Рак поджелудочной железы метастазами в печень 4 стадия лечение
В восьмидесяти процентах случаев опухоль формируется в головке железы, но вскоре она охватывает весь орган, начинает прорастать и метастазировать на другие органы. Одним из самых частых мест вторичного поражения является печень. Сколько живут при раке поджелудочной железы с метастазами в печень, точно не скажет ни один онколог. Прогноз выживаемости при раке зависит от многих факторов: состояние пораженного органа, общее состояние пациента, его возраст, реакция клеток организма на лечение. Чаще исход данного недуга неблагоприятный, поэтому ранняя диагностика и начало терапии могут спасти жизнь человеку.
Раковая опухоль поджелудочной железы наиболее часто диагностируется у мужчин после сорока лет и стоит на четвертом месте по распространенности. Злокачественное образование развивается очень быстро, уже через пару лет после возникновения симптоматики врачи ставят диагноз – рак поджелудочной железы 4 стадии. Возникает рак ПЖ, когда она перестает вырабатывать глюкагон и инсулин.
Причины
Факторы развития рака:
- вредные привычки;
- сахарный диабет;
- болезни ЖКТ хронического течения;
- неправильное питание;
- работа на вредном производстве;
- хирургическое вмешательство в ЖКТ в анамнезе.
Рак ПЖ метастазирует в анатомические структуры и органы.
У метастазов есть три способа распространения:
- Гематогенный – отделение клеток опухоли от первичного очага и их перемещение к печени или другому органу по кровотоку.
- Лимфогенный – злокачественные клетки попадают в лимфоток и внедряются в лимфоузлы.
- Имплантационный – новообразование прорастает в находящийся рядом орган.
При онкологии поджелудочной железы новообразование метастазирует обязательно, для этого нужно лишь определенное время. Чаще всего вторичные новообразования возникают в лимфоузлах, легких, брюшной полости, печени. Рак ПЖ метастазирует очень рано, и иногда признаки метастазов возникают раньше, чем симптомы главной опухоли. Метастазы в печень идут в каждом третьем случае, так как этот орган имеет хорошее кровоснабжение.
Стадии развития
Как и другие онкологические заболевания, рак поджелудочной железы имеет четыре стадии своего развития:
- Новообразование только начинает формироваться и в диаметре не превышает двух сантиметров. Опухоль находится в пределах поджелудочной железы, поэтому ее довольно легко удалить хирургическим путем. Прогностические данные вполне благоприятны.
- На второй стадии образование переходит на регионарные лимфатические узлы и инфильтрует в находящиеся рядом органы. На этом этапе только половине больных возможно провести операцию с последующим проведением химиотерапии и лучевой терапии.
- О третьей стадии говорят, если произошло поражение нервных окончаний и сосудов. При помощи комбинированного лечения можно уменьшить размер новообразования и его агрессивность. Стандартная химиотерапия заменяется цитокинотерапией, что менее опасно для здоровых клеток. Также необходимо шунтирование желчных путей. Новообразование поджелудочной железы третьей стадии уже не является операбельным.
- На последнем этапе опухолевые клетки неконтролируемо и быстро делятся, метастазы обнаруживаются у больного в большом количестве. Характер лечения этой стадии только паллиативный, поэтому прогноз крайне неутешительный (максимальный срок жизни от нескольких месяцев до 1 года).
Чем раньше больной обратится в медицинское учреждение, тем больше у него шансов на выживание.
Чтобы вовремя пройти диагностику, надо знать симптоматику заболевания и при возникновении признаков сразу отправляться в больницу. Но если речь об онкопатологии с метастазированием в печень, то пациенты уже знают о своей болезни или подозревают ее наличие.
Симптомы поражения
На последней стадии онкопатологии поджелудочной железы, когда идет активное метастазирование, возникают такие признаки заболевания:
- нарастает слабость;
- снижается работоспособность;
- пропадает аппетит;
- стремительно снижается масса тела;
- возникают сильные боли в верхней части живота;
- нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
- происходит нарушение обменных процессов;
- развивается тяжелая анемия;
- возникает желтуха.
