Раны у лошадей на ногах лечение

Ронколейкин, как альтернатива антибиотикам, при лечении инфицированных ран у лошадей

Известно, что повреждения покровных тканей у лошадей, особенно обширные, через несколько суток оборачиваются неприятным гнойным воспалением — с греющимся околораневым отеком, с отделением сначала жидкого, потом сгущающегося дурно пахнущего экссудата. Многие коневладельцы, имеющие опыт лечения таких ран, припомнят, насколько тяжело было остановить начавшийся процесс в близлежащих тканях, о победном избавлении от которого до сих пор свидетельствует некрасивый рубец.

В большинстве случаев причиной гнойного процесса становится несвоевременная или неправильная первичная обработка свежей раны. Напомним, что после остановки кровотечения, рану следует хорошо промыть антисептическим раствором, шерсть вокруг нее выстричь или по возможности выбрить, края обработать спиртовым раствором йода, или спрыснуть (можно на рану, в отличие от йода) спреями типа «Септонекс», наложить бактерицидную салфетку.

Мази и линименты на свежую рану не накладывают. Если повреждение значительное, глубокое — обязательно в кратчайшие сроки нужно вызвать ветврача, чтобы наложил швы и сделал необходимые лечебно-профилактические инъекции. Позднее — более 24 часов после получения лошадью травмы — обращение к врачу может не оправдать ваших ожиданий. Почему все же рана начинает гноиться? Всегда, когда происходит повреждение кожи, организм лошади стремится САМОСТОЯТЕЛЬНО ПОСТАВИТЬ НАДЁЖНУЮ защиту от проникновения внутрь чужеродных микроорганизмов. С этой целью сосуды в месте повреждения сначала рефлекторно сужаются (применением холода мы продлеваем эту вообщем-то защитную реакцию)‚ затем, наоборот, — расширяются, и по ним с кровью к месту травмы устремляются защитные белки и специальные клетки, способные без помощи извне уничтожить инфекцию.

За счет расширенных сосудов, переполненных кровью, формируется околораневый отек. Переполненные сосуды вскоре не выдерживают и жидкая часть крови, содержащая белки, выходит за их пределы, при этом сдавливаются и те сосуды, которые должны отводить «отработанную» венозную кровь — отек увеличивается. С поверхности раны начинает выделяться жидкий довольно прозрачный экссудат — это избыток белоксодержащей жидкости. Со временем экссудат густеет — к нему примешиваются погибшие защитные клетки вместе с чужеродными микроорганизмами. Собственно его мы уже называем гноем. Если же выделяющийся экссудат пенится и имеет резкий неприятный запах, значит в ране нашли оптимальные условия существования бактерии-анаэробы, способные обходиться без кислорода (раннее применение мазей создают эти условия). Это неблагоприятный признак.

Белый густой экссудат почти без запаха — признак скорого заживления раны. Белый цвет придают клетки белой крови — лейкоциты которые имеют четкое распределение обязанностей: одни распознают вид инфекционного возбудителя, другие «запоминают» его, третьи непосредственно уничтожают нарушителя‚ есть и такие, что уничтожают отработавших собратьев и привлекают к месту повреждения строительный пластический материал для закрытия дефекта. Несомненно, чем быстрее произойдет уничтожение инфекции и удаление отработанного материала, тем быстрее и качественнее будет восстановление ткани. Если же воспалительная реакция протекает вяло, а поддерживается она, в том числе, и определенными клетками белой крови, тем меньше вероятность размножения нужных клеток и превращения их в прежнюю ткань. В таких условиях формируется неприхотливая к потреблению пластической энергии рубцовая, или, мы говорим, неживая ткань.

Зная, таким образом, течение раневого процесса, уже в самом начале повреждения необходимо помочь организму лошади как можно быстрее справиться с агрессивной нагрузкой. Именно поэтому при проведении первичной обработки ран, описанной вначале, ни в коем случае нельзя пренебрегать применением антибиотиков — с их помощью уничтожается раневая инфекция, что снимает нагрузку с собственной иммунной системы лошади. Однако в клинической практике мы не раз сталкивались с представителями раневой инфекции, которые были нечувствительньпми к распространенным антибиотикам, или же все чаще стали наблюдать аллергические проявлеия у лошадей на тот или иной препарат. В процессе поиска эффективной альтернативы мы стали в сочетании с антибиотиками, особенно, пролонгатами пенициллинового ряда, применять внутривенные и подкожные инъекции ронколейкина.

