàííåìó óäàëåíèþ çóáîâ, îñòåîìèåëèòà ÷åëþñòè, âåäóùåãî ê ãèáåëè çóáíûõ çà÷àòêîâ è äð. Íàëè÷èå ðåòèíèðîâàííûõ èëè ñâåðõêîìïëåêòíûõ çóáîâ ìîæåò ïðèâîäèòü ê àíîìàëèÿì ïîëîæåíèÿ çóáîâ.

Àíîìàëèè öâåòà çóáîâ îòìå÷àþòñÿ ïðè íàëè÷èè çóáíîãî íàëåòà, ïðîíèêíîâåíèè â òðåùèíû çóáà ïèùåâûõ êðàñèòåëåé, âîçäåéñòâèè íèêîòèíà, äåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè, íåêðîçå ïóëüïû, çóáíîé ãðàíóëåìå, ôëþîðîçå, òðàâìàõ çóáà, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ âíóòðåííèì êðîâîèçëèÿíèåì, ïëîìáèðîâàíèè êàíàëîâ ðåçîðöèí-ôîðìàëèíîâîé ñìåñüþ.

Äèàãíîñòèêà àíîìàëèé çóáîâ

Âûÿñíåíèå ýòèîëîãèè àíîìàëèé çóáîâ ìîæåò ïîòðåáîâàòü êîíñóëüòàòèâíîãî ó÷àñòèÿ ãåíåòèêà, ýíäîêðèíîëîãà, îòîëàðèíãîëîãà,ïåäèàòðà. Íåïîñðåäñòâåííàÿ äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå àíîìàëèé çóáîâ ïðîâîäèòñÿ ñ ó÷àñòèåì ðàçëè÷íûõ ñïåöèàëèñòîâ-ñòîìàòîëîãîâ: òåðàïåâòîâ, ïàðîäîíòîëîãîâ, îðòîäîíòîâ, îðòîïåäîâ, õèðóðãîâ, èìïëàíòîëîãîâ.

Êðîìå êëèíè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ (îñìîòðà ëèöà è ïîëîñòè ðòà, ïîäðîáíîãî èçó÷åíèÿ àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ), ïðîâîäèòñÿ òåëåðåíòãåíîãðàôèÿ (ÒÐÃ), àíàëèç è ðàñ÷åò òåëåðåíòãåíîãðàìì, èçó÷åíèå ëèöà ïàöèåíòà ïî ôîòîãðàôèÿì ñ ðàñ÷åòîì íåîáõîäèìûõ èíäåêñîâ.  îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå îñóùåñòâëÿåòñÿ ñíÿòèå ñëåïêîâ è èçãîòîâëåíèå äèàãíîñòè÷åñêèõ ìîäåëåé èç ãèïñà, íà îñíîâàíèè êîòîðûõ ïðîèçâîäèòñÿ èçó÷åíèå õàðàêòåðèñòèê çóáîâ, çóáíûõ ðÿäîâ è ÷åëþñòåé.

Äëÿ óòî÷íåíèÿ àíîìàëèé çóáîâ, îïðåäåëåíèÿ ïëàíà ëå÷åíèÿ è åãî êîíòðîëÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ðåíòãåíîãðàôè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå:âíóòðèðîòîâàÿ ðåíòãåíîãðàôèÿ, ïàíîðàìíàÿ ðåíòãåíîãðàôèÿ ÷åëþñòåé, îðòîïàíòîìîãðàôèÿ, òîìîãðàôèÿ ÂÍ×Ñ è ïð. Ñ öåëüþ îöåíêè ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìûøö ëèöà âûïîëíÿåòñÿ ýëåêòðîìèîãðàôèÿ.

Ê àíîìàëèÿì îòäåëüíûõ çóáîâ îòíîñÿòñÿ:

Àíîìàëèè ñòðóêòóðû òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ (ãèïîïëàçèÿ, ãèïåðïëàçèÿ, íåñîâåðøåííûé äåíòèíîãåíåç, íåñîâåðøåííûé àìåëîãåíåç)

Àíîìàëèè âåëè÷èíû çóáîâ (ìèêðî- è ìàêðîäåíòèÿ)

Àíîìàëèè ôîðìû çóáîâ (øèïîâèäíûå, çóáû Ãåò÷èíñîíà, Ôóðíüå, Ïôëþãåðà è äð.)

