Растяжение трехгранной связки запястного сустава лечение
Растяжение связок запястного сустава может быть следствием спортивной травмы или внезапного падения в бытовых условиях. На фоне этой патологии может развиваться нестабильность запястного сустава, при котором быстро формируется деформирующий остеоартроз. Поэтому даже при малейшей травме необходимо немедленное лечение растяжения связок запястного сустава.
Симптомы травмы во многом зависят от того, какая связка повреждена. Причинами являются такие факторы, как:
- наличие деформаций в запястном суставе;
- плохая физическая подготовка мышц предплечья и ладони;
- нарушение правил проведения тренировочного процесса;
- удары и падения.
Последствиями растяжения могут стать туннельный синдром, невриты, снижение мышечной силы, разрывы связочного аппарата, тендениты.
Растяжение ладьевидной связки запястного сустава: симптомы
Полулунная ладьевидная связка запястья обычно повреждается при ударах в падении с опорой на внутреннюю сторону кисти. При этом происходит супинация сустава, который сочленяет лучевую кость и запястье. Симптомы растяжения связок запястья в этом случае проявляются в виде сильной боли, быстро нарастающей отечности мягких тканей с наружной стороны основания кисти. Опухоль затрагивается все запястье. Спустя 3 — 4 часа появляются обширные гематомы. Движения вызывают обострение болевого синдрома.
Для дифференциальной диагностики необходим рентгеновский снимок для исключения перелома луча в типичном месте. Для исключения разрывов других связок провидится проба Уотсона, при которой при попытке движения кистью по направлению к внутренней поверхности предплечья слышен легкий щелчок. Это сопровождается усилием боли.
Растяжение трехгранной связки запястного сустава: симптомы
Удары и падения на выпрямленную руку с отведенной в сторону внутренней поверхности предплечья кистью сопровождаются пронацией внутренней полости запястного сустава. При этом возникает растяжение связок запястья с микроскопическими разрывами их волокон. Симптоматически это проявляется в виде болезненности и ограничении движений кистью по направлению к наружной стороне предплечья.
При пальпации гороховидной кисти, к которой крепится трехгранная связка, больной ощущает резкую болезненность. Болевой синдром при тяжелой травме может затрагивать мягкие ткани предплечья. Отечность для этого вида растяжения не характерна. Гематомы проступают крайне редко. Однако период восстановления утраченной подвижности и силы может быть достаточно длительным.
Другие растяжения связок запястного сустава
Выше были описаны наиболее часто встречающиеся разновидности растяжений связок запястного сустава. Реже встречаются травмы с формированием суставной нестабильности и растяжениями связочного аппарата суставного диска запястья.
Нестабильное положение связок возникает при сочетанных травмах проксимальных костей, которые входят в состав запястного сустава. Обычно это является следствием застарелых травм и длительных экстремальных физических нагрузок. При любом неловком движении может развиваться болевой синдром с временной потерей трудоспособности.
Еще реже встречаются растяжения связок дистального сустава, который соединяет локтевую кость, луч и кисть. Характерный симптом этой травмы — пружинящая подвижность при пальпации одновременно локтевой и лучевой кости с их боковых поверхностей.
Методики лечения растяжения связок запястного сустава
Лечение растяжения запястного сустава начинается с обеспечения полного покоя поврежденной конечности. Для этого накладывается лангета или шина. Рука подвязывается на шейный бандаж. В первые сутки необходим полный покой, тугая повязка и прикладывание льда. Начиная со вторых суток применяются противовоспалительные и усиливающие регенерацию тканей местные средства.
При болевом синдроме показан прием нестероидных противовоспалительных средств.
В зависимости от степени травмы спустя 7 — 14 дней после растяжения связок начинается постепенная реабилитация конечности при помощи специальных упражнений. В нашей клинике мануальной терапии наработан огромный опыт практической помощи спортсменам, которые перенесли различные травмы запястья и кисти. Мы предлагаем самые пргрессивные методики. Программы включают в себя занятия лечебной физической культурой, массаж, акупунктуру, остеопатию и другие методы воздействия. Благодаря совместным усилиям врача и пациента удается добиться полного восстановления работоспособности поврежденной конечности и устранить даже малейший риск повторной травмы.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Растяжение связок запястья может быть вызвано спортивной травмой либо резким падением. По причине этого может начать прогрессировать нестабильность запястного сустава. При таком состоянии прогрессирует деформирующий остеопороз. Именно поэтому не стоит легкомысленно относиться к травмам и своевременно начинать грамотное лечение растяжения связок лучезапястного сустава.
