Рак щитовидной железы лечение израиль
Что такое рак щитовидной железы? Как и практически в любом другом органе, в щитовидной железе могут образовываться опухоли. Существует два вида новообразований — доброкачественные и злокачественные. Доброкачественная опухоль не должна сокращать жизнь больного. Злокачественная же — при отсутствии верного лечения — с большой вероятностью может сократить жизнь или нанести необратимый вред здоровью.
Злокачественная опухоль — рак — это не одно конкретное заболевание. Под общим названием объединяются тысячи различных недугов, отличающихся друг от друга по своим проявлениям и характеру течения. Соответственно и лечатся они по-разному. И само заболевание, и его лечение по-разному сказываются на образе жизни больного, качестве жизни и ее продолжительности. Во всем этом многообразии щитовидная железа занимает особое место по своему необычному «поведению». С одной стороны, большинство опухолей этого органа — доброкачественные, а из злокачественных большинство — неагрессивные: это означает, что при верном лечении шансы на полное выздоровление и абсолютно нормальный образ жизни, (если не считать последующего регулярного наблюдения по окончании лечения), очень высоки, с другой стороны, и это очень редкий случай, именно в щитовидной железе может образоваться самая агрессивная из всех известных опухолей, при которой шансы на излечение очень малы.
Виды опухолей щитовидной железы
Существует целый ряд доброкачественных опухолей щитовидной железы. В большинстве случаев они никоим образом не сказываются на общем состоянии здоровья. Бывают, однако, и такие, которые приводят к нарушению функции железы, либо ввиду больших размеров мешают соседним органам.
Злокачественные опухоли щитовидной железы подразделяются на 4 основных вида:
- папиллярные — 80% (Papiilary Carcinoma);
- фолликулярные — 15% (Follicular Carcinoma);
- медуллярные — 3% (Medullary Carcinoma);
- анапластические — 2% (Anaplastic Carcinoma).
Существует также мизерное количество очень редких опухолей, таких как лимфома, а также вторичные опухоли — метастазы рака других органов, чаще всего почек. К счастью, около 95% опухолей щитовидной железы относятся к доброкачественным. Из злокачественных же 95% ведут себя неагрессивно и прекрасно поддаются лечению.
Каждый год в США диагностируются около 56 тысяч новых случаев рака щитовидной железы, в большинстве своем папиллярные карциномы. Такие опухоли встречаются чаще у женщин, обычно в возрасте старше 30 лет — хотя бывают и случаи данного заболевания у детей. К группам повышенного риска заболеваний щитовидной железы относятся следующие категории населения: пожилые люди; люди, перенесшие лучевую терапию, либо находившиеся в зоне ядерного взрыва; люди, имеющие наследственность заболевания щитовидной железы.
Диагностика опухолей щитовидной железы в Израиле
В большинстве случаев нет симптомов болезни, и пациент не испытывает каких-либо неудобств. Опухоль, визуально, может заметить другой человек — член семьи или медработник — по изменению или деформации шеи. Врач после первичного осмотра направляет на дальнейшее обследование. В некоторых случаях больной сам чувствует некое плотное образование, не испытывая при этом никакого дискомфорта. Редко опухоль проявляет себя какими-либо симптомами — охриплостью, затруднением глотания или болями. Физикальный осмотр, проводимый врачом, играет критически важную роль в правильной и быстрой диагностике. По результатам осмотра доктор направляет пациента на анализ крови и диагностическую визуализацию. Зачастую опухоль щитовидной железы обнаруживается случайно — в качестве побочной находки при исследовании методами диагностической визуализации, на которое пациент был направлен по другому поводу. На следующем этапе обследования обычно выполняется тонкоигольная биопсия (FNA) под контролем УЗИ. Цитологическое исследование новообразования, обнаруженного в щитовидной железе, дает в большинстве случаев точный диагноз.
Лечение опухолей щитовидной железы в Израиле
Опухоли щитовидной железы лечатся хирургическим путем. Другие широко используемые в онкологии методы, такие как
облучение или
химиотерапия, малоэффективны. Существует также особый метод лечения, специфичный именно для рака щитовидной железы — терапия радиоактивным йодом. Она может быть эффективным дополнением к хирургическому вмешательству.
