Рак молочной железы лечение в китае
Эту болезнь лечат врачи:
Грудь – очень чувствительная и уязвимая часть женского организма. Любой дисбаланс в процессах метаболизма может проявиться развитием патологии молочной железы.
Известно, что от рака груди с каждым годом страдает все больше женщин. Ежегодно диагностируется около миллиона случаев данной патологии. Причинами такого значительного распространения заболевания в последние два-три десятилетия специалисты считают кардинальные изменения образа жизни женщин, в особенности в странах Европы и США. Уменьшение рождаемости или поздние роды, снижение физической активности, нерациональное питание, загрязненная окружающая среда – за все это женщины платят чрезмерно высокую цену в виде тяжелых онкологических заболеваний, среди которых лидирует рак груди.
Однако, несмотря на значительные масштабы распространения рака груди, летальный исход от этого заболевания наступает значительно реже, чем ранее. Сейчас при своевременной диагностике и корректном лечении более 90% случаев заболевания удается либо полностью санировать, либо достичь долговременной ремиссии.
На сегодняшний день рак молочной железы является одной из наиболее изученных онкологических патологий. Лечению и профилактике данного заболевания стараются уделять максимум внимания в большинстве медицинских учреждений мира. В частности, множество программ по внедрению новых методик лечения рака груди действует в Китае. Ежегодно правительство страны выделяет внушительные суммы на проведения исследований в области лечения этого вида рака. Китай считается одним из мировых лидеров в применении такого инновационного метода лечения рака груди, как ультразвуковая абляция. В связи с этим, вполне закономерно, что все больше иностранных пациенток делают выбор в пользу клиник Китая для лечения рака молочной железы.
Лечение такого тяжелого и опасного заболевания, как рак груди, требует от женщины больших психоэмоциональных сил. Пациентке необходимо полностью сосредоточится на строгом выполнении назначенного врачом лечебного протокола. Находясь за рубежом, сделать это не всегда удается. Поэтому в период лечения очень желательно все повседневные заботы, связанные с пребыванием в чужой стране, переложить на плечи надежных и знающих людей. Таковыми людьми, несомненно, являются специалисты компании «NewMed Center», которая занимается организацией лечения в Китае уже несколько лет подряд. Мы знаем из опыта, как важна женщине в сложный период ее жизни, связанный с преодолением болезни, поддержка квалифицированных и непредвзятых специалистов. Разумеется, мы полностью готовы ее оказать.
Факторы риска, профилактика рака молочной железы
Эффективность лечения рака груди, как и многих других заболеваний, в полной мере зависит от ранней диагностики, а также от внимательного отношения к своему здоровью и знания особенностей своего организма.
Для профилактики развития рака молочной железы либо его диагностики на ранних стадиях женщинам важно учитывать факторы риска, который могут вызвать возникновение этой патологии. Среди них:
- Возрастные изменения в организме (возраст абсолютно не решающий фактор в развитии данного вида злокачественных новообразований, но, по статистике, от рака груди, преимущественно, страдают женщины после 50-летнего возраста);
- Заболевания молочной железы в истории болезни (в первую очередь, внимание следует обращать на такие болезни, как атипичная гиперплазия, мастит, фиброматоз);
- Раковые заболевания половых органов в анамнезе (в первую очередь – рак яичников);
- Генетическая предрасположенность (рак молочной железы или рак яичников в анамнезе кого-то из близких родственников);
- Анатомо-эмбриологические аномалии (наличие дополнительных долек ткани железы);
- Травма груди в анамнезе;
- Избыточное радиоактивное облучение;
- Особенности гормонального баланса организма (отсутствие беременности или роды после 30-летнего возраста, ранее начало менструального цикла или позднее наступление менопаузы, длительное использование гормональных контрацептивов);
- Курение или чрезмерное употребление алкоголя (особенно, начиная с раннего возраста);
- Избыточный вес или другие эндокринные нарушения;
- Гипертоническая болезнь в анамнезе;
- Сахарный диабет в анамнезе.