Указанный препарат является рекомбинантным интерлейкином-З, который в организме человека и животных выполняет своеобразную сигнальную функцию в иммунном ответе. То есть, с его помощью может увеличиваться, например, количество клеток с цитотоксическим (уничтожающим микробные и собственные чужеродные клетки) эффектом, или же к месту повреждения будет больше поставляться пластического материала, необходимого для заживления ран. Ронколейкин действует направленно, регулирующе, не ослабляя, а наоборот увеличивая антибактериальное действие антибиотика, снижая при этом его аллергенные свойства, что подтверждалось лабораторно. Указанный препарат мы вводили одновременно с антибиотиком, но в разных шприцах‚ подкожно в дозе 1000 ед/кс.

Повторную инъекцию рекомендовали провести через двое суток. Но даже без повторного ведения ронколейкина мы отмечали ускорение очищения и заживления довольно обширных ран. Следует отметить, что к подобному решению несколько раньше нас, как выяснилось, пришли врачи Костромского госцирка — они вводили ронколейкин нескольким лошадям уже при развившемся гнойном процессе, но в виде литической смеси с антибиотиком‚ тоже пенициллинового ряда, внутривенно и остались очень довольны полученным эффектом.

На сегодняшний день у нас и у наших московских коллег имеется небольшой, но весьма успешный опыт применения ронколейкина в качестве монотерапии (без антибиотиков, но в комплексе с местной, бесспорно, терапией) обширных инфицированных ран и абсцессов. В указанной дозе 1000 ед/кг мы вводили ронколейкин однократно внутривенно в 500 мл физиологического раствора (при таком способе введения препарат в полном объеме используется иммунной системой организма) при местной гипотермии – 1 случай (площадь поражения более 70 см в диаметре), ожогах –  2 (площадь поражения 20-30 и 5-10 см), гнойных ранах -2, вскрытии септических абсцессов, флегмоны — 4 (площадь флегмоны — 1 м на момент операции, небольшого абсцесса — 30 см). После первой инъекции назначалось двухкратное подкожное введение оонколейкина в 10 мл физраствора с интервалом 48 часов и, конечно, местная обработка ран в соответствии со стадиями раневого процесса.

Самыми убедительными результатами монотерапии ронколейкином послужили случаи лечения местной гипотермии и флегмоны крупа. В этих двух случаях мы ожидали прогрессирующего увеличения «ворот инфекции» за счет вовлечения в процесс близлежащих здоровых тканей. Это всегда ожидаемо при больших площадях поражения, как и риск возникновения сепсиса. Тем не менее применением ронколейкина нам удалось очень быстро локализовать гнойный процесс. Мы считаем, что такой эффект был достигнут за счет стимуляции размножения определенных видов лимфоцитов, часть из которых способна уничтожать инфекционного возбудителя (антибактериальный эффект), а другая часть — регулировать численность и качество защитных и строительных клеток. Именно аккуратной регуляцией иммунного ответа с помощью ронколейкина, сответствующей стадиям раневого процесса, нам удалось достичь быстрого и корректного выздоровления перечисленных лошадей. Хочется добавить, что возвращение лошадей, которым применялся ронколейкин‚ в работу с полным восстановлением утраченных функций убедило не только врачей, но и коневладельцев в целесообразности использования этого препарата для профилактики и лечения гнойных осложнений.

Материал подготовлен аналитическим ветеринарным бюро ООО «Гиппопотам»

Романова О. В. к. в. н., Крячко О. В., д. в. н., Синицина Е. А., ветврач

С подробной информацией о применении ронколейкина вы можете ознакомится на сайте ООО «Биотех» vet.biotech.spb.ru , или получить консультацию по телефонам: +7 (812) 346-60-16, 346-60-53, +7(905)212-99-99, +7(960)233-99-99

Как же досаждают лошадям раны, ссадины, хромота! А ведь многие травмы появляются из-за халатности хозяина. Причин появления травм много: плохое содержание и уход за животными, торчащие гвозди, бревна, обрезки досок и железа, битое стекло, гнилые полы в конюшне; плохие зоогигиенические условия, скученность лошадей; нехватка в корме минеральных веществ, особенно кальция, фосфора; неумение правильно оседлать или запрячь лошадь, неисправность конного инвентаря, экипажей; перегрузки в работе. Да мало ли еще что!.. 

Нужно своевременно устранять причины, которые могут привести к травматизму. Зимой, в гололед, или при езде по жесткой дороге (асфальту, щебенке, горной дороге) лошадям нужны подковы с шипами. После езды подошвы копыт лошади необходимо очищать специальными крючками от набившейся грязи, камешков и т.д. Перед ездой копыта лошади следует раскрючковывать, особенно перед выходом из теплой конюшни на мороз. Иначе налипшая на подошвы мокрая и распаренная подстилка на морозе застывает, из-за чего копыта лошади сильно скользят.

