Разрыв крестообразной связки коленного сустава лечение без операции
Человеческое колено имеет достаточно сложное строение. Важную роль при этом играют сухожильные связки, которые фиксируют суставы в определенном положении и предохраняют их от травмы.
Повреждение сухожилий провоцирует множественные проблемы и нуждается в серьезном лечении вплоть до хирургического вмешательства. Чаще всего травмируются крестообразные связки, ограничивающие чрезмерное движение колена назад и вперед.
Так как оперативное вмешательство требует длительного реабилитационного периода, то большинство пациентов предпочитают безоперационное лечение.
Способы определения и признаки травмы
Повреждение сухожилий происходит двумя путями:
- контактным — во время ударов, например, при тренировках. Часто травмы этого вида встречаются у футболистов;
- бесконтактным — в случае неосторожного прыжка или внезапной остановки после бега.
Иногда на фоне сильного удара в область коленки диагностируется разрыв задней крестообразной связки тканей коленного сустава или внутренней боковой связки.
Однако на практике чаще травмируется передняя крестообразная связки сухожилий коленного сустава, так как она более слабая. Определить наличие повреждения крестообразных сухожилий можно по следующим симптомам и признакам:
- выраженная нестабильность колена. Иногда колено может быть неестественно повернуто в сторону;
- сильная болезненность. Резкая боль становится невыносимой, если человек пытается самостоятельно встать на поврежденную ногу;
- припухлость сустава. В этом случае помимо видимого отека ощущается местное повышение температуры. Кожа выглядит «натянутой» и горячая на ощупь;
- наличие синяка, царапин и прочих внешних повреждений — характерные симптомы разрыва. Синяки формируются в том случае, если произошло кровоизлияние в суставную полость.
Диагностика повреждения
Чтобы отличить разрыв тканей от схожих по симптоматике повреждений необходимо проведение ряда диагностических процедур. К наиболее распространенным относятся:
- ультразвуковое исследование. Позволяет определить, насколько серьезным изменениям подверглись ткани;
- рентген. Необходимо для определения точной локализации повреждения, а также исключения риска серьезных осложнений;
- МРТ. Назначается в редких случаях, когда имеются подозрения на развитие осложнений, либо диагностика иными путями осложнена. Этот вид обследования дает самые точные результаты, но занимает много времени;
- внешний осмотр. Является первичным. Первое, что делает травматолог при подозрении на повреждение — тщательно осматривает коленный сустав и пальпирует поврежденные ткани.
Важно! Диагностику повреждений связок необходимо осуществлять сразу после получения травмы. Такой подход позволяет предотвратить риск развития воспаления и скопления жидкости в суставе.
Виды и признаки повреждений
Существует три степени повреждения крестообразных связок колена:
- 1 начальная степень. У пациента диагностируются множественные микротравмы, сопровождаемые тянущей болью в суставе и ограничением подвижности. Колено имеет незначительную отечность и находится в стабильном состоянии;
- 2 степень. Ткани разорваны не полностью. Обычно размер повреждения достигает половины ширины сухожилия. Симптомы боли, отечности и нарушения подвижности становятся более выраженными. Колено может выглядеть неестественно;
- 3 запущенная степень. В этом случае происходит полный разрыв крестообразной связки колена, что сопровождается гематомами, внутренними кровоизлияниями, сильной болью и отеками. Во время попытки согнуть ногу, в колене может быть слышен характерный треск. Нога выглядит опухшей, и практически полностью обездвижена.
Кроме перечисленного, на выбор терапевтической методики и способа устранения повреждения влияют такие факторы, как срок получения повреждения травмы. В зависимости от этого травмы делятся на:
- свежие. К этой категории относятся повреждения в первые дни после травмирования, когда симптоматика еще достаточно выраженная;
- несвежие. Это травмы спустя 3-5 недель после их получения. Симптоматика в этом случае уже затухает и сустав становиться более подвижным, способным выдерживать некоторые нагрузки;
- старые. При отсутствии лечения травмы приобретают хронический характер. Не смотря на отсутствие болезненности, стабильность колена восстанавливается не полностью, в результате чего любые чрезмерные нагрузки могут привести к осложнениям.
Важно! Чем раньше будет начато лечение разрыва, тем выше шанс на полное восстановление функционирования сустава. В запущенных случаях единственным способом устранения проблемы является хирургическое вмешательство.
Как помочь травмированному человеку?