Женщинам, которые подвержены вышеперечисленным факторам риска, необходимо регулярно проходить скрининговую маммографию, способную выявить патологические аномалии в молочной железе. По статистике, скрининговая маммография позволяет выявить развитие злокачественных новообразований в груди приблизительно на 2 года раньше, чем это сделает женщина путем самообследования.
Разновидности рака груди, диагностика заболевания в Китае
Большинство злокачественных новообразований молочной железы по своей морфологии относятся к аденокарциномам – опухолям, разрастающимся в железистой ткани. Только небольшая часть злокачественных опухолей груди саркомы (новообразования в соединительных тканях, то есть, в сосудах, связках, нервах). Исходя из строения молочной железы, аденокарциномы могут быть протоковыми и лобулярными (дольковыми). Наиболее опасны инфильтративные опухоли, которые склонны к проникн6овению за пределы базальной мембраны и метастазированию в соседние ткани и органы.
Самой распространенной формой рака молочной железы является узловая (опухоль на ощупь бугристая, округлая с нечеткими краями). При отечной форме наблюдается уплотнение всей ткани груди. Рожистоподобная форма схожа по симптоматике с одноименным заболеванием, протекает очень остро. Маститоподобная форма характеризуется значительным увеличением объема молочной железы, появлением розовых пятен на коже. Панцирная форма проявляется бугристым утолщением кожи, которое охватывает половину, а иногда и всю грудь. При развитии формы Педжета происходит изъязвление соска. При скрытой форме отмечается только увеличение подмышечных лимфоузлов, саму опухоль выявить сложно.
На сегодняшний день в диагностике рака груди в Китае зачастую используются следующие методы:
v Маммография – получение рентгеновского снимка посредством низкодозированного излучения. Проходить ее женщинам в период менопаузы можно в любое время, а женщинам детородного возраста желательно в период от 5 до 7 дня после окончания месячных (в первую фазу менструального цикла), когда грудь отличается самой меньшей чувствительностью.
v УЗИ молочной железы;
v Магнитно-резонансная томография;
v Биопсия:
- Хирургическая (может быть инцизионная – забор на анализ части опухоли и эксцизионная – удаление всей опухоли с последующим проведением гистологических исследований);
- Аспирационная – забор тканей опухоли посредством иглы (может быть тонкоигольная, толстоигольная или вакуум-биопсия).
v Позитронно-эмиссионная томография. Дает возможность выявить опухоль, которая имеет всего несколько миллиметров в диаметре. В основе методики – знание об ускоренных процессах метаболизма в раковых клетках. В ходе проведения данной диагностической процедуры пациенту вводится фруктоза с меченными радиоизотопными элементами. Раковые клетки значительно активнее поглощают фруктозу, чем здоровые. Благодаря радиоизотопам участок такой метаболистической активности можно увидеть на мониторе прибора.
v Генетический анализ – исследование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, отвечающих за стабильность генетического материала клеток.
v Геномный анализ (Oncotype DX) – исследование опухолевых клеток, при котором выявляется интенсивность роста опухоли, необходимость химиотерапии, вероятность рецидива.
Практика лечения рака молочной железы в Китае
В подавляющем большинстве случаев лечение рака груди в Китае предполагает хирургическое вмешательство. Однако в последние годы в медицинских центрах страны все чаще практикуют органосохраняющие и малоинвазивные операции при лечении данного заболевания. Поэтому хирургическое лечение злокачественного образования молочной железы уже не означает обязательное удаления этой части тела. Кроме того, в больницах Китая эффективно применяют уникальные методики, которые, практически, исключают вероятность возникновения рецидивов. В первую очередь, разумеется, это касается лечения заболевания на ранних его стадиях.
Как правило, для лечения рака молочной железы в Китае используют не одну определенную самостоятельную методику, а целый их комплекс, что в несколько раз повышает результативность лечебной программы.
