Рак щитовидной железы лечение москва
Рак щитовидной железы – онкологическая патология, характеризующаяся образованием злокачественной узелковой опухоли из эпителия щитовидной железы (фолликулярного и парафолликулярного). Чаще всего заболевание диагностируется у женщин 40-60 лет (у мужчин в 3,5 раза реже). Распространенность составляет 1,5% от всех онкологических заболеваний. При ранней диагностике и своевременно начатом эффективном лечении вероятность излечения достигает 85-90%.
Причины возникновения рака щитовидной железы точно не установлены. К факторам риска относятся наличие зоба, хронические воспаления щитовидной железы, наследственная предрасположенность, гормональный дисбаланс, воздействие на организм радиационного облучения, недостаток йода и др.
Симптомы
На первых стадиях рак щитовидной железы протекает бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. Первыми признаками онкологии являются появление узелкового образования в области щитовидной железы и увеличение шейных лимфоузлов. По мере развития патологии появляется следующая симптоматика:
- затрудненное глотание;
- изменение голоса;
- кашель;
- боль с фронтальной стороны шеи;
- одышка и др.
Так как симптомы проявляются уже при значительных размерах опухоли, при их возникновении необходимо срочно обратиться к эндокринологу и пройти тщательное обследование. Своевременно начатое эффективное лечение позволит остановить прогрессирование заболевания и даст больше шансов на полное выздоровление.
Диагностические исследования
Для проведения диагностики при подозрении на рак щитовидной железы эндокринолог направляет пациента на консультацию к онкологу, который назначает лабораторные инструментальные исследования (анализ крови на определение базального уровня кальцитонина и тест с высокой дозой кальция (при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы); исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы; УЗИ щитовидной железы и шеи; пункцию и цитологическое исследование тканей щитовидной железы; сцинтиграфию (радиоизотопное исследование) щитовидной железы и др.)
Для дифференцирования диагноза, а также определения стадии развития патологии и наличия метастазов могут быть дополнительно назначены КТ и МРТ шеи и грудной клетки, рентгенография, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и другие инструментальные исследования.
КТ органов грудной клетки
КТ печени и желчных путей
Результаты цитологического исследования ткани щитовидной железы
Результаты сцинтиграфии щитовидной железы с изотопами йода
Результаты пробы определения стимулированного уровня кальцитонина
Методы лечения
В современной медицине используются 2 основных подхода к лечению рака щитовидной железы: консервативный (терапия радиоактивным йодом, препаратами тиреоидных гормонов, дистанционная лучевая терапия) и хирургический.
Консервативное лечение проводится после хирургического удаления опухоли и метастазов (если они имеются) для предотвращения возникновения рецидивов. Комбинация методов и курс терапии назначается онкологом в индивидуальном порядке на основании результатов исследований (тип опухоли, стадии развития патологии) и состояния пациента. Лучевая терапия рекомендована в случаях, когда использование радиойодтерапии не представляется возможным.
Источник
➤ Лечение рака щитовидной железы в клиниках города Москва ➤ 34 клиники Адреса $ Цены на лечение ☺ 106 отзывов ✎ Запись на консультацию ✉ 15 841 пациент отправлен на лечение
По данным Международного комитета по изучению онкозаболеваний, рак щитовидной железы каждый год обнаруживается у 213 000 человек на планете. Причем развитые страны более подвержены этому недугу.
Но есть и отличная новость. Рак щитовидки поддается лечению при диагностике на ранних стадиях. Если только вы нащупали на шее непонятный бугорок, тут же бегите к эндокринологу! Нужно сделать УЗИ и чтобы доктор взял на биопсию немного ткани железы. Этот способ 100% определит, рак у вас или нет.
Операция по удалению щитовидной железы спасла жизнь не одной тысяче пациентов. Кроме этого хорошо проявили себя лечение гормонами и радиоактивным йодом. Ну и классическую «химию» и облучение никто не отменял.
