Рак молочной железы 2 степени лечение питание
Патологические новообразования могут возникать как у девушек, так и у женщин старшего возраста. Рак молочной железы 2 степени относится к первоначальным этапам заболевания, при отсутствии терапии быстро прогрессирует, распространяется по здоровым тканям, дает метастазы.
Прогресс опухоли
Специалисты подразделяют 2-ю степень рака груди на две подстадии, у каждой – собственные характеристики. От вида зарегистрированной патологии зависит дальнейший прогноз на выздоровление.
2 А подстадия
Имеет три типа развития болезни:
- опухолевидный процесс практически не определяется диагностикой, наблюдается поражение лимфатических узлов;
- образование разрастается до объема в 2 см, повреждает рядом расположенные лимфоузлы;
- опухоль находится в пределах 5 и больше см, лимфатические узлы остаются без изменений.
2 В подстадия
Характеризуется двумя вариантами развития заболевания:
- при первичном – лимфоузлы поражены, объем новообразования равен 2–5 см;
- при вторичном – опухоль не распространяется на окружающие ткани, ее размер превышает 5 см.
Симптомы и внешние признаки второй стадии
Клинические проявления рака груди не всегда достаточно выражены. Заболевание характеризуется следующими признаками:
- появление уплотнения в молочной железе;
- постоянный дискомфорт в груди без определенных причин;
- деформация пораженной железы;
- отечность тканей, изменение формы и выделения из сосков;
- шелушение, морщинистость кожи, ее покраснение, темный оттенок и повышение местной температуры;
- нестандартные впадины на груди.
Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в районе подмышек. У отдельных больных отмечена их выраженная болезненность.
Диагностика
Начальные этапы поражения не имеют выраженной клинической картины, многие пациентки не обращают внимания на отдельную симптоматику. В большинстве случаев рак груди выявляется на стандартном медицинском осмотре – у гинеколога возникают подозрения, больную направляют на консультацию к маммологу. Подтверждение рака груди 2-й степени проводится при помощи следующих методик:
- маммография – процедура позволяет обнаружить опухоль внутри тканей молочной железы;
- УЗИ – в ходе исследования определяются тип и стадия заболевания;
- МРТ – назначается при недостаточной информативности УЗИ, необходимости уточнения строения новообразования;
- биопсия – забранный материал позволяет определить тип рака при гистологическом изучении.
Маммография чаще назначается женщинам при менопаузе. Ультразвуковое обследование рекомендуется молодежи.
Методы лечения
Для каждой пациентки с раком груди 2 стадии назначается определенный вид терапии. Подходящие методики подбираются в зависимости от наличия следующих факторов:
- объемы новообразования;
- метастазирование в лимфатические узлы;
- отдаленные очаги ракового процесса;
- метастазы в иных внутренних органах.
Большую роль при выборе метода играют клеточный состав опухоли, стадия заболевания. Сразу же после получения результатов диагностики лечащий врач ищет подходящий вариант терапии.
Хирургическое вмешательство
Оперативные методики относятся к лидерам в решении проблемы рака груди 2 стадии. Вмешательство проводится несколькими способами.
Мастэктомия – подразумевает удаление пораженной молочной железы. В дальнейшем используется маммопластика с восстановлением груди при помощи импланта.
Органосохраняющая операция с проведением курса лучевого воздействия. Процедура представлена удалением тела опухоли с небольшим количеством окружающих тканей. После проведения вмешательства область поражения подвергается облучению с целью уничтожения остатков атипичных клеточных структур.
Хирургические методы позволяют быстро восстанавливаться, обеспечивают максимально благоприятные прогнозы на выздоровление. Большинство пациенток проходит комплексное лечение рака груди 2 стадии:
- до развития климакса – операция плюс химиотерапия;
- после менопаузы – вмешательство и облучение.
Для молодых женщин детородного возраста с раком груди 2 стадии предпочтение отдается органосохраняющим методам. Исключение составляют девушки с множественными метастазами.
Химиотерапия
При лечении используются сильнодействующие лекарственные средства, необходимые для уничтожения злокачественных клеток, предотвращения их дальнейшего распространения по внутренним органам. Химиотерапия дает лучшие результаты при совмещении с операцией.
