Рак щитовидной железы альтернативное лечение
Щитовидная железа – один из важнейших органов эндокринной системы, продуцирующий гормоны, которые регулируют метаболические процессы и водно-электролитный баланс в организме.
Она напоминает формой бабочку и располагается в передней нижней части шеи, обхватывая своими долями гортань.
Злокачественные новообразования щитовидной железы встречаются относительно редко: они составляют всего 1 % от всех диагностированных случаев рака.
Из них 80 % приходится на малоагрессивный папиллярный рак. При этой форме прогнозы на выздоровление чаще всего положительные. Однако даже в случае успешного лечения рак щитовидной железы нередко рецидивирует.
Диагностика
Существует четыре формы рака щитовидной железы. К дифференцированным злокачественным опухолям относится папиллярный рак, образующийся из тироцитов и легко поддающийся лечению, фолликулярный – более агрессивная и хуже реагирующая на лечение его форма, и склонный к быстрому метастазированию медуллярный рак, развивающийся из парафолликулярных эндокриноцитов.
К недифференцированным – анапластический рак щитовидной железы. Это наиболее редкая и опасная опухоль, которая быстро растет, захватывая прилегающие к щитовидной железе органы и рано дает метастазы.
Папиллярный рак щитовидной железы на УЗИ
В редких случаях щитовидная железа также становится местом развития саркомы, лимфомы, плоскоклеточного рака.
Для постановки диагноза «рак щитовидной железы» требуется полное обследование, включающее в себя следующие этапы:
- Консультация онколога и сбор анамнеза – при раке больные жалуются на появление узлов, уплотнений, отеков тканей в области шеи, боли в области щитовидки, затрудненное глотание, сухой кашель, изменения голоса из-за давления новообразования на гортань.
- Пальпация щитовидной железы, шейных и заушных лимфатических узлов. На ощупь злокачественные опухоли обычно бугристые, они неподвижно спаяны с прилегающими тканями и имеют неправильную форму.
- УЗИ щитовидной железы. С помощью ультразвукового обследования можно выяснить структуру образования, состояние самого органа, начиная асимметрией его долек и заканчивая наличием мелких, не поддающихся пальпации участков измененной ткани.
- Радиоизотопное сканирование, или сцинтиграфия. Эта процедура позволяет отличить узлы, часто возникающие при токсическом зобе, от других образований, в число которых входит и рак.
- Тонкоигольная биопсия. Забор небольшого количества тканей из толщи новообразования, иммунохимическое и гистологическое исследование клеток – единственный надежный способ определить природу опухоли.
При подозрении на метастазы необходимы также УЗИ почек, надпочечников, печени, рентгенография органов грудной клетки и кишечника.
Часто встречающееся понятие «капиллярный рак щитовидной железы» – на самом деле всего лишь ошибочное наименование папиллярного рака.
Из эпителиальных клеток кровеносных сосудов образуется другая злокачественная опухоль – ангиосаркома, и она встречается очень редко.
Как лечить рак щитовидной железы?
Как и в терапии любых других злокачественные новообразований, для лечения рака щитовидной железы применяются:
- хирургическое лечение;
- облучение тканей щитовидной железы при помощи радиоактивных изотопов йода (лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом);
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- таргетная (прицельная) терапия.
В большинстве случаев без операции обойтись не удается. Ее масштабы зависят от формы и стадии рака, а также размеров опухоли. При папиллярном раке, если новообразование небольшое, не дало метастазов и не проросло в окружающие органы, можно сохранить одну из долей щитовидной железы. Однако радикальная операция с полным ее удалением считается более предпочтительным вариантом, потому что практически исключает возможность рецидива.
Стоит упомянуть также паллиативные операции, которые проводятся для улучшения качества жизни неизлечимых больных – они направлены в первую очередь на устранение сдавлений кровеносных сосудов и нервов, а не на полное удаление опухоли.
Так как клетки щитовидной железы обладают способностью активно аккумулировать йод, для местного радиоактивного облучения используется один из его изотопов – йод-311.
Йодсодержащие препараты принимаются перорально и, всасываясь в кишечнике, накапливаются в тироцитах.
Бета- и гамма-излучение уничтожает быстрорастущие раковые клетки.
Этот способ используется и самостоятельно, и в комбинации с хирургическим вмешательством.