Àíîìàëèè êîëè÷åñòâà çóáîâ (÷àñòè÷íàÿ è ïîëíàÿ àäåíòèÿ (ãèïîäîíòèÿ), ãèïåðäîíòèÿ)

Àíîìàëèè ñðîêîâ ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ (ïðåæäåâðåìåííîå, çàïîçäàëîå)

Àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ çóáîâ (îðàëüíîå, âåñòèáóëÿðíîå, äèñòàëüíîå, ìåçèàëüíîå, èíôðàïîëîæåíèå, ñóïðàïîëîæåíèå, ïîâîðîò âîêðóã ïðîäîëüíîé îñè, òðàíñïîçèöèÿ)

Àíîìàëèè öâåòà çóáîâ (ïèãìåíòèðîâàííàÿ îêðàñêà ýìàëè èëè äåíòèíà).

Àíîìàëèè ñòðóêòóðû òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ

Äàííûå íàðóøåíèÿ âêëþ÷àþò ñèñòåìíóþ è ìåñòíóþ ãèïîïëàçèþ, ãèïåðïëàçèþ, íåñîâåðøåííûé äåíòèíî- è àìåëîãåíåç.

Ãèïîïëàçèÿ. Ðàçëè÷àþò ñèñòåìíóþ è ìåñòíóþ

Ñèñòåìíàÿ ãèïîïëàçèÿ êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ïÿòåí áåëîãî ðåæå æåëòîãî öâåòà ñ ãëàäêîé ïîâåðõíîñòüþ. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêè ýòà ôîðìà îáû÷íî íå îïðåäåëÿåòñÿ. Ãèïîïëàçèÿ â âèäå ÿìîê èëè áîðîçä÷àòàÿ ôîðìà íà ðåíòãåíîãðàììå ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ó÷àñòêîâ ïðîñâåòëåíèÿ, äåìèíåðàëèçàöèè ñîîòâåòñòâóþùåé ôîðìû.

Äåôåêòû çàòðàãèâàþò âñå çóáû îäíîâðåìåííî, ìîãóò ñî÷åòàòüñÿ ñ àíîìàëèÿìè öâåòà, ðàçìåðîâ è ôîðìû çóáîâ.

Ìåñòíàÿ ãèïîïëàçèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèåì ðàçâèòèÿ òêàíåé çóáà è îáû÷íî âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå òðàâìû ôîëëèêóëà èëè ïîä âëèÿíèåì õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ â ïåðèîäîíòå ìîëî÷íîãî çóáà. Çíà÷èòåëüíî ÷àùå ìåñòíàÿ ãèïîïëàçèÿ âñòðå÷àåòñÿ â ïîñòîÿííûõ çóáàõ è ÷àùå — â ïðåìîëÿðàõ, ïîñëåäíèå èìåþò íåïðàâèëüíóþ ôîðìó â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ ôîðìèðîâàíèÿ ýìàëè è äåíòèíà.

Ãèïåðïëàçèÿ ýìàëè «ýìàëåâûå êàïëè»- âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî, ëîêàëèçóþòñÿ ÷àùå â îáëàñòè øåéêè çóáà è íà ðåíòãåíîãðàììå ïðîÿâëÿþòñÿ â âèäå áîëåå èíòåíñèâíîé ïëîòíîé òåíè íà ôîíå êîðîíêè.

Íàðóøåíèÿ ðàçâèòèÿ òêàíåé çóáà

Âîçíèêàþò íå òîëüêî ïîä âëèÿíèåì ýíäî- è ýêçîãåííûõ ôàêòîðîâ, íî è ìîãóò áûòü íàñëåäñòâåííîãî õàðàêòåðà. Íàñëåäñòâåííûå íàðóøåíèÿ ìîãóò êàñàòüñÿ òîëüêî ýìàëè (íåñîâåðøåííûé àìåëîãåíåç), òîëüêî äåíòèíà (íåñîâåðøåííûé äåíòèíîãåíåç) èëè æå ýìàëè è äåíòèíà îäíîâðåìåííî.

