Рана на пятке ноги лечение

Повреждение ноги, голеностопа, бедра – это часто встречаемая травма мягких тканей. Время затягивания дефекта зависит от конкретного случая, индивидуально для каждого пациента. Долго не заживает рана на ноге в связи с разными обстоятельствами. Важно вовремя предпринять меры для ее восстановления.

Причины долгого заживания ран на ноге

Заживление любого повреждения проходит в несколько этапов. Сначала осуществляется расплавление травмированных тканей с зональным отеком, экссудатом. Затем развивается воспаление, особенно яркое при нагноении. Начинается очистка дефекта от отмерших фрагментов с формированием грануляций. Он затягивается свежим эпителием приблизительно за один месяц. Нелеченые, длительно заживающие дефекты приводят к ухудшению здоровья.

Основные причины:

большой сахар в крови при диабете;
прием обезболивающих препаратов (аспирин, ибупрофен);
нарушение системы кроветворения;
сниженный иммунитет;
ВИЧ;
хронические кожные заболевания (дерматит, псориаз, экзема);
высокая потливость;
инфицирование поверхности.

В пожилом возрасте выздоровление затягивается вследствие замедления жизненных процессов, регенерации. Небыстро и плохо заживает рана на ноге у алкоголиков. Постоянная интоксикация повышает чувствительность к инфекциям. Спирт влияет на пролиферативный (деление клеток) этап восстановления.

Зависит ли длительность заживления раны от ее расположения

Скорость выздоровления зависит от локализации повреждения на ноге. Длительнее восстанавливаются дефекты, размещенные на сгибе сустава: колене, лодыжке, щиколотке. Кожа при движении натягивается и трескается, что затрудняет регенерацию. Тот же принцип срабатывает при расположении патологии на подошве стопы, пятке. При регулярном натирании обувью, соприкосновении носков, колготок. В летний период возможно вторичное заражение вследствие тесного контакта с песком, землей, уличной пылью. Быстрее заживают раны на бедре, икре.

Особенности лечения незаживающих ран на ноге

Пациенты с долго незаживающими ранами на ногах требуют осмотра специалиста. Тяжелые травмы с поражением кровеносных сосудов должны быть осмотрены врачом в течение шести часов, для решения вопроса об использовании швов или скоб. Малые ссадины, натертости, порезы конечностей можно обработать самостоятельно. Удалить частицы земли, грязи спиртовым тампоном на пинцете. Промыть перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином, подсушить, наносить мази для регенерации. Можно использовать народные средства.

Раны после укусов животных или загрязненные, требуют вакцинации пациента от бешенства и столбняка.

При диабете

Любое ранение при диабете целесообразно показывать врачу, оно долго не заживает. Незначительное повреждение может приводить к формированию диабетической стопы и гангрене с удалением части ноги. Высокий сахар крови быстро разрушает сосуды, нарушает кровоснабжение. У диабетиков понижена нервная чувствительность. Больные могут не замечать, что поранились, если дефект мелкий – мозоли на пальце, пореза ложа ногтя при педикюре. У таких пациентов низкая устойчивость к бактериям. После травмы показан прием антибиотиков внутрь вместе с комплексами витаминов, минералов, дефицитных вследствие вынужденного сокращения питания, иммуномодуляторы для терапии плохо заживающих повреждений.

Относительно новым методом при диабете является наложение углеродных салфеток на рану, которые блокируют размножение бактерий, поглощают экссудат, не вызывают аллергии. Гели, кремы или мази желательно не применять по собственному усмотрению, они формируют влажную среду, мешающую заживлению. Нужное средство пропишет врач.

При диабете запрещены дубящие вещества:

96% спирт;
марганцовка;
йод;
зеленка.

Нельзя дополнительно травмировать кожу пластырями, марлевыми повязками.

При варикозе

Неудоволетворительно заживает рана на ноге при варикозе. Патология вен приводит к изменению функции клапанов. Сосуды растягиваются, теряют упругость, формируются узлы. Застойная кровь копит продукты жизнедеятельности клеток, питание тканей падает. При ишемии любое повреждение кожного покрова может перейти в трофическую язву – дефект, который возникает после отхода некротизированных масс, не заживает более 50 дней. Мокнет, источает неприятный запах. Кожа начинает чесаться. Терапия при варикозе происходит по общим принципам очищения, промывания полости, улучшения регенерации. Флеболог назначает лекарства по основному заболеванию (антиагреганты, флеботоники), антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизмов. Местно накладываются ферменты, антисептики, после стихания воспаления – ранозаживляющие мази под повязки. Вторичное инфицирование ноги возможно при присоединении патогенной микрофлоры, грибков (у пожилых пациентов).