Лучевая терапия, также направленная на уничтожение злокачественного новообразования при помощи бета-, гамма-, рентгеновского излучения (особенно эффективного против локализованных в щитовидной железе лимфом), используется обычно после операции, чтобы устранить оставшиеся в тканях организма дефектные клетки. Но в некоторых случаях ее применяют и до операции, когда требуется уменьшить объемы образования, а также при неоперабельных формах рака, чтобы облегчить состояние больного, замедлив рост опухоли.
Химиотерапия при раке щитовидной железы малоэффективна и используется редко, только при резистентности новообразования к другим формам терапии и обширных метастазах.
Таргетная терапия, в отличие от обычной химиотерапии, направлена не на все быстрорастущие клетки, а только на злокачественные клетки щитовидной железы, поэтому не дает настолько тяжелых осложнений и легче переносится больными. Этот способ на данный момент недостаточно изучен, и статистики по пятилетней выживаемости после ее применения пока нет.
Существуют наследственные формы папиллярного рака щитовидной железы, которыми обусловлено примерно 5 % диагностированных случаев заболевания. Он протекает агрессивнее простого папиллярного рака и склонен к рецидивам.
Поэтому при наличии в семье близких родственников, страдавших от этого заболевания, рекомендуется провести анализ ДНК на мутацию MEN-2A. При обнаружении данной мутации показано профилактическое удаление щитовидки с последующей гормонотерапией.
Лечение народными средствами
Народная медицина ни в коем случае не должна становиться заменой традиционной терапии рака.
Несмотря на то, что человеческий организм переносит лечение травами легче, чем радиационное облучение или химиотерапию, против быстрорастущих злокачественных опухолей они обычно бессильны.
Тем не менее, многие из них могут стать хорошим подспорьем в борьбе с раком.
Некоторые народные средства, рекомендованные больным онкологическими заболеваниями, сами по себе могут быть опасными: смесь мышьяка и сахара, вех ядовитый, морозник обладают высокой токсичностью. Поэтому их использование может принести больше вреда, чем пользы. Но есть и малотоксичные, и абсолютно нетоксичные травяные сборы.
Несколько рецептов приведены ниже.
- На 100 граммов корней чернобыльника и кровохлебки нужно взять столько же измельченных зеленых частей кирказона и шалфея, а также по 50 граммов тополевых почек, соцветий болиголова и омелы белой. Для приготовления настоя 3 столовые ложки сбора заливаются литром кипятка, после чего оставляются на ночь в термосе. Пить средство нужно по стакану за раз, четыре раза в сутки. Так как болиголов и омела ядовиты, курс лечения не должен длиться более чем две недели. Между курсами необходимо выдерживать промежуток не менее двух месяцев.
- Взять по 50 граммов любистока, мелиссы и дурнишника. Две столовые ложки смеси взятых в равных пропорциях трав заливают 0,5 литра воды и доводят до кипения. Отвар нужно пить дважды в день, на один прием достаточно одного стакана.
- Взять по 75 граммов липового и бузинного цвета, чистотела, молодых побегов калины и 50 граммов зелени полыни горькой. Столовая ложка получившейся смеси заваривается стаканом воды и настаивается 5-10 минут. Суточная дозировка составляет два стакана. Для маскировки сильного горького вкуса, который придает настою полынь, можно добавить в него немного сахара или меда.
Йога – еще один способ помочь организму в борьбе с заболеванием.
Не требующие серьезного напряжения при выполнении асаны и дыхательные упражнения рекомендованы даже находящимся в тяжелом состоянии больным.
Они не оказывают непосредственного влияния на злокачественные клетки, но за счет общеукрепляющего действия, улучшения кровообращения, мягкой стимуляции желез внутренней секреции помогают легче перенести лечение и быстрее восстановиться после операции и лучевой терапии.
Несмотря на кажущуюся безопасность средств народной медицины, ни в коем случае нельзя применять их самостоятельно. Перед началом курса лечения необходима предварительная консультация специалиста.
Реабилитация и контроль после операции
После удаления опухоли щитовидной железы больной должен проходить осмотр у эндокринолога как минимум раз в полгода на протяжении трех лет.
По истечении этого срока профилактические осмотры можно посещать реже – раз в год.
При осмотре врач проводит пальпацию щитовидной железы и близлежащих лимфоузлов, чтобы в случае рецидива вовремя выявить появление новых опухолей.
В случае необходимости могут быть также проведены УЗИ области шеи, анализ крови на тиреоглобулин для раннего обнаружения вероятного рецидива.
