Расширение вен на ногах лечение в витебске

Описание направления «Лечение варикоза»

Мы живём в прекрасном мире – мире технологий, идей и достижений. Мы хотим каждый день получать радость и удовольствие, хотим быть здоровыми и красивыми! Этот прекрасный мир создали люди, отвоевав у природы лишние годы жизни, возможность не бояться холода и голода. Но, к сожалению, за всё в жизни приходится платить…

И платой за прямохождение, хорошее питание, и комфортные условии офисной работы стал «варикоз».

Нет, это не рекламная сказка о чудодейственных мазях и бальзамах, которые в момент избавят Вас от варикоза. Мы не занимаемся «магией». Мы очень чётко представляем причины и следствия болезней, и хорошо понимаем, что «варикоз» — это всего лишь симптом, который встречается при разных заболеваниях.

Так что же такое «лечение варикоза» и чем мы занимаемся в Центре семейного здоровья «БИНА»?

Давайте сначала проясним, что «лечение варикоза» — это распространённый термин, который в большей или меньшей степени характеризует работу специалиста-флеболога. На самом деле флебологи занимаются всем спектром заболеваний, связанных с патологическими и эстетическими проблемами венозной системы. И не только ног. И не только вен. 

Суммарный опыт работы наших специалистов – это более 50 лет клинической и амбулаторной работы в сфере флебологии, хирургии и сосудистой хирургии, регулярное участие в конференциях по флебологии и сосудистой хирургии, как в нашей стране, так и за её пределами.

Почему это важно? 

Потому что только большой опыт позволяет не пытаться найти знакомую болезнь, а понимать, какая именно патология скрывается за длинным списком схожих жалоб. На самом деле к нам на приём приходят пациенты с варикозной болезнью, тромбозами и тромбофлебитами, лимфостазом, атеросклерозом, невралгиями, васкулитами, артритом, плоскостопием, диабетом, почечной и сердечной недостаточностью… и это далеко не полный перечень заболеваний.

Почему так?

Да очень просто – если у человека возникла проблема, он не обязан сам придумывать себе диагноз – он должен обратиться к специалисту. Да, мы не способны вылечить всё, потому что невралгии должен лечить невролог, сердечную недостаточность кардиолог, а плоскостопие ортопед. И если при обследовании станет понятно, что жалобы пациента вовсе не связаны с сосудами, мы посоветуем обратиться к профильным специалистам. Если же проблема действительно обусловлена патологией сосудов, мы готовы оказать в условиях «Центра семейного здоровья «БИНА» весь объём помощи от первичного осмотра до хирургического лечения и послеоперационного наблюдения и коррекции с использованием самых современным методов и подходов.

Когда же стоит пойти к флебологу?

Во-первых, когда у Вас есть любые проблемы с венами, которые вы обнаружили сами или Вам указал на это врач. Это могут быть расширенные и извитые вены, болезненность по ходу вен, сосудистые «звёздочки» и просто вены, которые Вам визуально не нравятся.

Во-вторых, следует обратиться к флебологу, если вы знаете об имеющемся у Вас заболевании вен (варикозной болезни или другом), и решили с ним расстаться.

В-третьих, если у Вас возникают отёки, судороги и боли в икрах, особенно если это происходит регулярно после нагрузки или возникло внезапно. Внезапно возникший отёк одной ноги или покраснение по ходу ранее расширенных вен тоже служат поводом обратиться к флебологу. Причём быстро.

И, наконец,  если Вам не нравятся какие-то выступающие сосуды на ногах, руках, лице, груди – эти эстетические проблемы тоже решают флебологи.

Хирургические операции и процедуры удаления расширенных вен

Когда все способы консервативного лечения испробованы, а варикозная болезнь продолжает прогрессировать, то приходиться обращаться за помощью к хирургам.

Правильная выполненная операция по удалению вен на ногах, если варикозной болезнью поражены только подкожные и соединительные вены, это гарантия полного избавления от мучительной расширенной вены.

В настоящее время специалисты оснащены современным оборудованием и медицинскими инструментами для проведения таких операций.

В каких случаях нужна операция?

Показанием к оперативному вмешательству при варикозе служит наличие ретроградного сброса крови через несостоятельные клапаны в соустьях подкожных вен с глубокими и в перфорантные вены.