Если вторичные очаги рака распространяются на печень, что происходит в каждом третьем случае, отмечаются признаки раковой интоксикации. Орган увеличивается в размере, в области правого подреберья ощущается болевой синдром, больного лихорадит, тошнит и рвет.
Вес становится критически низким, приводя к анорексии, при этом растет живот из-за скопления в нем жидкости (асцит). Большая часть пациентов проходят обследование уже на третьей или четвертой стадии, когда признаки метастазирования ярко выражены.
Диагностика
Диагностирование онкопатологии поджелудочной железы и ее метастазов проводится лабораторными и инструментальными методами. Больной обязательно сдает кровь на коагулограмму, онкомаркеры и биохимический анализ. Также необходимо проведение магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, допплерографии, контрастной компьютерной томографии и экскреторной холангиографии.
Эти методы диагностики позволяют определить:
- локализацию, размер и направленность роста первичного новообразования;
- степень вовлеченности в онкопроцесс соседних органов и структур;
- наличие, количество и расположение метастаз;
- функционирование поджелудочной железы и печени.
В обязательном порядке проводится пункционная биопсия, с помощью которой определяется строение опухоли и степень ее агрессивности. После постановки диагноза пациент направляется на прохождение терапии в онкодиспансере.
Возможное лечение
Терапия при онкологии назначается в зависимости от размера образования и стадии болезни. К сожалению, лечение рака поджелудочной железы с метастазами в печень может только ослабить симптомы и немного продлить жизнь больному.
Основные методы паллиативной терапии:
- радиохирургическое вмешательство – кибер-ножом врач удаляет первичное новообразование, но метастазы им удалить невозможно;
- химиотерапия – таким методом лечения можно уменьшить размер опухоли и приостановить ее рост;
- облучение – при помощи лучевой терапии уменьшается размер и количество метастазов, а также купируется симптоматика рака.
В некоторых случаях возможно проведение классической операции по удалению пораженной поджелудочной железы, но на четвертой стадии хирургическое вмешательство также носит только паллиативный характер.
Диета
При наличии раковой опухоли в поджелудочной железе необходимо соблюдение диеты, особенно, если уже пошли метастазы в печень. Истощенный организм не в состоянии самостоятельно расщеплять пищу на полезные компоненты. Трудности в питании добавляет отсутствие аппетита у больного. Основой питания пациента является диета №5.
Все блюда должны быть жидкими и полужидкими, употребление любых жиров исключается, так как организм на четвертой стадии не в состоянии переварить их. Недопустимо добавление в блюда специй и даже соли. Объёмы порций должны быть небольшими, но кормить больного нужно часто, возможно, даже каждые полчаса по одной ложке.
Прогноз
При раке поджелудочной железы 4 степени прогноз неутешительный. При отсутствии терапии больной живет не более пяти месяцев. Если лечение было начато сразу после постановки диагноза, то многие живут до одного года. Общая пятилетняя выживаемость на четвертой стадии онкопатологии поджелудочной железы составляет от двух до пяти процентов.
Источник
Рак поджелудочной железы занимает 4-е место среди разновидностей раковых опухолей вследствие прекращения выработки железой нужных ферментов и нарушения пищеварения. Количество раковых клеток начинает увеличиваться с бешеной скоростью. 4 стадия зачастую диагностируется уже через 2-3 года у больных с момента появления первичных симптомов. Бывает, весь патологический процесс проходит всего за 10-12 месяцев.
Кто входит в группу риска
Злокачественная опухоль склонна к быстрому развитию, не щадит людей в любом возрасте. Заболеваемость диагностируется чаще в связи с особенностями жизни больного, условиями работы, способными спровоцировать недуг. Рискуют заполучить рак поджелудочной железы:
- курильщики;
- злоупотребляющие спиртными напитками;
- диабетики;
- имеющие хроническое заболевание: панкреатит, цирроз, наличие доброкачественной кисты либо полипа в железе;
- люди не соблюдающие диету, употребляющие жирную и богатую углеводами пищу в большом количестве;
- работающие на промышленных предприятиях, постоянно контактирующие с химическими соединениями: бензином растворителями;
- перенесшие ранее операцию по резекции желудка либо холицестэктомии.