Так как частичная или полная резекция щитовидной железы лишает больного естественного источника тиреотропных гормонов, что приводит к гипотиреозу, после операции необходима заместительная терапия. Дозировка гормонов определяется индивидуально.
Немалую роль играет диета. Больным, страдающим раком щитовидной железы, а также людям, которым удалось справиться с заболеванием, рекомендуется вегетарианский стол с высоким содержанием жирных кислот омега-3, селена, ликопина, витаминов С, Е и В12. Необходимо избегать как избытка, так и недостатка йода.
Как только состояние больного стабилизируется, ему необходимо начать выполнять несложные физические упражнения. Показаны занятия плаванием, пешие прогулки, аэробика.
Как хирургическое, так и консервативное лечение раковых опухолей в большинстве случаев влечет за собой тяжелые осложнения. Поэтому здоровый образ жизни, правильное питание и умеренная физическая активность в период восстановления очень важны.
Рецидив рака щитовидной железы
Опухоли щитовидной железы, особенно папиллярный рак, чаще всего малоагрессивны и могут десятилетиями протекать без серьезных симптомов.
Однако они коварны своей склонностью к рецидивам.
При частичном удалении щитовидной железы риск возвращения рака очень высок – он составляет около 30 %. Полная резекция органа снижает его до 10 %.
Вероятность рецидива повышают следующие факторы:
- пожилой возраст больного;
- неполное удаление новообразования;
- микро- и макроскопическая инвазия в окружающие ткани и сосуды;
- наличие метастазов в лимфоузлах и внутренних органах;
- наличие других форм рака.
Всего выделяют три вида рецидивов рака щитовидной железы:
- Местный, при котором новая опухоль появляется на месте щитовидки. На местный рецидив указывает появление в области шеи узлов, уплотнений, сухой кашель, потеря голоса и другие симптомы, характерные для новообразований в области щитовидной железы.
- Региональный – при нем поражаются шейные лимфоузлы. Его называют также боковой кистой шеи. Он проявляется резким увеличением лимфатических узлов, отеками мягких тканей.
- Рецидив с метастазами проявляется развитием опухолей в отдаленных органах. В этом случае преобладает симптоматика со стороны пораженных органов.
Терапевтические меры и прогноз на выздоровление при рецидиве рака щитовидной железы зависят от множества моментов – это и возраст больного, и количество метастазов, и их дислокация.
Существуют разные типы онкологии щитовидки. Медуллярный рак щитовидной железы является не самой опасной формой, но в целом имеет неблагоприятный прогноз.
О симптомах рака щитовидной железы у женщин вы можете почитать тут.
Вопрос выживаемости при онкологическом диагнозе стоит остро. Сколько живут при раке щитовидной железы, зависит от типа и степени патологии. Подробно об этом читайте в следующей теме.
Шанс на выживание
Диагностика дифференцированных опухолей на I стадии обеспечивает стопроцентную выживаемость в течение 5 лет.
При II стадии выживаемость страдающих папиллярным и фолликулярным раком также близка к 100 %, медуллярным – 98%.
На III стадии она составляет 93 %, 71 % и 81 % соответственно, на IV – 51 %, 50 % и 28 %.
Анапластический рак оставляет больному мало шансов. Пятилетняя выживаемость при этой форме заболевания составляет около 7 %.
Менее чем 1 % населения Земли имеет шанс получить рак щитовидной железы. Однако о симптомах патологии необходимо знать, ведь при ранней диагностике вероятность выздоровления очень высока.
Папиллярный рак щитовидной железы встречается чаще других форм и имеет самое благоприятное течение. Подробно о заболевании расскажем в этом материале.
Вероятность выживания и полного излечения зависит не только от формы и стадии рака, но и от возраста больного, его общего состояния, реакции опухоли на терапию.
Наука непрестанно движется вперед. Следом за ней движется и медицина. Поэтому заболевания, которые раньше считались смертельными, сейчас поддаются терапии. Онкологические заболевания – не приговор, и даже на поздних стадиях рака при правильно выбранной тактике лечения есть возможность остаться в живых.
Видео на тему
Источник
Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, чаще образующаяся из доброкачественных узлов. Заболевание обычно развивается очень медленно, и метастазы появляются только при длительном отсутствии лечения. К лечению злокачественных опухолей следует подходить комплексно – нужно использовать несколько методов одновременно. Существует пять основных методов лечения рака щитовидной железы, которые требуют подготовки и последующей реабилитации.