После получения всех данных, необходимых для принципиального решения о необходимости операции, определяется объем хирургического вмешательства. Возможные варианты — удаление одной доли или всей железы целиком. Могут параллельно выполняться и другие хирургические манипуляции.
Результаты лечения опухоли щитовидной железы
В настоящее время результаты лечения в целом очень хорошие. В то же время, существуют факторы, потенциально ухудшающие прогноз. (
Злокачественные опухоли щитовидной железы делятся на две основные группы. В первую входят новообразования из клеток, имеющих сходные характеристики со здоровыми клетками щитовидной железы. Это так называемые высокодифференцированные опухоли, к ним относятся папиллярные и фолликулярные опухоли. Во вторую входят низкодифференцированные образования, которые ведут себя более агрессивно. Папиллярная карцинома, которая встречается наиболее часто, отличается самым лучшим прогнозом. У пациента, прошедшего правильное лечение, шанс быть здоровым спустя 20 лет превышает 90%, а у молодых людей достигает 97%. Общепринятое лечение — удаление щитовидной железы целиком, либо резекция одной доли. Оптимальное и своевременное хирургическое вмешательство дает очень хороший прогноз. При медуллярной карциноме прогноз несколько хуже: опухоль имеет тенденцию на относительно раннем этапе распространяться на другие железы в области шеи. Поэтому в такой ситуации необходимо более агрессивное хирургическое вмешательство: помимо удаления щитовидной железы в определенных случаях требуется также резекция шейных лимфатических узлов (шейная диссекция). Пятилетняя выживаемость при данной разновидности заболевания составляет около 85%. Анапластическая карцинома — очень агрессивная опухоль. Прогноз неблагоприятный. Удалить опухоль полностью очень трудно. Задача хирурга — обеспечить проходимость воздуха для обеспечения дыхания (трахеостомия). Пятилетняя выживаемость при анапластической карциноме после постановки диагноза составляет около 7% (по данным, приведенным в специальной литературе).
Терапия радиоактивным йодом
При высокодифференцированных опухолях раковые клетки сохраняют определенные способности здоровых клеток. Клетки щитовидной железы, равно как и опухолевые клетки того же типа, способны поглощать и накапливать молекулы йода, из которого железа производит свой специфический гормон.
Раковые клетки не производят гормонов, однако они способны поглощать йод — в большей степени, нежели большинство других здоровых клеток в организме. Если же йод радиоактивен, он уничтожает клетку изнутри. В то же время, опухоли не всегда поглощают йод. В настоящее время йод не назначается автоматически, как это делалось раньше: его способность сократить объем опухоли ограниченна, поэтому данная терапия используется всегда в качестве дополнительной после операции.
Кроме того, следует учитывать, что здоровые клетки щитовидной железы поглощают йод лучше, чем раковые. Поэтому давать йод при наличии здоровой ткани щитовидной железы нельзя. Данная терапия назначается только тем, кто прошел полное удаление щитовидной железы — и тоже не во всех случаях. Терапия йодом переносится легко, обычно обходится без побочных явлений (таких как слабость, выпадение волос, тошнота). Иногда появляется сухость во рту, которая проходит, как правило, в течение нескольких месяцев. Радиоактивный йод дается через 4-6 недель после операции. При этом пациент во время лечения находится в изоляторе, с тем чтобы не подвергать окружающих воздействию радиации.
Источник
Рак щитовидной железы – это образование злокачественной опухоли, характеризующееся аномальным разрастанием фолликулярных эпителиальных или парафолликулярных клеток внутри щитовидной железы. Согласно данным ВОЗ данное заболевание составляет примерно 1% от числа всех диагностируемых раковых новообразований. Наиболее подвержены раку щитовидной железы пациенты в возрасте 40-50 лет, при этом опухоли в большинстве случаев возникают у женщин.
Опасность заболевания в том, что на ранних, доклинических этапах, пациент не обнаруживает каких-либо необычных симптомов, а эндокринологи, при плановом осмотре, ссылаясь на возраст ставят ложный диагноз, например зоб. Рак щитовидной железы встречается в 2-3 раза чаще у людей, проживающих в зоне радиологического загрязнения.
Стоимость лечения рака щитовидной железы в Израиле будет зависеть от стадии заболевания и рассчитывается индивидуально.