Среди современных методов лечения рака молочной железы в Китае необходимо выделить:
v Хирургическое лечение (перед его проведением для более точной локализации опухоли перед ее удалением осуществляется предоперационная разметка посредством иглы, а также установка хирургических скрепок). Практикуемые виды хирургического вмешательства:
- Лампэктомия (удаление опухоли вместе с окружающими тканями, ее объем может быть очень разным от минимального до так называемой клиновидной резекции либо квадрантэктомии – удаления четвертой части груди);
- Мастэктомия (удаление полностью всей молочное железы, может проводится по разным схемам в зависимости от распространения опухоли и наличия метастаз в лимфоузлы).
v Ультразвуковая абляция. Разработчики методики – китайские специалисты-онкологи. В основе процедуры – свойство ультразвука фокусироваться с помощью линзы в определенной зоне, моментально нагревать ткани в ней, вызывая коагуляционный некроз. При этом точность фокусировки очень высокая и здоровые ткани не повреждаются. Зона абляции, как правило, включает не только саму опухоль, но и ткани по ее краям. Данный метод применяется только при лечении ранних стадий заболевания.
v Радиохирургическое лечение.Использование ультрасовременной стереотаксической системы Кибер-нож для деструкции опухоли с помощью точно направленного пучка излучения высокой дозы. Направляется излучение посредством высокотехнологичной роботизированной руки-манипулятора при постоянной визуализации опухоли в режиме реального времени.
v Брахитерапия. Деструкция опухоли посредством введения внутрь ее тканей радиоактивного материала, воздействие которого лишь минимально затрагивает соседние здоровые участки.
v Интраоперационная лучевая терапия – облучение во время операции после удаления пораженного участка (позволяет применять более высокую дозировку, так как не затрагивается кожа и другие здоровые ткани).
v Высокодозированная химиотерапия (зачастую применяется после операции для подавления раковых клеток, оставшихся в кровотоке и лимфотоке во избежание рецидива заболевания).
v Гормональная терапия (используется только при лечении гормонозависимых опухолей, цель – снижение эстрогена в организме). Предварительно анализируют присутствуют ли в опухоли гормональные рецепторы.
v Таргетная терапия – лечение посредством моноклональных антител, то есть, молекул, подобных тем, которые возникают в организме как иммунный ответ на патологический процесс. Данный метод зачастую использую только в качестве дополнительного к основным.
Реконструкция груди в Китае: особенности и методики
Рак молочной железы кроме тяжелых физиологических последствий, наносит колоссальный удар по психоэмоциональной сфере женщины. Мастэктомия иногда оказывается для женщины невероятно сложным жизненным испытанием. Однако сейчас удаление молочной железы уже нельзя считать окончательным приговором. Современная медицина предлагает множество эффективных способов реконструкции груди, которые, в некоторых случаях, можно использовать в рамках того же самого оперативного вмешательства, в ходе которого происходит удаление пораженной опухолью молочной железы.
Все реконструктивные методики условно можно поделить на аллопластические вмешательства (использование искусственные имплантов) и аутологические реконструкции (использование естественных тканей организма). Среди искусственных материалов наиболее приемлемым для реконструкции груди является силикон. Следует сказать, что Китай на сегодняшний день является одним из самых крупных производителей качественных силиконовых имплантов груди в мире. Для аутологических реконструкций используют либо жировую ткань без мышц с живота, либо фрагмент широкой мышцы спины (в случае реконструкции груди небольшого размера). Специальная микрохирургическая техника изъятия и приживления лоскута ткани с помощью операционного микроскопа позволяет соединять сосуды, пытающие ткань, что способствует ее эффективному приживлению.
Все более распространенной становится немедленная реконструкция груди. Ее проводят в ходе разового хирургического вмешательства, во время которого хирург проводит мастэктомию, а пластический хирург занимается установкой импланта. Женщина после операции приходит в себя от наркоза уже с реконструированной грудью. Преимущество подобной процедуры в том, что остается нетронутым кожный покров, который очень удобно заполнять (если не планируется проводить немедленную реконструкцию, хирург удаляет и кожу). По статистике, риск возникновения рецидивов абсолютно не зависит от того, проходила ли женщина процедуру реконструкции. При поздней реконструкции (не менее 6 месяцев после мастэктомии) приходится использовать технику надувания тканей, что довольно сложно и травматично для пациентки.