Около 5% узлов, развивающихся в щитовидной железе — это злокачественные опухоли. Поэтому основной метод от их избавления – удаление для предотвращения рецидива.
Но, кроме хирургического вмешательства используются нехирургические методы:
- Гормонотерапия.
- Воздействие радиоактивным йодом.
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
Лечение рака щитовидной железы должно соответствовать следующим принципам:
- включать в себя несколько методов терапии;
- курс и схемы подбираются исходя из стадии заболевания;
- учитывать возможные противопоказания и осложнения;
- в ходе терапии отслеживать состояние пациента, чтобы контролировать схему.
По окончанию лечения рака щитовидной железы пациенту подбирают реабилитационный курс, в который входят лечебные процедуры, лекарственные препараты, смена образа жизни и пересмотр питания.
Особенности и отличия в лечении папиллярного, фолликулярного, медуллярного и анапластического рака щитовидки
Лечение рака щитовидки заключается в удалении опухоли независимо от характера новообразования. Уже после удаления злокачественного узла проводится гистологическое исследование, чтобы подобрать дальнейшую схему терапии.
При папиллярной и фолликулярной форме патологии для лечения после удаления опухоли чаще используют препараты радиоактивного йода. При других формах патологии радиоактивный йод неэффективен, поэтому применяется лучевая или химиотерапия.
При неоперабельных опухолях или противопоказаниях пациента к хирургическому вмешательству возможно назначение только консервативных методов, которые подбираются исходя из чувствительности опухоли к каждому виду лечения.
В чем отличия в лечении рака щитовидки у женщин и мужчин?
Несмотря на то, что рак щитовидной железы чаще возникает и более выраженно проявляется у женщин, чем у мужчин, не существует специфического подхода к лечению. Отличия в терапии могут заключаться в подборе препаратов, снимающих симптомы со стороны репродуктивной системы – женщин лечат от дисменореи, аменореи, бесплодия, а мужчин от снижения эректильных функций.
При назначении химиотерапии, облучения и препаратов радиоактивного йода женщинам могут назначить меньшую дозировку и короткий лечебный курс, так как у них возникают более выраженные побочные явления.
Химиотерапия в лечении рака щитовидной железы
Химиотерапия при раке щитовидной железы используются при медуллярной и анапластической форме патологии. Папиллярный и фолликулярный рак противоопухолевыми средствами лечится в самых крайних случаях.
Подготовка
Перед курсом химиотерапии необходимо подготовить организм, чтобы снизить негативное воздействие противоопухолевых препаратов.
Правила подготовки:
- проверить уровень гемоглобина;
- сдать анализ крови на биохимию – чтобы проверить состояние организма;
- придерживаться специальной диеты: питание должно включать белок, кисломолочные продукты, овощи и зелень;
- пролечить соматические заболевания;
- сдать анализы на ВИЧ, СПИД, гепатит, сифилис;
- проверить внутренние органы (сердце, почки, ЖКТ) с помощью УЗИ.
Если анализы крови показали повышенный уровень билирубина или других ферментов печени, назначают курс гепатопротекторов, чтобы снизить нагрузку с органа. Повторная сдача анализа необходима после нескольких процедур – если появляются признаки печеночной недостаточности, то химиотерапия отменяется или подбираются другие препараты.
Как проводится
Химиотерапия при раке щитовидной железы проводится двумя методами, в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания.
Виды химиотерапии:
- Системная – заключается в инъекционном (внутривенном или внутримышечном) введении или внутреннем приеме препаратов. Системное лечение опухолей щитовидной железы – уничтожение раковых клеток, оставшихся после удаления узла, и распространившихся метастазов.
- Местная – используется для предотвращения распространения раковых клеток за границы очага. Во время процедуры препарат с помощью катетера вводится в артерию, питающую щитовидную железу. Местная химиотерапия пользуется преимуществом, так как в меньшей степени вызывает негативные реакции и у 95% пациентов переносится достаточно хорошо.
В большинстве случаев для прохождения курса химиотерапии не требуется госпитализации. Больной приходит в стационар и останется там на несколько часов. После процедуры, особенно первой, необходимо находиться под контролем специалистов, так как могут появиться нежелательные реакции.
Препараты, курсы и схемы терапии
Для каждого пациента схема и частота курсов химиотерапии подбирается в индивидуальном порядке. По результатам диагностики назначается монохимиотерапия – лечение одним препаратом или полихимиотерапия – в курс входит группа лекарств, которые используются одновременно или по очереди.
