Рак предстательной железы современное лечение

Рак простаты является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин. Особенно высокой вероятность его развития становится в возрасте старше 45-50 лет. Практически половина мужского населения страдает хроническим простатитом и прочими заболеваниями предстательной железы.

Именно на почве этих болезней в большинстве случаев и развивается аденокарцинома предстательной железы. Несмотря на тот факт, что уровень заболеваемости на сегодняшний достиг весьма высоких показателей, ситуация с раком простаты не столь драматична. Последние достижения в диагностике и современные методы лечения рака простаты обеспечивают очень высокие показатели эффективности.

Среди последних разработок, позволяющих наиболее эффективно бороться с раком простаты, можно выделить брахитерапию, радикальную простатэктомию, трансуретральную резекцию, операции с применением робототехники, криотерапию, наружную лучевую терапию.

Почему появляется рак простаты?

Прежде чем рассматривать современные способы лечения рака простаты, следует иметь общее представление о данном заболевании, причинах его появления и особенностях развития. Чаще всего рак предстательной железы развивается у пожилых мужчин. Причиной появления болезни становится угасание гормональной функции и перестройка ткани предстательной железы. Среди провоцирующих факторов выделяют такие хронические заболевания простаты, как:

• аденома;
• склероз;
• простатит.

Спровоцировать развитие рака предстательной железы могут разного рода травмы. В наибольшей степени риску развития заболевания подвержены люди с лишним весом и регулярно употребляющие спиртные напитки. Определенную роль играет и наследственность. Если у кого-нибудь из близких родственников мужчины есть или был рак простаты, это должно вызывать настороженность.

На начальных стадиях опухоль в подавляющем большинстве случаев имеет небольшие размеры и никак себя не проявляет. Очень часто она обнаруживается только при исследовании предстательной железы. По мере роста опухоли она начинает давить на мочевыводящие пути, ткани простаты, и уже на данном этапе появляются первые симптомы, такие как:

• боли внизу живота, отдающие в промежность и пах;
• задержка мочи и учащенные мочеиспускания.

Хроническая задержка мочи может стать причиной появления почечной недостаточности. Из половых путей часто выходят слизисто-кровянистые выделения, в моче и сперме присутствуют примеси крови. Половое влечение и эрекция ослабевают.

Что делать человеку с раком предстательной железы?

Многие мужчины, получившие данный диагноз, чаще всего испытывают гнев, непонимание и страх. У них возникает множество вопросов, связанных с таким неприятным диагнозом и дальнейшей жизнью с этой болезнью. Прежде всего, нужно как можно больше узнать о доступном лечении и принимать активное участие в принятии важных решений.

Нужно узнать все о болезни. Эта информация доступна в медицинском учреждении, литературе и в интернете. Нужно узнать о способах эффективного лечения рака простаты, применяемых в настоящее время, и посоветоваться со своим лечащим врачом, какие из методов подойдут именно в вашем случае.

Нужно учиться общаться с врачами, задавать им интересующие вопросы без чувства неловкости. Лучше узнать все сразу, чем мучить себя догадками. По возможности следует присоединиться к группе поддержки. В таких группах состоят мужчины, готовящиеся или уже находящиеся на лечении рака простаты. На собраниях подобных групп можно получить множество полезной информации.

Что учитывается при выборе метода лечения рака простаты?

Существует несколько методик лечения рака простаты. При выборе конкретного метода учитывается как стадия болезни, так и ряд прочих факторов.

Во время консультации с доктором вы наверняка услышите подобные определения, характеризующие стадию развития заболевания: местно-распространенный, локализованный, метастатический.

Локализованным является такой рак предстательной железы, который находится непосредственно в простате. Местно-распространенный — это рак, вышедший за границы предстательной железы в близлежащие ткани. Он может распространиться на тазовые лимфоузлы. И самой сложной формой является метастатический рак предстательной железы. В данном случае он выходит за пределы простаты и лимфоузлов таза в другие части тела (к примеру, в кости).

