Растяжение связок голеностопного сустава лечение мочой

Все суставные механизмы скелета человека функционируют с помощью соединяющихся костей в суставной капсуле и поддерживающих их движение мышечных и коллагеновых волокон, последние из которых называются сухожилиями и связками. Сухожилия помогают прикрепиться мышцам к остеоткани, а связки обеспечивают соединение костной ткани и стабильность сустава. Растяжение связок или сухожилий приключается с человеком в любом возрасте. Причиной такой патологией может быть падение, прыжок, тренировки и соревнования у спортсменов, подворачивание ноги при ходьбе по неровной поверхности или на высоких каблуках у женщин, а также наличие привычного вывиха. Растяжение связок у ребенка чаще возникает в процессе игры или повышенной активности, а также, при тянущем движении за верхнюю конечность малыша, родителями. Повреждение связочного аппарата может иметь инфекционную этиологию, в следствии воспалительных процессов костной и мягких тканей в организме.

Растяжение связок и сухожилий может происходить в верхней и нижней конечности, а зачастую, страдает: локтевой, лучезапятный, тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.

Структура связок и сухожилий состоит их коллагена, который обладает эластичностью и гладкостью. К сухожилиям лучше употреблять термин — растяжение, а к связкам – разрыв, хотя и то, и другое, практически не отличается симптоматикой. Растяжение связок, это разрыв волокон в меньшей и большей степени, а именно:

Легкая степень – повреждение незначительного количества волокон с охранением стабильности сустава и двигательной способности;
Средняя степень – повреждение значительного количества связочного аппарата с частичным сохранением стабильности суставного блока и затруднительной функцией;
Тяжелая степень – разрыв тяжа связки в полной мере, при которой, сустав разболтан и отсутствует возможность к двигательной деятельности.

Растяжение связок околосуставной области верхней и нижней конечности зафиксированы в мкб (международной классификации болезни, 10 просмотра):

Мкб 10 — S -43, S -53, S -63 – повреждение коллагеновых волокон связочного аппарата в плечевой, локтевой и лучезапястной части верхней конечности;
Мкб 10 — S -73, S -83, S -93 – повреждение коллагеновых волокон связочного аппарата в тазобедренной, коленной и голеностопной части нижней конечности.

Клиника поражения связочного механизма

Основные признаки поражения связочных околосуставных волокон выражаются следующими симптомами:

Пострадавший чувствует звук треска или хлопка при полном разрыве связок;
Нарастающий тепловой эффект (высокую температуру в зоне поражения) с болью и пульсацией сосудов;
Тугоподвижность или расхлябанность сустава с ограничением привычного движения конечности;
Наличие гиперемированного участка кожи и опухоли в месте, где произошло растяжение связок;
Кровоподтек в области конечности можно определить сразу, в следствии разрыва капиллярной сетки или он возникает в виде посттравматической гематомы, уже через день после травмы;
Дистальная часть поврежденной конечности может потерять чувствительность по причине потери иннервационной функции;
Наличие раны, кровотечения и болевого шока могут наблюдаться при переломе остеоткани и размозжении суставов верхней и нижней конечности, что в основном, сопровождается полным разрывом связок.

Помощь при травматизме связочных околосуставных тяжей

Согласно клиническим признакам, повреждения связок можно восстановить разными методами, которые определяются консервативным способом с использованием больничных манипуляций и народных средств в домашних условиях. При сложном течении повреждения, разрыв связок и сухожилий, восстанавливают вместе с суставным блоком оперативным путем, вплоть, до замены их на искусственными материалами.

Самостоятельную помощь при растяжении связок можно начать с придания конечности состояния покоя. Для этого, необходимо держать ногу или руку в возвышающем положении для предупреждения лимфостаза и гемостаза (опухоль и гематома) ниже места поражения. К месту, где случилось повреждение коллагеновых волокон, приложить холодный компресс, который через пятнадцать минут, необходимо снять. Это поможет сузить кровеносные сосуды и приостановить опухоль. Травмированную часть можно намазать гелем, кремом или мазью, которые действуют с успокаивающим, анальгезирующим и регенерирующим эффектом. Если нет аллергических реакций, то можно использовать народные средства, которые представлены в виде мази, отвара, геля или настоя из лекарственных растений и других заживляющих компонентов. Последним этапом скорой помощи, является прием обезболивающей таблетки и фиксирование поврежденного отдела не слишком тугой повязкой или бандажом. Такая манипуляция поможет стабилизировать сустав и быстрее его вылечить. На вопрос, сколько заживает растяжение связок, можно ответить, что, достаточно быстро, особенно в молодом возрасте, а также при соблюдении правильно проводимой тактики лечения, реабилитации и отсутствия осложнений.