Основной способ введения медикаментов – внутривенно-капельный. Для борьбы с раком 2 стадии молочных желез используется несколько схем. К ключевой методике относят сочетание трех препаратов.
Циклофосфан – лекарство необходимо для уничтожения атипичных клеток, назначается в форме инъекций. Стандартная дозировка равна 3 мг на каждый килограмм массы тела, используется 2 % раствор средства. Уколы проводят каждый день, общий объем препарата – в пределах от 4 до 14 мг.
Метотрексат – медикамент имеет противоопухолевой, цитостатический, иммунодепрессивный спектры действия. Назначается в таблетках – от 1 до 3 единиц на протяжении одних суток.
Фторурацил – относится к антиметаболитам, позволяющим разрушать ДНК-структуру злокачественных клеток. Вводится вместе с раствором глюкозы внутривенно в течение 3 часов. Общий курс равен 7 суткам с поэтапным снижением первоначальных дозировок. Первичный объем лекарства равен 0,015 г на каждый килограмм веса. Повторную терапию проводят через 1–1,5 месяца.
Химиотерапия включает от 2 до 7 курсов, точное количество назначается лечащим врачом. Количество лекарств и продолжительность их приема зависят от индивидуальных характеристик организма. Проводится краткими курсами, позволяет уничтожить максимальное количество раковых структур.
Гормонотерапия
Этот вид лечения рекомендован на начальных этапах. Продолжительность гормонотерапии может достигать нескольких лет, но при раке груди g2 она применяется перед оперативным вмешательством с целью уменьшения размеров новообразования.
Данные статистики сообщают, что использование гормональных препаратов перед хирургической операцией позволяет сохранить молочные железы у 46 % пациенток. Медикаменты могут замедлять или останавливать влияние эстрогена.
Тамоксифен – средство относится к представителям подгруппы селективных модуляторов гормональных рецепторов. Используется для терапии гормонально-позитивного ракового поражения груди в форме таблеток, назначается от 1 до 2 таблеток в день – от 20 до 40 мг.
Аримидекс – лекарство относят к ингибиторам ароматазы, применяют для уменьшения уровня эстрогенов во время климакса, после проведенного хирургического лечения. Рекомендуется по 1 таблетке в течение продолжительного времени.
Фазлодекс – препарат используется при отсутствии ожидаемых результатов при приеме иных типов гормональных веществ. Средство уничтожает эстрогеновые рецепторы, локализующиеся на поверхности клеточных структур. Назначается по 250 мг ежемесячно в виде инъекций.
Золадекс – медикамент отвечает за подавление гормонов, стимулирующих работу яичников. Дозировки зависят от объема присутствующего гормона в крови, лекарство вводится инъекциями в область живота.
Подавление выработки эстрогена осуществляется путем иссечения яичников. Процедура относится к необратимым, приводит к климаксу и бесплодию.
Лучевая терапия
Применяется после проведенной хирургической операции по иссечению одной из пораженных раком молочных желез. Лучевая терапия входит в общий комплекс, используется до и после вмешательства.
При необходимости кроме участка груди облучению подвергаются лимфатические узлы. Онкология лечится двумя способами, подходящий метод назначается врачом.
Наружным – манипуляция проводится стационарным рентгенологическим аппаратом. Общий курс продолжается от одного до полутора месяцев, 5 раз в неделю. Стандартное количество сеансов – от 35 до 40.
Внутренним – под кожный покров пораженного органа внедряется имплант, в состав которого входит радиоактивное вещество. Продолжительность курса равна одной неделе, каждый сеанс занимает около 5 минут.
Методика запрещена к исполнению при использовании на других частях тела. После мастэктомии его не используют в 70 % случаев. Чтобы получить максимальный эффект от манипуляций, необходимо не прерывать намеченную схему и пройти полный курс лечения при раке груди 2 стадии.
Таргетная терапия
При второй стадии рака молочной железы методика используется в роли монотерапии или комплексных процедур. Таргетные медпрепараты воздействуют на определенные белковые соединения в атипичных клетках, предупреждая их деление.
Методика позволяет уничтожить раковый процесс, у отдельных пациентов наблюдается рассасывание метастазов. Терапия относится к избирательной, практически не влияет на здоровые ткани. В отличие от гормонотерапии и химиотерапии таргетное лечение не дает выраженных побочных эффектов.
