Рак околоушной слюнной железы лечение в москве

Стоимость лечения рака слюнных желез за рубежом

На формирование цены на лечение рака слюнных желез за границей влияет стадия болезни, наличие метастатического процесса, выбранный протокол антираковой терапии. Стоит учесть, что рейтинг клиники, наличие в ней профессионалов мирового уровня и использование инновационных лекарств и оборудования также влияет на ценовую политику. Узнать примерную цену можно узнать, пообщавшись с врачом клиники: после оформления заявки на сайте консультант бесплатно предоставит всю интересующую информацию.

Преимущества лечения в клинике за рубежом

100% достоверность диагностики
Прогрессивные методы противораковой терапии
Щадящие, органосохраняющие способы лечения
Опытные и высококвалифицированные онкологи и ЛОРы
Возможность проведения корректирующих процедур, устраняющих косметические дефекты после лечения

Терапия редко встречающихся злокачественных заболеваний требует особого опыта и знаний от онкологов. В лучших зарубежных клиниках есть специалисты, которые занимаются такими редкими онкопатологиями как рак слюнных желез. Если больной обращается на ранней стадии, возможно полное излечение, но даже в тех случаях, когда болезнь в запущенной стадии, онколам удается добиться остановки или замедления онкопроцесса и снятия тяжелых симптомов. Стойкая ремиссия, которая длится годами – вот главный итог лечения в зарубежных клиниках. Наряду с этим, врачи стремятся к тому, чтобы лечение была максимально щадящим, с минимальными дефектами внешности. Если они все же возникают, применяемые в настоящее время прогрессивные методики позволяют устранять эстетические дефекты.

Современная антираковая терапия невозможна без тщательной диагностики, которая со 100% точностью выявляет наличие ракового процесса, гистологический вид онкоклеток, распространенность процесса. Все это помогает выбрать наиболее действенный план терапии, согласно новейшим международным протоколам.

Диагностика рака слюнных желез за границей

Секрет качества диагностики за рубежом – в новейшем диагностическом оборудовании и использовании инновационных диагностических методов. Как правило, обследование начинается в тот же день, как иностранный пациент прибывает в клинику, и длится несколько дней. Такая оперативность дает возможность как можно раньше приступить к лечению.

Обследование начинается с осмотра и консультации со специалистами – Лор-врачом и онкологом. Затем проводятся лабораторные и аппаратные исследования:

Лабораторный анализ крови, в том числе, и на онкомаркеры
Взятие биоптата для проведения гистологического исследования. Если пациенту делали биопсию на родине, допустима ревизия образцов, которые он приводит с собой
УЗИ слюнной железы
Рентгенография с использованием йодосодержащего препарата
Рентген челюсти
МРТ, КТ – получение послойного изображения новообразования, уточнение его локализации и размера
ПЭТ-КТ – наиболее современный вид диагностики, позволяющий отследить наличие метастатического процесса даже на самой его начальной стадии.

После того, как выполнены все диагностические мероприятия, собирается консилиум врачей-специалистов по лечению рака слюнной железы. Ими совместно разрабатывается такой план лечения, который позволяет рассчитывать на самый благоприятный исход.

Во многих клиниках Германии, Израиля, США, Австрии доступна услуга для тех пациентов, которые не имеют возможности приехать для диагностики в страну. Она называется «второе мнение врача», ее задача – уточнение диагноза, который поставили на родине, а также оценка, насколько адекватное лечение получает больной у себя дома. Для многих, кому на родине недоступна консультация у высококвалифицированного онколога с опытом терапии данной патологии, видеоконсультация по скайпу становится единственной возможностью убедиться в правильности проводимой терапии. Для того, чтобы получить видеоконсультацию, необходимо оставить на сайте заявку и прикрепить к ней копии медицинских документов: выписки из медкнижки, данных анализов и исследований, заключения врача. Как правило, в зарубежных клиниках к проведению таких консультаций привлекаются самые опытные и грамотные эксперты, нередко – онкологи с мировым именем. Врач изучает данные, присланные пациентом, и в заранее оговоренное время проводит консультацию по скайпу. Помимо ревизии поставленного диагноза и назначенного лечения, доктор предлагает свой план терапии, основанный на последних прогрессивных тенденциях антиракового лечения. Этот план можно предъявить своему лечащему врачу, для корректировки плана терапии.

Лечение опухолей слюнных желез за границей: актуальные методики

Методика терапии определяется исходя из гистологического типа новообразования (цилиндроклеточный, плоскоклеточный, недифференцированный рак), исходя из местоположения неоплазии (подчелюстная слюнная железа, околоушная, подъязычная), уровня злокачественности и размера.

