Растяжение сустава колена лечение
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 16.03.2013
Дата обновления статьи: 27.01.2020
Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.
На фото – строение коленного сустава
Что приводит к растяжению связок колена?
Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:
- хоккей,
- футбол,
- лыжи,
- баскетбол,
- бег,
- фигурное катание,
- бодибилдинг,
- пауэрлифтинг.
Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.
Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.
- Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
- Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
- Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.
Симптомы и степени растяжения
К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:
- боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
- отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
- скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
- хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.
В течении травмы выделяют три степени тяжести.
Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).
Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.
Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.
Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.
Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.
Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях
Диагностика
Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
- Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
- УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
- Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
- Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.
Лечение
Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.
Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:
Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.
Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.
Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.
Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.
При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.
Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.
Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.
После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.
Профилактика
Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:
- Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
- Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
- Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
- Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.
Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Растяжение связок коленного сустава – травма, возникающая при резких движениях сустава в непривычном направлении, после превышения допустимой амплитуды. Резкая боль пронзает повреждённый участок конечности, быстро нарастает негативная симптоматика. Без своевременной врачебной помощи развиваются осложнения, каждое движение сопровождает дискомфорт и болезненность.
Растяжение связок чаще всего возникает у спортсменов, но нередко травмируются люди, далёкие от активных тренировок. Проблема часто возникает в быту, нередко страдают дети с неокрепшей костно-мышечной системой. Информация о том, как оказать первую помощь, как лечить растяжение связок в домашних условиях пригодится всем.
- Общая информация
- Причины и провоцирующие факторы
- Симптомы и признаки
- Первая помощь
- Лечение в домашних условиях
- Лекарственные препараты
- Народные средства и рецепты
Общая информация
Несложно разобраться, почему возникает травма:
- связки – полезный элемент. Плотные пучки соединительной ткани надёжно скрепляют кости различной величины между собой;
- благодаря связкам, сустав движется только в нужном направлении, укрепляется правильное положение сочленения;
- уникальный элемент одновременно обеспечивает фиксацию и подвижность сустава;
- резкие движения, высокая одномоментная нагрузка на сустав приводит к растяжению или полному разрыву связок.
Большинство травм подобного характера происходит в кисти и голеностопе при неудачном повороте конечности, падении, вывихе. Плечевой сустав иногда повреждается при резком, мощном взмахе рукой. Локтевой и коленный суставы повреждаются реже: в этой зоне меньше совершаются движения, вызывающие травму.
Причины и провоцирующие факторы
Основной фактор, провоцирующий повреждение связочного аппарата – неудачные, неловкие движения и высокие нагрузки на голеностопный, плечевой сустав, кисти. Повреждение возникает в быту и при профессиональных занятиях спортом.
Полностью предупредить растяжение или полный разрыв соединительной ткани сустава невозможно, но есть категории, которым нужно быть особенно осторожными. Опасная травма часто возникает у людей определённых профессий, при наличии провоцирующих факторов.
Узнайте о признаках, симптомах и методах лечения бурсита тазобедренного сустава.
Как лечить артрит локтевого сустава? Эффективные способы описаны на этой странице.
Группа риска:
- фигуристы;
- конькобежцы;
- легкоатлеты (прыжки, метание молота и ядра, бег с препятствиями);
- футболисты;
- теннисисты;
- боксёры;
- борцы;
- гимнасты;
- спортсмены-экстремалы (фристайл на велосипеде, прыжки с парашютом, джампинг, скейтбординг).
Ещё одна категория – люди, не уделяющие достаточно внимания физическому развитию, ведущие малоподвижный образ жизни. Слабые мышцы, связки, легче травмируются даже при небольшой нагрузке на сустав в «неправильном» направлении. Повышает риск повреждений неумение управлять своим телом.
Пациентами травмпунктов нередко становятся поклонницы высоких каблуков. Особо опасна обувь на платформе. Периодически эта делать входит в моду, количество девушек, подвернувших ногу в неудобных, неустойчивых босоножках или туфлях, резко увеличивается.