Причины и признаки
Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава зависят от того, какая именно связка задействована. Причинами повреждений становятся:
- падения и сильные удары;
- деформирование запястного сустава;
- недостаточная физическая готовность мышц предплечья и ладошки;
- не соблюдение правил поведения во время тренировок.
При ударении в падении с опорой на внутреннюю сторону кисти обычно поражается ладьевидная связка запястья. При этом отмечается супинация сустава, который соединяет лучевую кость и само запястье.
Симптомы растяжения связок запястья в этом случае следующие:
- сильная болезненность;
- отечность мягких тканей с наружной стороны основания кости;
- большие кровоподтеки.
Посинение появляется только через 3-4 часа. При попытках двигать рукой возникают резкие болевые ощущения. Во время диагностики делают рентген, который позволит исключить перелом луча. Чтобы опровергнуть разрыв совершают пробу Уотсона. Во время сеанса при пробах сгибания кисти появляется щелок и усиливается болезненность.
Растяжение трехгранной связки происходит при ударе либо падении на вытянутую руку, с размещенной в сторону внутренней поверхности предплечья. При таком положении вещей отмечается растяжение связок лучезапястного сустава с невидимым разрывом волокон. Симптоматикой являются сильные боли и сдерживание подвижности.
Трехгранная связка крепится к гороховидной кисти. При пальпации этой кисти пациент чувствует резкую сильную боль. В случае тяжелой травмы боль ощущается даже в предплечье. При таком растяжении отеки не проявляются. Гематомы возникают в очень редких случаях. Период возобновления прежней мобильности довольно долгий.
Симптомы
Ранее были указаны самые часто определяемые типы растяжений лучезапястного сустава. Но могут не так часто отмечаться повреждения с проявлением суставной нестабильности и растяжениями аппарата суставного диска.
Нестабильность появляется при совмещении травм проксимальных костей, которые входят в состав запястного сустава. Обычно это возникает после продолжительных занятий спортом и застарелых травм. При любом неловком сгибе может проявляться сильная болезненность. Особый симптом растяжения связок лучезапястного сустава — пружинящая подвижность при пальпации лучевой и локтевой кости с их боковых поверхностей.
Травма любой части тела доставляет неприятные ощущения и влечет за собой ряд сложностей. Травмы ограничивают человека в подвижности и изменяют его повседневную жизнь. Любое травмирование связок на запястье, даже самое небольшое, нуждается в терапии. Иначе растяжение связок запястья руки может повлечь за собой прогрессирование опасных болезней:
- неврит и тендинит;
- уменьшение мышечной массы;
- туннельный синдром и разрыв связочного аппарата.
Очень важно после травмы сразу обратиться к специалисту для получения рекомендаций и проведения диагностики.
Что делать, лечение
Каждый, кто получил травму, интересуется, что делать при ушибе и растяжении запястья. Поврежденная кисть нуждается в полном покое. К пораженному участку приложить что-либо холодное, но предварительно завернув в полотенце. Спустя часа полтора боль утихнет, а болевые ощущения будут утихать.
Далее потребуется наложить иммобилизующую повязку. Больше всего для устранения подвижности подходит эластичный резиновый бинт. Но если такого в доме нет, то можно использовать шарф или любую тряпку. После этого уже обратиться за помощью в ближайший травмпункт.
Специалист должен подтвердить растяжение связки ладони и исключить другие диагнозы: вывих, разрыв, перелом костей. Делают обязательно рентген и возможно потребуется томограмма. Особенно нельзя медлить с посещением специализированного учреждения, если место травмы сопровождается сильным покраснением и частичной потерей чувствительности.
При травме запястья связки предпринимаются такие меры:
- оказание первой помощи;
- применение мазей;
- наложение повязок;
- применение народных рецептов;
- сеансы физиопроцедур.
Запрещается заниматься лечением разрыва связок запястья самостоятельно.
Оказание первой помощи
Если больному грамотно вовремя оказать первую помощь, то это значительно облегчит и ускорит процесс выздоровления. Именно первая помощь помогает обойти стороной осложнения различного характера.
Методичность действий:
- К травмированной зоне приложить холодный компресс на 2 часа.
- Обязательно обездвижить ладонь повязкой, что ускорит процесс восстановления. Если пораженный сустав движется, то с двух сторон размещают шины. Ими могут стать обычные линейки.