Быстро вылечить растяжение связок можно при помощи наложения гипса на пару недель. Лечение в этот период, иногда дополняют физиотерапевтическими процедурами. Разрыв аппарата, стабилизирующего сустав, является осложнением более тяжелых повреждений с нарушением нормального положения кости (смещение, вывих), целостности сустава и переломом остеоткани. В этом случае, после репозиции костных и других тканей, восстанавливают коллагеновые волокна. Такой способ называется хирургическим и проводится он при наркозе пациента.

Реабилитация после такого вмешательства значительно длиннее обычного растяжения волокон, и заключается она в постепенном восстановлении остеобластов (клеток остеоткани), хрящевой ткани и коллагеновой. Процесс лечения и профилактику повторного травматизма, дополняют проведением курса магнитного воздействия, диадинамического тока, УВЧ, упражнений ЛФК. Также очень эффективен массаж при растяжении связок, который делают в зоне повреждения и близлежащих тканей.

Согласно откликам многих пациентов, чтобы вылечить травму, при которой нарушились кости, мышцы и их аппарат крепления, хорошо помогают средства народной медицины. Их действие может хорошо влиять на обменные клеточные процессы, в результате которых, быстро восстанавливаются ткани. Народными лекарствами можно пробовать лечиться при любой степени растяжения связок и сухожилий, как в домашних условиях, так и в больничных. Препараты могут быть в форме геля, крема, настоя, отвара, мази, а их состав — из лекарственных трав, молока, меда, соды, капусты, глины, яблочного уксуса и даже мочи. Применять такие средства можно внутрь, но в основном, наружно в виде компрессов, и намазывания поверхности поврежденного участка.

Рассмотрим рекомендуемые средства и их применение на примере таблицы

Лечебное и профилактическое средство	Применение
Компресс из глины (500 г), вода (200 мл), яблочный уксус (70 мл).	Развести все ингредиенты и намочив марлевый отрез, приложить к больному месту, перевязав плотной тканью на 60 минут. При использовании такого компресса процессы регенерации ускоряются и быстро снимается отек.
Компресс из масла оливкового и лавандового	Приобрести необходимые масла, смешать их в пропорции 1:1 и втирать в поврежденную область тремя приемами в день. После намазывания средства, необходимо положить сухой компресс для лучшей проводимости масла через поры кожи.
Компресс из мочи (уринотерапия)	Для компресса необходимо использовать собственную мочу в чистом и свежем виде, но желательно без паталогических включений и осадка (стероидных гормонов, алкоголя, сахара и т. д). Пропитать мочой ткань, положить компресс на нужное место, прикрыть полиэтиленом и наложить повязку. Делать это можно на ночь и один раз в течении дня, если наблюдается усиление оттека и ноющей боли.
Компресс из лука и морской соли (30 г)	Пять средних луковиц измельчить в блендере и добавить морскую соль, перемешать и выложить на ткань для компресса. Примотать средство к травмированной зоне и не снимать половину дня. Также этот способ лечения можно выполнять на ночь. Луковый сеанс можно проводить через день в течении недели.
Настойка из пастушьей сумки	Для такого компресса необходимо настаивать 200 грамм травы на кипятке в течении полутора часов, затем смочить в настой пропитываемую ткань и приложить к области растяжения, замотав повязкой. Снимать компресс, нужно при условии, что он сухой.
Мазь из календулы и антиаллергенного крема или геля	Для втирания средства в область поражения конечности, нужно в крем (например, детский) добавить несколько измельченных цветков календулы и эту массу использовать для компресса один раз в день.
Отвар для наружных ванночек из веточек сосны	В емкость положить половину килограмма веточек сосны, залить тремя литрами воды и на медленном огне варить полчаса. Затем остудить и делать ванночки и примочки два –три раза на сутки в течении пяти дней.
Настой для принятия внутрь из травы полыни	Если запарить кипятком (стакан) траву сухой полыни (50 г) на полчаса, то в остывшем виде (теплой температуры), ее пьют двумя приемами в сутки для уменьшения боли, профилактики воспаления и общего укрепления организма в реабилитационный период при растяжении и разрывах связочного суставного механизма.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: причины, симптомы и лечение растяжения связок голеностопа, первая помощь. Что происходит при патологии, степени тяжести, методы диагностики и профилактики.