Женщины разных стран мира сегодня находят все больше преимуществ в лечении рака груди в Китае. Среди них немаловажную роль играет доступная стоимость медицинских услуг в клиниках Китая. Однако еще большее значение имеет очень эффективное применение средств традиционной китайской медицины на вполне официальном уровне. В медицинских центрах Китая традиционная китайская медицина используется для общего укрепления организма и предотвращения рецидивов раковых заболеваний, для смягчения неблагоприятных проявлений после химиотерапии, а также для восстановления душевного равновесия пациенток.
Кроме того, как показали недавние исследования, именно китайцы знают секрет «противораковой диеты». Речь идет о том, что после достаточного употребления в пищу соевых продуктов, содержащих флавоноиды, в организме вряд ли возникнет гормональный дисбаланс, который зачастую и вызывает рак груди у женщин и рак предстательной железы у мужчин. Китайцы, как известно, употребляют очень много разновидностей пищевых продуктов из сои. Как результат, низкий процент развития гормонозависимых опухолей в этой стране. Наверное, «соевую диету» стоит более широко использовать и другим народам.
Источник
Рак молочной железы является одним из самых изученных в онкологии. Нет повода отчаиваться узнав о диагнозе рак груди, но правильным решением будет понять все доступные возможности современного лечения рака молочной железы в специализированных клиниках России и за пределами нашей страны. Мы рекомендуем для вас лучших маммологов-онкологов, хирургов, радиологов, онкологов-химиотерапевтов, радиологов и специалистов в области генетической-молекулярной диагностики рака. Прежде чем принять решение о лечение рака молочной железы, мы советуем вам убедиться, что технология является наиболее передовой, а лечение наименее инвазивным, насколько это возможно с учетом стадии заболевания. Кроме того, после окончания основного этапа лечения, связанного с удалением опухоли, мы рекомендуем опытных пластических хирургов, предлагающих несколько вариантов реконструкции груди: с использованием жировой ткани, аутотрансплантации кожи и новейших имплантатов груди.
Диагностика рака молочной железы
Во многом, тактика лечения рака молочной железы базируется на правильной диагностике опухоли. Верификация образца полученной ткани опухоли позволяет определить в злокачественных клетках рака молочной железы специальные рецепторы (белки), чувствительные к новым таргетным лекарствам, гормонам, препаратам химиотерапии. Поэтому персонализированное, а значит более эффективное лечение — возможно проводить только после получения результатов биопсии, которой не нужно бояться. Биопсия в современных клиниках выполняется с помощью очень тонкой иглы и под контролем оборудования визуальной диагностики (рентген, ультразвук). Кроме того, результаты биопсии можно получить в течение 30 минут, это особенно важно когда нет времени ждать и принято решение о хирургическом лечении опухоли. В этом случае, уже во время операции будет известен характер опухоли, а значит и дальнейшая тактика лечения определяется безотлагательно.
Еще раз подчеркнем, что правильное лечение рака молочной железы должно быть персонализированным, когда вам говорят — «что у нас есть протокол лечения рака» — это означает, что он должен быть применен только после цитогенетического исследования полученного образца опухоли. Иначе существует риск общетоксического воздействия препаратов химиотерапии и низкого их избирательного эффекта на опухоль. Мы говорим об этом потому, что сталкивались с подобными случаями в своей практике и считаем своим долгом сказать о правильности современных подходов к диагностике и лечению рака молочной железы.
Кроме биопсии не менее важна визуализация, или говоря иными словами — обнаружение опухоли в тканях груди с помощью современного оборудования. Маммография с томосинтезом — это многомерное исследование тканей молочной железы, проводится как и обычная маммография, только комфортнее для женщины и ценнее для врача. Так как, современная трехмерная томография не пропустит ни одного (даже самого маленького) очага опухоли молочной железы. Этот метод хорош не только для определения опухоли, но и для рутинных проверок, благодаря которым рак груди стал выявляться на ранних стадиях, следовательно, лечение и последствия рака могут быть минимальными.