Перед операцией врач проводит обязательное диагностическое исследование венозной системы. Это УЗИ вен, анализы крови и визуальный осмотр. После обнаружения развития клапанной недостаточности и прогрессирования варикозной болезни отдается предпочтение хирургическому вмешательству.

Незамедлительным хирургическим лечением варикозной болезни является наличие рецидивирующий трмбофлебит и трофические венозные язвы.

Удаление вен на начальном этапе заболевания

Если расширены вены небольшого диаметра используют технологию под названием склеротерапия. Данная методика пришла на смену традиционной венэктомии, которую использовали на ранних стадиях развития хронических заболеваний вен и сосудов.

Суть процедуры заключается в ведении (с помощью катетера) в вену флебосклерозирующего препарата, который склеивает стенки сосуда. Последующая компрессия приводит к полной облитерации и исчезновению вены.

Метод очень популярен в России, так является малотравматичным, безопасным и разрешен к многократному использованию у одного пациента.

Удаление вен при помощи лазера

Современная медицина не стоит на месте. Новые технологии с использованием высоких температур и лазера стали использовать и в флебологии.
Сегодня для лечения варикоза медицина предлагает радиочастотную облитерацию и эндовазальную лазерную коагуляцию варикозных вен.

Лазерная коагуляция заключается в обработке вен со всех сторон лазерным излучением. Для этого в просвет вены, через катетер, проводят лазерный светодиод.

Процедура проводится под местной анестезией, с использованием современных средств слежения на мониторах.

Пациент не чувствует боли и уходит домой на своих ногах в тот же день. Косметический эффект (отсутствие расширенной вены) заметны уже на следующий день после процедуры. Пациентам рекомендуется носить компрессионные чулки несколько дней.

Процедура считается эффективной, малотравматичной, безболезненной, косметической.

Хирургические операции

Очень хорошо используется косметическая бесшовная технология. Врачи стараются иссекать вены через маленькие точечные проколы. После таких операций пациенту обматывают ноги эластичным бинтом, через 5 часов больной уже может самостоятельно передвигаться.

Сроки длительности компрессионного воздействия на ноги после операции определяется сложностью ее проведения и составляет от 1 до 3 месяцев.

При наличии трофических язв и других осложнений используется эндоскопическая аппаратура.

Минифлебэктомия

Еще один практически безболезненный вид операции по удалению варикозных вен.

Процедуры состоит из несколько этапов:

• С помощью диагностики определяется место неправильного притока;
• В этом месте делается прокол при помощи скальпеля;
• Делается второй прокол в месте втяжения кожи;
• С помощью специального инструмента из этого прокола вену выводят наружу.

Преимущество:

1. Больной быстро восстанавливается;
2. Местная анестезия;
3. Отсутствие рубцов;
4. Быстрое исчезновение гематом;
5. Отсутствие сильных болевых ощущений.

После проведения процедуры нужно носить компрессионное белье несколько недель.

Проведение операции по удалению вены (Минифлебэктомия) — видео

Короткий стриппинг

Еще один современный метод хирургического вмешательства. Отличие заключается в том, что удаляется не вся вена полностью, а только пораженный участок.

Хирурги через два разреза удаляют пораженный варикозный участок подкожной вены.

Метод гарантирует быстрое восстановление, отсутствие боли.

Метод эндоскопической диссекции вен

Суть метода заключается в том, что при помощи разреза в вену вводят эндоскоп. Хирург может видеть внутренность варикозной вены и анализировать протяженность пораженного участка. Затем специалист отсекает пораженный участок.

Важное преимущество такого лечения заключается в том, что врач видит вену изнутри, это минимизирует его риски ошибиться при удалении больных участков.

Операции под тумесцентной анестезией

В современной медицине при операциях стали использовать тумесцентую анестезию. Это анестезия подразумевает наличие анестетиков и сосудосуживающих препаратов, что помимо наркозного эффекта, хорошо снижает послеоперационные гематомы.

Преимущество:

1. Операции проводятся амбулаторно;
2. Пациент уходит домой через несколько часов;
3. Минимальные послеоперационные гематомы;
4. Отсутствие интоксикации, как при общем наркозе;
5. Отсутствие болевых ощущений.