Íåñîâåðøåííûé àìåëîãåíåçà õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì æåëòîé èëè êîðè÷íåâîé ïèãìåíòàöèè, óìåíüøåíèåì òîëùèíû ýìàëè, ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ çóáîâ ê òåìïåðàòóðíûì, ìåõàíè÷åñêèì è õèìè÷åñêèì ðàçäðàæèòåëÿì. Äàííàÿ àíîìàëèÿ çóáîâ èíîãäà ñî÷åòàåòñÿ ñ ìèêðîäåíòèåé, èçìåíåíèåì ôîðìû çóáîâ. Ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïðèåì ìèêðîýëåìåíòîâ è ïîëèâèòàìèíîâ, ãëèöåðîôîñôàòà êàëüöèÿ, ïðîâåäåíèå ìåñòíîé ðåìèíåðàëèçóþùåé òåðàïèè (àïïëèêàöèé ôîñôàòñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ, íàçóáíîãî ýëåêòðîôîðåçàïðåïàðàòîâ êàëüöèÿ).

Íåñîâåðøåíñòâî äåíòèíîãåíåçà çàòðàãèâàåò íàðóøåíèå ðàçâèòèÿ äåíòèíà ìîëî÷íûõ è ïîñòîÿííûõ çóáîâ. Ïðè àíîìàëèè äåíòèíà çóáû ïðèîáðåòàþò ÿíòàðíî-æåëòûé èëè ñåðîâàòî-êîðè÷íåâûé îïàëåñöèðóþùèé öâåò, áûñòðî ñòèðàþòñÿ, ðàçðóøàþòñÿ è âûïàäàþò. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêè âûÿâëÿåòñÿ óêîðî÷åíèå êîðíåé çóáîâ, âåðõóøêè èõ çàîñòðåíû, à âìåñòî ìíîãî êîðíåâûõ çóáîâ èìåþò ìåñòî îäíîêîðíåâûå (îòñóòñòâóåò áèôóðêàöèÿ êîðíåé). Ïîëîñòè çóáîâ è êàíàëû íå äèôôåðåíöèðóþòñÿ. Ðåøåíèå ïðîáëåìû íåñîâåðøåííîãî äåíòèíîãåíåçà ìîæåò áûòü äîñòèãíóòî ñ ïîìîùüþ ïðîòåçèðîâàíèÿ (êîðîíîê, âèíèðîâ, ÷àñòè÷íûõ èëè ïîëíûõ ñúåìíûõ ïðîòåçîâ, ìîñòîâèäíûõ ïðîòåçîâ) ëèáî äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè.

Àíîìàëèè âåëè÷èíû çóáîâ

Ê àíîìàëèÿì ðàçìåðîâ çóáîâ îòíîñÿòñÿ ìàêðîäåíòèÿ (ãèãàíòñêèå çóáû) è ìèêðîäåíòèÿ (ìåëêèå çóáû).

Ìàêðîäåíòèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ óâåëè÷åíèåì ðàçìåðîâ çóáíûõ êîðîíîê ïî ñðàâíåíèþ ñ íîðìîé. Êàê ïðàâèëî, ïðè äàííîé àíîìàëèè çóáîâ ñòðàäàþò öåíòðàëüíûå âåðõíèå ðåçöû. Ãèãàíòñêèå çóáû ìîãóò ïðèâîäèòü ê àíîìàëèÿì ïîëîæåíèÿ äðóãèõ çóáîâ, çàòðóäíåíèþ èõ ïðîðåçûâàíèÿ, ñêó÷åííîñòè. Ãèãàíòñêèå çóáû ÿâëÿþòñÿ êîñìåòè÷åñêèì äåôåêòîì, óõóäøàþùèì ãàðìîíèþ ëèöà. Ëå÷åíèå äàííîé àíîìàëèè çàêëþ÷àåòñÿ â óäàëåíèè ãèãàíòñêèõ çóáîâ, èñïðàâëåíèè ïîëîæåíèÿ ñîñåäíèõ çóáîâ è çàêðûòèè äåôåêòîâ ñ ïîìîùüþ ïðîòåçèðîâàíèÿ èëè äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè.