Поджелудочная железа — важный орган в системе пищеварения, способствует выработке пищеварительных ферментов, в частности инсулина и глюкагона, контролирует уровень сахара в крови. Если 2-3 стадия развития опухоль дает лишь метастазы в регионарные лимфоузлы, то на четвертой стадии метастазы уже распространяется на почки, легкие, кости, печень.
Как проявляется рак 4 стадии
Последняя или терминальная стадия озлокачествления опухоли, как правило, имеет ярко выраженные и тяжело переносимые больными симптомы. Наблюдается сильнейшая интоксикация организма по причине огромного выделения раковыми клетками канцерогенных веществ. На 4-ой стадии выработки токсинов признаки налицо:
- слабость;
- утрата работоспособности;
- отсутствие аппетита;
- быстрое снижение веса;
- болезненность в зоне эпигастрии с отдачей в плечо, поясницу, грудину, верхние конечности;
- нарушение функционирования ЖКТ по причине сдавливания растущей опухолью области брюшины;
- ухудшение усвоения питательных элементов при поступлении в организм;
- появление тошноты, рвоты, колик и вздутия живота;
- анемия, авитаминоз;
- пожелтение кожных покровов и слизистой оболочки глаз.
Диагностически выявляется увеличение печени, селезенки и лимфоузлов. Под кожей можно нащупать их мягкие узлы. У многих больных наблюдается кашель с отхождением мокроты в случае, если опухоль метастазирует в легкие.
Обычно больные на 4-ой стадии рака уже не встают с постели. Слабость настолько сильна, что не дает возможности передвигаться самостоятельно. Сильным патологическим изменениям подвержена нервная система. Как правило, все тяжелобольные 4-ой стадией рака страдают:
- депрессией;
- излишней нервозностью и агрессивностью;
- раздражительностью;
- нарушением сна.
Опухоль поджелудочной железы активно развивается, дает метастазы в разные органы: брюшную полость, печень, желчные протоки, две12-перстную кишку, желчный пузырь.
Клиническая картина заболевания выглядит нечетко. Симптомы схожи с раком желудка и только при проведении диагностики врачи выявляют точную локализацию и степенью развития опухоли в поджелудочной железе.
В чем заключается лечение
При раке 4-ой стадии показано интенсивный курс химио- и лучевой терапии. Возможно хирургическое вмешательство, проведение операции, также назначение медикаментов от сильных болей. Обязательно больным соблюдение диеты с целью увеличения продолжительности жизни.
Сегодня врачи утверждают, что даже на 4-ой стадии рака продолжительность заметно увеличилась. Но важно понимать, что без эффективного лечения раковый процесс может занять всего несколько месяцев. Ни в коем случае нельзя отказываться от предложенных врачами лечебных процедур. Рак развивается стремительно и признаки интоксикации опухоли на 4-ой стадии явно выражены. Только правильное комплексное лечение позволит продлить жизнь при раке железы.
Если метастазы не выявлены, то обычно назначается радикальная операция. Излечение недуга полностью зависит от своевременного выявления опухоли, проведения диагностики. Немаловажно психическое состояние больного. С пациентами, как правило, в клиниках работают психотерапевты. Настрой на успешное выздоровление крайне важен.
В домашних условиях больным рекомендуется проводить лечение рака поджелудочной железы растительными препаратами:
- кроваво-красную герань (корневище) путем заваривания кипятком и приемом по 1-2 ст. л. до еды;
- болиголов (настойку);
- белену черную путем настаивания в течение 14 дней в темном месте и приема по 3 капли 4 раза в день;
- виноград как незаменимый продукт при сильном истощении организма.
Именно природные травки позволят поддержать организм (в частности иммунитет) в норме после проведении курса химиотерапии.
Поджелудочная железа плотно соседствует с жизненно важными органами (печению и кишечником), поэтому чистка организма и поджелудочной железы не заменима даже больным при 4-ой степени в стадии рака.
Сколько осталось жить
Многие больные интересуются, если диагностирован рак поджелудочной железы с метастазами в печень, то сколько люди живут? Особенность рака поджелудочной в том, что протекает практически без симптомов. Диагностируется заболевание лишь при обследовании случайно и зачастую уже на конечной стадии. Сегодня препараты нового поколения в фармацевтике позволяют значительно продлить жизнь больным и даже улучшить самочувствие, приостановить развитие и распространение новообразований и метастаз по организму. Но однозначно ответить на вопрос: можно ли вылечить рак на 4-ой стадии сложно.