По заболеванию рак щитовидной железы найдено 34 клиники с совокупным рейтингом
Федеральный научно-клинический центр №83 специализируется на лечении рака щитовидной железы
Федеральный научно-клинический центр специализированных видом медицинской помощи и медицинских технологий является многопрофильной больницей, специализирующейся на проведении всевозможных диагностик и научно-исследовательских работ.
Ведущие направления:
Онкология
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Неврология
, Офтальмология
, Гастроэнтерология
, Реабилитация
, Стоматология
, Диагностика
, Ревматология
, Терапия
Связаться с клиникой
Клиника сертифицирована:
ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ (Волынская) специализируется на лечении рака щитовидной железы
Крупный медицинский многофункциональный комплекс с поликлиникой, стоматологией, реабилитационным центром, сильной диагностической службой, стационаром с отделениями хирургического и терапевтического профиля.
Ведущие направления:
Онкология
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Неврология
, Офтальмология
, ЛОР заболевания, Отоларингология
, Урология и нефрология
, Пластическая хирургия
, Стоматология
, Нейрохирургия
, Диагностика
, Акушерство и Гинекология
, Терапия
, Травматология
, Радиология, Лучевая терапия
, Маммология
Связаться с клиникой
Обратите внимание на другую 31 клинику России, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология
я живу в ремиссии после рака простаты уже больше 3 лет. Все потому, что вовремя понял, что в наших больницах ловить нечего – оборудования никакого, кучу анализов набирают, а толку с них ноль, да и врачи по давно устаревшим руководствам работают, которые кучу побочек дают. Я понял, что ловить нечего и уехал в Израиль, на полный цикл обследования и лечения. Так там у меня на все ушло 8 дней – с учетом обследования, курса лучей и операции (делали резекцию через уретру). Сейчас все спокойно, просто раз в 4 месяца прохожу обследование контрольное. Контролируйте ваше лечение сами, задавайте вопросы врачам. В СНГ, пока вас считают рядовым больным (которого, почему-то, изначально считают не очень умным), вам не будут ничего объяснять и залечат до состояния овоща.
Валентин Николаевич
19 дек. 2019 г.
В 2018 у мужа начал садится голос..болей не было.. Еле затащила его в больницу республиканскую к лору, врач попался хороший, сразу понял в чем дело и направил нас к онко-хирургу. Тот посмотрел, взял биопсию..а там рак с ороговением, 3 ст. После долгие консультации с различными врачами, все как один талдычат – нужно удалять всю гортань так как пошло разрушение связок, хрещей. От операции отказались, прошли 2 курса лучей, но стало еще хуже, он даже есть не мог, через зонд питался. Сделали КТ, оказалось что пошли метостазы в легкие, печень..нас лечить отказались, просто выкинули из больницы типа мест нет. Я в интернете начала искать где бы нас приняли – прочитала много отзывов хороших про клинику Ассута в Израиле. Там и оборудование новое и доктора опытные, решила обратиться и попробовать спасти мужа. В общем не зря попытала счастья – нас принял сам профессор Шпицер, к нему очереди просто километровые, а мы в день приезда вписались удачно (консультант договорилась). В общем операцию таки сделали, но гортань сохранили полностью. После были опять лучи и 2 блока химии..Но муж живой..В ремисси уже больше 9 месяцев..и все благодаря профессору Томасу Шпицеру!
Полианна
18 дек. 2019 г.
хочу поблагодарить докторов клиники за профессионализм, индивидуальный подход и атмосферу поддержки. Благодаря вам я смог победить лимфому и уже 4 месяца нахожусь в стойкой ремиссии. Когда от меня отказались врачи в краевой гематологии я потерял надежду на выздоровление. Вы смогли не только заставить меня снова бороться, но и исправили урон нанесенный неправильно подобранной химиотерапией. Спасибо вам за поддержку и колоссальный труд.
Вопрос: 02 окт. 2019 г.
