Рак на ноге лечение

Рак нижних конечностей выявляется крайне редко. Однако данная патология считается агрессивной. При этом часто злокачественное новообразование диагностируют на поздних этапах, вследствие чего уровень смертности находится на высоком уровне. Поэтому следует знать, как предотвратить эту страшную болезнь, и при каких первых признаках сразу проконсультироваться со специалистом.

Что такое

Раком ноги считается редким, но крайне сложным в терапии заболеванием. Патология отличается стремительным прогрессированием. Практически всегда патологический процесс затрагивает костные и хрящевые структуры.

Образование встречается лишь в 2% от всех злокачественных дефектов костей. При этом в группу риску входят подростки и люди молодого возраста. В половине случаев заболевание развивается, когда структуру поражает новообразование из иного органа или системы вследствие метастазирования.

Иногда появление патологического процесса провоцируют клетки костного мозга. Примечательно, что у юношей риск развития злокачественного дефекта в несколько раз больше, чем у девушек.

Болезнь протекает в четыре этапа. На первой стадии диагностируется новообразование в диаметре до 8 см, а степень агрессивности составляет 1-2. Вторая стадия характеризуется увеличением злокачественной опухоли более 8 см и степенью дифференцировки 3-4.

На третьем этапе определяют новообразование, при котором возникают патологические переломы пораженной ноги. На запущенной стадии в различных органах, системах, регионарных лимфатических узлах развиваются метастазы. К сожалению, во многих случаях данная патология определяется на четвертом этапе.

Чаще всего поражается коленный сустав. Из-за поздней диагностики рак ноги нередко приводит к ампутации пораженной нижней конечности или летальному исходу.

Классификация

Наиболее распространенным видом рака ноги считается остеосаркома. Практически всегда это первичная патология. Чаще всего заболеванием страдают дети и подростки. Опухоль характеризуется агрессивным увеличением и стремительным метастазированием.

Процесс затрагивает длинные трубчатые кости. Опасность проблемы в том, что на первом этапе развивается болевой синдром, напоминающий ревматизм, вследствие чего больной списывает дискомфорт на проблемы со спиной. По мере увеличения новообразования болезненные ощущения усиливаются и образуются метастазы.

Еще одним распространенным вариантом рака ноги считается хондросаркома, поражающая хрящевую ткань. Кроме трубчатых костей, данный вид раковой опухоли возникает в тазовой области, ребрах, плечах. Также в хрящевых структурах возникают хондромы, отличающиеся наименее агрессивным течением.

Распространенная фибросаркома затрагивает мягкие и соединительные ткани, после чего вовлекаются костные структуры. Этому виду заболевания чаще подвергаются девушки. Фибросаркома выглядит, как плотный и кругловатый узел.

Маленькие дети и подростки иногда страдают от агрессивной саркомы Юинга, поражающей плоские и длинные трубчатые кости. Кроме выраженных болей и припухлости, данный тип злокачественной патологии ног отличается частыми переломами на заключительных этапах и ранним метастазированием.

Почти в половине случаев поражения мягких тканей диагностируют фиброзную гистиоцитому. Чаще всего новообразование медленно прогрессирует. Еще следует выделить гигантоклеточное образование. Данное заболевание не образует метастазы, но склонно к рецидивам.

В зависимости от расположения злокачественного заболевания необходимо выделить рак пятки, голени, стопы, суставов, бедренных костей. Все эти типы отличаются стремительным прогрессированием, поэтому важно вовремя обратиться за помощью.

Причины

На развитие рака ноги воздействуют следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Наследственность считается основной причиной появления этого смертельно опасного заболевания.
• Влияние вредной окружающей среды в виде плохой экологии, работы с химикатами. Плохое питание, курение, употребление спиртных напитков, наркотиков тоже увеличивают вероятность возникновения патологии.
• Частые переломы и другие повреждения костных структур.
• Воздействие чрезмерной дозы радиоактивного излучения. Чаще всего по этой причине развивается вторичная опухоль.
• Присутствие хронических проблем с костями.
• Болезнь Педжета.

Иногда саркома появляется после пересадки костного мозга. Вторичная опухоль ног развивается из-за метастазирования новообразования из других органов.

Клинические проявления

На начальных этапах патологический процесс никак не проявляется. По мере прогрессирования возникают первые признаки в виде общего недомогания, ухудшения трудоспособности, быстрой утомляемости, повышения температуры тела, снижения аппетита и резкой потери веса.

На второй-третьей стадии развивается нарастающий болевой синдром. Многие пациенты обращаются к врачу спустя полгода или год с момента появления первых признаков, вследствие чего теряется драгоценное время.

Поздние этапы характеризуются возникновением отечности мягких тканей, ограничением подвижности пораженных суставов. Из-за припухлости кожный покров истончается, увеличивается локальная температура. При запущенном заболевании больной страдает от хронической хромоты, постоянных патологических переломов нижних конечностей.