Нивеличук Тарас

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 28.05.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

Причины растяжения связок, факторы риска
Характерные симптомы
Три степени растяжения
Диагностика
Методы лечения
Профилактика растяжений
Прогноз
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Растяжение связок в голеностопном суставе – повреждение связок, расположенных вокруг голеностопа и обеспечивающих его стабильность, преимущественно травматическое.

растяжение связок голеностопа Нажмите на фото для увеличения

Связки помогают стабилизировать суставы, предотвращая чрезмерные движения в них. Они обладают определенным диапазоном подвижности, при превышении пределов которых развивается их растяжение.

Вопреки распространенному мнению, растяжение не является удлинением связок, в действительности это их разрыв различной тяжести.

При легком растяжении он развивается на микроскопическом уровне, при средней тяжести – на уровне отдельных волокон, в тяжелых случаях – происходит полный разрыв связки.

Растяжения голеностопа различной степени тяжести. Нажмите на фото для увеличения

Растяжение связок в голеностопе – это неопасное состояние. Важно обеспечить покой пострадавшей ноге и пройти полный курс лечения, и тогда можно будет полностью восстановить работоспособность сустава.

Диагностикой и лечением патологии занимаются травматологи.

Причины растяжения связок, факторы риска

Связки – это крепкие фиброзные пучки ткани, соединяющие одни кости с другими. Они помогают удерживать правильное положение костей и сохранять стабильность суставов.

Все связки, расположенные вокруг голеностопного сустава, можно разделить на 2 группы:

латеральные – расположенные с наружной стороны ноги;

Голеностопный сустав, вид снаружи. Нажмите на фото для увеличения

медиальные – расположенные с внутренней стороны ноги.

Голеностопный сустав, вид изнутри

Чаще всего повреждения развиваются в латеральных связках, расположенных по наружной поверхности лодыжки.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при движениях стопы, которые выходят за пределы нормального диапазона.

Чаще всего подобное случается в результате	Факторы риска
Падения, во время которого выкручивается стопа в голеностопе	Перенесенные ранее травмы лодыжки: если у вас уже было растяжение связочного аппарата или другие травмы голеностопа – риск повторного их развития увеличивается
Неудачного приземления на стопу после прыжка	Плохая физическая подготовка – недостаточная гибкость и сила мышц и связок, окружающих голеностоп, может увеличить риск травм при занятиях спортом
Занятий спортом, в котором требуются резкие повороты стопы – футболом, баскетболом или теннисом	Неподходящая обувь, которая не предназначена для занятий спортом
Ходьбы, бега или тренировки на неровной поверхности
Ситуации, когда другой человек по неосторожности наступил вам на ногу

Характерные симптомы

Главным симптомом растяжения голеностопного сустава является боль в месте повреждения.

Другие признаки заболевания включают:

отек лодыжки;
кровоизлияние или гематома в месте повреждения;
болезненность при прикасании в месте растянутых связок;
нестабильность голеностопного сустава (развивается при полном разрыве тканей).
ограничение движений в голеностопе, ощущение разрыва тканей во время травмы.

Отек и гематома при растяжении связок голеностопа

В зависимости от тяжести растяжения, пациенту может быть трудно стоять или ходить на поврежденной ноге.

В тяжелых случаях отличить повреждение связок от перелома костей очень сложно. Для этого необходимо дополнительное обследование.

В условиях неправильно проведенного лечения и реабилитации могут развиваться осложнения. А именно:

хроническая боль в лодыжке;
хроническая нестабильность голеностопного сустава;
артрит голеностопного сустава (воспаление).

Три степени растяжения

Чтобы знать, как лечить растяжение связок вокруг голеностопа, врач на основании клинической картины и дополнительного обследования устанавливает степень тяжести травмы.

