Растяжение в суставе лечение

Связки – это особые образования, состоящие из соединительной ткани. Их основная функция заключается в удерживании сустава и одновременном обеспечении его подвижности в определенных направлениях. Растяжение связок сустава характерно не только для профессиональных спортсменов, такие травмы нередко встречаются и в повседневной жизни. Чаще всего подвергаются травмированию голеностопный и плечевой сустав. Это связано с особенностями анатомического строения, а также с повышенной нагрузкой на суставы.

Растяжение связок голеностопного сустава

Симптомы растяжения связок

Растяжение связок сустава характеризуется болью и ограничением подвижности. Например, в случае травмирования связок ноги человек не может даже опираться на стопу. В момент получения травмы наблюдается сильная острая боль. Как правило, процесс проходит беззвучно. Если же происходит полный разрыв волокон, то отчетливо слышен звонкий хлопок. При растяжении может образоваться отечность и гиперемия кожного покрова, а также небольшие синяки в месте повреждения. Иногда наблюдается субфебрильная температура тела, которая колеблется в пределах 37.0 – 37.2 градусов.

Причины возникновения растяжения

Повреждение связок может произойти абсолютно у любого человека, даже у того, кто ведет малоактивный образ жизни. Растяжение связок голеностопного сустава может возникать в следующих случаях:

Неудачного падение, например, на льду.
Спотыкание о препятствие.
Подворачивания ноги (особенно актуально в зимнее время года).
Работа с большим весом в силу профессии или при занятиях некоторыми видами спорта.

Значительно повышается риск такой травмы у женщин, которые предпочитают ходить на высоких каблуках или на обуви с платформой. Растяжение связок кисти руки обычно происходит из-за неудачного падения, которое завершилось приземлением на руку.

Спортсмены сталкиваются с растяжением связок намного чаще. Подобного рода травмам подвержены представители практически всех видов спорта.

Отметим, что ранее перенесенные травмы значительно повышают риск повторного травмирования. Независимо от вида травмы очень важно своевременно и полноценно вылечить повреждение, даже если речь идет о небольшом растяжении.

Классификация

В медицинской практике данную травму связок сустава принято подразделять на несколько степеней:

Первая степень. Волокна не разорваны, наблюдается только боль, которая проходит в течение 1 – 2 недель. Как правило, иные симптомы отсутствуют.
Вторая степень. Часть волокон полностью порвана, наблюдается острая боль, отечность кожного покрова, иногда заметны небольшие подкожные кровоизлияния. Самостоятельное передвижение затруднено, чтобы полноценно передвигаться приходиться использовать костыли, ходули или другие вспомогательные атрибуты.
Третья степень. В данном случае речь идет о полном разрыве связок. Боль острая и не утихает даже в неподвижном состоянии. Наблюдается сильная отёчность, обширные гематомы, отсутствие опоры и нарушение двигательной активности. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическая помощь.

При первой или второй степени тяжести можно обойтись консервативным лечением: местными мазями или кремами, ЛФК, массажем и прочими манипуляциями. Это поможет быстро справиться с болью и ускорит процесс регенерации тканей. С третьей степенью тяжести ситуация сложнее, может потребоваться хирургическая помощь. Сроки восстановления индивидуальны и зависят от особенностей организма и локализации травмы.

Диагностика

Самостоятельно понять, что речь идет именно о растяжении, а не о другой патологии, довольно непросто. Если в течение нескольких суток улучшений не наблюдается, а боль лишь усиливается, следует незамедлительно обратиться к врачу. С такими проблемами обращаются к травматологу или ортопеду–травматологу.

Как правило, для определения растяжения специалисту достаточно визуально взглянуть на травмированное место, провести пальпацию и сбор анамнеза. Но все же для окончательного подтверждения диагноза могут назначаться диагностические манипуляции, например, ультразвуковая диагностика или компьютерная томография. Только после этого врач назначает полноценное лечение. Как правило, восстановительный период составляет от 1 до 4 недель.

Как облегчить боль при растяжениях в домашних условиях

При растяжении связок сустава необходимо сразу предпринять меры первой помощи. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления. Сразу после получения травмы воспользуйтесь фиксирующими средствами, например, эластичным бинтом или шиной. Если под рукой нет ничего подходящего, можно взять обычную ткань или марлю. Наложите фиксирующую повязку в месте растяжения.