При возникновении подозрения на разрыв связок коленного сустава следует оказать потерпевшему незамедлительную помощь. Все действия важно выполнять аккуратно, не причиняя потерпевшему сильной боли.
Итак, что делать при разрыве связок? В первую очередь необходимо:
- постараться уложить под ногу какой-нибудь предмет, чтобы конечность находилась на возвышенности в приподнятом состоянии. Это позволит снять болевой синдром;
- на зону повреждения необходимо наложить охлаждающий компресс. Это может быть лед или тряпка, намоченная в холодной воде;
- дать пострадавшему анальгетик. В качестве примера можно привести Найз или Кеторол. Внимание! Имеются противопоказания. Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом.
Безоперационная терапия
При травмировании коленного сустава, лечение согласовывается с травматологом. В целом безоперационная терапия разрыва крестообразной связки происходит согласно следующим этапам:
- проведение процедуры обезболивания путем инъекции новокаина или другого анестетика. В домашних условиях можно накладывать компрессы с применением трав;
- проведение пункции коленного сустава для удаления скоплений крови;
- внешний осмотр сустава для выявления очага поражения;
- проведение УЗИ или МРТ для оценки внутренних повреждений;
- наложение на колено тугой повязки или гипса для ограничения подвижности ноги. В зависимости от тяжести повреждения повязка может находиться на ноге до 1,5 месяцев;
- проведение физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры после снятия гипса. Начинают с самых простых упражнений, позволяющих восстановить подвижность колена и устранить риск атрофирования мышц. Ни в коем случае нельзя приседать или поднимать тяжести. Первые упражнения выполняются лежа на коврике.
В неосложненных случаях разрыв задней и передней крестообразной связки коленного сустава лечится консервативными методиками без применения хирургического вмешательства.
В первую очередь пациенту обезболивают колено, используя для этой цели лекарства или охлаждающие компрессы. Кроме того, для сокращения риска осложнений пострадавшему прописывают противовоспалительные препараты.
Кроме перечисленного, важную роль в фиксации сустава играет выбор специальных наколенников. Они способствуют восстановлению внутренней боковой связки коленного сустава. Самыми популярными видами являются:
- бандажные повязки — изготавливаются бандажи из очень плотного трикотажа и снабжаются силиконовыми вставками в области колена. Они позволяют зафиксировать сустав в неподвижном положении вплоть до момента заживления разрыва;
- Ортез — еще один вид банадажа, изготовленный из пластика, ткани и железа. Это одна из самых сложных конструкций для безоперационного лечения разрывов;
- Суппорт — данный вид бандажа имеет сходство с Ортезом. Приспособление плотно фиксирует сустав в нужном положении, что значительно облегчает процесс восстановления. Иногда Суппорт назначается пациентам после применения хирургического вмешательства.
Стоит отметить, что, несмотря на кажущуюся надежность бандажных конструкций, они не обеспечивают полноценной защиты сухожилий, особенно в том случае, если человек пренебрегает врачебными рекомендациями.
Именно поэтому некоторые специалисты настаивают на наложении гипса в период восстановления после травмы и рекомендуют использовать костыли для распределения нагрузки.
Что важно знать о реабилитации?
Во время восстановительного периода важно знать, что делать при разрыве связок.
Обычно все рекомендации даются врачом-травматологом и требуют беспрекословного соблюдения. Время восстановления условно делится я на несколько этапов:
- борьба с отеками и болью. Для этой цели можно использовать как фармацевтические препараты, так и домашние компрессы. Обычно этот период длиться от 1 до 3 недель в зависимости от тяжести повреждения и общего самочувствия пациента;
- разработка коленного аппарата. К этому этапу приступают сразу после того, как исчезнут болезненные ощущения. Начинают с легких упражнений, которые в обязательном порядке должны быть одобрены физиотерапевтом. После упражнений на колено рекомендуется накладывать охлаждающий компресс;
- восстановление полной амплитуды движения. Для этой цели специалист разрабатывает целый тренировочный комплекс, придерживаться которого пострадавший должен до 6 месяцев.
Лечение нетрадиционными способами
Перед началом использования методов народной медицины важно проконсультироваться с лечащим врачом.
Описанные рецепты направлены на снятие боли и воспаления, а также ускорения регенерации внутренних тканей, если пациент имеет частичный разрыв крестообразной связки коленного сустава.