Симптомы и признаки
Пропустить растяжение связок колена невозможно. После травмы в большинстве случаев возникают яркие отрицательные признаки:
- место растяжения пронзает острая боль, без приёма анальгетиков в некоторых случаях невозможно выдержать мучительные симптомы;
- повреждённый участок быстро отекает, нередко, краснеет;
- часто происходит внутреннее кровоизлияние в мягкие ткани, под кожными покровами видна гематома;
- травмированная зона становится горячей, любое касание вызывает неприятные ощущения;
- болевой синдром фиксируется даже в состоянии покоя, резко усиливается при попытке согнуть, разогнуть или поднять повреждённую конечность;
- от сильной боли пациента бросает в холодный пот, появляется слабость, иногда возникает тошнота и рвота;
- иногда в первый час-два после травмы симптоматика слабо выражена, пострадавший может двигать повреждённой конечностью. Подобное состояние намного опаснее резкого болевого синдрома и отёчности сразу после повреждения. Движение кистью, голеностопом, поднятие рук вверх, переноска грузов любого веса увеличивает степень повреждения, соединительная ткань страдает сильнее;
- при растяжении мышц негативные проявления чаще всего возникают на следующие сутки после травмы, при растяжении связок характерная симптоматика развивается не позже, чем через 2 часа после падения или неудачного движения плечом, кистью.
Важно! В отличие от частичного или полного разрыва связок, растяжение соединительной ткани не полностью ограничивает подвижность травмированного участка. Именно этот признак даёт надежду на то, что восстановить состояние повреждённого связочного аппарата будет проще и быстрее, чем при разрыве важного элемента костно-мышечной системы.
Первая помощь
Что делать при растяжении связок ноги? Знание простых правил, умение сохранять выдержку в сложной ситуации предупредит осложнения при повреждении связочного аппарата. Неправильные действия ухудшат состояние поражённого участка, усилят боль. Нередко проблемы возникают из-за неправильного оказания первой помощи.
Действуйте правильно:
- уложите или усадите пострадавшего, избавьте от нагрузки на больной участок. Движения сейчас не нужны: усилится отёк и болевой синдром, внутреннее кровоизлияние будет более активным;
- поражённую конечность уложите на возвышение: такое положение уменьшает приток крови к проблемной зоне, снижает отёчность;
- приложите холод к проблемной зоне на 15–20 минут, не более. Поражённые ткани быстро отекают, несложно понять, на каком участке держать пакет молока, лёд, завёрнутый в ткань или бутылку молока (воды). Подойдут замороженные овощи в мягкой упаковке, любые холодные продукты, что есть под рукой. На крайний случай, приложите обычный холодный компресс, меняйте чаще (каждые 10 минут);
- ограничьте подвижность отёкшей зоны. Подойдёт шина из зонта, палки, книги, трости, любых подручных материалов. Желательно перевязать повреждённый сустав эластичным бинтом, трикотажной тканью, тонким шарфом. Нельзя сдавливать отёкший участок, нарушать кровообращение;
- дайте таблетку обезболивающего средства. Подойдёт любой препарат, который оказался под рукой. Если пришлось бежать в аптеку, выбирайте современные сильнодействующие составы: Кетанов, Солпадеин, Ибупрофен. Соблюдайте дозировку: многие препараты при превышении дозы вызывают побочные эффекты;
- вызовите «скорую» или отвезите травмированного человека в лечебное учреждение для оказания профессиональной помощи.
Лечение в домашних условиях
Как лечить растяжение связок? После оказания первой помощи, уточнения диагноза, проведения врачебных манипуляций в травмпункте или отделении больницы, пациент с растяжением связок отправляется домой. Дальнейшая терапия проводится с применением обезболивающих и противовоспалительных лекарств, фитопрепаратов.
Первое время необходим покой, иммобилизация голеностопа, кисти или плеча при помощи ортеза или эластичного бинта. По мере выздоровления, снижения отёчности, устранении воспаления, доктор показывает пациенту приёмы самомассажа, специальные упражнения для восстановления подвижности больного сустава.