Рассмотрим, что делать при растяжении связок для уменьшения боли:

В домашних условиях снизить интенсивность боли поможет холодный компресс. Чтобы охладить травмированный участок, можно воспользоваться льдом или замороженными продуктами, предварительно обернув их в ткань. Если рядом нет ничего подходящего, поместите руку или ногу (в зависимости от локализации травмы) в ледяную воду. Компресс необходимо приложить на 10-15 минут. Такой способ предотвратит или снизит проявление отека и гематом.
Поврежденную область рекомендовано держать на возвышенности. При горизонтальном положении тела следует подкладывать под нее скрученный валик из полотенца, подушку, покрывало и т.д.
Обеспечьте максимальный покой поврежденной области. Старайтесь ограничить физическую нагрузку до тех пор, пока боль не утихнет.
Через 2 – 5 дней (в зависимости от степени тяжести) постепенно приступайте к массажу травмированного места. Это приведёт к улучшению циркуляции крови и ускорит процесс восстановления тканей.
Как только боль начнет утихать, приступайте к лечебно-физической нагрузке. Разрабатывайте связки постепенно, начинайте с легких упражнений и не переусердствуйте. Если при выполнении ЛФК наблюдается острая боль, отложите это занятия еще на пару дней. Желательно показаться врачу.

В домашних условиях справиться с болью при растяжении связок сустава помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например, крем Аэртал®, который можно приобрести практически в любой аптеке.

Крем Аэртал®

Данный препарат является уникальным, поскольку в качестве действующего вещества в нем выступает ацеклофенак, который способен проникать непосредственно в очаг воспалительного процесса. Это единственное нестероидное противовоспалительное средство в виде крема на территории России, в основе которого лежит этот активный компонент. Крем для наружного применения выпускается в компактных тюбиках, имеет белый цвет и однородную консистенцию.

Мазь при растяжении связок сустава

Крем Аэртал® предназначен для устранения местной боли вследствие травматических повреждений и спортивных травм, предотвращения развития отечности и эритемы. Крем способствует снижению интенсивности воспалительного процесса при растяжении связок.

При растяжении связок крем Аэртал® рекомендуется использовать 3 раза в сутки. Выдавливаем небольшое количество крема на руку (количество зависит от масштаба травмы) и круговыми движениями втираем его в кожный покров травмированной области. Действующее вещество всасывается из зоны нанесения. Препарат постепенно накапливается в зоне всасывания, что способствует увеличению противовоспалительной активности. Активный компонент крема Аэртал® постепенно поступает в кровоток в минимальном количестве, поэтому риск побочных эффектов, в том числе для желудочно-кишечного тракта, минимален.

Это средство эффективно не только при растяжениях связок суставов, но и при различных воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Установленная клиническая эффективность Аэртал® дополняется хорошей переносимостью.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Растяжение связок — распространённый вид травмы. Растяжение обычно возникает при резких движениях в суставе, превышающих его нормальную амплитуду. Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов.

Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой их разрыв, либо на микроскопическом уровне — при небольшом растяжении, либо на уровне отдельных коллагеновых волокон — при средней степени травмы, либо — при сильной травме — разрыв всей связки. Тем не менее, связки имеют высокую регенеративную способность, в большинстве случаев позволяющую им срастаться самостоятельно даже после полного разрыва.

Растяжением связок также часто называют растяжение сухожилий, хотя это не одно и то же: связки — это эластичные соединения между костями, а сухожилия — это соединения между мышцей и костью.

Симптомы[править | править код]

При растяжения связок характерны следующие признаки[1]:

боль при движении в суставе, значительно усиливающаяся при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме;
боль при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
при растяжении связок ноги — боль при наступании на ногу, иногда (редко) до полной невозможности на неё наступать;
возникновение и постепенное нарастание отёка сустава, иногда достигающего больших размеров и придающего суставу «слоновый» вид;
в ряде случаев — гематома (синяк), покраснение и повышение температуры кожи в районе травмы; часто гематома появляется на второй день, и чуть ниже места травмы;
при травме средней силы возникает значительное ограничение подвижности сустава; при полном разрыве связки — наоборот, сустав становится излишне подвижным и нестабильным, что становится особенно заметным после спадения отёка.
при средней и сильной травме иногда можно услышать хлопок — признак порвавшегося в связке волокна.