Хирургическое лечение. Наиболее распространенным видом терапии является хирургическое удаление патоочага, поскольку это позволяет надеяться на то, что онкологический процесс остановится и не затронет другие органы. Зарубежные хирурги стремятся с минимизации масштаба операции, что позволяет как можно меньше травмировать здоровые ткани и избежать крупных дефектов внешности.

Так, выполняется операция с доступом через ротовую полость, если опухолевым процессом поражена подъязычная слюнная железа. Такой подход способствует тому, что после удаления неоплазии не остается шрамов и рубцов на лице.

Неоплазия в околоушной слюной железе, локализованная на ее поверхности, может быть удалена путем резекции только опухоли, без удаления всего органа. Но если диагностируется неоплазия, поражающая глубокие ткани железы, проводят операцию по паротидэктомии – полном удалении околоушной слюнной железы. Особенность расположения подчелюстной железы диктует частичное иссечение тканей челюсти. Следом за ликвидацией ракового очага хирурги проводят реконструкцию органа: дефект челюсти ликвидируют с помощью аутопластики (берется костная ткань пациента из другого участка тела). Метод аутопластики – наиболее щадящий, так как у больного не возникает отторжения чужеродных тканей. В некоторых случаях прибегают к имплантации искусственного протеза.

В клиниках за рубежом, после выполнения хирургического вмешательства, больной обязательно проходит реабилитацию, в процессе которой принимаются меры на быстрое восстановление глотательной функции и речи.

Стереотаксическая лучевая хирургия. Несмотря на эффективность традиционной хирургии, некоторым больным такой метод лечения противопоказан. Тогда онкологи выбирают прогрессивный вид терапии – лучевую хирургию. В отличие от традиционной лучевой терапии, количество сеансов для уничтожения опухоли минимально – один или два. Для борьбы с опухолью на нее воздействуют максимально возможно высокой дозой радиации, которая повреждает ДНК раковых клеток, вызывает нарушение процесса их роста и размножения. Перед тем, как начинать лечение, проводится компьютерная стимуляция: врач-радиолог программирует направление 300 ионизирующих лучей так, чтобы они все входили в тело под разными углами и сходились с пораженных тканях опухоли. Мощность каждого луча невелика, не наносит большого урона здоровым тканям, только в месте неоплазии их мощность суммируется. В зарубежных клиниках лучевую хирургию проводят на инновационной установке КиберНож.

Лучевая терапия. Традиционное пред- и послеоперационное лечение, которое помогает снизить операционные риски и добиваться длительной ремиссии. У неоперабельных больных этот вид терапии позволяет намного уменьшить размер неоплазии, добиться купирования онкопроцесса и снять болевой синдром. В клиниках за рубежом курс радиотерапии проводится на современных аппаратах – линейных ускорителях. Благодаря высокой точности их воздействия здоровые ткани, расположенные вблизи неоплазии, получают минимальный уровень облучения.

Химиотерапия. Из-за специфичности рака слюнных желез существует большой риск того, что онкопроцесс распространится на другие органы. Чтобы снизить риски метастазирования, в зарубежных клиниках системную химиотерапию включают в большинство планов терапии рака слюнных желез. Поскольку в ведущих развитых странах используют химиопрепараты нового поколения, токсическая нагрузка на организм намного снижена, осложнения после курса химиотерапии минимальны.

Источник

Стоимость лечения рака слюнных желез за рубежом

Преимущества лечения в клинике за рубежом

100% достоверность диагностики
Прогрессивные методы противораковой терапии
Щадящие, органосохраняющие способы лечения
Опытные и высококвалифицированные онкологи и ЛОРы
Возможность проведения корректирующих процедур, устраняющих косметические дефекты после лечения

Диагностика рака слюнных желез за границей

Лабораторный анализ крови, в том числе, и на онкомаркеры
Взятие биоптата для проведения гистологического исследования. Если пациенту делали биопсию на родине, допустима ревизия образцов, которые он приводит с собой
УЗИ слюнной железы
Рентгенография с использованием йодосодержащего препарата
Рентген челюсти
МРТ, КТ – получение послойного изображения новообразования, уточнение его локализации и размера
ПЭТ-КТ – наиболее современный вид диагностики, позволяющий отследить наличие метастатического процесса даже на самой его начальной стадии.

Лечение опухолей слюнных желез за границей: актуальные методики

Источник

Рак слюнных желез

Рак слюнных желез – редкое злокачественное новообразование, происходящее из клеток слюнной железы. Может поражать как большие, так и малые слюнные железы. Чаще всего располагается в зоне околоушной железы. Проявляется болями, припухлостью, чувством распирания, затруднениями при глотании и попытке широко открыть рот. Возможны онемение и мышечная слабость в области лица на стороне поражения. Характерно относительно медленное течение и преимущественно гематогенное метастазирование. Для подтверждения диагноза используют данные осмотра, результаты КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и биопсии. Лечение – резекция либо удаление слюнной железы, химиотерапия, радиотерапия.