Терапия довольно длительная и даже самыми новейшими методами добиться устойчивой и длительной ремиссии длительной сложно. Озлокачествление клеток на 4-ой стадии распространяется уже по всему организму, приводит к поражению не только головки поджелудочной железы, но и печени, селезенки, кишечника, легких и даже головного мозга. Многочисленные метастазы при наличии в печени дают неутешительный прогноз.
При прохождении МРТ часто выявляются вторичные очаги рака и смерть может наступить уже через 2-3 месяца. Положение ухудшается, опухоль развивается на фоне сахарного диабета, физического истощения организма, сильного снижения иммунитета, непроходимости кишечника по причине скопления жидкости в брюшине.
Больным показан интенсивный курс химиотерапии с целью продления жизни и устранения болезненных симптомов. Также курс лучевой терапии, радиотерапии путем удаления опухоли совместно с окружающими тканями для восстановления проходимости и оттока протоков желчи.
Крайне необходимо соблюдение диеты
В среднем продолжительность жизни больных на 4-ой стадии рака — до 0,5 года. Если пациенты отказываются от прохождения интенсивного курса химиотерапии, то срок жизни не превышает 2-ух месяцев. Только лишь 5% больных на 4 стадии выживают до 1 года. Всё зависит от размера опухоли, количества метастаз, также возраста пациента. При раннем же обращении к врачам на 1-2 стадии выживаемость гораздо выше — до 5 лет.
На 4-ой стадии рака поджелудочной железы врачи уже не могут давать положительные и благоприятные прогнозы. Лишь 2% заболевших проживают более 3 лет с таким диагнозом и только при условии соблюдения всех предписаний и указаний врача, также диеты, ведения правильного образа жизни. Конечно, медикаменты способны сегодня облегчить участь больного, но на 4 стадии, как правило, симптомы проявляются ярко и многие препараты не способны облегчить состояние.
Рак поджелудочной железы и с метастазами в печень сам по себе трудно поддается лечению на 4-ой стадии, отличается наличием метастаз, их распространение по всему организму. Победить рак поджелудочной железы на сегодняшний день, к сожалению, врачи пока не могут.
Даже полное удаление новообразования возможно лишь не более чем у 20% заболевших. Резекция поджелудочной повышает процент выживаемости до 5 лет, хотя процент людей такой небольшой, всего у 8% людей. Летальный исход после проведения радикальной операции наблюдаются в 15% случаев, поскольку рецидивы после операции случаются у каждого 2-ого заболевшего. Смертность у 90% заболевших наблюдается в течение 2-ух лет. Но всё зависит от стадии рака, эффективного назначения лечебного курса врачами.
Больным же советуется:
- не затягивать с лечением сразу же при подозрении на рак;
- не паниковать и не отказываться от назначенных врачами процедур;
- проходить полный курс обследования и все предложенные меры диагностики.
Рак — не приговор. Тем не менее, важно проявить активность характера и силу воли жить. Только так можно значительно улучшить качество жизни и не думать о болезни, тем самым приостановить развитие раковых клеток, способствовать их угнетению и искоренению из организма на раннем этапе.
Посмотрите видео по теме
Источник
Рак поджелудочной железы в ряду самых опасных заболеваний из онкологических. Оно считается таким из-за особенностей развития. На начальной стадии, когда лечение действенно, пациент имеет шансы на выздоровление, но болезнь не даёт знать о себе. Симптомы появляются только тогда, когда болезнь на грани перехода в тяжёлую стадию и метастаз уже не мало. Тогда ещё возможно помочь, если сразу же обратиться к врачу. Обычно это время упущено, потому что больные не сразу обращают внимание на странные проявления и надеются, что те сами пройдут.
Когда болезнь перетекает в тяжёлую стадию, прогнозы неутешительные. Поэтому помимо того, чтобы разобраться в развитии болезни, симптомах, пациенты задают вопросы о том, сколько живут с раком поджелудочной железы с метастазами в печень.