Ìèêðîäåíòèÿ, íàïðîòèâ, õàðàêòåðèçóåòñÿ íåïðîïîðöèîíàëüíî ìàëåíüêèìè êîðîíêàìè. Êàê ïðàâèëî, âñòðå÷àþòñÿ ìåëêèå âåðõíèå áîêîâûå ðåçöû, îäíàêî óìåíüøåíèå ðàçìåðîâ ìîæåò êàñàòüñÿ âñåõ çóáîâ. Îáû÷íî ìåëêèå çóáû ðàçäåëåíû áîëüøèìè ìåæçóáíûìè ïðîìåæóòêàìè, ÷òî òàêæå èñêàæàåò âíåøíèé âèä ëèöà. Êîððåêöèÿ ìèêðîäåíòèè ïðîâîäèòñÿ ïóòåì ïîêðûòèÿ ìåëêèõ çóáîâ êîðîíêàìè èëè èõ óäàëåíèÿ ñ ïîñëåäóþùèì ïðîòåçèðîâàíèåì.

3) Ñóùåñòâóåò òàê æå àíîìàëèÿ «çóá â çóáå», âûÿâëÿåòñÿ òîëüêî ðåíòãåíîëîãè÷åñêè. Âíóòðè îáû÷íî óâåëè÷åííîãî â îáúåìå çóáà íàõîäèòñÿ äðóãîå — ìåíüøåå ïî ðàçìåðàì çóáîïîäîáíîå îáðàçîâàíèå, îêðóæåííîå ïî ïåðåôèðèèïîëîñêîé ïðîñâåòëåíèÿ.

Àíîìàëèè âåëè÷èíû çóáîâ ÷àñòî ñî÷åòàþòñÿ ñ àíîìàëèÿìè èõ ôîðìû.

Àíîìàëèè ôîðìû çóáîâ

Ñðåäè àíîìàëèé ôîðìû çóáîâ âñòðå÷àþòñÿ ñëåäóþùèå îñíîâíûå âèäû: øèïîâèäíûå çóáû, çóáû Ãåò÷èíñîíà, çóáû Ôóðíüå, çóáû Ïôëþãåðà è äð.

Êîðîíêè øèïîâèäíûõ çóáîâ ïî ôîðìå íàïîìèíàþò øèï èëè êîíóñ. ×àùå âñåãî äàííàÿ àíîìàëèÿ çóáîâ èìååò îòíîøåíèå ê öåíòðàëüíûì è áîêîâûì ðåçöàì, à òàêæå ñâåðõêîìïëåêòíûì çóáàì.

àíîìàëèÿ çóá ãèïîïëàçèÿ

Çóáû Ãåò÷èíñîíà èìåþò îòâåðòêîîáðàçíóþ è áî÷êîîáðàçíóþ ôîðìó êîðîíêè, ò. å. èõ øåéêà ïî ðàçìåðàì ïðåâîñõîäèò ðåæóùèé êðàé; äîïîëíèòåëüíî ïî ðåæóùåìó êðàþ ïðîõîäèò ïîëóëóííàÿ âûåìêà. Ýòà àíîìàëèÿ õàðàêòåðíà äëÿ âåðõíèõ öåíòðàëüíûõ ðåçöîâ. Àíàëîãè÷íàÿ ôîðìà (çà èñêëþ÷åíèåì ïîëóëóííîé âûåìêè) íàáëþäàåòñÿ è ó çóáîâ Ôóðíüå.

Çóáû Ïôëþãåðà õàðàêòåðèçóþòñÿ ïðåîáëàäàíèåì ðàçìåðîâ øåéêè íàä ðàçìåðàìè æåâàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè ïåðâûõ áîëüøèå êîðåííûõ çóáîâ, íåäîðàçâèòèåì áóãðîâ «øåñòåðîê».