Kira Bulicheva
если поставили аденокарциному щитовидной железы, но без метастазов – что лучше выбрать – операцию или курсы радиойодтерапии? И посоветуйте врача в Израиле который бы занимался этим диагнозом, к нашим коновалам доверия никакого нет, прооперируют так, что без голоса останешься.
Ответ: 02 окт. 2019 г.
Kira Bulicheva, напишите консультанту, он вам детальнее по методам всё расскажет и доктора подберёт. Да и в Израиле сейчас рак щитовидки и без операции лечат, там и лазер и таргетная терапия – вам предложат как минимум 10 протоколов эффективных, а из клиники уже на 3 день выписывают без осложнений.
Задать вопрос
Источник
Онкологический центр в Москве ¦ Рак щитовидной железы
Согласно статистике примерно пять процентов узлов щитовидки диагностируют как злокачественные. Потому лечебная тактика в отношении данных узлов обязана быть максимально радикальной. Среди всех новообразований щитовидной железы до 86% составляет папиллярная карцинома, 15% — фолликулярная карцинома, около 5% — медуллярная карцинома. Различают высокоагрессивные формы заболевания (анапластический, плоскоклеточный рак), однако их число не превышает одного процента от всех случаев онкологии щитовидной железы. Клинически рак наиболее часто протекает без каких-либо симптомов, за исключением того что новообразование на шее хорошо пальпируется. Уровень гормонов железы не превышает нормы. Нужно подчеркнуть, что выявляемость такого страшного недуга в последнее время намного увеличилась. Это связывают не с увеличением заболеваемости, а с применением тонкоигольной биопсии и широким внедрением диагностики УЗИ. Смертность от болезни находится в наше время на низком уровне. Онкоцентр в Москве занимается эффективным лечением рака щитовидной железы.
Интересно, что рак щитовидки составляет девяносто процентов от всех опухолей этого органа. Намного реже диагностируют лимфому, саркому, метастатический рак, эпидермоидный рак, фибросаркому, на долю которых приходится до двух процентов всех онкологических заболеваний щитовидной железы. Данное заболевание среди онкобольных от двадцати до двадцати девяти лет является одним из основных. Опухоли железы развиваются намного чаще у пациентов женского пола. Относительная доступность органа для обследования дает возможность выявлять заболевание еще на ранних стадиях.
Симптоматика
Обычно новообразования щитовидной железы не вызывают никаких жалоб и симптомов. Иногда пациента может сам нащупать узел в железе и вероятность, что такой узел может быть раком, составляет не более 5%. Одним из проявлений заболевания может быть увеличение лимфатического узла на шее, при прогрессировании может меняться голос в связи с ростом опухоли и поражением гортанного нерва. Боль, которая возникает на передней поверхности шеи, не обязательно является проявлением. Наиболее часто рак не сопровождается повышением антител к тиреоглобулину и изменением уровня гормонов.
Классификация заболевания
Современная медицина различает следующую классификацию рака щитовидной железы:
- фолликулярный рак, 10-20%;
- папиллярный – 75-85%;
- медуллярный – 5-8%;
- анапластический, низкодифференируемый – не более 1%.
Фолликулярный и папиллярный рак щитовидки зачастую объединяют в одну группу, называя заболевание дифференцируемым раком щитовидной железы. Такие подвиды болезни лечатся лучше, нежели анапластический, низкодифференцируемый или медуллярный рак, исход у первых наиболее благоприятный.
Причины развития
Одной из возможных причин возникновения заболевания называют воздействие ионизирующего излучения. Ученые и врачи еще в 40-х и 60-х годах ХХ века отметили тот факт, что низкие дозы радиации, применяемые для лечения опухолей шеи и головы у детей и младенцев, могли вызвать развитие онкологических заболеваний щитовидной железы.
Стоит отметить, что у подростков и детей щитовидная железа больше всего подвергается влиянию радиации, потому риск развития рака у них очень высокий.
Также одним из механизмов прогрессирования рака называют мутацию отдельных генов, отвечающих за развитие клеток. Если развитие клетки щитовидной железы нарушается, то она начинает не контролировано делиться, такой процесс организм удерживать не может.