Внимание! Доказано, что индивидуально подобранные комбинации действуют более эффективно и меньше вызывают негативных последствий.
Какие лекарства входят в лечение рака щитовидной железы:
- Циклофосфан.
- Капрелса.
- Доксорубицин.
- Блеомицин.
- Сорафениб.
В предоперационный период лечение опухолей щитовидной железы заключается во внутреннем введении противоопухолевых средств (Блеомицина + Циклофосфамида + 5-фторурацила) перед каждым вторым днем радиотерапии.
Длительность терапии и промежуток между курсами определяется лечащим врачом. При онкопатологиях щитовидной железы обычно подбирается интенсивная терапия, продолжительностью 6-7 дней. После чего нужен перерыв в несколько недель. Между курсами пациент должен пройти обследование, оценить качество лечения и определить, не снизилась ли чувствительность к препаратам.
Побочные эффекты
Противоопухолевые препараты губительно воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Негативному влиянию больше всего подвергаются гепатоциты, слизистые оболочки и костный мозг.
Побочные эффекты системной химиотерапии:
- облысение, выпадение бровей и ресниц;
- тяжелая форма анемии;
- язвенные поражения слизистой оболочки рта;
- ощущение тошноты, рвота;
- расстройство ЖКТ;
- снижение общего иммунитета;
- отечность шеи, конечностей;
- сильная слабость.
После местной химиотерапии побочных эффектов возникает меньше. Самые частые из них – повышенная чувствительность и появление пигментных пятен в области шеи. Возможно повышение давления и появление проблем с почечной системой.
Реабилитационный период
После химиотерапии требуется восстановление, чтобы восстановить внутренние органы.
Что входит в реабилитацию?
- Прием сорбентов, гепатопротекторов, противорвотных препаратов.
- Укрепление иммунитета.
- Лечебная гимнастика.
- Исключение тяжелых физических нагрузок.
Особое внимание должно уделяться питанию – исключить из рациона сладости, жареную пищу, газированные напитки. Порции должны быть небольшими, низкокалорийными, содержать большое количество белка и овощей.
Лечение рака щитовидной железы гормональной терапией
Лечение рака щитовидки гормонами требуется почти каждому пациенту. Чаще всего назначается до и после хирургического вмешательства с учетом возраста, тяжести болезни и общего состояния больного.
Подготовка
Лечение рака щитовидной железы не требует специальной подготовки, кроме проведения обследования. Обязательно исследуется уровень гормонов щитовидки, а также при необходимости гормонов гипофиза и кальцитонина. По результатам анализов подбирается схема терапии.
Проведение
Гормонотерапия обычно начинается в условиях стационара после оперативного вмешательства. Препараты помогают восполнить дефицит гормонов и восстановить функционирование организма. После выписки из стационара больному назначают продолжение курса и регулярное обследование крови на концентрацию гормонов.
Курсы
В зависимости от концентрации гормонов, вида рака и его проявлений выбирают один из видов гормонотерапии:
- Заместительная – назначается при полной тиреоидэктомии, чтобы поддерживать в организме нормальный уровень гормонов. Иногда назначается при частичной тиреоидэктомии, если снижаются функции щитовидки.
- Супрессивная – заключается в приеме левотироксина, чтобы повысить концентрацию гормонов. Это требуется для подавления выработки гипофизом тиреотропного гормона и снижения его влияния на щитовидную железу.
Заместительная гормональная терапия назначается пожизненно – пациенту необходимо ежедневно принимать определенную дозу гормона. Длительность супрессивного лечения определяется врачом по результатам анализов крови.
Схемы и препараты
Схемы гормонотерапии при раке щитовидной железы достаточно просты – больному назначают один препарат в определенной дозировке.
Какие препараты назначают?
- L-тироксин.
- Йодокомб.
- Эутирокс.
- Тиреотом.
- Тиреокомб.
При заместительной терапии препараты назначают в минимальных дозировках – по 1,6-2 мг./кг. При супрессивной гормонотерапии эти средства назначаются в больших дозировках – 2,5-3 мг/кг. Во время курса лечения следует регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать дозировку препарата.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от гормонотерапии, при условии правильно подобранной дозы, возникают крайне редко. Но при длительном приеме гормонов у женщин могут возникнуть проблемы с менструальным циклом, а у мужчин с эрекцией.