Общие сведения

Рак слюнных желез – редкое онкологическое заболевание, поражающее большие (околоушные, подчелюстные, подъязычные) либо малые (небные, язычные, молярные, губные, щечные) слюнные железы. Данные о распространенности среди больных разных возрастов неоднозначны. Одни исследователи утверждают, что рак слюнных желез обычно выявляется у людей старше 50 лет. Другие специалисты сообщают, что болезнь одинаково часто диагностируется в возрасте от 20 до 70 лет. Рак слюнных желез у пациентов младше 20 лет составляет 4% от общего количества случаев заболевания. Отмечается незначительное преобладание больных женского пола. В 80% случаев поражается околоушная железа, в 1-7% — одна из малых слюнных желез, в 4% — подчелюстная железа и в 1% — подъязычная железа. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и челюстно-лицевой хирургии.

Рак слюнных желез

Причины развития рака слюнных желез

Причины возникновения рака слюнных желез точно не выяснены. Ученые предполагают, что основными факторами риска являются неблагоприятное влияние внешней среды, воспалительные заболевания слюнных желез, курение и некоторые пищевые привычки. К вредным влияниям окружающей среды относят лучевые воздействия: лучевую терапию и многократные рентгенологические исследования, проживание в зонах с повышенным уровнем радиации. Многие исследователи считают, что заболевание может провоцироваться избыточной инсоляцией.

Прослеживается связь с профессиональными вредностями. Отмечается, что рак слюнных желез чаще выявляется у сотрудников деревообрабатывающих, автомобильных и металлургических предприятий, парикмахерских и асбестовых шахт. В качестве возможных канцерогенов указывают цементную пыль, асбест, соединения хрома, кремния, свинца и никеля. Исследователи сообщают, что риск возникновения рака слюнных желез увеличивается при инфицировании некоторыми вирусами. Например, установлена корреляция между распространенностью неоплазий слюнных желез и частотой инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Существуют данные о повышении вероятности развития рака слюнных желез у пациентов, в прошлом перенесших эпидемический паротит.

Вопрос о влиянии курения пока остается открытым. Согласно результатам исследований, проведенных западными учеными, некоторые виды рака слюнных желез чаще выявляются у курящих. Тем не менее, большинство специалистов пока не включают курение в число факторов риска развития рака слюнных желез. К алиментарным особенностям относят употребление пищи с высоким содержанием холестерола, недостаток растительной клетчатки, желтых овощей и фруктов. Наследственная предрасположенность не выявлена.

Классификация рака слюнных желез

С учетом локализации выделяют следующие виды рака слюнных желез:

Опухоли околоушных желез.
Неоплазии подчелюстных желез.
Новообразования подъязычных желез.
Поражения малых (щечных, губных, молярных, небных, язычных) желез.

С учетом особенностей гистологического строения различают следующие типы рака слюнных желез: ацинозно-клеточная аденокарцинома, цилиндрома (аденокистозный рак), мукоэпидермоидный рак, аденокарцинома, базальноклеточная аденокарцинома, папиллярная аденокарцинома, плоскоклеточный рак, онкоцитарный рак, рак слюнного протока, рак в плеоформной аденоме, другие виды рака.

Согласно классификации TNM выделяют следующие стадии рака слюнных желез:

Т1 – определяется опухоль размером менее 2 см, не выходящая за пределы железы.
Т2 – обнаруживается узел диаметром 2-4 см, не выходящий за пределы железы.
Т3 – размер новообразования превышает 4 см либо неоплазия выходит за пределы железы.
Т4а – рак слюнных желез прорастает лицевой нерв, наружный слуховой проход, нижнюю челюсть либо кожу лица и головы.
Т4b – новообразование распространяется на клиновидную кость и кости основания черепа либо вызывает сдавление сонной артерии.

Буквой N обозначают лимфогенные метастазы рака слюнной железы, при этом:

N0 – метастазы отсутствуют.
N1 – выявляется метастаз размером менее 3 см на стороне расположения рака слюнных желез.
N2 – обнаруживается метастаз размером 3-6 см / несколько метастазов на стороне поражения / двухсторонние / метастазы с противоположной стороны.
N3 – выявляются метастазы размером более 6 см.

Букву М используют для обозначения отдаленных метастазов рака слюнных желез, при этом М0 – метастазы отсутствуют, М1 – есть признаки отдаленного метастазирования.

Симптомы рака слюнных желез

На ранних стадиях рак слюнных желез может протекать бессимптомно. Из-за медленного роста неоплазии, неспецифичности и неяркой выраженности симптоматики больные нередко подолгу (в течение нескольких месяцев или даже лет) не обращаются к врачу. Ведущими клиническими проявлениями рака слюнных желез обычно являются боль, паралич мимических мышц и наличие опухолевидного образования в области поражения. При этом интенсивность перечисленных симптомов может различаться.