Программа и цены диагностики рака щитовидной железы на базе клиники «Ассута» Израиль
| Процедура | Цена, дол. США * | |
|---|---|---|
| 1. | Лабораторные исследования крови:
| 890 |
| 2. | Позитронно-эмиссионная томография организма | 1 550 |
| 3. | Ультразвуковое исследование и доплеровское сканирование щитовидной железы, включая FNА / CNB биопсию и последующую гистопатологию, | от 1 290 до 1 590 |
| 4. | Прием и консультация хирурга-онколога, построение программы лечения | 550 |
| 5. | Прием и консультация эндокринолога | 550 |
| 6. | Если перечисленных анализов оказалось недостаточно для выяснения окончательного диагноза, пациенту может быть назначено радиоизотопное исследование щитовидной железы | 720 |
* — цены варьируются в течение года в соответствие с директивами Министерства здравоохранения Израиля и в зависимости от ряда факторов
Диагностика занимает не более 4-5 рабочих дней, за это время также будет готов результат биопсии.
Программа лечения и виды операция при опухоли щитовидной железы
На сегодняшний день в клиниках Израиля применяется 2 основных методики лечения:
- Операбельное лечение (операция) с последующей сцинтиграфией всего тела;
- Радиоизотопная абляция (РЧА) и сцинтиграфия всего тела.
Методике оперативного лечения предпочтение отдается чаще. Стоимость лечения рака щитовидной железы операбельным способом зависит от конкретной методики операции, которых существует несколько.
Первый тип: частичная тиреоидэктомия. Стоимость операции: $13 800.
В стоимость входит госпитализация на 1 сутки в клинику «Ассута», анестезия,, а также биопсия во время операции и срочная гистопатология тканей опухоли.
Второй тип: полная тиреоидэктомия. Стоимость операции: $16 500.
В стоимость входит госпитализация в отделение онкологии больницы «Ассута» на 2 суток, анестезия, биопсия, срочная гистопатология тканей.
Третий тип: полная тиреоидэктомия с диссекцией шеи. Операция выполняется в том, случае, если опухолевый процесс распространился на лимфоузлы шеи. Стоимость операции: $19 500.
В стоимость входит госпитализация на 3 дня + все услуги, которые проводятся и при остальных операциях.
Предоперационная подготовка пациента: $340.
- Ренгенограмма легких;
- Электрокардиограмма;
- Консультация анестезиолога.
Продолжительность амбулаторного наблюдения: не мене 7 дней после выписки. Всех пациентов «NewMed» центра оперирует известный в Израиле хирург-онколог – профессор Кэрол Сегаль.
Вторым этапом лечения будет радиоизотопная абляция, которая назначается через 1,5-2 месяца после операции. После курса радиотерапии пациент проходит сцинтиграфию для диагностики опухоли и метастазов.
Стоимость второго этапа лечения: $17 950.
В программу абляции входит:
- Обследование пациента;
- Сеансы лечения йодом;
- Наблюдение пациента после лечения.
В программу обследований входит ультразвуковое исследование щитовидной железы, прием у врача-эндокринолога, прием и консультация радиолога, стоимость: $1 700.
Йодная проба: тестирование лекарства (йод 131) для выбора подходящей дозы + сцинтигрфия: $2 050.
Сеанс лечения йодом, стоимость: $5 700.
После абляции пациент госпитализируется в специальный бокс-изолятор до 3-х суток, где он находится под круглосуточным мониторингом: стоимость госпитализации: $6 600.
Последующие процедуры:
- заключительный прием и консультация и эндокринолога: $500;
- диагностическая сцинтиграфия (с йодом 131): $1 500.
Продолжительность лечения: обследование 3-4 дня, абляция – до 3-х дней, амбулаторное наблюдение – до 7 дней.
Этиология и патогенез
Среди наиболее значимых причин возникновения рака щитовидной железы – активное воздействие внешнего радиационного излучения, наличие доброкачественных опухолей (зоба, аденомы, пролиферирующей цистаденомы), генетическое отягощение. Большую роль играет йодная недостаточность или йодный переизбыток, а также нарушения иммунно-нейро-эндокринного гомеостаза.