Чтобы избежать наминок от сбруи, нужно следить, чтобы на ней не было повреждений и она была ладно пригнана. После работы лошадей следует растирать жгутом из соломы или сена, потных в холод накрывать попоной или одеялом (телогрейкой, полушубком и т.п.), а после просыхания чистить щеткой.

Наиболее распространенные травмы у лошадей — это ранения. Они могут возникнуть при ушибах, порезах, уколах, укусах, падениях. Первая помощь при ранениях — остановка кровотечения. При небольшом кровотечении достаточно приложить к ране стерильный тампон или плотный комочек ваты, а затем с усилием забинтовать марлевым, холщовым или трикотажным бинтом. При ранениях конечностей или других частей туловища, сопровождающихся сильным кровотечением, следует наложить тугой жгут (резиновой трубкой, ремнем или веревкой) выше места ранения и тугую повязку на рану. Жгут можно держать не больше двух часов во избежание омертвения тканей. Для дальнейшего лечения необходима неотложная помощь ветспециалиста, так как рану надо обработать и зашить, пока края ее свежие.

Для успешного лечения в домашних условиях важно предупредить загрязнение раны. Перед обработкой ее нужно промыть крепким раствором марганцовокислого калия, 3%-ной перекисью водорода, раствором риванола или фурацилина. Небольшие ранки прижигают раствором бриллиантовой зелени, 5%-ной настойкой йода, пиоктанином, аэрозолями тетцина, септонекса или кубатола. Такие раны быстро заживают. Большие раны нужно обязательно вначале обработать тетцином и присыпать порошком стрептоцида, а затем, положив на рану тонкую компрессную бумагу, забинтовать. Если рана находится в недоступном месте, ее оставляют открытой. Открытые раны скорее подсыхают и заживают. При лечении открытых ран животных лучше держать на привязи, а рану два раза в день следует обрабатывать тетцином (септонексом и т.п.) и стрептоцидом. Если по краям раны свисают кусочки кожи, то их лучше обрезать либо острыми ножницами, либо скальпелем. Основание отрезаемой ткани нужно обезболить инъекцией 0,5-1%-ного новокаина. Если рана загноилась или образовался «карман», то после промывания раны перекисью водорода или риванолом под повязку необходимо наложить мазь Вишневского либо марлевый дренаж с суспензией ампиклокса. Повязки нужно менять ежедневно. Наиболее часто встречаются травмы в области копытных пяток, бабок, венчиков, путовых суставов, пясти из-за того, что некоторые лошади засекают эти части ног копытами или подковами при неправильном экстерьере или из-за неумелой расчистки и плохой ковки. Отлично заживляет раны жидкость Новикова: дезинфицирует и как бы создает на поверхности защитную пленку.

В течение 2-4 дней после травмы за лошадью нужно внимательно наблюдать. При повышении температуры рану необходимо заново обработать и сменить повязку. В течение 5 дней следует провести терапию антибиотиками: нороциллина или пенициллина по 20 мл 1 раз в день внутримышечно либо бициллина-3 по 1,2 млн ЕД — 3 инъекции в день с перерывом в одни сутки. Можно применять пенициллин, стрептомицин, чередуя, по 1 млн ЕД утром и вечером. Жеребятам до 1 года применяют кламоксил по 1 мл на 10 кг живой массы через день однократно не более трех инъекций.

У жеребят с рождения и до двух месяцев (при недостаточном слое подстилки) на скакательных суставах при вставании часто образуются ссадины. Они подолгу не заживают на нежном теле, и через них в сустав может проникнуть инфекция. Сустав отекает, жеребенок начинает хромать, у него повышается температура. В этом случае необходимы инъекции кламоксила (4-5 мл на 50-60 кг живой массы) внутримышечно по 3 раза в день через сутки, а также обработка ссадин тетцином, септонексом. 

Если жеребенок поранил ногу и не дает ее обработать, лучше повалить его на подстилку. Жеребят в возрасте одного-двух месяцев уложить нетрудно, если это делают два-три человека. Уложив жеребенка, нужно крепко держать его голову и все четыре ноги, прижав также и круп. Если уложить лошадь невозможно, то на верхнюю губу надевают закрутку (гладкая палка длиной до полуметра с сыромятной петлей на конце, в которую свободно проходит ладонь). Эту петлю туго закручивают на верхней губе лошади, что отвлекает ее от основной боли. Усмирить лошадь можно также удерживая ее очень крепко за уши или за верхнюю губу. 