При выборе конкретного варианта лечения рака простаты нужно изучить основные особенности и имеющиеся побочные эффекты каждого из них. Порядок лечения определяется индивидуально, т.к. те методы лечения, которые будут эффективны в одном случае, в другом могут не давать абсолютно никаких результатов.

Очень важно регулярно проходить обследование, чтобы своевременно определить наличие заболевания и начать соответствующее лечение. Это существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Тестирование методом биопсии

Такие методы обследования, как тест на т.н. простатический специфический антиген и традиционное пальцевое обследование мужской простаты, не дают на 100% достоверного результата. Даже в случае положительного результата таких тестов назначаются дополнительные обследования, в большинстве случаев — биопсия.

При проведении биопсии предстательной железы врач применяет технологию трансректального ультразвукового исследования. В простату вводится игла и забирается немного ткани. После этого ткань исследуется под микроскопом на предмет присутствия раковых клеток.

Биопсия предстательной железы — это единственный метод, который позволяет подтвердить наличие данного заболевания. Он считается оптимальным и рекомендован Национальной всеобщей онкологической сетью.

Процедура не занимает много времени, обычно пациента отпускают домой в тот же день. При проведении биопсии человек может ощущать определенный дискомфорт.

После данной процедуры в кале, моче и/или сперме могут присутствовать небольшие примеси крови. Как правило, все нормализуется за 2 месяца.

Лечение рака простаты по методу брахитерапии

Одним из современных и широко используемых методик лечения рака простаты является брахитерапия. Она представляет собой разновидность радиотерапии, в ходе которой в простату вводятся крошечные радиоактивные зерна и предстательная железа подвергается воздействию излучения. При проведении процедуры хирург следит за опухолью при помощи специализированного оборудования. Это позволяет ему правильно разместить радиоактивные зерна.

Процедура относительно проста, обычно проводится амбулаторно под анестезией. Зерна имеют маленький размер, они не доставляют пациенту совершенно никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Лечение рака простаты по методу брахитерапии позволяет врачу применять радиацию в более высоких дозах, чем при проведении лучевой терапии. Зерна все время выделяют излучение. Это может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

При использовании брахитерапии для лечения рака предстательной железы излучение подводится на максимально возможное расстояние к раковым клеткам, защищая от радиации здоровые ткани.

Данную процедуру не рекомендуют использовать для лечения рака простаты в таких ситуациях, когда он распространился за ее пределы. Этот метод может использоваться отдельно и комбинироваться с лучевой терапией.

Особенности лечения рака простаты по методу радикальной простатэктомии

Суть данного метода лечения рака простаты сводится к удалению простаты. В процессе проведения операции выполняется удаление самой простаты и раковых клеток из пораженных тканей. Данный вид хирургического вмешательства помогает снизить риск дальнейшего развития и распространения опухоли.

В случае если опухоль имеет не очень большой размер и не успела выйти за границы предстательной железы, операция может стать лучшим вариантом решения проблемы. Однако полное удаление простаты не рекомендуется проводить в ситуациях, когда рак поразил лифмоузлы и другие органы.

Самыми популярными видами такой процедуры являются радиальная промежностная и позадилонная простатэктомии. При проведении данных операций в большинстве случаев пораженная простата удаляется полностью. Также удаляется часть тканей, расположенных в непосредственной близости с простатой, и семенные пузырьки. На проведение данной процедуры обычно затрачивается 1,5-4 часа. Промежностная простатэктомия чаще всего требует меньше времени.

Среди преимуществ данного варианта лечения рака простаты можно выделить то, что процедура проводится всего лишь 1 раз и позволяет полностью избавиться от заболевания на начальных этапах. Главным же недостатком является то, что радикальная простатэктомия — это довольно сложная операция, требующая обязательной госпитализации и общей анестезии.

Могут появляться различные побочные эффекты. Чаще всего наблюдаются кишечные осложнения и бесконтрольное мочеиспускание. В некоторых ситуациях имеет место сужение мочеиспускательного канала, в результате которого мочеиспускание становится затруднительным. Возможна импотенция.