Всего есть 3 степени растяжения:

Легкое растяжение развивается при микроскопических разрывах в волокнах связок. Оно характеризуется невыраженными симптомами – легкой болью и незначительным отеком в месте повреждения.
У пациентов также может наблюдаться несильное ограничение подвижности в голеностопе. Однако в большинстве случаев они могут ходить и даже бегать. Улучшение состояния при таком растяжении происходит быстро. Полное восстановление наступает спустя 2–4 недели.
Растяжение умеренной тяжести возникает при частичном разрыве связок. В таких случаях симптомы более выражены. В большинстве случаев пациентов беспокоит умеренная или сильная боль в голеностопном суставе, отек и кровоизлияние в месте травмы.
Человеку с растяжением 2 степени трудно ходить. Для полного восстановления может понадобиться от 4 до 8 недель.
Тяжелое растяжение развивается при полном или практически полном разрыве связок. Сразу же после травмы у пациента возникают сильная боль в голеностопе, отек и кровоизлияние.
Пораженный сустав становится нестабильным, человек не может наступить на ногу. В таких случаях для выздоровления может понадобиться более 3 месяцев.

Степени растяжения связок: от здоровой до полного разрыва

Диагностика

Врачи диагностируют растяжение связок с помощью осмотра и дополнительного обследования.

При осмотре травматолог проводит тщательное обследование стопы и лодыжки, во время которого пациент может чувствовать боль или дискомфорт.

Врач использует следующие приемы:

пальпация – осторожное прощупывание тканей вокруг поврежденного голеностопа, с помощью которого можно определить, какие именно связки травмированы;
определение подвижности – доктор осуществляет движения стопой пациента в различных направлениях, которые могут вызывать боль.

Для подтверждения диагноза и исключения перелома костей или других заболеваний голеностопного сустава проводится инструментальное обследование. Оно чаще всего включает следующие методы:

Рентгенографию – обеспечивает изображение костей, проводится для исключения перелома или вывиха.
Магнитно-резонансную томографию – назначают при подозрении на наличие тяжелого повреждения связок, сухожилий или хрящей, так как с его помощью можно визуализировать не только кости, но и мягкие ткани.
Ультразвуковое исследование – позволяет увидеть ткани в режиме реального времени, когда осуществляются движения в поврежденном голеностопе. УЗИ помогает определить стабильность, которую обеспечивают связки суставу.

УЗИ голеностопа

Методы лечения

Полное восстановление после растяжения связок голеностопного сустава возможно. Реабилитация занимает 2–6 недель, в тяжелых случаях затягивается до 3 месяцев.

Лечение почти всех растяжений связок голеностопного сустава не требует проведения хирургических вмешательств. Даже полный разрыв связки можно вылечить без операции.

Все лечение можно разделить на 3 фазы:

Отдых, защита голеностопного сустава и уменьшение отека.
Восстановление подвижности, силы и гибкости.
Поддерживающие упражнения и постепенное возвращение к физической активности, которая не требует резких движений в голеностопе.

Длительность трех стадий может составлять:

от 2 недель – при легких растяжениях;
до 3 и более месяцев – в случае тяжелого разрыва связок.

Первая помощь и лечение в домашних условиях

Первая помощь при травме голеностопа состоит в обеспечении его неподвижности и прикладывании льда к поврежденной области.

Практически все нетяжелые случаи растяжений связок лечатся в домашних условиях.

Врачи рекомендуют:

Отдых – не нагружайте поврежденную ногу и не ходите.
Прикладывание льда – помогает уменьшить отек и боль. Лед оберните в полотенце, затем приложите к поврежденному месту на 20–30 минут (3–4 раза в день).
Давящая повязка – тугая повязка, наложенная на голеностоп, позволяет обеспечить его частичную иммобилизацию (обездвиживание).

Наложение повязки на голеностопный сустав

Повышенное положение лодыжки – помогает уменьшить отек мягких тканей. Для этого лягте на кровать, а под стопу подложите подушку так, чтобы она была выше уровня сердца.

Рекомендации при растяжении связок голеностопа

Для снижения боли и отека при растяжении связок врачи назначают чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – например, ибупрофен, напроксен, диклофенак. Их можно принимать в виде таблеток или наносить на область повреждения в виде мази.

ибупрофен гель, напроксен, диклофенак

Правильно оказанная первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава облегчает симптомы и предотвращает дальнейшее повреждение.

Консервативная терапия

Иногда для лечения растяжения связок голеностопа нужны дополнительные средства и методы.