Опухолевые клетки постоянно делятся, увеличиваясь в количестве. В щитовидной железе формируется сначала участок, позже – узел. Согласно некоторым исследованиям на развитие рака щитовидной железы влияет нехватка йода в пище.
Таким образом, главными факторами, предрасполагающими к возникновению рака, называют:
йодный дефицит;
длительная стимуляция ткани щитовидной железы в связи с повышением уровня содержания гормона (тиреотроп);
наличие аутоиммунных процессов;
ионизирующее облучение (особенно опасно в молодом возрасте).
Отдельно нужно выделить карциномы, которые имеют наследственный характер – фолликулярный, папиллярный, медуллярный, а также медуллярный рак, обусловленный генетически. Заболевание может быть как самостоятельным, так и составной синдрома эндокринной неоплазии.
Диагностика в онкоцентре в Москве
При выявлении в щитовидной железе узла визуальным методом, или методом пальпации, крайне важно выполнить ультразвуковое исследование железы. При таком исследовании специалист онкоцентра в Москве описывает важнейшие характеристики узла железы – размеры, расположение относительно доли, кровоток, наличие кальцинатов, описание лимфатических узлов шеи. В том случае, если размер узла железы достигает одного сантиметра и более в наибольшем размере, то необходимо выполнять процедуру тонкоигольной биопсии. На сегодняшний день такая процедура считается самым эффективным, «золотым» стандартом диагностики щитовидной железы. При помощи биопсии врачи с высочайшей точностью могут определить характер узла, разобравшись с дальнейшей тактикой лечения либо обследования.
Лучевое воздействие
Необходимо отметить, что рентгеновское облучение шеи и головы терапевтическими дозами увеличивает частоту онкологии щитовидной железы до десяти раз. Такое облучение часто проводят по поводу болезни Ходжкина, врожденных гемангиом шеи и головы, увеличения вилочковой железы у ребенка.
Скрытый период между лучевым воздействием и появлением новообразования зависит от возраста, в котором пациенту проводили лучевую терапию. Если облачаться в детском возрасте, то опухоль находят через 10-12 лет, в подростковом – через 20-25. В том случае, если облучают взрослого, латентный период до появления опухоли составляет примерно тридцать лет.
Клиническая картина
Латентный рак может проявляться метастазами в паратрахеальной зоне, ярёмной области, а также передневерхнем отделе средостения. Первичный очаг опухоли определяют при такой форме рака лишь при помощи УЗИ либо при исследовании ткани под микроскопом. Несмотря на то, что скрытый очаг может иметь разное гистологическое строение, примерно у 80% пациентов оно представлено папиллярным раком.
Среди всех клинических признаков заболевания выделяют три группы:
- симптомы, которые возникают в связи с прорастанием новообразования в окружающие железу ткани;
- симптомы, которые связывают с развитием опухоли в железе (быстрый рост узла, неравномерное уплотнение, появление бугристости и плотной консистенции; если опухоль распространяется за пределы железы, в окружающие её ткани, наблюдается изменение голоса, затруднение глотания и дыхания, расширение вен);
- симптомы, обусловленные отдаленным и регионарным метастазированием. При лимфогенных метастазах в районе шеи чаще всего поражаются паратрахеальные зоны, глубокая ярёмная цепь, немного реже лимфоузлы бокового треугольника шеи.
Симптоматика гематогенных (отдаленных) метастазов весьма многообразна.
Что касается таких метастаз, то чаще всего они появляются в легких (пятая часть всех случаев).
Метастазы при фолликулярном раке в легких выявляют у 22% пациентов, при папиллярно-фолликулярном – у 17%, при папиллярном – у 8%, медуллярном — у 35%.
Нужно подчеркнуть, что метастазы в легких имеют округлую форму, локализуются в нижних отделах этого органа. Часто метастазы проявляются на рентгенограмме мелкоочаговыми тенями, которые напоминают туберкулезные диссеминаты.