Правила питания
Диетический стол позволяет повысить сопротивляемость организма болезни, предупредить изменения уровня глюкозы в крови, набор массы тела, гипертонический криз. В ежедневное питание включают:
- свежие фруктово-овощные культуры;
- зелень, злаковые, ягоды;
- морепродукты, рыбу;
- кисломолочную продукцию, оливковое масло.
Пациентам рекомендуется употреблять не меньше полутора литров жидкости в день. Диета при раке груди 2 стадии предусматривает исключение жареного, копченого, соленого, консервированного. Больным запрещены алкогольные напитки, газированные воды, выпечка, сладости, кондитерские изделия.
Полноценное меню на все время борьбы со 2 стадией рака груди рекомендуется лечащим врачом или штатным больничным диетологом. Любые излишества или нарушения режима питания могут спровоцировать ухудшение общего состояния.
Прогноз
Последние данные статистики сообщают, что продолжительность жизни пациенток при второй стадии рака молочной железы достаточна высокая. Прогноз зависит от своевременного обращения за профессиональной помощью: при стадии 2А – 88%, при 2В – 76%.
Начиная с 2016 года женщины, болеющие раком груди 2 степени (от Т1 до Т2 pN0), не получают инвалидность и необходимые льготы. Им полагается стандартный 4-месячный больничный. Статус нетрудоспособного гражданина выдается пациенткам с двусторонним удалением молочных желез.
Рак 2 стадии молочной железы является начальным этапом заболевания. При нем наблюдается быстрое прогрессирование недуга – при отсутствии профессиональной помощи. Появление первичной симптоматики требует посещения участкового врача и описания всех нестандартных проявлений. От скорости диагностики, метода лечения зависят дальнейшая жизнь пациентки, успешность предотвращения распространения метастаз по организму.
Источник
Питание при раке молочной железы необходимо как в период лечения, так и профилактики рецидива злокачественного процесса. Лица, страдающие этим заболеванием, должны питаться сбалансированно и полноценно, чтобы удовлетворить все потребности своего организма.
Особенности диеты
Онкологические поражения груди в последние годы встречаются все чаще. Специалисты изучили взаимосвязь продуктов питания и злокачественных заболеваний. Им удалось сделать вывод, что определенная пища оказывает непосредственное влияние на опухоль и самочувствие пациентки до и после лечения.
Рак груди у женщин требует комплексного терапевтического подхода, и диета обязательно включена в это понятие. Она имеет отдельные ограничения, которые влияют на опухоль, а именно замедляют ее развитие и способствуют прекращению роста злокачественных клеток, тем самым облегчая состояние пациентки.
Суть диеты, рекомендованной при раке груди, заключается в достижении следующих задач:
- Нормализовать гормональный фон, приостановив развитие злокачественного процесса (в 75% заболевание имеет гормонозависимый тип).
- Улучшить естественный биосинтез ферментов, необходимых для борьбы с онкологией.
- Удовлетворить потребности больной в питательных веществах и микроэлементах для получения жизненных сил и энергии.
В комплексе все эти цели способствуют нормализации самочувствия пациентки. В основу лечебного питания должны входить только свежие и полезные продукты. Рекомендуется дробная диета малыми порциями до 6 раз в сутки с соблюдением питьевого режима, направленного на выведение из организма канцерогенов, компонентов химии и токсинов.
Список разрешенных и запрещенных продуктов
Не нужно предполагать, что лечебная диета при раке молочной железы требует серьезных ограничений в рационе. На самом деле это далеко не так. Придется лишь пересмотреть свои пищевые привычки и расстаться с некоторыми не самыми лучшими из них.
Набор продуктов, рекомендованных для приготовления пищи, достаточно велик. С его помощью можно составить разнообразное и правильное меню, в которое будут входить:
- постное мясо (крольчатина, курица);
- субпродукты (печень, почки);
- морская рыба;
- бобовые;
- цельнозерновые крупы;
- овощи (капуста, кабачки, чеснок и др.);
- грибы;
- ягоды и фрукты;
- растительные масла нерафинированного вида;
- зелень;
- соки, отвары трав, зеленый чай, кофе.