Бинтование ног трикотажными бинтами поможет уберечь от травм пясти из-за тяжелых нагрузок или ушибов — растяжения сухожилий-сгибателей (брокдаун), воспаления связок путовых суставов или надкостницы передней части пясти (букшины). Эти повреждения надолго выводят лошадей из строя. Лечение: в первые два дня — холод (лед, снег, сырая глина с уксусной кислотой, повязки, смоченные в уксусной кислоте, жидкость Бурова, хлористый этил). В последующие 5-8 дней — согревающие компрессы и втирания йодистых препаратов, вплоть до 20%-ной настойки йода (его следует втирать не руками, а щеткой, как и 10%-ную или 25%-ную настойку йода). Можно использовать 20%-ную красную ртутную мазь. Хороший эффект дают применение гидрокортизона и дексазона, а в дальнейшем — ультразвук.

Наминка (нагнет) подошвы копыта или стрелки может образоваться при неправильной расчистке копыт, передвижении лошади без подков по мощеной дороге, неправильной ковке, из-за тяжелой работы.

Симптомы: болезненность, хромота, красные и синие пятна на подошве — запекшаяся кровь. Лошадь нужно расковать, если она подкована, очистить подошву, срезать стрелку с наминкой или вырезать наминку с подошвы. В ранку нужно заложить проспиртованный стерильный бинт или лигнин, обложить копыто мокрой глиной, обвязать тряпкой. В течение 30-40 часов необходим холод. Для этого можно поливать копыто проточной водой из шланга, делать холодные ванны, заводить лошадь в неглубокий ручей. Затем холод заменяют теплыми ваннами с раствором перманганата калия, лизола либо креолина. При гнойной застарелой наминке прокладку (бинт, марлю) необходимо смачивать скипидаром или мазью Вишневского. Хорошо помогает введение ампиклокса.

Заковка лошади — попадание гвоздя в основу кожи копыта — приводит обычно к гнойному воспалению и хромоте. Нужно сразу же расковать лошадь, обработать место укола 5%-ной настойкой йода или тетцином. Можно приложить к ране свежий или распаренный сушеный подорожник и перебинтовать копыто. Повязку с подорожником нужно менять несколько раз. Эти же меры следует предпринять, если в копыто на дороге попали гвоздь, кусок железа, проволоки или стекла.

Лошади в работе надо дать перерыв. Если это невозможно, то в рану от наминки или укола подошвы следует вложить смоченный настойкой йода либо тетцином марлевый тампон, а сверху покрыть «подушечкой» из ваты, пропитанной стерилизованным бараньим жиром, и подковать на подкову с пластинкой.

Сильную боль доставляют ушибы. Если ткани не разорваны, то в первые два дня необходим холод: лед, снег или холщовая ткань, смоченная холодной водой, или замешанная в виде теста глина, в которую добавляют 2-3%-ный раствор уксусной кислоты. Глину, нанесенную на место ушиба, нужно периодически поливать холодной водой. На ипподромах при ушибах лошадей используют хлористый этил, который, быстро испаряясь, вызывает сильное охлаждение тканей. Впоследствии для рассасывания гематомы ушибленное место лечат теплом: накладывают согревающие повязки и компрессы, растирают различными мазями (эфкамон, випратокс, апизатрон, тигровая мазь, индометацин, бишолин, финалгон, долгит-крем и др.) или флюидами (линиментами), делают массаж.

Потертости кожного покрова в области холки, спины, подпруги, шеи — от седелки, седла или хомута (их еще называют «ожогами») — надо промыть дезинфицирующим раствором креолина, карболовой кислоты или лизола (3-5%-ными) и смазать подсушивающей мазью, например цинковой. Лошадь до заживления потертостей освобождают от работы. Чтобы предупредить такие поражения кожи, нужно после работы места соприкосновения кожи со сбруей промывать холодной водой. Не следует растирать потную лошадь ладонями рук. Пот соскребают специальным скребком — алюминиевым, металлическим или пластмассовым.

При туго затянутой подпруге у лошади могут появиться болезненное припухлое образование на брюхе из-за ущемления кожи и гематома в этом месте. Это надолго выводит лошадь из строя. Лечение: вначале холод, а затем теплые компрессы (можно прикладывать припарки из овощей — салата, капусты, листьев репы, а также распаренного льняного семени, круто сваренного пшена и т.д.). Ускоряет рассасывание втирание ихтиола. Если вы хотите напоить лошадь в пути или накормить ее травой, обязательно полностью отпускайте подпруги седла или седелки, ослабляйте чересседельник.

Источник: Татьяна Ливанова, зоотехник журнал «Животновод», 1998