Для обнаружения возможного распространения раковых клеток в ближайшие лимфатические узлы (при подозрении), проводится биопсия и возможное удаление сторожевых лимфатических узлов, В некоторых западных клиниках и больницах Израиля, а в последнее время в ведущих российских больницах — применяется тактика совмещения удаления опухоли молочной железы и одновременного удаления сторожевых лимфатических узлов (только ближайших к опухоли узлов, в которых обнаружен раковые клетки). Такой подход позволяет избежать опасного и неприятного последствия — лимфостаза рук, а следовательно избежать необходимость длительной реабилитации после хирургического лечения. Всегда важно определить отсутствие метастазов опухоли в других участках тела. Конечно, если обратиться к врачу на ранних стадиях рака, когда вы только пальпаторною обнаружили в молочной железе небольшой узелок и «нашли» полчаса времени на маммографию, то поиск метастазов не нужен.
Но мы сталкиваемся, к большому сожалению, с запущенными формами рака молочной железы, когда необходимо обязательное проведение ПЭТ КТ для поиска отдаленных опухолей. Конечно и в этом случае есть решения, к примеру, в одной из израильских больниц установлено оборудование для мультипланарного обнаружения множественных метастазов рака в головном мозге и возможностью за один сеанс радиотерапии разрушить несколько метастазов.
Мы хорошо знакомы с примерами успешного лечения рака груди на разных стадиях онкологического процесса, однако мы призываем всех женщин к регулярному обследованию, самообследованию молочных желез, особенно это необходимо женщинам имеющим семейную историю рака молочных желез (генетическую предрасположенность). Прежде чем принимать заместительную гормональную терапию мы рекомендуем женщинам из группы риска пройти обследование и получить консультацию квалифицированного эндокринолога и онколога.
Информация о формах рака молочной железы
В основном определяются две формы рака молочной железы.
Рак возникающий в железистой ткани — является карциномой, которая образуется в клетках молочных протоков. Протоковый рак может быть инвазивным, с потенциалом последующего распространения, или неинвазивным. У любого рака молочной железы достаточно высокие шансы на излечение, но неинвазивные формы карциномы лучше поддаются лечению.
Другая частая фора рака — очаговый рак, возникает в дольках молочной железы.
Менее распространена агрессивная форма рака молочной железы — это воспалительный рак, такая опухоль распространяются быстро и необычно, в большой плоскости. Иногда встречается опухоли независимые от гормонов и не имеющие в своих клетках рецепторов HER2, на которые действуют современные лекарства, блокирующие рост раковых клеток.
Рак молочной железы бывает не только у женщин, крайне редко рак груди обнаруживается у мужчин. Статистика обнаружения рака у сильной половины человечества несоизмерима мала, однако такие случаи встречаются, например в США диагноз рак молочной железы ежегодно устанавливается более 2000 мужчин.
Стадии рака груди
Современная система деления стадий развития рака молочной железы была разработанной отечественными онкологами, а также за своим описанием соответствует полной международной классификации по поводу стадий рака молочной железы TNM. Она состоит из 5 стадий, так как вторая стадия делится на 2А и 2В стадии.
1-я стадия — опухоль не больше двух см в диаметре, без распространения на близлежащие ткани и лимфатические узлы.
2-я А стадия — размер опухоли от 2-х до 5-и см в диаметре, частично спаянна с кожей, метастазы не обнаружены.
2-я В стадия — опухоль имеет размер около 2–5 см в диаметре, от нее отходят не больше чем два метастаза на стороне локализации опухоли.
3-я стадия — опухоль более 5 см в диаметре, имеет прорастания в кожу и окружающую жировую ткань. Присутствует симптом умбиликации — втянутая кожа над опухолью, наличие не более 2 метастазов.
4-я стадия — опухоль распространяется на всю молочную железу, присутствуют обширные изъязвления и отдаленные метастазы.
Риск развития рака груди
Если вы обеспокоены семейной историей рака молочной железы, мы рекомендуем вам клиники для прохождения генетического тестирования и точного определения риска. Все, что увеличивает шансы на возникновение рака молочной железы является фактором риска:
- риск выше у женщин старше 50 лет;
- рак молочной железы иногда развивается у женщин в возрасте от 20 лет с историей наследственного риска;
- семейная история (особенно мать, сестра, дочь) с историей возникновения рака яичников, или молочной железы;
- риск рака молочной железы выше у не рожавших женщин;
- риск выше при менопаузе после 55 лет;
- при первых родах после 30-и;
- при гормональной терапии менопаузы;
- после облучения грудной клетки;
- при ожирении после менопаузы.