- Принять обезболивающий препарат. Лучше всего помогают Некст, Мелоксикам, Кеторол, Целекоксиб.
Растяжение часто сопутствуется скоплением жидкости. Чтобы не возникала отечность вокруг поврежденного участка, больной должен держать руку на уровне плеча. Если при первой помощи нужно уложить больного, то рука должна быть выше головы. Также потребуется, чтобы человек время от времени сжимал и разжимал пальцы рук. Это поможет избежать осложнений.
Применение мазей при терапии
Если возникает вопрос, чем лечить растяжение запястья, то ответ прост — применять мази. Гэвкамен или Эфкамон — специальные мази с охлаждающим эффектом. Их наносят на пораженную зону сразу же после травмы. После в течение полутора недель применяют мази с нестероидным активным веществом.
Обычно врачи назначают:
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Нурофен-гель;
- Кетопрофен.
Если травма довольно тяжелая, то проводится лечение разрыва связок запястья с применением гормональных мазей.
Как только проходит отечность для запуска нормального кровообращения в связках врачи назначают Гепарин, Випратокс, Апизартрон, Випросал. Для разогрева отлично подходят мази Миотон, Эспол, Финалгон. Чтобы укрепить сосуды травмированной конечности показано использовать Троксевазин или Венорутон. При лечении разрыва связок лучезапястного сустава средства наносятся тонким слоем. Их втирать аккуратно круговыми движениями в эпидермис.
Лечение при помощи повязок
Связки запястья очень чувствительны при травмах. При вопросе, как лечить растяжение запястья, можно прибегнуть к наложению повязок. Суспензорий накладывают в форме креста. Запястье оборачивается бинтом 2-3 раза. Слои бинта должны плотно прилегать друг к другу для четкого закрепления суспензория.
После бинтуется тыльная сторона кисти. Бинт размещается между пальцами и снова оказывается на тыльной стороне. Новый оборот обязательно должен перекрывать предыдущий. Конец материи делится на две части, которым и будет зафиксирован суспензорий.
Если есть необходимость вовлечь пальцы, то начинать делать повязку также с нескольких оборотов вокруг запястья. После перебинтовывают тыльную сторону кисти, направляясь к пальцам. Их перематывают вертикальными оборотами. После, начиная с концов пальцев, перебинтовывают всю руку горизонтальным наложением бинтов. Суспензорий делать тугим, чтоб он зафиксировал сустав, но ни в коем случае не перетягивать их. Это лишь усилит болезненность.
Применение рецептов народной медицины
Самыми распространенными и эффективными рецептами являются:
- Делать компрессы с применением сырого тертого картофеля. Добавляют в кашицу лук или аптечную голубую глину. Перед процедурой состав подсластить.
- Перед сном полезно делать водочный компресс. Он характеризуется разогревающим свойством. Ни в коем случае не оставлять на ночь.
- В домашних условиях готовят мазь. Чеснок натереть на мелкой терке, добавить нарезанную мяту, залить горячим растопленным жиром. После остывания массу отфильтровать. В поврежденный участок средства каждый день втирать 2-3 раза в день.
- Заварить лечебный чай из листьев крапивы, березы, цветков бузины, коры ивы. Пить каждый день.
Перед применением любого средства проконсультироваться с врачом.
Физиотерапия
Чтобы вылечить больной участок показаны физические методы воздействия. Болезненность постепенно уходит. При растяжении связок запястья показаны:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ.
Подобные процедуры помогают ускорить процесс выздоровления, уменьшить количество принимаемых лекарственных препаратов и запускают резервы организма для ускоренной поправки.
Растяжение связок — это опасная травма, так как при неправильном лечение можно спровоцировать осложнения. Важно научиться оказывать первую помощь больному, что позволит ускорить процесс восстановления.
Интересное видео
Источник
Растяжение связок запястья никогда не остается незамеченным. В момент травмирования возникает острая боль, слышится хруст, напоминающий треск переламываемых сухих веток. В течение часа кисть сильно отекает, формируется обширная гематома, ограничивается объем движений в лучезапястном суставе. Причинами растяжения становятся падения, резкие замахи, броски. В группу риска входят спортсмены (баскетболисты, теннисисты, метатели ядра), люди, поднимающие и переносящие тяжести.
Обширная гематома.