У некоторых пациентов первым значимым признаком рака слюнных желез становятся онемение и слабость мышц лица. Больные обращаются к неврологу и получают лечение по поводу неврита лицевого нерва. Прогревания и физиолечение стимулируют рост новообразования, через некоторое время узел становится заметным, после чего пациента направляют к онкологу. В других случаях первым проявлением рака слюнных желез являются локальные боли с иррадиацией в область лица либо уха. В последующем растущая опухоль распространяется на соседние анатомические образования, к болевому синдрому присоединяются спазмы жевательных мышц, а также воспаление и обтурация слухового прохода, сопровождающиеся снижением либо потерей слуха.

При поражении околоушной железы в позадичелюстной ямке пальпируется мягкое или плотноэластическое опухолевидное образование с нечеткими контурами, которое может распространяться на шею или за ухо. Возможно прорастание и разрушение сосцевидного отростка. Для рака слюнных желез характерно гематогенное метастазирование. Чаще всего страдают легкие. О появлении отдаленных метастазов свидетельствуют одышка, кашель с кровью и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При расположении вторичных очагов в периферических отделах легких отмечается бессимптомное или малосимптомное течение.

Метастазы рака слюнных желез также могут выявляться в костях, коже, печени и головном мозге. При метастазах в кости возникают боли, при поражении кожи в области туловища и конечностей обнаруживаются множественные опухолевидные образования, при вторичных очагах в головном мозге наблюдаются головные боли, тошнота, рвота и неврологические нарушения. С момента появления первых симптомов до начала отдаленного метастазирования проходит от нескольких месяцев до нескольких лет. Летальный исход при раке слюнных желез обычно наступает в течение полугода после возникновения метастазов. Метастазирование чаще выявляется при рецидивном раке слюнных желез, обусловленном недостаточной радикальностью хирургического вмешательства.

Диагностика рака слюнных желез

Диагноз выставляют с учетом анамнеза, жалоб, данных внешнего осмотра, пальпации области поражения, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Существенную роль в диагностике рака слюнных желез играют различные методы визуализации, в том числе – КТ, МРТ и ПЭТ-КТ. Перечисленные методики позволяют определить локализацию, структуру и размеры рака слюнных желез, а также оценить степень вовлеченности близлежащих анатомических структур.

Окончательный диагноз устанавливают на основании данных аспирационной биопсии и цитологического исследования полученного материала. Достоверно определить тип рака слюнных желез удается у 90% больных. Для выявления лимфогенных и отдаленных метастазов назначают рентгенографию органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки, сцинтиграфию всего скелета, УЗИ печени, УЗИ лимфоузлов шеи, КТ и МРТ головного мозга и другие диагностические процедуры. Дифференциальную диагностику осуществляют с доброкачественными опухолями слюнных желез.

Лечение и прогноз при раке слюнных желез

Лечебную тактику определяют с учетом типа, диаметра и стадии новообразования, возраста и общего состояния пациента. Методом выбора при раке слюнных желез является комбинированная терапия, включающая в себя оперативные вмешательства и радиотерапию. При небольших локальных новообразованиях возможна резекция железы. При раке слюнных желез большого размера необходимо полное удаление органа, иногда – в сочетании с иссечением окружающих тканей (кожи, костей, лицевого нерва, подкожной клетчатки шеи). При подозрении на лимфогенное метастазирование рака слюнных желез удаление первичного очага дополняют лимфаденэктомией.

Пациентам, перенесшим расширенные вмешательства, в последующем могут потребоваться реконструктивные операции, включающие в себя кожную пластику, замещение участков удаленной кости гомо- или аутотрансплантатами и т. д. Лучевую терапию назначают перед проведением радикальных хирургических вмешательств или используют в ходе паллиативного лечения распространенных онкологических процессов. Химиотерапию обычно применяют при неоперабельном раке слюнной железы. Используют цитостатики из группы антрациклинов. Эффективность этого метода пока остается недостаточно изученной.

Прогноз зависит от расположения, типа и стадии новообразования. Средняя десятилетняя выживаемость для всех стадий и всех типов рака слюнных желез у женщин составляет 75%, у мужчин – 60%. Наилучшие показатели выживаемости отмечаются при ацинозно-клеточных аденокарциномах и высокодифференцированных мукоэпидермоидных неоплазиях, наихудшие – при плоскоклеточных опухолях. Из-за редкости поражений малых слюнных желез статистика по этой группе неоплазий менее достоверна. Исследователи сообщают, что до 5 лет с момента постановки диагноза удается дожить 80% пациентов с первой стадией, 70% — со второй стадией, 60% — с третьей стадией и 30% — с четвертой стадией рака слюнных желез.

Источник