Среди самых последних разработок в лечении рака простаты по данному методу заслуживают внимание робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия. Конкретный метод лечения, наиболее эффективный в вашем случае, порекомендует лечащий врач.

Лечение рака простаты по методу трансуретральной резекции

Основной проблемой в лечении рака простаты является обильное кровоснабжение этой железы. Именно по этой причине простатэктомия считалась наиболее травматичным и сложным методом лечения.

В настоящее время вместо простатэктомии все чаще используется щадящая эндоскопическая операция, не требующая создания разреза.

Медицинский инструмент вводится через мочеиспускательный канал. В данном случае используется тонкий хирургический инструмент, который удаляет пораженную предстательную железу, нанося при этом минимальные повреждения близлежащим тканям, что позволяет существенно минимизировать потери крови.

Использование робототехники при лечении рака простаты

В клинической практике успешно практикуются операции по лечению рака простаты при помощи современной робототехники. Ярким представителем данной инновационной линии является робот по имени Да Винчи. Хирургические операции, которые проводит этот робот, отличаются максимальной точностью. Травматичность сводится к минимуму.

Помимо этого, Да Винчи владеет такими навыками, которые недоступны даже наиболее опытному хирургу. Пока что полностью заменить врача роботом невозможно — его контролирует целая группа специалистов, настоящая операционная бригада.

Использование таких методик лечения рака предстательной железы позволяет добиться впечатляющих результатов. Особенно если опухоль была обнаружена на самых первых стадиях своего развития.

Лечение рака простаты по методу криотерапии

Она же криохирургия. В основе такого варианта лечения рака простаты лежит процедура, по ходу которой осуществляется заморозка опухоли. После первой заморозки она немного оттаивает, после чего замораживается повторно. В процессе проведения данной процедуры используется зонд, который вводится пациенту через маленький надрез в промежности.

Управление зондом в простате осуществляется при помощи трансректального УЗИ. Данный зонд замораживает саму опухоль и расположенные рядом с ней ткани. Подобное лечение рака простаты позволяет избавиться от раковых клеток, но задевает и некоторые здоровые .

В последние годы техника криотерапии значительно усовершенствовалась и теперь часто используется вместо других вариантов лечения рака простаты. Однако несмотря на многообещающие результаты, достаточного количества информации о том, как долго сохраняется результат данного метода, пока что нет, т.к. он начал широко применяться относительно недавно.

Лечение рака простаты по методу дистанционной лучевой терапии

В ходе такой процедуры используется специальный препарат, обеспечивающий облучение пораженного органа. Проводится несколько коротких сеансов. Как правило, пациент проходит 1 сеанс в день. Сама же процедура проводится каждый день на протяжении нескольких недель либо даже месяцев. Часто пациенты сравнивают данный метод лечения с рентгеном. Процедура совершенно безболезненна. Она проводится в течение нескольких минут.

Лучшие специалисты постоянно работают над усовершенствованием этого метода лечения рака простаты. В большинстве медицинских центров чаще всего используются 3 разновидности методики:

• конформная протонная;
• конформная трехмерная терапия;
• терапия с регулируемым уровнем интенсивности облучения.

Такая методика лечения заболевания позволяет снизить возможные осложнения и побочные эффекты, существенно повышает вероятность успешного лечения. Лечащий врач подберет для вас наиболее подходящую программу.

Как живут люди после лечения рака?

После завершения курса лечения простаты необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования, целью которых является проверка того, сохраняется ли результат от проведенной терапии. Помимо этого, лечащий врач будет контролировать возникновение возможных осложнений и побочных эффектов от лечения рака простаты.

Нужно будет регулярно проходить тест на PSA — простатический специфический антиген. По завершении курса лечения данный тест будет применяться для подтверждения того, что заболевание не вернулось и не начало прогрессировать. Уровень антигена должен оставаться низким. Если же он будет расти, это может свидетельствовать о возвращении и прогрессировании заболевания.

Очень часто лечение рака простаты позволяет полностью победить болезнь. Однако регулярные обследования после прохождения лечения все равно очень важны. Удачи вам, и будьте здоровы!