Стадии рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы развивается в 4 стадии:
- Стадия 1. Опухоль маленькая, не превышает 2 см, в пределах поджелудочной. Предусмотрены любые виды операции для излечения. Прогнозы на то, что пациент поправится, высоки.
- Стадия 2. Область поражения растёт, распространяется на пограничные органы рядом, лимфоузлы. Оперативное лечение назначается не каждому пациенту, для этого нужны показания. Лучевая или химиотерапия обязательны.
- Стадия 3. Поражение ещё не распространилось на органы окончательно, но сосуды и нервы уже затронуты. Развитие метастазов и сам очаг заболевания подавляется только при комбинированном лечении. В комплекс помимо химио- или радиотерапии входят шунтирование желчных протоков. Также проводят цитокинотерапию, чтобы токсическое влияние на организм было не таким сильным. Генные препараты ИФН, ФНО-Т и другие позволяют здоровым клеткам стать выносливыми, а раковым – самоуничтожаться. Эта стадия неоперабельная.
- Стадия 4. Запущенная стадия, терминальная. Раковые клетки нельзя остановить, они бесконтрольно размножаются, переносятся по организму. Пациент не оперируется, принимаемые препараты снижают болевые ощущения. Шансы выжить более 5 лет при этой стадии лишь у 4% пациентов.
Обычно болезнь обнаруживается на 2-3 стадиях, при своевременном обращении к врачу и постановке диагноза. Ведь иногда, из-за особенностей симптоматики, рак предполагают не в первую очередь.
Механизм метастазирования рака поджелудочной
Орган условно делится на три части – головка, тело и хвост. Головка ближе к двенадцатиперстной кишке, а хвост – к селезёнке. Из-за такой окруженности органами, сосудистыми системами, проводить диагностику и любое хирургическое вмешательство довольно затруднительно. Обычно метастазирует рак головки поджелудочной железы, реже всего хвоста – всего в 5% случаев.
Сначала нервные окончания поджелудочной поражаются, потому появляются боли. Из-за этого усвоение пищи ухудшается, что приводит к потере веса. После появляется желтуха, потому что желчный пузырь начинает работать неправильно.
После этого раковые клетки перемещаются по трём разным путям:
- С кровью.
- С током лимфы.
- Через повреждение опухоли, когда её части выходят в брюшную полость и прикрепляются к тканям других органов.
С течением заболевания метастазы перемещаются на лимфатические узлы, лёгкие, печень, желудок, отделы кишечника.
Симптомы заболевания
Среди симптомов выделяются:
- Резкая потеря веса, который не восстанавливается.
- Боли в правом боку, ощущение увеличения органов внутри.
- Нарушения пищеварительного тракта, чаще тошнота, потеря аппетита.
- Лихорадка.
- Желтуха.
Чаще к доктору обращаются, когда проявляются отчетливые симптомы – к ним относятся желтуха и сильное похудание. Появление тяжёлых симптомов происходит из-за того, что метастазы уже распространяются, это 3-4 стадия заболевания.
Диагностика
Комплекс диагностических процедур будет отличаться на каждой стадии заболевания, потому что чем дольше оно развивается, тем больше поражаются ткани других органов, сосуды, лимфоузлы. Для определения мест, где уже появились метастазы, нужны дополнительные анализы.
- Общий анализ крови. При снижении уровня гемоглобино можно заподозрить онкологическое заболевание.
- Биохимический анализ крови. Печеночные ферменты и щелочная фосфатаза повышаются.
- Онкомаркеры. Их нужно определить для окончательно подтверждения рака и чтобы узнать стадию, а значит определить метод лечения. Нередко по онкомаркерам понятно, операбельная опухоль или нет.
- Для большего понимания ситуации проводится УЗИ брюшной полости, чтобы исследовать метастазы на органах.
- КТ и МРТ помогут воссоздать картину поджелудочной ткани и понять точное расположение метастаз.
- ПЭТ также помогает определить количество, расположение метастаз, стадию заболевания.
- Диагностическая лапароскопия с биопсией.
В конечном итоге все проводимые тесты позволят составить полную картину заболевания из следующих данных:
- Количество метастаз, их величина.
- Локализация метастаз.