Кстати, любительницы кофе могут не ограничивать себя в этом напитке. Японские онкологи подтвердили, что полифенолы, которые в избытке содержатся в нем, предотвращают рост онкоклеток.
Отказаться при раке молочной железы придется от следующих продуктов:
- картофель;
- макароны;
- яйца;
- сливочное масло;
- жирное мясо, сало;
- колбасные изделия;
- соленья, консервация;
- молочные блюда;
- специи и пряности;
- шоколад;
- кондитерские изделия;
- газировка, черный чай и спиртное.
От молока и блюд на его основе действительно придется отказаться, но при условии, что у женщины гормонозависимый рак груди. Этот продукт содержит эстрогены, которые подкармливают атипичные клетки опухоли, способствуя ускорению ее роста.
Питание на ранней стадии (1, 2) заболевания
Лечебная диета при онкологическом поражении молочной железы в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями способствует выздоровлению. На первой и второй стадии заболевания борьба должна предупреждать озлокачествление клеток и развитие онкопроцесса.
На этом этапе в рацион вводят больше пищи, обогащенной растительной клетчаткой, чтобы поддержать органы ЖКТ. Грубые волокна фруктов и овощей препятствуют запорам и нормализуют перистальтику кишечника, эвакуируя из организма токсины. Успешно дополнить эту задачу поможет соблюдение питьевого режима — не менее 2 литров воды в сутки.
Также лечебная диета должна улучшать защитные силы организма, поэтому рацион необходимо обогатить блюдами с высоким содержанием витаминов и минералов. Помимо растительной пищи, это могут быть свежевыжатые соки — апельсиновый, свекольный и т. д.
При онкологии молочной железы первой и второй стадии рекомендуется употреблять антиоксиданты, например напитки из шиповника, крапивы, блюда с витаминами С и D. Они выводят радионуклиды и токсические соединения из организма при лучевой и химиотерапии — методов, которые обычно используются при начальной фазе рака.
Питание на поздней стадии (3, 4) и для неоперабельных больных
Диета при запущенной онкологии — на третьей и четвертой стадии, должна быть нацелена на интенсивную детоксикацию и снижение отрицательного влияния на организм ферментов распадающейся опухоли. Рекомендуется пища, насыщенная клетчаткой и растительными волокнами, которая лучше всего эвакуирует из организма ненужные вещества.
На этом этапе, как и на ранних стадиях заболевания, важно оградить здоровые клетки от разрушающего воздействия радионуклидов и прочих компонентов, используемых при лучевой и химиотерапии. Данная рекомендация относится и к лицам, которым не показана операция ввиду запущенности онкопроцесса (РМЖ) или наличия противопоказаний к ней.
В рационе непременно должны присутствовать мясо, рыба, овощи, фрукты и каши. Сбалансированное питание поддержит организм в это непростое время, поможет справиться с патологическими клетками и значительно сократить рост метастазов.
К сожалению, наладить питание на поздних стадиях рака молочной железы не так-то легко. Большинство пациентов страдают отсутствием аппетита и настойчиво отказываются от приема пищи. В этом случае рекомендации сводятся к сокращению порций, но максимальному насыщению их калориями и микроэлементами.
Безусловно, соблюдение диетических принципов на данном этапе не поможет вылечить онкологию, но справиться с интоксикацией и облегчить самочувствие больного правильному питанию вполне под силу.
Диета при химиотерапии рака молочной железы
Многие пациентки с раком груди, ввиду особенностей патологии, вынуждены столкнуться с резким похудением. Это специфическая реакция организма на злокачественный процесс. Питание при химиотерапии должно нормализовать метаболизм и удовлетворить потребности в микроэлементах, что является необходимым в предупреждении побочных эффектов, связанных с воздействием различных химиопрепаратов, например «Доцетаксела».
Основа диеты на период интенсивного медикаментозного лечения заключается в употреблении большого количества продуктов растительного происхождения. То есть это фрукты и овощи в неограниченном количестве. Очень важно, чтобы они оказались максимально свежими и чистыми.