При выставлении диагноза врач учитывает результаты внешнего осмотра и инструментальных исследований, жалобы пациента. В терапии обычно используются консервативные методы лечения. Пациентам назначаются физиопроцедуры, обезболивающие и стимулирующие регенерацию средства, массаж, лечебная физкультура. Если диагностирован разрыв большей части волокон или полный отрыв связки от костного основания, проводится хирургическая операция.
Причины и провоцирующие факторы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Связки и сухожилия схожи по анатомическому строению — они состоят из соединительнотканных пучков, между которыми находятся фиброциты. Но в отличие от сухожилий связки соединяют не мышцы с костями, а две кости. Это позволяет одновременно стабилизировать, фиксировать сустав и обеспечить его подвижность. В сочленениях запястья возможны только физиологичные движения — вращение, сгибание, разгибание. Соединительнотканные структуры прочные, не особо эластичные, поэтому не способны растягиваться. Растяжением связок в обиходе называют их частичный или полный разрыв. У них достаточный запас прочности, но при воздействии, превышающем этом предел, целостность волокон нарушается. Иногда разрывы провоцируют протекающие в опорно-двигательном аппарате патологические процессы:
- гипермобильность суставов, тесно связанная с выработкой особого, менее прочного коллагена;
- дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, снижающие функциональную активность лучезапястного сустава.
Растяжение связок нередко диагностируется у пожилых людей и стариков. С возрастом в организме вырабатывается меньше коллагена, а кости становятся более хрупкими. Поэтому у пожилых пациентов повреждение связочно-сухожильного аппарата комбинируется с вывихами или переломами. В соединительнотканных тяжах расположено много кровеносных и лимфатических сосудов. В момент травмы их целостность нарушается, что становится причиной быстрого формирования отека, кровоизлияния в подкожную клетчатку.
Клиническая картина
Для определения тактики лечения в травматологии подразделяют растяжения связок лучезапястного сустава. Выделяют легкую степень травмирования, при которой разрывается незначительное количество коллагеновых волокон. Для средней степени тяжести характерно повреждение более половины соединительнотканного тяжа. Высокая степень тяжести — разрыв более 75% волокон или полный отрыв связки от костного основания.
К редким травмам относятся повреждения суставного запястного диска, растяжения связок дистальных суставов, соединяющих лучевые, локтевые кости и кисть. Намного чаще рвутся трехгранные и ладьевидные связки запястного сустава. Независимо от области повреждения кисти у пострадавшего возникают следующие симптомы:
- болевой синдром. Если повреждается незначительное количество волокон, то интенсивность боли, возникшей при травмировании, постепенно снижается. Сильное растяжение или отрыв связки от кости сопровождается болезненными ощущениями тупого, ноющего, «грызущего» характера. При развитии воспалительного процесса или попытки совершить движение кистью выраженность болевого синдрома нарастает;
- отек. Жидкость из разорванных сосудов проникает в расположенные поблизости мягкие ткани. Отек давит на чувствительные нервные окончания, усиливая боль, а иногда провоцируя мышечные спазмы. При серьезном травмировании опухает не только область лучезапястного сустава, но и вся кисть. Отек, постепенно распространяющийся на здоровые ткани, указывает на прогрессирование воспалительного процесса;
- гематомы. Растяжение легкой степени тяжести редко становится причиной появления синяка. Иногда отмечаются точечные кровоизлияния над поврежденной связкой. Обширные гематомы образуются при разрывах 2 и 3 степени тяжести. Из разорванных капилляров и более крупных сосудов выливается кровь в подкожную клетчатку и другие мягкие ткани. Через несколько часов гематома может распространиться на весь сустав.
Локализация травмы у основания большого пальца.
При незначительном травмировании подвижность запястья сохраняется, но несколько ограничивается из-за отечности. Пострадавший намеренно не задействует поврежденную руку, стараясь уменьшить боль. Разрыв большей части связки провоцирует патологическую подвижность сустава. Движения становятся не физиологичными, сопровождаются острыми, пронизывающими болями.