Другие побочные эффекты:
- тахикардия;
- стенокардия;
- аритмия;
- дрожание конечностей;
- бессонница;
- гипергидроз;
- потеря массы тела;
- расстройство стула.
При индивидуальной непереносимости возникают такие реакции, как эозинофилия, кожная сыпь, и другие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Реабилитация
Восстановление после гормонотерапии не требуется. Даже при развитии побочных эффектов достаточно прекратить прием препаратов, чтобы нормализовать состояние пациента. Эти средства хорошо переносятся и не влияют на работоспособность и концентрацию внимания.
Лучевая терапия
Лучевая терапия подразумевает воздействие ионизирующими лучами на область опухоли. В результате злокачественные клетки разрушаются, новообразование уменьшается в размерах и перестает выделять метастазы.
Подготовка
Облучение при злокачественных образованиях щитовидной железы требует тщательной подготовки:
- нельзя загорать;
- не пользоваться йодсодержащими препаратами перед лечением;
- если в области опухоли присутствуют царапины или другие повреждения, их нужно пролечить;
- ограничить употребление соли;
- исключить алкогольные напитки;
- снизить содержание красного мяса в рационе, а также любой жирной и раздражающей пищи;
- принимать препараты, укрепляющие иммунитет.
Рацион пациента перед облучением должен быть питательным и богатым полезными веществами, чтобы поддержать иммунитет.
Внимание! Во время курса облучения снижается аппетит, поэтому напитать организм минералами и витаминами нужно заранее.
Проведение
Облучение проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара. Во время процедуры пациенту необходимо лежать без движения. В области опухоли проводят разметку, согласно которой будет проводиться воздействие ионизирующими лучами.
Лечение рака щитовидной железы радиоактивными лучами редко используется как самостоятельный метод, обычно его проводят после хирургического вмешательства или совместно с приемом гормональных препаратов.
Курсы
Длительность курса облучения длится от 2 до 5 недель. Но в некоторых случаях длительность терапии продолжается до 2 месяцев. В неделю проводится 5 сеансов – по будним дням. При легких стадиях болезни достаточно 2-3 сеансов в неделю – это определяет врач онколог после обследования.
Схемы
Не существует единой схемы лучевой терапии. Количество сеансов, доза облучения и длительность процедуры зависит от множества факторов. Лечащим врачом учитываются: характер опухоли, стадия заболевания, наличие метастазов и их распространенность.
Побочные эффекты
Ионизирующие лучи негативно влияют не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани. Поэтому побочные эффекты после облучения не редкость — они такие же, как и при химиотерапии – облысение, расстройства пищеварения, проблемы с кожей, тошнота и снижение либидо.
Реабилитация
Восстановление после облучения может занять длительное время – до года. Курс реабилитации подбирается врачом, исходя их последствий лечения. Чтобы восстановить клетки крови и повысить иммунитет назначают лекарства – препараты железа, фолиевую кислоту, витамины, настой элеутерококка.
Пациенту необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься легкими видами спорта, но не перенапрягаться. Нужно соблюдать режим дня и правильно питаться, лучше всего, если первый период после терапии больной будет находиться в специализированном санатории.
Операции при раке щитовидной железы
Каждому пациенту с раком щитовидной железы рано или поздно требуется хирургическое вмешательство. Это самый эффективный способ избавления от злокачественного новообразования и увеличения опухоли.
Виды оперативного вмешательства
Операция при раке щитовидной железы проводится несколькими способами, в зависимости от размера узла.
Виды операций:
- Лобэктомия или частичная тиреоидэктомия – используется при раке 1 стадии, когда опухоль незначительного размера. В ходе операции удаляется новообразование и одна из долей органа.
- Полная тиреоидэктомия – полное удаление органа, иногда вместе с региональными лимфоузлами. Данный вид операции требуется при больших и множественных новообразованиях, и распространении метастазов.
Полное удаление щитовидной железы требуется при стремительно прогрессирующих новообразованиях. Но большинство специалистов даже при незначительных раковых опухолях прибегают к полной тиреоидэктомии – это повышает шансы на полное выздоровление.
Преимущества и недостатки видов операций
Каждая операция при раке щитовидной железы имеет свои преимущества и недостатки. При полной тиреоидэктомии значительно снижается вероятность развития рецидива, повышается риск послеоперационных осложнений и требуется пожизненный прием гормональных препаратов.