Также диета при проведении химиотерапии строится на следующих правилах, перечисленных в таблице.
| Принципы питания | Описание |
|---|---|
| ДОСТАТОЧНЫЙ ДНЕВНОЙ ОБЪЕМ СВЕЖЕВЫЖАТЫХ СОКОВ | Богаты антиоксидантами, которые предотвращают окислительные реакции в организме, что актуально при раке. |
| ВВЕДЕНИЕ В РАЦИОН КРАСНЫХ ПРОДУКТОВ | Содержат высокий процент противоопухолевых компонентов, к ним относятся болгарские перцы, яблоки, томаты и т. д. |
| СОБЛЮДЕНИЕ ПИТЬЕВОГО РЕЖИМА | Вода ежедневно необходима человеку, а если речь идет об онкологии, отказываться от ее употребления категорически запрещается. Она является обязательным элементом лечебной диеты для качественной детоксикации организма. |
Важно отметить, что после химиотерапии правильное питание становится основным из аспектов в профилактике рецидива заболевания. Оно не только повышает иммунную защиту, но и помогает человеку с психологической точки зрения.
Питание до и после операции
После мастэктомии (хирургического удаления молочной железы) под строгим запретом пища, приготовленная посредством жарки копчения. Также ограничения касаются спиртных и энергетических напитков, искусственных добавок и красителей, поскольку они будут препятствовать нормальному восстановлению организма.
Нежелательно нагружать пищеварительный тракт сложноусвояемыми блюдами, еда должна легкой и полезной. Красное мясо следует заменить курицей, индейкой или крольчатиной.
Дополнительно врачи советуют придерживаться правил, перечисленных в таблице.
| Принципы питания | Описание |
|---|---|
| РАЦИОНАЛЬНЫЙ ВЫБОР ПРОДУКТОВ | Не существует блюд, способных исцелить от рака, но есть вещества, улучшающие защиту организма и создающие все необходимые условия для восстановления после операции. |
| РЕЖИМ | Есть нужно малыми порциями не менее 5 раз в сутки. На завтрак обязательно следует готовить каши и свежевыжатый сок. В основу обеда должны входить легкие салаты, преимущественно из овощей, окрашенных в красный цвет. |
| ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ | Специалисты по онкологии и хирургии против возвращения человека к вредным пристрастиям после оперативного лечения. И дело не в алкогольной или табачной зависимости. Неправильное питание также относится к вредным привычкам, и если продолжать следовать этим принципам после выписки из стационара, понадобится совсем немного времени, чтобы вернуться в медицинское учреждение вновь. |
| ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ПОЛИВИТАМИНОВ И МИНЕРАЛОВ | К сожалению, не вся пища нормально усваивается организмом после хирургического вмешательства. Поэтому для восполнения необходимых веществ важно брать их из искусственных источников — специальных аптечных комплексов. |
Особенности диеты для детей, беременных и кормящих, пожилых
Дети. Рак груди в детском возрасте встречается крайне редко — не чаще 0,1% из всех злокачественных заболеваний. Патология обусловлена перерождением эпителиальной ткани в молочной железе ребенка. Основная причина ее развития — неблагоприятная семейная наследственность. Симптомы заболевания идентичны клинической картине у взрослых. Онкологи считают, что еще одним косвенным фактором, который может стать толчком к раку груди является неправильное питание, а именно избыточное употребление красного мяса. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы в рационе ребенка преобладала курятина и индейка, а также растительная пища — овощи и фрукты. Если диагноз уже поставлен, помимо соблюдения принципов правильного питания, важно дополнить рацион маленького пациента витамином D, который (доказано) подавляет рост злокачественной опухоли.
Беременность и лактация. Онкология груди редко возникает при беременности и грудном кормлении. Заболеваемость в последние годы специалисты связывают с тем, что в современном мире многие женщины планируют материнство в зрелом для этого возрасте, что увеличивает риск злокачественных патологий в данный период. В наши дни рак молочной железы диагностируется у одной из 3 тысяч беременных пациенток. Диета при выявленном онкозаболевании у будущей или кормящей матери основана на общепринятых принципах. Витаминизация пищи и рациональный подбор продуктов позволяют повысить защитные силы организма и помочь ему в борьбе с раком.