Хирургическая операция при варикозном расширении вен нижних конечностей остается лучшим радикальным способом быстрого лечения. Эффект и результат оперативного вмешательства определяется характером поражения венозной системы. Флебологи и сосудистые хирурги гарантируют избавление от варикозной болезни после оперативного вмешательства.

Главный успех лечения, несомненно, зависит от своевременного обращения к специалистам. Если вовремя провести операцию, то это мучение одного дня.
Утром процедура, вечером домой.

Поэтому не стоит постоянно откладывать консультацию с врачом на следующий день, потому что при запущенных стадиях варикозного расширения вен, лечение может затянуться на долгие годы.

Техника ЭВЛК (эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен) с отзывами и ценами

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) – это новый способ лечения варикоза, который позволяет устранить застои крови в поверхностных и перфорантных венах путем воздействия на них тепловой энергией лазера. Процедура проводится амбулаторно. Эндовазальная коагуляция вен нижних конечностей проводится около 30-40 минут, но все же длительность зависит от запущенности заболевания. ЭВЛК позволяет обойтись минимальным количеством надрезов и занимает короткое время. Для этого не нужно ложиться в стационар. При проведении оперативного вмешательства используется радиочастотное лазерное оборудование.

После ЭВЛК результат оказывается лучше, чем дают операции кроссэктомия и минифлебэктомия. Пациенты остаются довольными, отзывы об этой процедуре собраны исключительно положительного характера.

Процесс терапии

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен проводится амбулаторно, с применением местной анестезии. Процедура проходит в несколько этапов, которые выполняются в определенной последовательности:

• Прежде чем начать ЭВЛК, проводят дезинфекцию кожного покрова в том месте, где запланирован надрез. После чего при помощи обыкновенного маркера обозначается расположение вены совместно с притоками. Маркировка проводится вертикально. Все манипуляции происходят под контролем УЗИ.
• Пациенту делают инъекцию с местным анестетиком, а затем совершают прокол, через который выполняется пункция вены при помощи венозного катетера.
• Через катетер вводится световод. Контролируя все манипуляции через аппарат УЗИ, лазерный световод доводят до места застоя. После чего проводится еще один вид анестезии – тумесцетный, а именно: обработка кожных покровов при помощи смешанного раствора, состоящего из лидокаина, физ. раствора и адреналина. Этот способ инфильтрации позволяет не только обезболить место оперативного вмешательства, но и защитить кожу от возможных ожогов.
• Непосредственно после этого проводится сама эндовенозная лазерная коагуляция. Специалист включает радиочастотный лазер и производит обратное вытяжение световода. Действия производятся при определенной скорости световода (обычно используется стандартная скорость, которая разработана на основе многочисленных испытаний, но если диаметр вены отличается своим размером, то возможна корректировка скоростного режима). В ходе проведения ЭВЛК притоки вен склеиваются либо проводится реканализация тромба через проколы, которые имеют микроскопический размер.

По окончании проведения эндовазальной лазерной коагуляции места проколов закрываются и накладывается эластичный бинт или компрессионный бандаж (латексные валики, которые прикрепляются к коже при помощи лейкопластыря), также назначается ношение компрессионных чулок второй степени компрессии. После эндовазальной лазерной коагуляции пациент должен пройти контрольное сканирование. Каждые три месяца на протяжении года необходим обязательный осмотр специалиста, который следит за тем, как проходит реабилитация после оперативного вмешательства. Кроме того, назначается медикаментозная терапия по укреплению сосудов.

В некоторых случаях приходится проводить ЭВЛК и минифлебэктомию комплексно, но обычно подобную операцию проводят в запущенном случае.

Течение реабилитационного периода

После проведения ЭВЛК врач назначит определенные рекомендации, выполнять которые необходимо в строгом порядке. Желание пренебречь предписаниями специалиста может вызвать побочный эффект, ухудшить восстановление либо вызвать рецидивы после ЭВЛК. Эндовазальная лазерная коагуляция, несмотря на отсутствие болезненных ощущений в ходе проведения операции, сопровождается болезненным реабилитационным периодом, который может занимать длительное время. 