Осложнения при варикозе:

пиодермия;
лимфангит;
аллергический дерматит;
гнойный варикотромбофлебит;
рожа;
лимфаденит;
флегмона;
сепсис.

При дефиците витаминов

Пониженное содержание витаминов и минералов, обусловленное зимне-весенним периодом или заболеванием-провокатором (диабет, воспалительные патологии кишечника), является причиной вяло заживающих дефектов ног. При выявленной проблеме терапевт подбирает комплекс витаминов и минералов. В нем обязательно должен быть витамин А – хороший антиоксидант. Е нужен для регенерации кожи, волос.

При отеках

Отек после травмы, ожога, удара ноги – обычная реакция организма на повреждение. Необходимо следить, чтобы он не увеличивался. Если такое происходит, возможно, при затягивании края неплотно сомкнулись, в результате скопился воспалительный экссудат. Если отечная область краснеет, горячая при пальпации, присоединяется боль, возможно, произошло инфицирование. Необходимо накладывать на конечность компресс с солевым раствором на три часа. При попадании бактерий проводить антибиотикотерапию. Вокруг повреждения можно смазать кожу гепариновой мазью или ее аналогом (Лиотон, Троксерутин). Если не заживает рана при лимфостазе, необходимо быстрее обратиться в лечебное учреждение.

При попадании инфекции

Гнойные раны – дефекты, окруженные воспаленной кожей, в полости которых находится анормальный экссудат, частое осложнение.

Признаки:

зональный рост температуры;
покраснение;
отек по периферии травмы;
боль.

При нарушенном выходе гноя вследствие корок боль переходит в сильную, дергающую. Если на начальных этапах заживления кожа на ноге красная, при долгом существовании раны становится багровой, синюшной, черной.

Тактика на первом этапе:

Очищение полости.
Остановка воспаления.
Борьба с патологическими микроорганизмами.

Во второй стадии терапии стимулируют регенерацию, возможна постановка ранних швов на ноге или пластика покрова. При закрытии дефекта активизируется формирование эпителия.

Все гнойные раны требуют осмотра хирургом, велика вероятность общего негативного влияния на организм. Небольшие повреждения можно обработать в домашних условиях антисептической жидкостью и мазью.

Варианты препаратов для заживления ног:

Вишневского;
Левомеколь;
со стрептоцидом;
ихтиоловая;
синтомициновая.

Вместе с традиционными методами терапии гноящихся повреждений ног получили распространение более новые. Локальная лазеро-, озонотерапия, криовоздействие, вакуум-терапия, гипербарическая оксигенация, обработка ультразвуком, пульсирующей струей антисептика, помещение в полость раны сорбентов.

Обзор народных рецептов

После консультации с доктором при лечении небольших незаживающих дефектах можно применять рецепты народной медицины. Приготовить мазь из 80 граммов натурального меда, 20 граммов рыбьего жира, 20 граммов ксероформа. Смешать, нанести, убрать под повязку, которую сменить через 24-48 часов. Держать в холодильнике. Распространенное мнение, что мед может быть заменен сахаром, не верно. Присыпки на рану запрещены.

Если она расположена на ступне, в тазик набрать литр теплой воды с добавлением 100 миллилитров настойки календулы с заживляющими свойствами. Держать 30 минут. Можно сделать то же, но с эфирным маслом эвкалипта, поместить ноги в тазик на полчаса.

Компресс с лопухом, чтоб устранить долго незаживающие раны на ногах:

Приготовить 75 граммов свежих корней.
Добавить стакан растительного масла.
Выдержать 24 часа.
Прокипятить.
Охладить
Отцедить.
Смочить марлю обильно.
Прикладывать на дефект до трех раз в сутки.

К какому врачу нужно обращаться

Для первичной терапии заживления ног обращаются к хирургу в поликлинику или травмпункт. Врач занимается гнойными, воспалительными дефектами. Трофические язвы при варикозе лечит сосудистый хирург–флеболог. Со всеми повреждениями кожи диабетикам нужно обращаться к эндокринологу, подологу или в специализированный кабинет.

Получить медицинскую помощь всем категориям пациентов необходимо при:

усилении боли в зоне раны;
увеличении отека;
красноте, появившейся вокруг повреждения;
чувстве похолодания конечности;
росте температуры тела.