Преклонный возраст. В пожилом возрасте онкозаболевания особенно истощают организм, так как сил на борьбу с ними требуется немало. Это отражается и на питании человека. Нельзя проявлять упрямство и есть только то, что захочется. Пища должна быть полезной и сбалансированной, так как нередко после ее приема на организм приходится новая нагрузка — очередная доза медикаментозных средств. Не стоит ограничивать себя в витаминах, а вот от вредных привычек придется отказаться. Алкогольная зависимость и табакокурение приближают летальный исход примерно в два раза быстрее при раке молочной железы.
Меню на неделю
Предлагаем рассмотреть в табличке приблизительный рацион питания на неделю, который может корректироваться в зависимости от степени злокачественного процесса.
| Дни недели | Меню |
|---|---|
| ПОНЕДЕЛЬНИК | Завтрак: гречневая каша, чай. Ланч: фрукты, сок. Обед: куриный суп с вермишелью, салат, компот. Полдник: сырники, кофе. Ужин: тушеная капуста, рыба на пару, кефир. |
| ВТОРНИК | Завтрак: овсяная каша, морс. Ланч: йогурт с ягодами. Обед: борщ, салат, голубцы, чай. Полдник: пудинг, кисель. Ужин: куриные котлеты с овощами, ряженка. |
| СРЕДА | Завтрак: рисовая каша, сок. Ланч: фрукты, печенье. Обед: рассольник, салат, овощи с отварной курицей, чай. Полдник: творожная запеканка. Ужин: кролик в сметане с рисом, морс. |
| ЧЕТВЕРГ | Завтрак: геркулесовая каша, кисель. Ланч: фрукты, ягоды. Обед: окрошка на кефире, тушеная капуста с индейкой, чай. Полдник: печенье, кофе. Ужин: голубцы, салат, компот. |
| ПЯТНИЦА | Завтрак: пшенная каша, чай. Ланч: фрукты, сок. Обед: щи, гуляш из кролика с овощами, кисель. Полдник: ягоды, кефир. Ужин: тушеная курица с рисом, морс. |
| СУББОТА | Завтрак: овсяная каша, сок. Ланч: сырники, компот. Обед: свекольник, салат, ежики в сметане, чай. Полдник: овощная запеканка. Ужин: тушеная капуста с курицей, кефир. |
| ВОСКРЕСЕНЬЕ | Завтрак: перловая каша, сок. Ланч: фрукты, ряженка. Обед: щи, салат, плов, чай. Полдник: печенье, морс. Ужин: овощи с рыбой, кефир. |
Рецепты различных блюд
На всех стадиях болезни человеку с онкологическим заболеванием хочется разнообразно и вкусно питаться. Поэтому важно познакомиться с рецептами, которые помогут осуществить эту потребность.
Сорбет из йогурта и ягод. С помощью блендера измельчить предварительно размороженную ягодную смесь и взбить ее с натуральным кисломолочным продуктом до пастообразной массы. Сахар в это блюдо добавлять необязательно, при желании – можно немного меда.
Творожная запеканка с яблоками. На терке измельчить одно яблоко и взбить его с сырым яйцом. Добавить творог и перемешать до однородной массы. Выложить ее в формочки и запекать в течение 7 минут в микроволновой печи, сверху присыпав небольшим количеством корицы.
Кабачковый суп. В кипящую воду (2 литра) нарезать кубиками 2 кабачка, 1 морковь, 1 луковицу, зубчик чеснока. Добавить 0,5 стакана промытого круглого риса, измельченный кусочек сыра и 2 ст. л. сметаны. Готовый суп подавать на стол, сдобренный зеленью.
Голодание при раке молочной железы
Народная медицина уверенно пропагандирует отказ от пищи как метод излечения от онкологических заболеваний. На это мнение у ученых имеется своя точка зрения.
Израильскими специалистами было доказано, что стресс, полученный женщиной в процессе голодания, негативно влияет на организм и увеличивает вероятность рака молочной железы и его рецидивов на 50%. Поэтому многие онкологи решительно советуют не делать этого, настаивая на том, что питание при карциноме груди должно быть максимально полезным и правильным.
Если женщина входит в группу риска по раку молочной железы, то с профилактической целью ей рекомендуется следить за своим рационом, не допуская излишней нагрузки на ЖКТ и канцерогенов в пище. Бороться с уже поставленным диагнозом также нужно и можно с помощью здорового питания, которое поможет улучшить качество жизни и продлить ее даже при запущенных стадиях заболевания.
Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.
Источник