Еще признаки следует различать по типу рака нижней конечности. Болевой синдром при остеогенной саркоме напоминает ревматизм, из-за чего больной долгое время не обращается к специалисту. По мере прогрессирования возникает припухлость, ограничивается подвижность сустава, болезненные ощущения становятся интенсивными.

Хондросаркома выражается сильными и нарастающими болями, отечностью пораженного участка, увеличением температуры тела, расширением подкожной венозной сетки, ограничением движения в больном суставе. Саркома Юинга по симптоматике схожа с хондросаркомой.

Однако при данном виде рака ног на поздних стадиях возникают патологические переломы. При фиброзной гистиоцитоме пораженное место оттекает, появляется боль, меняется оттенок кожного покрова, а метастазы развиваются в легких, регионарных лимфатических узлах, костных структурах.

Диагностика

Диагностика рака ног начинается с визуального осмотра и пальпации пораженного участка. При этом специалист должен оценить подвижность суставов, внешний вид эпителия. После этих действий назначаются специальные анализы и манипуляции.

Некоторые тип злокачественных новообразований повышают в крови уровень специфического белка, поэтому необходимо сделать анализ на онкомаркеры. Кроме того, важно сдать мочу и кровь на общие исследования.

Оценить состояние костных структур и соседних мягких тканей позволит рентгенография. С помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии можно установить расположение, размеры и форму раковой опухоли.

Определить тип и характер патологии позволит биопсия. Открытое взятие биологического материала проводится под общим наркозом. Во время операции выполняется надрез, через который забираются опухолевые клетки.

При закрытой биопсии делается пункция специальной иглой под местным обезболиванием. После процедуры взятий биоптат отправляется на гистологическое изучение.

Варианты лечения

Эффективность терапии напрямую зависит от времени диагностики патологии. К сожалению, остеосаркома часто выявляется на последней стадии. Вариант лечения подбирается индивидуально, исходя из запущенности заболевания и присутствия метастазирования.

Чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции патогенные клетки отделяются от нормальных. Благодаря применению современных методик ампутация пораженной ноги нередко заменяется внедрением металлических имплантов вместо костной структуры. Если опухоль незначительная, то реконструкцию проводят из тканей других отделов организма.

В комплексное лечение входит и химиотерапия. Во время сеансов в пациента вводятся лекарственные препараты, прекращающие прогрессирование патологического процесса и защищающие от метастазирования.

Еще стоит выделить лучевую терапию. Такое лечение необходимо для ликвидации раковых клеток. При этом рентгеновское излучение влияет только на больные тканевые структуры.

Чаще всего сначала выполняют хирургическое вмешательство, после чего назначают лучевую терапию. В зависимости от размеров поражения химиотерапия применяется либо до операции, либо после облучения.

Вероятные последствия

Наиболее частым осложнением запущенного рака нижних конечностей считается возникновение «слабого места», когда область новообразования подвергается частым патологическим переломам. При крупных опухолях нередко происходит инфицирование, проявляющееся изнуряющей лихорадкой, выраженным болевым синдромом, истощением.

Так как злокачественное поражение ног часто диагностируется на поздних этапах, то развиваются метастазы. Если поражаются легкие, то возникает дыхательная недостаточность, харканье кровью. При вовлечении крупных сосудов пациент начинает страдать от отечности ног, аррозивного кровотечения. К сожалению, остеосаркома нередко приводит к летальному исходу.

Прогноз

На выживаемость больных влияет расположение опухоли, размеры, стадия заболевания и наличие метастазирования. На начальном этапе прогноз считается благоприятным. При этом пятилетняя выживаемость достигает 65-80%. Кроме того, некоторые пациенты даже полностью избавляются от патологического процесса.

Если диагностируются метастазы, то прогноз продолжительности жизни ухудшается до 35-40%. Однако злокачественное новообразование склонно к повторным появлениям, поэтому даже после успешно проведенного лечения больному важно периодически обследоваться для проверки.

Профилактика

Каких-либо конкретных мер защиты от остеосаркомы не существует. Однако минимизировать риск появления раковой опухоли нижних конечностей позволит правильный рацион питания, отказ от курения и злоупотребления алкогольных напитков, здоровый образ жизни и регулярные, но не чрезмерные физические нагрузки.

Злокачественное новообразование ног возникает, хотя и крайне редко, но во многих случаях приводит к плохому исходу. Объясняется это тем возникновением выраженной симптоматики уже на запущенной стадии, тогда как незначительные болезненные ощущения больные принимают за проблемы с суставами или позвоночным столбом.

Важно помнить, что ежегодная диспансеризация – эффективная мера профилактики, а при появлении первых тревожных сигналов следует немедленно обратиться к онкологу.