Последствия и сроки заживания

Адекватное лечение ран окончится положительным результатом через семь или максимум четырнадцать дней. Когда она глубока или обширна, выздоровление займет тридцать суток.

Врач может дать направление в физиокабинет поликлиники для прохождения процедур, ускоряющих регенерацию тканей.

Виды физиовоздействия для ног:

УВЧ-терапия;
кварц;
электрофорез;
амплипульс-терапия;
дарсонваль;
магнитотерапия;
красная лазеротерапия;
массаж.

Долго и плохо заживающие раны могут деформировать соседние фрагменты кожи и активизировать грубые келоидные рубцы. Провоцируют патологии ног – бурситы, артриты, остеомиелиты.

Лечение долго не заживающей раны на ноге – процесс кропотливый и небыстрый. Если пациент тянет с консультацией или не выполняет стандарты терапии, может понадобиться операция. Важно своевременно обращаться к врачу, не тратя время на самолечение.

Статья проверена редакцией

Источник: BezTravmy.ru

Лечим неглубокий порез

Порез пятки может возникнуть в результате тесного контакта с различными колюще-режущими предметами. Часто люди сталкиваются с такой проблемой на отдыхе. На песчаном пляже очень просто не заметить стекла, и наступить на него босой ногой. Такая же ситуация может случиться и в море. На дне могут затаиться острые камушки, осколки бутылок, гвозди и т.д.

Порезав пятку, следует срочно обработать рану. Своевременная и качественная помощь поможет:

ускорить процесс заживления раны;
избежать попадания внутрь микробов, инфекции, которая через кровь распространится по всему организму;
не допустить появления в дальнейшем гнойной раны;
предотвратить воспалительные процессы, пяточную боль.

Перекись водорода при порезах Лечение неглубоких пяточных порезов или ссадин можно осуществлять самостоятельно. В том случае, если рана кровоточит, необходимо остановить кровотечение. Для этого подойдет бинт, чистое полотенце, плотная сухая салфетка, носовой платок или любая другая ткань, которая найдется под рукой. Ее требуется приложить к травмированному месту и хорошо придавить. Но перед этим ссадину нужно тщательно промыть, желательно под проточной водой.

Как только кровотечение остановлено, необходимо приступить к обработке пореза. Если под рукой есть аптечка, следует воспользоваться ватным диском, в противном случае подойдет сухая салфетка. На нее следует налить перекись водорода и осторожно обработать порез, чтобы избежать занесения инфекции. Если нет перекиси водорода, можно воспользоваться альтернативным способом. Для обработки ссадины подойдет мыло, лучше хозяйственное, прохладная чистая вода. На основе этих компонентов делается неконцентрированный раствор, которым смачивается повреждение.

После обработки рану нужно перевязать. Из кусочка бинта, сложенного толстым слоем так, чтобы он повторял форму пореза, нужно сделать подушечку. На нее можно нанести любой антибактериальный крем, мазь или порошок и приложить к травмированной пятке. Затем нужно подобрать лейкопластырь так, чтобы его размер был несколько больше, чем порез. Его необходимо осторожно приклеить так, чтобы клейкая часть не соприкасалась с раной.

Лейкопластырь должен быть хорошо приклеенным, под него не должен попадать воздух, иначе будут образовываться складочки, пузырьки, после чего он быстро отклеится.

Если не нашлось лейкопластыря, то порез можно замотать бинтом. Но повязку необходимо сделать правильно, чтобы она держалась и при этом не слишком сильно сдавливала ступню.

Медицинская помощь

Осмотр у врача при травме пятки Серьезной раной считается глубокий порез на пятке, лечение которого тоже можно проводить самостоятельно. Поскольку на таких ранах края ровные, то заживление происходит быстрей и менее болезненно, чем в случаях рваной раны. Однако при серьезных повреждениях без помощи специалиста обойтись невозможно. В таких случаях все-таки нужно обращаться в больницу.

Пятка может быть порезана настолько сильно, что кровотечение не останавливается в течение длительного периода времени. Это значит, что порез слишком глубокий. Опытный хирург зашьет рану или поставит скобы.

Особенно опасно наступить на ржавый предмет. Следует учесть, что такая рана, вероятнее всего, инфицирована. Заражение крови может вызвать столбняк. Это заболевание, при котором нарушается работа центральной нервной системы.