В зависимости от морфологических признаков и гистопатологического строения рак щитовидной железы классифицируется на следующие группы:
- папиллярный (самая распространенная форма рака, составляет 70-80% от общего числа пациентов с диагнозом злокачественных опухолей щитовидной железы);
- фолликулярный (10-15%);
- медуллярный (5-10%);
- анапластический (менее 5%).
Успешность лечения рака щитовидной железы в Израиле зависит в первую очередь от стадии заболевания, формы новообразования и своевременности обращения за помощью к специалистам. Правильно выбранная врачебная тактика гарантирует эффективность результата и отсутствие рецидивов.
Клинические проявления
Основным симптомом заболевания является появление узловых опухолевых быстрорастущих образований на шее, которые пациент обнаруживает самостоятельно или при плановой диспансеризации. Пациент может жаловаться на охриплость голоса, боли в горле, затрудненное дыхание, кашель, не связанный с инфекционными процессами.
Особое внимание при возникновении увеличенного лимфатического образования следует обратить молодым людям 18-25 лет, в связи с большой вероятностью возможного диагностирования в этом возрасте злокачественных новообразований щитовидной железы.
Диагностические мероприятия
Лечение рака щитовидной железы в Израиле основано на проведении точной диагностики, которая включает в себя следующие виды обследования:
- физический осмотр с пальпацией лимфатических узлов;
- УЗИ и радиоизотопное сканирование;
- магнитно-резонансная томография;
- позитронно-эмиссионная томография;
- тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия с ультразвуковым контролем.
Для определения состояния щитовидной железы выполняется биохимический анализ крови на уровень тиреокальцитонина (гормон TSH) и онкотестирование на наличие раковоэмбрионального антигена (РЭА).
Программа лечения: полное и частичное удаление щитовидной железы
В зависимости от полученных результатов обследования врачами клиники Ньюмед разрабатывается индивидуальная для каждого пациента тактика лечения. В большинстве случаев проводится операционное вмешательство, направленное на частичное долевое или полное удаление щитовидной железы. При обнаружении метастазирования опухоли также иссекаются пораженные лимфоузлы в области шеи. Резекция выполняется при общем наркозе и с использованием современного оборудования, позволяющего обеспечить малоинвазивность хирургического вмешательства при минимизации рисков послеоперационных осложнений.
При высокой вероятности развития отдаленного метастазирования и в случае оставшейся части опухоли проводится терапия радиоактивным йодом. Для подавления секреции ТТГ и предотвращения возможного ингибирования раковых клеток назначается прием гормонов тироксина сроком на 2 месяца.
При неоперабельных опухолях и невозможности проведения терапии радиойодом I-131 в качестве лечения рака щитовидной железы избирается лучевой метод воздействия. Количество сеансов зависит от степени поражения и в среднем составляет около 15-20 процедур. В случае рецидивирующего заболевания используется химиотерапия. В заместительных целях и для компенсации эндокринной функции щитовидной железы пациенту назначается прием тиреоидных гормонов.
После проведения лечения рака щитовидной железы в Израиле необходимо проводить плановую диагностику состояния больного с контролем гормонов ТТГ и УЗИ обследованием каждые 6 месяцев.
Источник
Рак щитовидной железы относится к тому типу онкологических заболеваний, которые могут быть полностью вылечены при условии своевременной диагностики. Поэтому так важно сразу же обращаться в надежные клиники, располагающие профессиональными врачами, современным оборудованием и высоким уровнем сервиса. Именно такими являются медицинские центры Израиля. Рассмотрим, как именно проходит лечение щитовидной железы в Израиле, какие методы диагностики и терапии используются, и в какие клиники рекомендуется обращаться.
Как проходит диагностика
Врачи Израиля имеют огромный опыт в вопросе диагностирования онкологии щитовидки. Как правило, обследованием и лечением пациента занимаются сразу два врача – ЛОР и онколог. Проводимые исследования пациента отличаются очень высокой точностью – свыше 90%. Результаты всех проводимых диагностик будут готовы в течение 2-х дней. Полный комплекс процедур для подтверждения диагноза и сбора информации о размерах и структуре опухоли займут порядка 4-х дней.