Злокачественной опухолью является бесконтрольный и атипичный рост мутированных клеток, которые формируют раковые ткани. Разделение новообразований происходит в зависимости от тканевой принадлежности опухоли.

Остеосаркома – это рак ноги, образование которого происходит в костных структурах нижних конечностей. По статистике, этот вид злокачественного процесса составляет 1% от общего количества онкологии. Тем не менее, из-за преимущественного поражения людей младшего возраста, актуальность изучения остеосаркомы достаточно высокая. Заболевание может быть первичным (изначальное формирование опухоли происходит  в кости) или вторичным (поражение ноги развивается в виде метастазов).

Раковые заболевания костных тканей ног

Первые признаки рака ноги заключаются в появлении незначительной боли в нижних конечностях без определенной локализации. В процессе роста опухоли болевые ощущения нарастают и сосредотачиваются в определенном месте. Больным становиться тяжело заниматься спортом, выполнять физическую деятельность и просто передвигаться. Боль приобретает хронический характер и начинает донимать человека по ночам. Характерно, что прием обезболивающих средств не приносит ожидаемого эффекта.

На поздних стадиях болезни у пациентов наблюдается костное выпячивание в месте поражения кости. Костная ткань становится очень хрупкой. Как результат – частые переломы, которые плохо поддаются лечению. При онкологии нижних конечностей нарушения остеоидной системы также касаются двигательной функции.

Симптомы и ранние признаки рака ноги

Саркомы мягких тканей ног

Злокачественные новообразования мягких тканей нижних конечностей могут развиваться из мышечной, жировой, кровеносной, лимфоидной или нервной ткани. Характерной особенностью злокачественных сарком является инфильтративный рост и метастазирование во внутренние органы.

Онкология мышечной ткани

Рабдомиосаркома – это злокачественное поражение поперечно-полосатых мышц нижних конечностей. Как правило, определение опухоли происходит при появлении внешних признаков. Симптомы заболевания: выпячивание покрасневших кожных покровов, нарушение двигательной функции, самопроизвольные болевые ощущения и боль при ходьбе.

Лейомиосаркома – это раковое заболевание гладких мышц, которое формируется практически во всех частях тела. Вследствие бессимптомного протекания болезнь очень часто диагностируется на поздних стадиях. Патологический процесс проявляет себя отеком мягких тканей и кровоточивостью кожных покровов в зоне поражения. Болевые ощущения появляются при передавливание нервных волокон растущей опухолью.

Онкология жировой ткани

Липосаркома – это злокачественное новообразование жировой ткани. Основной локализацией опухоли являются бедра и колени нижних конечностей. Липосаркома характеризуется межмышечным ростом. Опухоль может достигнуть значительных размеров, не вызывая у пациента болевых ощущений. Она определяется как мягкоклеточное округлое новообразование в подкожном слое. В большинстве случаев, боль в ноге при раке проявляется на III-IV стадиях.

Онкология периферических нервных окончаний

Злокачественная шваннома (нейрогенная саркома) – злокачественная опухоль нервной ткани. Название патологического новообразования происходит от шванновских клеток внешней оболочки нервного волокна. Эти клетки обеспечивают прохождение нервных импульсов от центральной нервной системы к структурам нижних конечностей. Клиническая картина шванномы проявляется по мере роста опухоли и включает отек мягких тканей, изменение цвета кожи и болезненность зоны поражения. Специфическим симптомом нейрогенной саркомы считается потеря чувствительности тканей ниже области онкологического процесса.

Онкология суставных тканей

Синовиальная саркома – злокачественное поражение хрящевой оболочки суставов. В основном, опухоль поражает пациентов мужского пола. Суставной рак ноги, симптомы которого состоят из отека и дисфункции скелетной системы требуют оперативного вмешательства с последующим эндопротезированием.

Онкология кровеносной и лимфатической систем ноги

Ангиосаркома – раковое заболевание, развитие которого проходит из клеток кровеносных сосудов. Опухоль имеет вид бугристого новообразования и характеризуется ранним развитием метастазов и очень агрессивным ростом, распространяющимся на все соседние ткани. Злокачественное поражение кровеносной системы поддается результативному лечению исключительно на ранних этапах развития заболевания. После терапии на поздних стадиях болезни показатели выживаемости составляют только 20%.

Лимфома – злокачественное разрастание мутированных клеток в лимфатических узлах, что приводит к резкому снижению местного иммунитета и образованию большого количества лимфоцитов в крови. Признаки злокачественного поражения лимфатической системы ноги проявляются в виде увеличения узлов (которые при этом безболезненные и не имеют тенденции к уменьшению), кожного зуда, субфебрильной температуры тела, повышенной потливости, ощущения давления в пораженной ноге, нарушения функции больного органа. Болят ноги – рак  лимфатических узлов перешел на позднюю стадию, когда в организме из-за угнетения иммунной системы активно развиваются вторичные инфекции.