После лобэктомии железа сохраняет свои функции, поэтому заместительная терапия не требуется, а период реабилитации занимает меньше времени. Из недостатков – у половины пациентов возникает рецидив – образуется новая опухоль.
Подготовка к проведению
Подготовка к операции заключается в полном обследовании пациента с помощью УЗИ, КТ и лабораторной диагностики. Определяется размер и локализация новообразования, а также характер опухоли.
Непосредственно перед операцией исследуется кровь на свертываемость и уровень гемоглобина, и при необходимости назначаются препараты, нормализующие свойства крови. За сутки до удаления опухоли требуется поддержание диеты, а в день операции запрещено пить и есть.
Проведение, какой должна быть анестезия
Хирургическое лечение рака щитовидки проводится под общей анестезией. Еще несколько лет назад операция проводилась под местным обезболиванием, чтобы проверять сохранность гортанного нерва. Современные методы оперативного вмешательства исключают повреждения нерва, поэтому общий наркоз считается более целесообразным.
Доступ к органу проводится двумя методами:
- Полостная операция — через разрез в области шеи.
- Эндоскопическое вмешательство – через небольшие проколы с помощью эндоскопа.
Достигнув щитовидной железы, врач проводит полную резекцию или удаляет одну долю органа. При необходимости устанавливает дренаж и накладывает стерильную повязку.
Послеоперационные осложнения и реабилитационный период
При условии соблюдения всех правил подготовки и техники проведения операции, риск развития осложнений минимален. Но иногда развиваются такие осложнения, как охриплость голоса, нагноение шва, образование гематом.
Реабилитация после хирургического вмешательства занимает не более 2 недель. В этот период требуется ежедневная обработка шва, прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. В первое время после операции нужно придерживаться диеты и избегать тяжелых физических нагрузок.
Лечение рака щитовидной железы йодом
При папиллярном и фолликулярном раке эффективно лечение радиоактивным йодом. Метод основывается на применении радиоактивного йода 131, губительным для тканей опухоли. Чаще всего лечение радиоактивным йодом назначают после операции, чтобы разрушить злокачественные клетки и предотвратить распространение метастазов.
Тактика терапии заключается в приеме таблеток с изотопом 131, которые нужно запивать большим количеством чистой воды. Активное вещество таблеток проникает в тиреоидные ткани, накапливается и разрушает раковые клетки.
Возможные осложнения:
- Отечность и припухлость шеи и слюнных желез.
- Головные боли.
- Потеря аппетита.
- Приливы крови к лицу.
- Сухость во рту.
- Тошнота.
- Повышенная усталость.
После процедуры нежелательно контактировать с посторонними людьми и держаться от них на расстоянии не менее 3 метров. В течение восьми суток ежедневно дважды в день принимать душ и пить большое количество чистой воды.
Внимание! В течение года после курса радиоактивного йода женщинам нельзя беременеть.
Сколько живут пациенты при раке щитовидной железы
Прогноз выживаемости зависит от множества факторов, но больше всего от стадии болезни и своевременности лечения.
Прогноз заболевания:
- При папиллярном раке 1-2 стадии прогноз благоприятный. Почти у 100% пациентов наблюдается стойкая ремиссия.
- При фолликулярной опухоли 1-2 стадии, при условии своевременного удаления опухоли 100% выживаемость. На 3 стадии 5-летняя выживаемость наблюдается у 70-73% пациентов.
- Спрогнозировать развитие медуллярного рака крайне сложно. Это наследственная форма патологии, часто сопровождающаяся опухолями других эндокринных органов, и часто приводит к неблагоприятному исходу.
- Анапластический рак даже после удаления имеет неблагоприятный прогноз. Опухоль уже на ранней стадии распространяет метастазы, которые тяжело поддаются лечению.
- На 3 стадии папиллярного и фолликулярного рака прогноз достаточно оптимистичный. При качественно проведенной операции и правильно подобранном лечении у мужчин и женщин молодого возраста высокие шансы на полное выздоровление. Но если поражены лимфоузлы, то прогноз значительно ухудшается.
- На 4 стадии заболевания любой формы метастазы распространяются по отдаленным участкам тела. Но, при грамотно подобранной терапии, выживаемость более 5 лет у 45-50% пациентов.
Спрогнозировать выживаемость при раке щитовидной железы может только лечащий врач, знающие все о состоянии здоровья пациента. Но даже самый опытный специалист и может ошибаться в своих прогнозах.
Источник