Методы диагностики:
- визуальный осмотр пациента, ощупывание области поражения;
- диагностика голосовых связок пациента;
- ультразвуковые методы;
- радиоизотопное сканирование;
- проверка состояния голосовых связок;
- тонкоигольная биопсия – взятие пробы опухоли для клинического анализа и сбора информации о ее природе;
- компьютерная томография – необходима для определения точного положения опухоли и наличия метастаз;
- анализ крови;
- УЗИ щитовидки.
Пациенту могут назначаться лишь отдельные процедуры, в некоторых случаях может потребоваться прохождение всех методик диагностики. Даже если пациент уже имеет заключения о диагнозе из других клиник, в больнице Израиля будет назначено повторное обследование.
Обратите внимание: рак щитовидки считается одним из наименее распространенных видов онкологии, он встречается только в 2% случаев. Однако сегодня зафиксирован быстрый рост заболевания. В связи с чем важно своевременно выявить симптомы недуга и приступить к его лечению. Рак проявляется себя в виде деформации шеи, осиплости голоса, затрудненном дыхании из-за сдавливания опухолью соседних органов.
Как проходит лечение
Наиболее распространенным методом является удаление щитовидной железы в Израиле. Хирургическое вмешательство может подразумевать полное и частичное удаление железы. Ознакомимся с типами проводимых операций детальнее:
- тиреоидэктомия – удаление щитовидки полностью или практически полностью. Данный тип хирургии применяется наиболее часто. Обычно врач оставляет небольшие фрагменты ткани щитовидной железы около паращитовидных желез;
- операция на лимфатические узлы – удаление узлов в области шеи, если при проверке в них были выявлены раковые клетки;
- лобэктомия – удаление лишь части щитовидки вместе с воспаленными узлами. После операции требуется тщательное обследование пациента, так как есть вероятность необходимости повторного хирургического вмешательства для устранения оставшейся пораженной ткани.
Рак щитовидной железы лечение в Израиле так же может проводиться с помощью нехирургических методов. Распространенным типом терапии является гормональное лечение. Основным лекарственным средством выступает гормон тироксин. Он подавляет оставшиеся онкологические клетки. Чаще всего данную терапию назначают после проведения операции. Гормональное лечение является вспомогательным фактором на пути полного выздоровления пациента.
Лучевая терапия – как правило, назначается врачом, если проведение операции невозможно. Так же терапия может использоваться при наличии рецидивов, а так же для облегчения общего самочувствия пациента, если были обнаружены метастазы в кости. Аналогом лучевого лечения в Израиле является IGRT, SBRT, брахитерапия (более эффективные и менее вредные для организма процедуры). Так же врачами может назначаться дистанционная лучевая терапия, она оказывает влияние локально, только на пораженную область, не травмируя весь организм. Она применяется на поздних стадиях лечения недуга.
Использование радиоактивного йода – чаще всего терапию назначают после проведения операции для окончательного уничтожения оставшихся пораженных клеток. Так же метод может назначаться в случае обнаружения рецидива заболевания или если онкология начала распространяться на другие здоровые органы. Лечение йодом выглядит в виде приема специальных таблеток или жидкости. Поступивший в организм йод в первую очередь поглощается клетками щитовидки, поэтому риск повреждения других органов и систем минимален.
Химиотерапия – традиционный метод борьбы с недугом посредством лекарственных препаратов. Терапия является системным способом борьбы с онкологией, так как медикаменты поступают в кровь пациента и распространяются по всему организму.
Инновационным способом лечения рака щитовидки является таргетная терапия. Она основана на использовании препарата Vandetanib. Он направлен на подавление деятельности специальных ферментов, которые способствуют росту и делению пораженных клеток.