- Степень поражения органов.
- Степень интоксикации организма.
Те же самые анализы проводятся в процессе лечения, а некоторые после него, чтобы убедиться, что лечение проходит успешно и нет рецидива опухолевого роста.
Лечение
Лечение рака поджелудочной железы с метастазами обычно проводится оперативным путём. При этом удаляются некоторые метастазы и опухоль, а если поражение слишком велико – поджелудочная железа и часть печени настолько, насколько это возможно.
Чтобы снизить скорость распространения заболевания, влияние симптомов на организм проводится химиотерапия. Так снижается активность злокачественных клеток, а остальные повышают сопротивляемость поражению.
Лучевая терапия. Иногда её назначают перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и метастазы, что облегчит работу врача по удалению их при операции. Лучевая терапия вызывает разрушение части раковых клеток, однако симптоматика остаётся такой же сильной.
На 3 и 4 стадии операции не проводятся. На 3 допустимы химиотерапия и лучевая терапия, если состояние здоровья позволяет. На 4 стадии заболевания раком лечение напрвалено на улучшение качества жизни пациента и уменьшение болевого синдрома (симптоматическая терапия).
Диета
Диета назначается и во время последней стадии развития рака поджелудочной, и перед началом лечения с любой стадии. Это нужно чтобы анализы были достоверными и чтобы помочь ослабленному организму самостоятельно восстанавливать силы. Поэтому, питание при раке поджелудочной железы с метастазами будет заключаться в употреблении следующих групп продуктов:
- Организму необходим белок. Поэтому употребляется мясо, но нежирное – говядину, кролика, куриную грудку или рыбу.
- Побольше овощей, ягод, зелени, фруктов.
- Кисломолочные продукты с небольшой жирностью.
- Каши на воде.
- Варить можно любые крупы, кроме перловки и пшенки.
- Яйца в виде омлетов без желтков.
- Морсы, свежевыжатые соки, отвары из трав, некрепкий чёрный чай, негазированная вода.
Запрещенные продукты:
- Жирное мясо, другие жирные продукты.
- Консервы.
- Острая, маринованная, солёная пища.
- Колбаса, сосиски.
- Яйца вкрутую.
- Жирные молочные продукты, включая сливочное масло.
- Сдобная выпечка.
- Сахар, мёд, шоколад, кондитерские изделия.
- Сладкие, кислые фрукты (яблоки, груши).
- Малина, крыжовник, виноград и другие сладкие или кислые ягоды.
- Лук, чеснок.
- Газированные напитки, включая воду.
- Кофе, чай, какао, алкоголь.
- Горчица, хрен, майонез, кетчуп, острые специи.
Люди с онкологией иногда отказываются от продуктов, потому что вкусовая чувствительность теряется и еда кажется пресной. Поэтому пищу разрешается приправлять базиликом, тимьяном, мятой, розмарином и другими свежими или сухими травами. В каши добавляют сухофрукты или ягоды.
Сколько живут с раком поджелудочной железы и метастазами в печень?
Рак поджелудочной развивается быстро, а обнаружить его можно только на 2 или третьей стадии, что осложняет лечение, и делает прогнозы неутешительными. Если метастазы не распространились на жизненно важные органы, а диагностика прошла на 1 или начале 2 стадии лечения, то велики шансы поправиться.
Продолжительность жизни при этом виде онкологии зависит от распространения заболевания, количества метастаз. Также повлияют факторы в виде возраста, пола, состояния организма человека перед началом болезни. Не менее важны сопутствующие заболевания, предрасположенности, аллергии и т.д.
Если метастазы уже переместились к печени, говорят о сроке 4-6 месяцев. Если поражение большое, то пациент может не прожить и 3 месяца. Известны случаи, когда пациенты доживали до года, но это редкость.
Рак поджелудочной железы – опасное заболевание, одна из худших форм онкологии, которая приводит пациента к летальному исходу, не оставляя времени на лечение. Оно осложняется проблемами с диагностикой, потому что болезнь никак не проявляет себя слишком долго. Поэтому единственное, что советуют врачи – относиться к здоровью с внимательностью и заботой. Появление непонятных симптомов должно стать причиной похода к доктору.
Источник