Как лечить суставы хреном? Прочтите полезные советы и правила применения народного средства.
О характерных симптомах и вариантах лечения артрита плечевого сустава написано в этой статье.
Перейдите по адресу https://vseosustavah.com/travmy/vyvihi/golenostopnogo-sustava.html и узнайте о лечении вывиха голеностопного сустава в домашних условиях.
Лекарственные препараты
Ортопед или травматолог назначит следующие лекарственные средства:
- нестероидные противовоспалительные составы или НПВС. Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Пироксикам, Индометацин, Мовалис;
- гели, мази при растяжении связок. Улучшают кровообращение, снижающие отёчность, рассасывающие гематомы. Троксерутин, Лиотон, Венорутин, Троксевазин, Троксигель;
- обезболивающие средства. Анестетики рекомендованы при ярко-выраженном дискомфорте во время движении конечностью и в состоянии покоя. Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин, Кетанов.
Одно из эффективных средств во время терапии любой степени растяжения связок – лечебный пластырь Нанопласт Форте. Регулярное применение положительно влияет на состояние травмированного участка. Курс лечения с применением пластыря Нанопласт Форте – от 3 до 9 дней.
Действие:
- согревает;
- уменьшает боль;
- снимает воспаление;
- улучшает кровообращение;
- ускоряет рассасывание гематом.
Народные средства и рецепты
Домашнее лечение вывихов, растяжений связок на ногах, ушибов сложно представить без доступных, недорогих и эффективных составов из натуральных компонентов. Мази и компрессы с лекарственными травами, обычными продуктами, природным сырьём убирают отёки, снимают боль, избавляют от синяков, уменьшают воспаление.
Уточните у лечащего врача, применение каких народных средств он одобряет. Если нет возможности посетить доктора, смело воспользуйтесь проверенными рецептами. В предложенных домашних составах отсутствуют раздражающие компоненты, действие эффективное, но деликатное.
Народное лечение при растяжении коленных связок:
- компресс из капустного листа. Чем больше сока выделится, тем лучше: часто порубите поверхность ножом. Больной участок оберните надрезанным листом, держите пару часов, периодически заменяя подсохшие листья новыми. Быстро уходит воспаление и отёчность;
- бадяга от синяков. Природный порошок отлично снимает припухлость тканей, рассасывает гематомы. Разведите немного порошка до состояния кашицы, смажьте кисть, плечо или голеностоп, через 20 минут смойте. Проводите процедуру ежедневно;
- глиняные обёртывания. Ещё один простой способ для снятия боли и воспаления. Голубую глину (3 ст. л.) соедините с ромашковым отваром или водой, нанесите на больной участок, прикройте пищевой плёнкой, через 15 минут смойте;
- картофельный компресс. Дешёвое, эффективное средство от отёков и воспаления. Натрите 2 сырые картофелины, разложите на чистой ткани, закрепите компресс на проблемном участке. Через час удалите массу, промойте поражённую зону чистой водой;
- компресс из лопуха и мёда. Лист лопуха на 30–60 секунд опустите в кипяток, остудите, смажьте негустым мёдом и соком алоэ. Приложите к воспалённым тканям, зафиксируйте бинтом (не сдавливайте) на 45 минут. Подходящее время процедуры – вечер;
- домашняя мазь. Растопите 200 г несолёного сала, положите мелко нарезные листья эвкалипта, проварите 10 минут. Остудите мазь, для хранения уберите в прохладное место. Ежедневно смазывайте зону растяжения на 20 минут.
Для профилактики травм и растяжений соблюдайте осторожность в быту и при занятиях спортом, делайте упражнения для эластичности мышц и связок, не допускайте появления лишних килограммов. Знание симптомов и правил первой помощи позволит не растеряться, если травма всё же произошла. При грамотном лечении лёгкая степень растяжения связок коленного сустава проходит за неделю-две, тяжёлая требует терапии на протяжении от месяца до полугода. Все действия согласовывайте с травматологом или ортопедом.
Видео — отзыв о лечении растяжения связок колена:
Источник