Популярные онкологические клиники
Клиники Израиля по лечению рака щитовидной железы представлены ниже:
- Ихилов – государственный центр, который специализируется на широком перечне диагностики и лечения недугов, в том числе онкологии щитовидки. Оснащен передовым оборудованием, в нем работают одни из лучших медицинских работников;
- Рамбам – государственное учреждение, которое обслуживает в год более 2 миллионов пациентов, в том числе и из-за границы. Клиника практикует новейшие методы лечения, отличается высоким уровнем комфорта;
- Шиба – крупнейшая клиника всего Израиля и всего Ближнего Востока. Больница оказывает многопрофильные медицинские услуги;
- Ассута – крупный медицинский центр, который имеет порядка 11 отделений по всему Израилю. Клиника осуществляет инновационную диагностику и лечение;
- Герцлия – частная больница, в которой работают лучшие специалисты государственных центров. Отличается высоким уровнем сервиса;
- Хадасса – в центре работают известные врачи, направленность клиники специализируется, как на узких, так и общих сферах медицины;
- Элиша – крупное частное учреждение, имеет множество отделений (27), ежедневно в центре проходит порядка 60 операций;
- Бейлинсон – один из наиболее крупных центров Израиля, специализируется на лечении онкологии;
- Шаарей – крупная клиника, расположенная в Иерусалиме. Имеет 30 отделений, оснащена передовым оборудованием;
- Кармель – клиника медицинских услуг, использует инновационные методы лечения и диагностики.
Стоимость лечения
Стоимость лечения рака щитовидной железы в Израиле отличается сравнительно низкой ценой. К примеру, за помощь в клиниках Европы и США стоимость выше на 40-50%. За качественные услуги пациент платит по мере их поступления, иными словами обходясь без предоплат. Цены на лечение рака щитовидной железы в Израиле составляются в индивидуальном порядке, так как зависят от стадии заболевания, тяжести его протекания, необходимых мер для диагностики и лечения. Средний прайс услуг:
- компьютерная диагностика – 1900 долларов;
- УЗИ – 1200 долларов;
- анализ крови – 800 долларов;
- консультация специалиста и осмотр – 500 долларов;
- консультация эндокринолога – 500 долларов (необходима в случае сильных нарушений гормонального фона, проводится перед операцией);
- сканирование щитовидки – 700 долларов (позволяет определить степень активности пораженных узлов);
- частичное удаление щитовидной железы – 11 000 долларов, включая госпитализацию;
- полное удаление щитовидки – 13 000 долларов, включая госпитализацию;
- полное удаление щитовидки и пораженных лимфатических узлов – 19 000 долларов, включая госпитализацию.
После операции пациенту может назначаться повторное обследование, стоимость которого составит порядка 2000 долларов. Так же врач может прописать дополнительные меры борьбы с недугом для устранения оставшихся онкологических клеток в виде терапии йодом, химиотерапии, таргетной терапии.
Отзывы о лечении рака щитовидной железы в Израиле
Остался крайне доволен лечением в Израиле. Диагностика была очень быстрой, ее результаты точными. После прохождения обследования врач моментально назначил лечение. Клиника приятно удивила уютными условиями и уровнем комфорта. Врачи относились бережно и заботливо. Мой хирург показал мне общую статистику их центра, где проходили лечение люди с таким же диагнозом на той же стадии развития болезни. Он указал, что процент полного выздоровления очень высок, он настроил меня на положительный результат. Процесс восстановления после операции был достаточно комфортным тоже. Врачи постоянно уделяли внимание, помогли вернуться к нормальной жизни в самые сжатые сроки, не растягивая моего пребывания в больнице.
Андрей, 48 лет
Диагноз поразил меня безумно, никогда не думала, что стану жертвой онкологии, а тем более в таком молодом возрасте. Над выбором клиники долго не раздумывала, сразу выбрала Израиль. Приехала в центр в угнетенном состоянии, но врачи быстро вселили в меня веру в неизбежный успех лечения. Мной занимались лучшие специалисты. В период восстановления ко мне даже приставили психолога, общение с которым существенно повлияло на скорость выздоровления. Я уже вернулась домой, снова живу привычной жизнью и ценю теперь каждый момент. Спасибо Израилю за это!
Кристина, 31 год
Не могу выразить мою признательность израильским врачам, они буквально подарили мне жизнь заново. У меня онкологию диагностировали очень поздно, поэтому даже полное удаление железы не внушало мне уверенности в выздоровление. Но врачи моментально приступили к лечению, естественно без операции не обошлось. Потом был комплекс нехирургической терапии. Но я покорно выполняла все, что мне назначал врач, лишь бы помогло. И действительно помогло! Мне очень понравилась уверенность врачей, чувствуешь себя надежно в их руках.
Лиза, 52 года
Отзывы о лечение онкологии щитовидки подтверждают, что врачи Израиля оказывают высококачественное лечение, благодаря чему процент полного выздоровления крайне высок.
Источник