Костыли

В остром периоде травмы вам может быть трудно ходить, поэтому врачи могут посоветовать использовать по мере необходимости костыли.

Иммобилизация

Во время ранней фазы восстановления очень важно поддержать голеностопный сустав и защитить его от внезапных движений. При растяжении умеренной тяжести вам может понадобиться фиксатор или бандаж для голеностопа, в тяжелых случаях – гипсовая иммобилизация длительностью до 2–3 недель.

Бандаж на голеностопный сустав

Лечебная физкультура (ЛФК)

Для предотвращения скованности движений в голеностопном суставе, повышения его силы и гибкости применяют упражнения ЛФК.

Примеры упражнений:

Исходное положение – лежа на спине. Положите носки ног один на другой. Сгибайте поочередно каждую ногу с сопротивлением.
Исходное положение – сидя. Согните ноги в коленях. Попытайтесь захватить предметы с пола пальцами ног.
Исходное положение – стоя, руки на поясе. Поднимите ногу, согните в колене, опустите на пол всей стопой. Повторите для другой ноги.

Все упражнения нужно делать ежедневно по 6–8 подходов.

Народные средства

Народные средства применяются только для уменьшения боли в суставе. Примеры рецептов:

Компресс из алоэ. Возьмите 1–2 ветки алоэ, измельчите, оберните в марлю. Приложите к суставу на 20 минут.
Луковый компресс. Возьмите одну головку лука, добавьте 1 чайную ложку соли. Измельчите, оберните в марлю. Приложите к суставу на 20 минут.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при растяжении связок голеностопного сустава требуется редко.

Операции проводят только в случае:

повреждений, которые не удалось устранить с помощью консервативных методов;
если спустя несколько месяцев реабилитация сохраняется нестабильность голеностопа.

Варианты оперативных вмешательств:

Артроскопия. Во время этой операции врач заводит в полость голеностопного сустава видеокамеру и крошечные инструменты. С их помощью он удаляет все свободно плавающие фрагменты костной и хрящевой ткани, а также части разорванных связок.
Реконструктивные операции. Травматологи восстанавливают целостность связок, сшивая их оторванные концы. Иногда поврежденный участок замещают трансплантатом, полученным из других связок или сухожилий, расположенных рядом.

артроскопия голеностопа Артроскопия голеностопного сустава

После хирургических вмешательств проводится иммобилизация голеностопа, с помощью которой пытаются защитить поврежденные связки.

Подвижность и функциональность сустава восстанавливают с помощью упражнений ЛФК после снятия гипса.

Длительность восстановления зависит от тяжести повреждения и сложности проведенной операции. Она может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Профилактика растяжений

Лучший способ предотвращения травм голеностопного сустава – поддержание силы мышц нижних конечностей, чувства равновесия и гибкости.

Рекомендации по профилактике растяжений связок:

Хорошо разогревайте мышцы и суставы перед упражнениями и физической деятельностью.
Осторожно ходите, бегайте или работайте на неровной поверхности.
Носите подходящую обувь.
Остановитесь или снизьте активность при возникновении боли или усталости.

Прогноз

Растяжение связок голеностопа имеет обычно очень хороший прогноз. При условии правильного лечения большинству пациентов удается восстановить свою обычную деятельность в течение достаточно короткого периода времени – через 2–4 недели.

Важно отметить, что успешность лечения зависит от соблюдения всех рекомендаций врачей и от тщательного выполнения упражнений ЛФК.

Самой главной причиной возникновения хронической нестабильности голеностопного сустава после растяжения связок является неполноценная реабилитация.

Если вы не будете выполнять упражнения, поврежденные связки ослабляются, что приводит к повышению риска повторного растяжения.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Ким Леонид Иосифович, Дьячкова Галина Викторовна.
https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
Повреждения в зоне голеностопного сустава. Под ред. Миронова С.П. – 2015.
Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Жарова Н. В., Аристова В. И.
https://scienceforum.ru/2015/article/2015012251
Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Л. И.Ким, Г. В. Дьячкова. Ортопедия №4, 2013.
https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
«Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И.Кандрора, д. м. н. М. В. Неверовой, доктора мед. наук А. В.Сучкова, к. м. н. А. В. Низового, Ю. Л. Амченкова. Под ред. д. м. н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова. Москва, «Медицина», 2001.

Загрузка…

Источник