Отличия симптомов растяжения и перелома[править | править код]

Переломы от воздействия непрямой (не ударной) силы почти всегда сопровождаются растяжением связок. Фактически перелом возникает тогда, когда уже растянутая до предела связка не разрывается сама до конца, а вместо этого отламывает кость, к которой она прикреплена. Поэтому при таких переломах почти всегда наблюдаются симптомы растяжения той или иной степени выраженности. И поэтому отличить растяжение от перелома с растяжением без рентгенографии бывает непросто.

Тем не менее, существуют признаки перелома, обычно не наблюдающиеся при растяжениях[2][3]:

боль при надавливании на кость близко к месту растяжения (исключая места крепления самих растянутых связок к костям — они болезненны в любом случае);
значительная ноющая боль в состоянии покоя, часто мешающая спокойно спать;
нарушения чувствительности на некоторых участках кожи ниже травмы;
невозможность пошевелить пальцами травмированной конечности;
хруст при получении травмы (в отличие от хлопка при растяжении);
деформация (неестественное изменение формы) конечности при переломе с большим смещением (но может также свидетельствовать о вывихе).

Лечение[править | править код]

Классическое лечение растяжения состоит из следующих мер[4]:

максимально возможный покой для конечности на 1-2 дня; при очень сильном растяжении — нежёсткая иммобилизация сустава на несколько дней; при полном разрыве связок — жёсткая иммобилизация при помощи гипса или иммобилизующего ортеза на несколько недель;
прикладывание льда через полотенце к растянутым связкам в первые 2-3 суток, но не больше чем на 20 минут каждые 3-4 часа;
компрессия при помощи эластичного бинта, но перевязывая не слишком туго, чтобы конечность не немела и не приобретала ненормальный (бледный, синюшный) цвет;
поднятие конечности: лёжа — класть конечность на отдельную подушку; сидя, при растяжении ноги, — класть ногу на отдельный стул;
при необходимости принятие безрецептурных обезболивающих (аспирин, парацетамол и так далее);
после начала спадания отёка нужно заниматься разрабатывающими и укрепляющими упражнениями; важно быстрее вернуть суставу полную амплитуду движения, иначе в связках образуется слишком короткая и неэластичная новая ткань, в результате чего сустав ещё долго останется тугоподвижным и увеличится вероятность повторных растяжений; однако не следует делать те упражнения, которые вызывают сильную боль — для них нужно подождать, пока боль достаточно спадёт.

Меры, предпринимаемые в первые дни (лёд, возвышенное положение, компрессия), призваны быстрее уменьшить отёк и снять боль. Дальнейшие упражнения призваны укрепить и разработать сустав, чтобы избежать тугоподвижности и предотвратить повторные растяжения, которые становятся более вероятны при неправильной реабилитации. Вредно как форсировать нагрузки на сустав, так и затягивать с нагрузкой, второе может оказаться даже более вредным.

Следует отметить, что некоторые эксперты спортивной медицины выступают против компрессии, так как она затрудняет кровообращение, и за более раннее начало упражнений, а также советуют заменить лёд контрастными ванночками.[5]

Если после полного разрыва связок образуется нестабильность сустава, которая не поддаётся консервативному лечению в течение длительного времени, то может быть сделана операция для восстановления связок. Операция заключается в наложении на связку швов или в укреплении связки при помощи другой связки.[6]

Примечания[править | править код]

Источник

Растяжение связок – это распространенный вид травмы, который проявляется надрывом волокон вследствие чрезмерного напряжения или резкого движения в суставе. Наиболее часто травмируется запястье, голеностоп и коленное сочленение. Распознать данный вид травмы можно по характерным симптомам. Лечение консервативное, если не идет речь о разрыве связок.

растяжения связок

Причины

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

занятие травмоопасным видом спорта;
избыточный вес;
неудобная обувь;
врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

боль, которая усиливается при движении и пальпации;
нестабильность суставного сочленения;
ограничение движения;
отек;
припухлость;
местное повышение температуры, покраснение кожи;
гиперемия;
синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Первая помощь

помощь при растяжении связок

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения. Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома. Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Какой врач занимается лечением растяжения связок?

Сразу после травмы нужно обратиться к травматологу. Он проведет осмотр и назначит рентгенографию. В некоторых случаях нужна консультация невролога и хирурга.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Профилактика

для профилактики растяжения связок при катании на роликах нужно одевать защитные средства

Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):

Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
Избавится от лишнего веса.
Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.

Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.

Источник