Главным симптомом столбняка являются сильные судороги. Мышечные ткани сводит настолько, что тело пострадавшего выгибается в форме дуги. Чтобы не подвергать собственное здоровье опасности, следует обратиться в медицинское учреждение, где пациенту сделают прививку от столбняка.

К врачу нужно обращаться и для осмотра грязных и воспаленных ран, которые сопровождаются гнойными выделениями. Чем раньше обратиться за профессиональной помощью, тем быстрее получится избавиться от неприятных симптомов. Иногда самолечение приводит к плачевным последствиям: болевые ощущения от запущенной раны становятся настолько сильными, что на ногу наступать невозможно.

Ни в коем случае нельзя медлить с походом в больницу тогда, когда человек наступил на разбитое стекло. Если порез глубокий, в нем могли остаться осколки, изъять которые сможет только профессиональный специалист. Врач при серьезных повреждениях сделает правильную повязку. Также он проконсультирует пациента о частоте замены повязки, проконсультирует в вопросах выбора средств, которыми нужно обрабатывать травмированное место.

Сложная ситуация

Пяточные боли после травмы Глубокая серьезная рана будет сильно кровоточить. Кровотечение остановится быстрее, если поврежденную ногу поднять. Поэтому следует перевязать жгутом лодыжку выше поврежденного участка.

Если предмет, на который наступил человек, был относительно чистым, то рану следует вымыть чистой проточной водой. В противном случае рана пятки подвергается более тщательной обработке дезинфицирующими средствами. Можно воспользоваться перекисью водорода, йодом, зеленкой или мыльным раствором.

Во избежание попадания в рану инфекций ее следует забинтовать или плотно заклеить лейкопластырем. Чтобы кровь не просачивалась через повязку, требуется из 4-5 слоев бинта сделать прокладку, которая не будет пропускать кровь, а за счет надавливания на порезанное место замедлит кровотечение.

Несколько раз в день повязку необходимо снимать и обрабатывать пятку перекисью. Это поможет избежать любых заражений. В ближайшем аптечном пункте можно приобрести качественную антибактериальную мазь или крем, лекарственный порошок. Такие средства обеспечат скорейшее заживление без осложнений и воспалительных процессов.

Если поврежденная пятка сильно болит, нужно постараться на нее не наступать хотя бы в течение нескольких дней. Признаками благополучного заживания выступают уменьшение болевых ощущений и стягивание кожи с образованием корочки, которая со временем должна засохнуть и самостоятельно отпасть. В том же случае, если рана долго не заживает, требуется повторить поход к врачу.

Иногда у пострадавшего могут появляться пяточные боли, как последствие ран или ссадин. Быстро ослабить болевые ощущения можно несколькими способами. Например, взять лед и поводить кубиком по стопе от кончиков пальцев к пятке. Еще можно облегчить положение с помощью воды комнатной температуры. В миску с водой следует опустить ногу на 15 минут.

Саму пятку и область кожи вокруг нее смазывают специальными мазями, которые оказывают обезболивающее действие и устраняют воспаление. С сильными болевыми ощущениями поможет справиться обезболивающий препарат в форме таблеток, например, Ибуфен.

Бороться с болью в пятке можно и народными средствами, например, использовать компресс с прополисом. Его прикладывают к стопе на всю ночь, неплотно обматывая сухой тканью.

Снять боль и воспаление поможет компресс на основе нашатырного спирта. Его следует соединить в равных пропорциях с маслом подсолнечным. Смочить ватный диск в смеси и приложить его к больному месту на 30 минут.

Пяточные боли снимает и специальная гимнастика. Однако выполнять ее следует осторожно, чтобы не навредить.

Незамедлительное и качественное лечение порезов на пятке позволит забыть об этой проблеме достаточно быстро. Чтобы впоследствии порезы не приходилось лечить в медицинском заведении, следует быть крайне осторожными при оказании первой медицинской помощи в домашних условиях.

Источник

Пролежень пятки фото Пролежни на пятках черного цвета возникают у лежачих больных не только дома, но и в стационаре и представляют собой омертвевшие участки пяточной кожи. Развитие пролежней происходит при продолжительном сдавливании мягких тканей и кожных покровов между пяточной костью и поверхностью постели. Чаще всего черные пролежни на пятках возникают у пациентов с длительной неподвижностью, особенно на фоне нарушения кровообращения. Трофические язвы на пятках поддаются лечению, но некоторые из них никогда полностью не заживают. Пролежень легче предотвратить, чем вылечить. Степень повреждения кожи и тканей колеблется от покраснения кожи до глубокой некротической раны, затрагивающей кость. Многие пациенты и их родственники пытаются проводить лечение пролежней на пятках в домашних условиях. Такой подход может принести успех при ранней стадии развития заболевания, однако при развитии процесса вглубь до пяточной кости вылечить такой пролежень без сложной реконструктивной пластической операции становится невозможно.