Остеолитический характер имеют метастазы в кости. Они обычно локализуются в плоских костях (ребра, грудина, позвоночник, череп, таз). Реже рак метастазирует в печень, плевру, почки и головной мозг.
Лечение рака щитовидной железы в центре ПЭТ КТ в Москве заключается в комплексном применении хирургического метода, лучевой, а также радиойотерапии.
Хирургическое вмешательство
Основной методикой лечения дифференцированных форм заболевания в онкоцентре в Москве является хирургическая операция. Важность полного истребления щитовидной железы (операция тиреоидэктомии) обусловливают высоким риском множественности очагов новообразования. После резекции железы можно провести лечение отдаленных метастазов радиоактивным йодом, кроме того, исключается возможность контроля появления рецидивов опухоли при помощи теста с тиреоглобулином. Оперативное вмешательство в центре ПЭТ КТ в Москве проводят через широкий доступ, который позволяет провести тщательную ревизию железы, а также зон оттока лимфы (включая околотрахеальную клетчатку). Железу нужно удалять экстрафасциально, делая перевязку щитовидных артерий и выделяя возвратный нерв с околощитовидными железами. При удалении паращитовидных желез применяют их аутотрансплантацию в мышцы предплечья или шеи.
При локализации новообразования в одной доле, а также в тех случаях, если морфологическое строение опухоли соответствует высокодифференцированной онкологии, врачи проводят гемитиреоидэктомию с перешейком (экономная операция).
Лучевая терапия
Лучевая терапия считается наиболее безопасным и современным методом лечения рака щитовидной железы. В онкоцентре в Москве такая процедура проводится при помощи линейного ускорителя. Лучевую терапию применяют в случаях обнаружения небольших опухолей (менее 2 см), а также тогда, когда новообразование находится в зоне эффективного воздействия ускорителя. В центре ПЭТ КТ в Москве программа лучевой терапии предусматривает воздействие на очаг опухоли пучком ионизирующего излучения, в котором гибнут злокачественные клетки.
Радиойодтерапия
Важным этапом лечения заболевания называют также применение радиойодтерапии. Лечение с использованием радиоактивного йода выполняют пациентам, которым удаляют железу. Цель лечения – полное разрушение очагов либо остаточной ткани метастазов рака щитовидной железы. Стоит отметить, что такую терапию не применяют для лечения анапластической и медуллярной карциномы. Дистанционное облучение проводится в редких случаях, когда распространение новообразования не позволяет провести оперативное лечение, а также с целью уменьшения боли при костных метастазах. У пациентов с метастазами в наше время стали применять ускорители рецепторов тирозин киназы, но достаточного количества данных и результатов эффективности такого способа лечения пока не получили.
Прогноз
Прогноз при онкологии щитовидной железы прямо коррелирует с типом новообразования, а также стадией процесса. Для основной массы форм рака прогноз очень благоприятный. Кроме того, нужно отметить, что количество случаев выявления рака щитовидной железы в последнее время очень выросло.
Такие факты связывают с тем, что большинство онкологических заболеваний щитовидной железы стали диагностировать на ранних стадиях, будучи небольшими по своих размерах, они не успевают развиться в более агрессивные формы.
Благодаря ранней диагностике маленьких карцином железы можно провести оперативное вмешательство в период, когда новообразование не успело распространиться за пределы щитовидки. Однако, на сегодняшний день масштабных исследований, которые могут показать, что раннее выявление карцином как-то увеличивает качество и продолжительность жизни пациента с раком щитовидной железы, нет. Поразительный факт заключается в том, что у женщин рак щитовидной железы диагностируют примерно в три раза чаще, нежели у пациентов мужского пола. Общая пятилетняя выживаемость при заболевании по европейскому регистру злокачественных новообразований равняется среди мужчин 74%, среди женщин – 85%. В общем можно говорить о том, что прогноз онкологических заболеваний щитовидной железы благоприятнее для пациентов молодого возраста в сравнении с пожилыми людьми.
(495) 506-61-01 — срочная организация лечения в клинике
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