1. При варикозном расширении вен после эндавазальной лазерной коагуляции обязательно ношение компрессионного белья или эластичных бинтов и прием медикаментозных препаратов. Последнее время бинты редко встречаются в применении, поскольку компрессионное белье более эффективно и удобно при использовании. Степень компрессионности белья подбирается для каждого индивидуально. В ходе реабилитационного периода компрессионный трикотаж необходимо носить круглосуточно, при плановом осмотре специалист может увеличить или сократить срок использования белья. Даже если хирургическое вмешательство проводилась на одну ногу, белье носится на обеих.
2. В период ночного сна прооперированная нога должна располагаться под углом в 15 градусов, для того чтобы улучшить венозный отток крови.
3. До снятия швов, которое проводится на 10 день после эндовазальной коагуляции вен нижних конечностей, ногу мочить категорически запрещено. Если подтекает сукровица, для ее удаления можно использовать салфетку.

Важно не забывать о том, что варикозное расширение вен может вернуться, поэтому не стоит принимать горячий душ, а купаться можно исключительно в теплой воде. Во время мытья прооперированной ноги используется губка или мягкая мочалка и детское мыло без различных отдушек. После этого рану необходимо просушить полотенцем с коротким ворсом. При образовании корочки или подтекании сукровицы на месте разреза категорически запрещено ее сдирать или ковырять, лучше мягкой тканью удалить вытекшую жидкость.

В ходе восстановления после эндовазальной коагуляции необходимо больше лежать, поскольку длительное пребывание в сидячем или стоячем положении может ухудшить процесс восстановления. На протяжении полугода запрещены физические нагрузки, в том числе и подъем тяжелых вещей. Не рекомендуется долго ходить, чтобы снизить нагрузку на больную ногу. После проведения ЭВЛК курить категорически запрещено, поскольку табачный дым ухудшает кровоток в сосудах. На прооперированном месте могут появиться синяки и небольшие уплотнения. Возникает это довольно часто, но через 4-6 месяцев проходит. Если гематома появилась, строго запрещается мазать ее кремами или прикладывать компрессы. Все необходимые рекомендации можно получить, проконсультировавшись с врачом.

В ходе восстановления после проведения кроссэктомии возможно повышение температуры тела, которая может держаться в течение нескольких недель, в зависимости от сложности проведенной ЭВЛК и непосредственно самого заболевания. Обычно температура не превышает 37.5, но если она поднялась свыше этого показателя, то необходимо срочное посещение врача. Довольно часто у пациентов наблюдается нарушение чувствительности кожных покровов. Этот возможный симптом исчезает через несколько месяцев, но если чувствительность не появилась либо пошло распространение на остальную часть конечности, то необходима срочная консультация врача-флеболога.

В период реабилитации пациенты часто жалуются на болезненные ощущения в прооперированной зоне. Этот признак может наблюдаться длительное время, продолжительность зависит от места, в котором проводилась ЭВЛК, эндовазальная лазерная коагуляция считается щадящей процедурой, и потому болезненные ощущения проходят быстро. Для минимизации болезненных ощущений нужно больше отдыхать. При выполнении простых рекомендаций по уходу за прооперированным местом пациент избавит себя от появления гематом и возможного рецидива, возникновение которого считается редкостью. Процедура ЭВЛК имеет множество положительных отзывов от пациентов. Важно не забывать о том, что хороший уход – это залог скорейшего восстановления.

Стоимость терапии

Лечение варикоза при помощи ЭВЛК, или РЧА проходит без болезненных ощущений в ходе операции, поэтому многие пациенты предпочитают именно такие виды процедур. Стоимость подобных операций примерно такая же, как и хирургическая. По причине того, что цена не завышена и ее может позволить себе каждый человек, лечение варикоза лазером имеет большой спрос.

Стоимость проведения ЭВЛК БПВ зависит от профессионализма медицинского персонала и клиники. Средняя цена проведения эндовазальной коагуляции в России и странах СНГ составляет от 20 тыс. до 40 тыс. рублей, в нее входит стоимость анестезии, осмотр врачом-флебологом и непосредственно сама эндовазальная лазерная облитерация. Данная процедура собрала множество хороших отзывов от пациентов. Особенно пациенты довольны тем, что длится операция недолго.