Другие факторы риска рака молочной железы включают в себя:
- использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
- диета с высоким содержанием насыщенных жиров;
- дефицит достаточной физической нагрузки;
- курение и употребление алкоголя.
Исследования показывают, что многие виды рака можно предотвратить. Обратитесь к нашим медицинским консультантам за более подробной информацией.
Распространенные симптомы рака груди:
- Изменение цвета и формы сосков
- Увеличение регионарных лимфоузлов
- Выделения из молочных желез
- Покраснение, отек молочной железы
- Изменение очертания и формы молочной железы
- Сморщивание или втяжение кожи молочной железы
- Уплотнение в молочной железе
- На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска
- Отек подмышечных лимфатических узлов при метастазировании опухоли
- В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы
Лечение рака молочной железы
Хирургическое лечение рака молочной железы является одним из приоритетных направлений лечения, как уже было сказано в начале нашей статьи, удаление только сторожевых лимфатических узлов и опухоли — влияет на дальнейшую реабилитацию. Кроме того, по результатам биопсии планируется хирургическое лечение и комплексная терапия. Однако, нужно отметить, что биопсия может показать высокую чувствительность опухоли к гормональному лечению и специфическим таргетным лекарствам, тогда хирургия будет минимальной, а лечение при этом не потеряет своей эффективности. В некоторых случаях бывает достаточно только направленной терапии, химиотерапии, или гормонального лечения.
Мастэктомия — это основная операция по удалению опухоли молочной железы. При мастэктомии удаляется одна или две груди. Во многих клиниках совмещают мастэктомию и реконструктивную хирургию. Щадящие операции с сохранением максимальной структуры груди возможны только на ранних, первой и второй стадии рака, когда процесс имеет относительно ограниченную локализацию в молочной железе. Обследование является решающим фактором при планировании способа операции.
Лучевая терапия на сегодняшний день имеет более точечное облучение, с минимальным риском лучевого поражения здоровых участков. Для принятия решения о возможности лучевой терапии необходимо обследование. В случае выявление хорошей чувствительности опухоли к лечению, возможно ограничится только минимальной хирургией и применением современных лекарств. Несмотря на это, ваш врач может предложить локальную форму лучевой терапии, когда источник облучения располагают вблизи опухоли — это называется брахитерапией, и такая методика часто применяется во время операции для лучшей зачистки от раковых клеток, которые могут остаться после удаления опухоли. Некоторые небольшие локальные очаги опухоли с нестандартной локализацией могут быть уничтожены с помощью современного метода стереотаксической радиохирургии (кибер-нож).
Химиотерапия наиболее часто проводится до или после операции, также является основным методом лечения запущенного рака, распространившегося за пределы молочной железы. Мы предлагаем самые современные и эффективные варианты химиотерапии для рака молочной железы, которые доступны в многих клиниках мира. Мы рекомендуем опытных врачей, которые впервые применили химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль молочной железы, с целью минимального повреждение окружающих тканей во время операции.
Гормональная терапия, например лекарство «tamoxifen», помогает блокировать гормоны «подпитывающие» рост рака молочной железы. Но как было отмечено, лечение гормонами проводится в случае выявления гормональной зависимости опухоли.
Целевая терапия (таргетное лечение) рака молочной железы — это введение современных биологических лекарств, например «грцептин» является одним из видов биологической терапии, мишенью для которого служат раковые клетки производящие слишком много белка под названием HER2. Этот белок присутствует у некоторых пациентов с раком молочной железы. «Герцептин» связывается с клетками, прекратив производство HER2 белка необходимого для роста опухоли.
Стоимость лечения рака молочной железы зависит от стадии процесса и может быть минимальной на ранних стадиях рака. Мы рекомендуем лечение рака в лучших клиниках России и за рубежом, при этом в Docland.ru обеспечивается персонализированный подход и экспертный уровень выбора клиники. Мы не увеличиваем стоимость лечения, она остается равной стоимости при прямом обращении в клинику. В отличие от агентств медицинского туризма, мы предоставляем прямой доступ к лучшим онкологам, при более низкой стоимости медицинских услуг.
Источник