К распространенным методикам нетрадиционной медицины относятся:
- чесночные компрессы. Для этой цели сложенную в несколько слоев марлю пропитывают соком свежего чеснок и лимона. Ткань должна быть хорошо увлажненной. После этого ее накладывают на место повреждения и держат до нагревания. Чесночный компресс можно делать несколько раз в день;
- примочки с лавандовым маслом. Очень хорошо снимают боль и воспаление примочки с маслом лаванды. На столовую ложку холодной воды берут 5-6 капель эфирного масла лаванды и накладывают на место отека. Держать компресс необходимо не менее 30-40 минут;
- массаж с пихтовым маслом. Массажные движения должны быть легкими и ненавязчивыми. С помощью процедуры вы избежите атрофии мышц и застойных явлений, а также нормализуете процесс кровообращения;
- согревающие компрессы на основе морской соли. Для приготовления компресса смешайте морскую соль с кипятком в пропорции 1/1. Нагревайте раствор до полного растворения кристаллов, после чего добавьте в жидкость ржаные отруби до получения консистенции густой кашицы. Компресс накладывают в полиэтиленовый пакет, после чего прикладывают к больному месту.
Важно понимать, что народные методы не являются панацеей. Их использование допустимо в сочетании с традиционными фармацевтическими препаратами, в качестве вспомогательной терапии.
Когда нужно оперировать?
Иногда решить проблему без хирургического вмешательства невозможно. Операция требуется в следующих ситуациях:
- при наличии серьезного воспалительного процесса;
- если ткани срослись неправильно и сустав лишился подвижности;
- если разрыв связок коленного сустава сопровождается множеством дополнительных травм.
Решение о целесообразности операции должен принимать травматолог, опираясь на историю болезни пациента. Чаще всего хирургическое вмешательство применяют по отношению к профессиональным спортсменам, а также тем пациентам, кому не помогли консервативные методики.
Лечение без операции возможно только при наличии разрывов 1 и 2 степени. Частичный разрыв крестообразной связки коленного сустава можно вылечить без серьезного вмешательства.
Разрыв связок тканей коленного сустава — серьезное повреждение, требующее комплексного подхода к лечению.
Важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача, который расскажет, как лечить разрыв связок коленного сустава, и избегать повышенных нагрузок в период реабилитации.
Если доктор настаивает на необходимости операционного вмешательства не стоит отказываться.
Метки: боль в колене, коленный сустав, колено, колено болит, колено болит при сгибании, колено опухло, крестообразная связка, лечение в домашних условиях, мазь для колен, разрыв связок, травма колена
Об авторе: Андрей Степанович
Источник
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Среди суставных повреждений чаще травмируется связочный аппарат, потому что именно эта составляющая участвует в любой двигательной активности (движения коленом, бег, прыжки). Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава считается серьезным травмированием, но при своевременно начатой терапии можно вернуть утраченную подвижность сустава.
Из-за чего повреждаются связки?
Разрыв передней крестообразной связки может случиться при следующих обстоятельствах:
- непредвиденные движения (резкое выпрямление ноги, прыжки, смена интенсивности при беге);
- направленный удар в коленную область;
- неудачное приземление во время прыжка;
- скачок с высокой поверхности;
- спотыкание;
- дорожные аварии;
- патологии дегенеративного характера.
Повреждения волокон чаще происходят у женщин.
Классификация
Травма передней крестообразной связки различается по тяжести, и бывает следующих разновидностей:
- микро разрывы относятся к первой стадии повреждений. Сопровождаются незначительным надрывом маленького участка;
- неполный разрыв ПКС сустава сопровождается нарушением суставных функций, при этом повреждена половина волокон. Назначается комплексное лечение. Спортивные повреждения лечатся операционным путем;
- полный отрыв относится к самому тяжелому повреждению. На пострадавшую конечность невозможно встать и совершать какие-либо движения. Лечение только операционное.
При получении травмы нужно быстрее обратиться за врачебной помощью. Для этого необходимо владеть информацией о признаках, сопровождающих травмирование сустава.
Существуют следующие виды травмирования, различающиеся по тяжести повреждения и времени получения травмы:
- свежий, когда прошло несколько дней со времени травмы (яркая симптоматика);
- несвежий (от 3 недель до 1,5 месяцев). Признаки могут затихнуть;
- застарелый разрыв передней крестообразной связки относится к хронической форме течения патологии (более 1,5 месяца со дня повреждения). Возникает нестабильность сустава.