Ïðè äàííûõ àíîìàëèÿõ ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû êîðíåé çóáîâ, êîòîðûå âûÿâëÿþòñÿ ëèøü ðåíòãåíîëîãè÷åñêè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èçìåíåíèÿ ôîðìû êîðíÿ îáóñëîâëåíû ðàçëè÷íîé ñòåïåíüþ èñêðèâëåíèÿ. ×èñëî êîðíåé ìîæåò ìåíÿòüñÿ êàê â áîëüøóþ, òàê è â ìåíüøóþ ñòîðîíó. Ýòî êàñàåòñÿ ÷àùå ïîñòîÿííûõ ìîëÿðîâ íèæíåé ÷åëþñòè.

Âûÿâëåíèå àíîìàëèé ôîðìû ÿâëÿåòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ ïðîòåçèðîâàíèÿ äåôåêòíûõ çóáîâ ñ ïîìîùüþ êîðîíîê èëè âèíèðîâ ëèáî óäàëåíèÿ ñ ïîñëåäóþùèì çàìåùåíèå ñúåìíûìè èëè íåñúåìíûìè ïðîòåçàìè. Âîçìîæíî ïðîâåäåíèå ðåñòàâðàöèè çóáîâ ñ èñïîëüçîâàíèåì ñâåòîîòâåðæäàåìûõ êîìïîçèòíûõ ìàòåðèàëîâ.

Àíîìàëèè êîëè÷åñòâà çóáîâ

Àíîìàëèè ÷èñëà çóáîâ âêëþ÷àþò ãèïåðîäîíòèþ (óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà çóáîâ) è àäåíòèþ (îòñóòñòâèå çóáîâ).

Óìåíüøåíèå ÷èñëà çóáîâ, ñâÿçàííîå ñ îòñóòñòâèåì çà÷àòêîâ èëè ñ èõ ãèáåëüþ, íàçûâàþò ïåðâè÷íîé àäåíòèåé. Ïåðâè÷íàÿ àäåíòèÿ ìîæåò áûòü ÷àñòè÷íîé, êîãäà îòñóòñòâóåò îäèí èëè íåñêîëüêî çóáîâ, è ïîëíîé, åñëè íåò âñåõ çóáîâ. Çíà÷èòåëüíî ÷àùå ïåðâè÷íàÿ àäåíòèÿ âñòðå÷àåòñÿ â ïîñòîÿííîì ïðèêóñå. Ïðè ÷àñòè÷íîé àäåíòèè, êàê ïðàâèëî, îòñóòñòâóþò áîêîâûå ðåçöû âåðõíåé ÷åëþñòè, à íà íèæíåé — âòîðûå ïðåìîëÿðû. ×àñòè÷íàÿ èëè ïîëíàÿ àäåíòèÿ èìååò ìåñòî ïðè ýêòîäåðìàëüíîé äèñïëàçèè — íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå, ñâÿçàííîå ñ ðàçðóøåíèåì ýêòîäåðìû. Îñòàâøèåñÿ îòäåëüíûå çóáû èìåþò êîðîíêè êîíè÷åñêîé ôîðìû. Ó áîëüíûõ êîæà ãëàäêàÿ, àòðîôè÷íàÿ, îòñóòñòâóþò ïîòîâûå è ñàëüíûå æåëåçû, íàðóøåíî ðàçâèòèå íîãòåé, îòìå÷àåòñÿ âûñòóïàþùèé ëîá, ñåäëîâèäíûé íîñ, òîëñòûé ãóáû, èççà àïëàçèè ïàðåíõèìû ñëþííûõ æåëåç — êñåðîñòîìèÿ.

Ãèïåðîäîíòèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì ñâåðõêîìïëåêòíûõ çóáîâ, êîòîðûå îáû÷íî ïðîðåçûâàþòñÿ âíå çóáíîãî ðÿäà (îðàëüíî, âåñòèáóëÿðíî) è ïðèâîäÿò ê ñìåùåíèþ ñîñåäíèõ, ïðàâèëüíî ðàñïîëîæåííûõ çóáîâ. Ñâåðõêîìïëåêòíûå çóáû ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ â ïîñòîÿííîì ïðèêóñå, ðàñïîëàãàþòñÿ íà âåðõíåé ÷åëþñòè, èìåþò íåïðàâèëüíóþ ôîðìó è àòèïè÷íûå ðàçìåðû. Ðåæå ñâåðõêîìïëåêòíûå çóáû íå ïðîðåçûâàþòñÿ ñîâñåì èëè çàíèìàþò ìåñòî â çóáíîì ðÿäó.

Ñâåðõêîìïëåêòíûå çóáû, íàðóøàþùèå ïðàâèëüíîå ïîñòðîåíèå çóáíûõ ðÿäîâ, ïîäëåæàò óäàëåíèþ, à äëÿ êîððåêöèè ïîëîæåíèÿ ñìåùåííûõ çóáîâ òðåáóåòñÿ ïðîâåäåíèå îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Åñëè ñâåðõêîìïëåêòíûé çóá ðàñïîëîæåí â äóãå è íå ïðåïÿòñòâóåò ðîñòó ñîñåäíèõ çóáîâ, îí ìîæåò áûòü ñîõðàíåí, à åãî ôîðìà èñïðàâëåíà ñ ïîìîùüþ íåñúåìíîãî ïðîòåçèðîâàíèÿ (êîðîíêè).

Àíîìàëèè ñðîêîâ ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ:

1.Ïðåæäåâðåìåííîå ïðîðåçûâàíèå çóáîâ. Âñòðå÷àåòñÿ ñðåäè âðåìåííûõ è ñðåäè ïîñòîÿííûõ çóáîâ.  ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå áûëè ñëó÷àè, êîãäà ìîëî÷íûå öåíòðàëüíûå ðåçöû ïðîðåçûâàëèñü ó ìàëûøà, íàõîäÿùåãîñÿ â óòðîáå ìàòåðè. Òàêèå çóáû íàçûâàþòñÿ íåîíàòàëüíûìè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðîèñõîäèò âíóòðèóòðîáíîå ïðîðåçûâàíèå íèæíèõ ðåçöîâ.

2. Íåïîëíîå ïðîðåçûâàíèå çóáîâ.

Ïîëóðåòèíèðîâàííûé çóá — ýòî çóá, ó êîòîðîãî ïðîðåçàëàñü òîëüêî ÷àñòü êîðîíêè â îäíîì èç îòäåëîâ àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà. ×àùå âñåãî íåïîëíîå ïðîðåçûâàíèå ñêâîçü êîñòíóþ òêàíü ëèáî ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó âñòðå÷àåòñÿ ïî îòíîøåíèþ ê êëûêàì, âåðõíèì ðåçöàì è çóáàì ìóäðîñòè. Äàííàÿ àíîìàëèÿ îïàñíà òåì, ÷òî ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà, îêðóæàþùàÿ ïðîðåçàâøóþñÿ ÷àñòü çóáà, ñèñòåìàòè÷åñêè òðàâìèðóåòñÿ è â ýòîé îáëàñòè ïîÿâëÿåòñÿ âîñïàëåíèå.

3. Çàäåðæêà ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ. ×àñòî áûâàåò, ÷òî çóá ñôîðìèðîâàëñÿ, íî òàê è íå ïðîðåçàëñÿ, îñòàâøèñü â ÷åëþñòè. Òàêèå çóáû íàçûâàþò ðåòèíèðîâàííûìè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ðåòèíèðîâàííûìè îêàçûâàþòñÿ âåðõíèå êëûêè, íèæíèé çóá ìóäðîñòè è II ìàëûå êîðåííûå çóáû íèæíåé ÷åëþñòè. Èíîãäà çàäåðæêà ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ è ïîÿâëåíèå ðåòèíèðîâàííûõ çóáîâ ñâÿçàíû ñ òðàâìàìè çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû èëè êàêèì-òî åå çàáîëåâàíèåì. Ýòî ìîæåò ïîâëå÷ü èçìåíåíèå ïîëîæåíèÿ ñîñåäíèõ çóáîâ è íàðóøåíèå ïðèêóñà.

Àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ çóáîâ

Ïðè àíîìàëèÿõ ïîëîæåíèÿ çóáû ìîãóò çàíèìàòü íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå â ïðåäåëàõ çóáíîãî ðÿäà èëè âíå åãî. Êäàííîãî ðîäà àíîìàëèÿì îòíîñÿòñÿ äèñòàëüíîå, ìåçèàëüíîå, îðàëüíîå, âåñòèáóëÿðíîå ïîëîæåíèå, èíôðàïîëîæåíèå, ñóïðàïîëîæåíèå, òîðòîàíîìàëèÿ è òðàíñïîçèöèÿ.

Äèñòàëüíîå ïîëîæåíèå çóáà — ýòî åãî ñìåùåíèå íàçàä ïî çóáíîìó ðÿäó ïî ñðàâíåíèþ ñ îïòèìàëüíûì ïîëîæåíèåì; ìåçèàëüíîå ïîëîæåíèå — ñìåùåíèå çóáà âïåðåä ïî çóáíîìó ðÿäó.

Î âåñòèáóëÿðíîì ïîëîæåíèè çóáà ãîâîðÿò â ñëó÷àå åãî ñìåùåíèÿ áëèæå ê ïðåääâåðèþ ïîëîñòè ðòà (ãóáíîå ïîëîæåíèå ïåðåäíèõ çóáîâ, ùå÷íîå ïîëîæåíèå áîêîâûõ çóáîâ); îá îðàëüíîì ïîëîæåíèè — ïðè ñìåùåíèè çóáà âãëóáü ïîëîñòè ðòà (ëèíãâàëüíîì ïîëîæåíèè çóáîâ íà íèæíåé ÷åëþñòè è íåáíîì — íà âåðõíåé ÷åëþñòè).

Ïîä ñóïðàïîëîæåíèåì ïîíèìàåòñÿ òàêàÿ àíîìàëèÿ, ïðè êîòîðîé çóáû ðàñïîëàãàþòñÿ âûøå îêêëþçèîííîé êðèâîé; ïîä èíôðàïîëîæåíèåì — íèæå îêêëþçèîííîé êðèâîé.

Òîðòîàíîìàëèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàçâîðîòîì çóáà âäîëü âåðòèêàëüíîé îñè; òðàíñïîçèöèÿ — âçàèìíûì èçìåíåíèåì ïîëîæåíèÿ çóáîâ (ïðåìîëÿð âìåñòî êëûêà è íàîáîðîò).

Àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ çóáîâ óñòðàíÿþòñÿ ñ ïîìîùüþ âðà÷à-îðòîäîíòà. Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþòñÿ ñúåìíûå è íåñúåìíûå îðòîäîíòè÷åñêèå àïïàðàòû, áðåêåò-ñèñòåìû, ëèöåâàÿ äóãà è ïð.

Àíîìàëèè öâåòà çóáîâ

Öâåò, áëåñê è ïðîçðà÷íîñòü ýìàëè îòíîñÿòñÿ ê îïòè÷åñêèì õàðàêòåðèñòèêàì çóáà.  íîðìå çóáû ìîãóò èìåòü îòòåíêè îò áåëî-ãîëóáîãî äî æåëòîãî. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ãîëóáîâàòàÿ ýìàëü ÿâëÿåòñÿ áîëåå õðóïêîé, à æåëòîâàòàÿ — áîëåå ïðî÷íîé.

Ïðè ðàçëè÷íûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ âîçìîæíîå èçìåíåíèå öâåòà çóáîâ äî ðîçîâîãî, ñåðîãî, êîðè÷íåâîãî, êîðè÷íåâî-÷åðíîãî, çåëåíî- êîðè÷íåâîãî, ëèëîâîãî, ñåðî-ñèíåãî, ÷åðíîãî è ïð. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ ïèãìåíòàöèÿ ìîæåò èìåòü âèä îòäåëüíûõ ïÿòåí èëè íîñèòü äèôôóçíûé õàðàêòåð.

Âî âñåõ ñëó÷àÿõ àíîìàëèé öâåòà çóáîâ òðåáóåòñÿ óñòàíîâëåíèå ïðè÷èí èçìåíåíèÿ îêðàñêè ýìàëè è ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèå êîððåêöèè ñèñòåìíûõ íàðóøåíèé. Ìåñòíîå ëå÷åíèå çàêëþ÷àåòñÿ â ïðîâåäåíèè ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà, èñïîëüçîâàíèè ðàçëè÷íûõ ñïîñîáîâ îòáåëèâàíèÿ çóáîâ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…