Стадии и симптомы

Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):

Стадия 1

Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.

Стадия 2

На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей. Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.

Стадия 3

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения. Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить.

Стадия 4

Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости). Открытая пяточная кость видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления. Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.

Осложнения

Осложнения пролежней (особенно пролежневых язв) могут быть опасны для жизни и включают:

Флегмону

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей. Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

Язву пятки

Длительно не заживающая хроническая рана пятки, значительно ухудшает качество жизни пациента, так как ведёт к нарушению функции опоры и ходьбы. Трофическая язва пятки может возникать вследствие пролежня причём не только у спинальных больных, но и у послеоперационных и послереанимационных пациентов вследствие их длительного обездвиживания.

Поражение костей и суставов

Инфекция от язвы может затронуть суставы и кости. Попадание инфекции в полость суставов может вызвать общее заражение крови. Костные инфекции (остеомиелит) могут уменьшить привести к разрушению пяточной кости.

Рак

Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Сепсис

Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Движение постоянно перераспределяет давление на наше тело. Если болезнь или травма ограничивают нашу подвижность, давление нарастает на определенных участках тела, а кровообращение уменьшается. Это может привести к гибели кожи и тканей, создавая пролежни и язвы. Для уменьшения риска необходимо использовать противопролежневые системы и устройства, снимающие давление на костные выступы.

Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного. Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями. Длительный гнойно-деструктивный процесс приводит ухудшению общего состояния, нарушению усвоения питательных веществ. У пациента без надлежащего ухода образуются новые пролежни в других частях тела, которые усугубляют патологический процесс.

Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы.

Позаботьтесь о коже:

Осматривайте кожу больного несколько раз в день. Уделяйте особое внимание пяточным областям и другим точкам тела испытывающих давление. Минимизируйте контакт влаги с телом. Держите кожные покровы чистыми и сухими. Промывайте её мягким очищающим средством, маслом для ухода и насухо вытирайте. Как можно быстрее осуществляйте гигиенические процедуры, мытье с мылом, чтобы ограничить воздействие на кожу влаги, мочи и кала. Вовремя меняйте постельные принадлежности и одежду. Следите за тем, чтобы на постельном белье и одежде под больным не было складок.

Защитите кожу от травмы:

Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

Должны использоваться подушки и специальные подкладки, чтобы избегать соприкосновения коленей и лодыжек при повороте больного на бок. Если пациент полностью неподвижен, подушки должны находиться под ногами от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Никогда не кладите подушки под колени. Это ухудшает кровообращение.

Ешьте хорошо:

Сбалансированная диета очень важна для здоровья кожи на всех этапах лечения. Здоровая ткань менее подвержена повреждениям. В случаях появления потертостей и ссадин проводите обработку дефектов антисептическими препаратами.

Улучшите способность пациентов двигаться:

Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

Часто переносите вес и меняйте положение:

Если вы используете инвалидное кресло, попробуйте переносить свой вес примерно каждые 15 минут. Поднимитесь, если это возможно. Если у вас есть достаточная сила в руках, сделайте отжимание — подняв свое тело с сиденья, опираясь на подлокотники кресла. Лежачие пациенты могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Постарайтесь найти себе занятие по физическим возможностям.

Попытки лечения пролежней дома народными средствами часто приводят к обратному эффекту. Не пытайтесь справиться с проблемой без специалистов — вы можете завести ситуацию в безвыходный тупик.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

Врачи Инновационного сосудистого центра, занимаясь лечением тяжелых сосудистых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний знают о проблеме пролежней на пятках не понаслышке. Часто пациенты уже поступают к нам с такими пролежнями, иногда они развиваются во время продолжительных сосудистых заболеваний. Сложность и опасность этой проблемы побудила наших хирургов разработать методы профилактики и эффективного лечения пролежней, очищения пораженных тканей у больного человека, ведь появление пролежней приводит к изменению течения основного заболевания в худшую сторону. Мы умеем закрывать любые пролежни, используя методы реконструктивной пластической хирургии.

Источник