Важно вовремя диагностировать патологию, чтобы определиться с лечебной методикой. Если признаки смазаны, при запущенном повреждении, то возможно перепутать отрыв с растяжением передней крестообразной связки коленного сустава. Тогда восстановительный период затянется, и возможно развитие осложнения.
Определенный вид лечебной методики назначается в зависимости от стадии и давности полученного травмирования.
Симптоматика
При получении разрыва передней крестообразной связки коленного сустава беспокоят следующие симптомы:
- сильные боли, сочетающиеся с отечностью;
- слышен треск при повреждении;
- кровь, заполнившая полость;
- чувствуется скованность голени;
- колено проваливается или выдается вперед;
- возможен жар в месте травмированного участка;
- синяки, изменение оттенка кожного покрова травмированного участка.
Если обнаружены перечисленные симптомы разрыва связки коленного сустава, то необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Полный разрыв связки
Крестообразные участки волокон отвечают за слаженную суставную работу, скрепляя голень и бедренную часть. Название волокна получили благодаря специфическому расположению. Так, передняя контролирует голень, не допуская изменения ее положения впереди, а задняя защищает от перемещения назад.
Полный разрыв передней крестообразной связки нарушает движения конечности. На пострадавшую конечность невозможно опереться из-за невозможности суставного комплекса выполнять свои задачи.
Чтобы исключить дальнейшие осложнения, необходимо правильно и качественно выполнить мероприятия по первичному лечению при отрыве передней крестообразной связки. Необходимо выполнить следующие мероприятия:
- пострадавшей конечности нужен покой и защита от любого механического повреждения;
- желательно зафиксировать поврежденную поверхность эластичной повязкой. В дальнейшем понадобится ношение ортопедического фиксатора (ортеза);
- для устранения болевых ощущений подойдут охлаждающие компрессы на поврежденный участок. Холод предотвратит появление припухлости и попадания крови в суставную полость;
- под травмированную конечность нужно положить валик или подушку, для обеспечения оттока крови;
- острые болевые ощущения снимаются обезболивающими препаратами.
Насколько грамотно будут выполнены первичные лечебные действия, зависит результат лечения при разрыве ПКС коленного сустава.
Диагностика
Чтобы выявить повреждение передней крестообразной связки, и прописать лечение, необходимо провести комплексные диагностические исследования.
Выполняются следующие диагностические мероприятия:
- тестирование выполняется, когда пациент лежит, согнув поврежденную конечность. Врач присаживается на стопу пострадавшей конечности, и начинает обеими руками потягивать ногу к себе. При наличии отрыва, голень легко сдвинется вперед;
- тест по Лахмэну выполняется тоже лежа, но конечность слегка согнута. Обхватив одной рукой бедро, другой рукой врач под коленным суставом подтягивает ногу к себе. Если надрыв есть, то под коленной чашечкой проявится шишечка;
- если в полости произошло кровоизлияние в сочетании с надрывом, то при вдавливании коленной чашечки появится ощущение проваливания кости.
После общего осмотра и диагностических тестов, выполняется аппаратная диагностика:
- используется рентгенография, чтобы исключить переломы с вывихами. Снимки делают в двух проекциях (прямо и сбоку);
- чтобы увидеть полную картину повреждения конечности, назначается КТ или МРТ.
МР картина разрыва передней крестообразной связки подтверждает полный отрыв, показывает другие надрывы, присутствующие в суставе. При МРТ исследовании оценивается структурное состояние всех тканевых поверхностей сустава.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Многих призывников интересует, является ли разрыв передней крестообразной связки причиной, дающей отсрочку от армии. Само травмирование не дает освобождения от службы в армии. После прохождения комиссии, призывника могут направить в стационар для выполнения операционного вмешательства. Комиссия в военкомате перед вынесением решения о годности призывника к службе, сверяется со списком Расписания болезней.
Лечебные мероприятия
При лечении разрыва передней крестообразной связки коленного сустава, используется комплекс мероприятий:
- консервативная методика основана на назначении обезболивающих препаратов (таблетированных, либо в инъекциях). Прием медикаментозных препаратов сочетается с охлаждающими примочками к поврежденному участку, наложением шины и обездвижением конечности;
- лечение без операции разрыва крестообразной связки коленного сустава включает так же взятие пункции. Суть манипуляции, выполняемой под местным обезболиванием, это откачка крови, попавшей в суставные пространства. При необходимости, когда забирается пункция, в полость вводится лекарственное средство.