Первая помощь
Врачи рекомендуют сразу после травмы уложить или усадить пострадавшего, успокоить, быстро снять с поврежденного запястья все ювелирные украшения. Иначе из-за формирующегося отека кисть отечет, а при наличии колец может ухудшиться кровообращение в пальцах. Если травма получена на природе, то на область лучезапястного сустава необходимо наложить плотную ткань и постоянно смачивать ее холодной водой. В домашних условиях предупредить образование отека и гематомы помогут холодовые компрессы. Следует наполнить льдом целлофановый пакет, обернуть его полотенцем и приложить к запястью. Продолжительность лечебной процедуры — 10-15 минут. Повторно компресс можно прикладывать через 30-40 минут. При отсутствии льда его заменит кусок замороженного мяса или рыбы. На начальном этапе лечения растяжения связок запястья нужно:
- зафиксировать руку, чтобы не допустить еще большего повреждения коллагеновых волокон из-за неосторожного движения. Для этого следует поместить запястье на широкий длинный кусок ткани, завязав концы на задней поверхности кожи. Фиксация сустава также может быть проведена с помощью эластичного бинта или суппорта;
- дать пострадавшему таблетку анальгетика (Баралгин, Спазмалгон, Максиган) или нестероидного противовоспалительного средства (Ибупрофен, Нурофен, Кеторол, Найз). Быстро справиться с болью поможет пакетик Нимесила, разведенный в 100 мл воды.
Травматологи рекомендуют использовать антигистаминные препараты (0,5-1 таблетку) — Цетрин, Лоратадин, Супрастин, Тавегил. Противоаллергические препараты необходимы для купирования отека.
Фиксирующий бандаж.
Основные методы терапии
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Кто лечит растяжение связок запястья? Врач-травматолог. При застарелых травмах и развитии осложнений к терапии могут подключаться врачи других узких специализаций: ортопеды, неврологи, невропатологи. Растяжения 1 и 2 степеней тяжести лечатся в условиях амбулатории. Серьезное повреждение связок требует госпитализации пострадавшего в стационар, так как в большинстве случаев восстановить целостность тяжа возможно только оперативным методом.
Фармакологические препараты
В первые несколько дней лечения используются холодовые компрессы и НПВС в таблетках. Если спустя неделю выраженность болевого синдрома снизилась незначительно, то следует обратиться к врачу. НПВС повреждают слизистую желудка, поэтому требуется их замена более безопасными аналогами или корректировка режима дозирования.
Спустя 3-4 дня боли возникают реже, становятся ноющими, тупыми. Врачи отменяют системные НПВС, заменяя их мазями от растяжения, гелями, кремами с идентичными активными ингредиентами:
- Фастум;
- Вольтарен;
- Финалгель;
- Нурофен;
- Найз.
Действующие вещества наружных средств практически не проникают в кровоток, не оказывают системных побочных проявлений. Они быстро проникают в поврежденные связки, купируют воспаление, отек, гиперемию и болезненные ощущения.
В течение 3 дней после травмы запястье следует оберегать от воздействия тепла. Нельзя пользоваться мазями с разогревающим эффектом, грелкой, горчичниками, перцовым пластырем, спиртовыми растирками. Категорически запрещается посещать сауну, баню, принимать ванну с горячей водой. А на 4 сутки лечения травматологи рекомендуют использовать сухое тепло. В терапевтические схемы включаются мази с местнораздражающим, отвлекающим, согревающим действием:
- Финалгон;
- Апизартрон;
- Капсикам;
- Випросал;
- Наятокс.
На протяжении терапии пациентам рекомендуется использовать наружные средства с ангиопротекторным действием. Это гели Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Мазь Гепариновая. Их следует применять сразу после получения травмы для предупреждения распространения отечности, купирования кровоизлияний. Основные компоненты препаратов нормализуют проницаемость кровеносных сосудов, препятствуют агрегации тромбоцитов, стимулируют восстановление поврежденных капилляров.
Физиотерапия и ЛФК
Восстановить активное функционирование связок помогают 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. При выборе процедуры врач учитывает степень тяжести травмы и наличие в анамнезе пациента любых хронических патологий. Наибольшая лечебная активность характерна для УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии. После проведения сеанса в лучезапястном суставе улучшается микроциркуляция, ускоряется кровообращение, стимулируется регенерация всех соединительнотканных структур. Для устранения сильных болей показан электрофорез с глюкокортикостероидами, Лидазой, анальгетиками, анестетиками. На связки пациента во время процедуры воздействует электрический ток, способствуя максимальной абсорбции препаратов в поврежденные ткани.
После купирования воспалительного процесса, снижения выраженности болевого синдрома пациентам необходимо разрабатывать поврежденную руку. Иначе повышается вероятность мышечной атрофии, перерождения гиалиновых хрящей в суставах. Первые занятия проводятся под контролем врача ЛФК, дозирующего нагрузки на связки. Рекомендованы вращательные движения кистью, сгибание и разгибание сустава.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