При медикаментозном лечении разрыва передней крестообразной связки, во время послеоперационного этапа, прописываются массажные сеансы, физиотерапевтические процедуры, специально подобранная гимнастика.
Операционное вмешательство
При полном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава выполняется операция. В основном такое повреждение вылечивается традиционными методами. Но, если по прошествии двух месяцев с момента лечения, не замечено ожидаемых результатов, то показана хирургия.
Операция при разрыве ПКС коленного сустава назначается при следующих показаниях:
- когда происходит полный отрыв волокон;
- неподвижность поврежденного сустава;
- традиционная методика не оказала ожидаемых результатов.
Хирургия при такой патологии рассчитана на восстановление пораженной конечности.
Пластика крестообразной связки
Пластика крестообразной связки считается результативной хирургической манипуляцией. Суть мероприятия заключается в замене разорвавшихся, травмированных волокон имплантами. В качестве имплантов используют собственные ткани пациента, либо искусственные заменители.
Благодаря методике артроскопии, при помощи которой выполняется операция, травматичность при хирургических манипуляциях минимальная. При артроскопии выполняется несколько надрезов в суставной полости. Через надрезы вводится инструментарий и специальная камера. После артроскопии надрезы быстро затягиваются, не оставляя некрасивых швов.
Реабилитация
После операционной манипуляции нужно выполнять процедуры по восстановлению передней крестообразной связки коленного сустава. Реабилитационные мероприятия сводятся к щадящим процедурам, и постепенной активизации двигательной активности прооперированной конечности.
Реабилитация после разрыва крестообразной связки, без хирургической методики может длиться до двух месяцев. После хирургических манипуляций, реабилитация после разрыва передней крестообразной связки занимает полгода, и проводится в несколько периодов:
- в первый месяц устраняется припухлость и болевые ощущения. Первоначальный этап рассчитан на выработку навыков передвижения без костылей и дополнительной опоры;
- следующий этап при восстановлении после разрыва передней крестообразной связки, направлен на улучшение результатов самостоятельного передвижения без контроля специалистов;
- на третьей реабилитационной стадии показана специально разработанная под каждого пациента гимнастика. Основные упражнения состоят из выпадов ногами и приседаний;
- следующий этап по восстановлению крестообразной связки заключается в увеличении нагрузок на мышечную ткань прооперированной конечности. Гимнастика рассчитана на выносливость;
- заключительные реабилитационные шаги представляют собой закрепление результатов от предыдущих этапов.
Реабилитация при разрыве передней крестообразной связки коленного сустава, состоящая из перечисленных пунктов, и продолжающаяся около полугода, подходит для пациентов, занимающихся профессиональным спортом.
После восстановления функций поврежденной конечности, они продолжают тренировочные занятия, и прооперированные волокна получают необходимую нагрузку. Пациентам далеким от спортивных нагрузок рекомендуется, после реабилитации, продолжать выполнять специальные гимнастические упражнения для поддержки мышечного тонуса и разработки сустава.
Лечебные занятия станут своеобразной профилактикой, и помогут исключить повторную травматизацию.
Травма связки у собак
Травмирование конечностей происходит не только у человека, но и у домашних питомцев. Разрыв крестовидной связки коленного сустава у собак относится к распространенному травмированию, которое требует обязательного лечения. Причины травмы:
- излишни вес питомца;
- структурные изменения суставных тканей с возрастом;
- особенности породы, вызывающие проблемы позвоночника и суставов;
- травматизация;
- повышенные суставные нагрузки.
При полном разрыве передней крестообразной связки у собак наблюдается прихрамывание при двигательной активности. Животное постоянно приподнимает пострадавшую лапу, держа ее согнутой. Возникает отечность.
По прошествии двух месяцев, у мелких пород, суставные движение могут восстановиться. У собак, весящих больше 10 кг, хромота остается.
Лечение передней крестообразной связки коленного сустава у мелких пород, обычно консервативное (уменьшение нагрузки, прогулки с поводком). У крупных животных хромота может уйти лишь на время, но без проведения операции останется навсегда.
Собакам проводится артроскопия (введение через надрезы в суставной полости инструментов и лекарств), либо артротомия (вскрытие суставной
полости). В процессе хирургических манипуляций удаляются поврежденные элементы.
Прогноз по выздоровлению зависит от проведенного вовремя лечения.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник