Рахит кривые ноги лечение
Что такое Х- и О-образные нижние конечности?
Х-образным, или вальгусным искривлением ног называют деформацию коленных суставов, когда при выпрямленных и плотно сжатых коленях расстояние между лодыжками больше 5 см. Эта патология чаще всего имеет приобретенный характер.
Основными причинами Х-образного искривления ног у детей
Х- или О-образные нижние конечности — это деформации ног. Х-образное искривление ног, для которого характерно развитие вальгусных стоп, еще называют вальгусной деформацией. При наличии такой деформации ноги в коленях сходятся, а книзу расходятся. При О-образных ногах (варусной деформации) происходит образование варусных стоп, колени и голени не соприкасаются, между ними есть щель. До определенной степени выраженности обе деформации не считаются отклонением. Однако обычно эта деформация исчезает на третьем году жизни ребенка. Нередко незначительное Х-образное искривление ног встречается у детей в возрасте 2-7 лет. Слабо выраженная деформация у взрослого не является показанием к хирургическому вмешательству или другому методу лечения.
Симптомы Х- и О-образного искривления ног
- Х- или О-образное искривление ног.
- Прогрессирующее нарушение походки.
- Боль в коленном суставе при ходьбе.
- Усиление боли по мере прогрессирования болезни.
Причины Х- и О-образного искривления ног
Деформация может быть врожденной или приобретенной вследствие ранее полученных травм ног. Кроме того, нередко эти деформации сопутствуют ревматическим болезням. Раньше ярко выраженные Х- и О-образные деформации ног наблюдались у детей, страдающих рахитом. Х-образное искривление ног развивается у человека, страдающего наружной косолапостью или конской стопой. Со временем неправильное распределение нагрузки и отсутствие лечения приводит к Х-образному искривлению ног.
Лечение Х- и О-образного искривления ног
Зачастую эти деформации ног исчезают еще в детском возрасте благодаря лечебной физкультуре и лечению соматической болезни, вызвавшей искривление, например, рахита. Коррекция более серьезных деформаций осуществляется с помощью специальных шин, которые накладывают детям на ночь. Иногда в период роста во избежание еще большего выгибания ноги показана операция по поводу фиксации колена. Со временем у взрослых из-за высокой степени выраженности Х- или О-образного искривления ног нарушается походка, поэтому необходимо оперативное вмешательство. Это позволяет избежать преждевременного износа и воспаления коленного сустава. При сильных и стойких болях показана операция по имплантации искусственного коленного сустава.
С первых дней дети должны проходить профилактический осмотр. Это позволит диагностировать и корригировать раннюю стадию деформаций ног.
Заметив явные деформации ног или стоп, необходимо обратиться к врачу. Взрослые, достигшие 60 лет, также должны посоветоваться с врачом.
В первую очередь врач выяснит причину деформации. При слабо выраженном искривлении показаны упражнения по лечебной гимнастике, а в более тяжелых случаях маленького пациента направляют к ортопеду. Взрослые с X-или О-образным искривлением ног также должны обратиться к ортопеду. При сильных болях назначают болеутоляющие лекарства.
Течение болезни
Сначала Х- и О-образное искривление ног выглядит как косметический дефект. Х-образное искривление ног затрудняет ходьбу и бег.
При отсутствии лечения Х- и О-образных деформаций ног увеличивается нагрузка на коленный сустав, что приводит к артрозу. Нарушение походки прогрессирует, и если сначала боль возникала только при ходьбе, то затем она ощущается постоянно.
Зачастую Х-образная деформация ног является следствием наружной косолапости и плоскостопия. Однако в силу того, что косолапость в легкой форме у детей, начинающих ходить, не считается отклонением, в дальнейшем выявление этой деформации затрудняется. Для детей старше 8 лет наружная косолапость обычно не характерна.
https://doktorland.ru/kosti-102.html
Как исправить Х-образные ноги у ребенка
Если родители подозревают вальгусную деформацию у своего малыша, им следует посетить детского ортопеда. Специалист выявит степень искривления и назначит соответствующее лечение. При необходимости врач даст направление на рентгенографическое исследование.
При Х-образных ногах лечение должно быть комплексным. В первую очередь показана мануальная терапия. Проходить курс массажа необходим до полного излечивания 4 раза в год. Производится массаж конечностей, спины, поясницы, ягодиц.
Важным аспектом в лечении Х-образной деформации ног является ношение специальной ортопедической обуви, поскольку эта патология приводит к искривлению стоп. Эта обувь имеет индивидуальную стельку и высокие твердые задники.
Особую роль имеет ЛФК при Х-образных ногах. Чаще всего эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Также необходимы ежедневные упражнения Х-образных ногах. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.
Источник
При рахите первой страдает нервная система малыша. Дети становятся раздражительными, часто плачут, вздрагивают от звуков, сон их прерывистый.
Лысый затылок — ранний признак рахита
Повышенная потливость — один из ранних признаков рахита. Голова ребенка так потеет, что подушка становится мокрой, липкий пот раздражает кожу, ребенок беспокойно вертит головой, волосы вытираются и появляются залысины.
Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.
Рисунок. Лысый затылок у ребенка — признак рахита.
Ребенок лысеет. Родилась волосатая, а потом волосы начали выпадать. Вчера буквально за один день облысела. Проводишь по голове, а волосы прям на пальцах остаются. Чепчик снимаешь, а на нем волосы. С боков и на затылке залысины. Я в ужасе!?! Эля
Рахит — это некрасивая форма головы
При рахите мягкие кости черепа легко деформируются, от лежания в кровати затылок делается плоским. Разрастаются теменные и лобные бугры, появляется «олимпийский» лоб, а голова кажется квадратной или седловидной. У ребенка непропорционально велика мозговая часть головы — рахитическая гидроцефалия. Большой родничок закрывается поздно.
Тяжелый рахит уродует лицо — верхняя челюсть выступает вперед над нижней, прикус открытый, свод неба высокий и узкий, нарушается звукопроизношение.
Молочные зубы при рахите прорезываются в более поздние сроки, часто в неправильном порядке. Зубы имеют дефекты эмали и легко разрушаются.
Рисунок. Плоский затылок или рахитическая брахицефалия у ребенка (1, 2). Большая квадратная голова с «олимпийским» лбом при рахите (3).
В месяц мы заметили, у ребенка голова приплюснута на «любимую» сторону. У мужа затылок тоже немного плоский — отлежал в младенчестве. Олеся
Рахитическая грудная клетка и кривые ноги
При рахите замедлен рост костей в длину. С 5-6-месячного возраста дети отстают в росте. Идет усиленное разрастание остеоидной ткани в метафизах длинных костей, формируются утолщения — рахитические «браслеты» на запястьях и голенях, «жемчужные нити» на фалангах пальцев, рахитические «четки» на ребрах.
Рисунок. Рахитические «браслеты» на запястьях (1, 2). Рахитические «четки» на границе костной и хрящевой части ребер.
При рахите из-за мягкости ребер в месте прикрепления диафрагмы появляется вдавление в виде пояса, нижние ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, а верхние втягиваются внутрь, нижняя часть грудной клетки расширена, а верхняя сужена. В очень тяжелых случаях формируется «куриная» грудь — грудина выпячена вперед, или грудь «сапожника» — нижняя часть грудины вдавлена.
Рисунок. «Куриная» грудь (1) и грудь «сапожника» (2, 3) при рахите у ребенка.
Сыну 1 год и 2 месяца. Бегает по дому без маечки. Каждый раз обращаю внимание на его ребра — сами ребра впалые, а вот нижние как бы вывернуты снизу. Мария
У грудных детей преобладает тонус мышц сгибателей. Дети обычно лежат на спине с согнутыми ногами, подгибая их внутрь, из-за размягчения костей формируется О-образные ноги. Деформация усиливается под тяжестью тела, когда ребенок начинает стоять и ходить. У детей, которые уже становятся на ноги и ходят, преобладает тонус мышц разгибателей. Если размягчение костей нижних конечностей возникает в этом возрасте, формируются Х-образные ноги. Если тонус мышц значительно снижен, то даже при тяжелых формах рахита и значительном размягчении костей искривления ног не бывает.
Рисунок. О-образное искривление ног у детей перенесших рахит.
Рисунок. Х-образное искривление ног у детей — последствия рахита.
Ноги у доченьки в 10 месяцев искривились буквой «О». В карте диагноз: Пострахитическая О-образная деформация нижних конечностей. Ортопед сказал, к двум годам исправится. Верить или не верить? Катя
Плоский рахитический таз
У детей с тяжелыми формами рахита деформируется кости таза — плоский рахитический таз. Рахитическая деформация таза у девочек может стать причиной патологии в родах.
Мышцы страдают от рахита
Низкий мышечный тонус (мышечная гипотония) и разболтанность суставов — постоянный спутник рахита. Из-за вялых мышц и разболтанных суставов ребенок может лежа на спине легко притянуть стопу к своему лицу и даже закидывает её за голову. Характерна поза больного — сидит со скрещенными ногами и подпирает туловище руками, сзади рахитический горб. При рахите ребенок позже начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, стоять и ходить. После лечения мышечная гипотония сохраняется длительное время.
Рахитическое сердце
При рахите граница сердечной тупости может быть расширена, так как из-за высокого стояния диафрагмы положение сердца поперечное. При тяжелом рахите дыхание поверхностное — неглубокий вдох и короткий выдох. На вдохе отрицательное давление в грудной клетке недостаточное, снижается венозный возврат к сердцу, возникает застой крови в легких и венах большого круга.
Органы пищеварения страдают от рахита
При рахите «лакированная» слизистая полости рта блестит ярко-красным цветом, на языке можно увидеть обнаженные участки — «географический» язык. У рахитиков большой «лягушачий» живот, часто находят грыжу белой линии.
Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Смотри еще:
У кого и почему бывает рахит
Лечение и профилактика рахита
Инструкция АкваДетрим
Инструкция Вигантол
Витамины и микроэлементы: в каких продуктах содержатся и что бывает при их дефиците
Регуляция кальциевого обмена
Отчего бывает низкий уровень кальция в крови и сильные деформации скелета у детей
Источник
Кривые ноги у ребенка 1 год
Девочки, кто с таким сталкивался? Доче 1,3 у нее ножки кривые, очень за это переживаю. Когда были на осмотре в год ортопед сказал что все в порядкке, такое бывает, потом выпрямятся, типа это от недостатка витамина D.Вот не знаю что делать, просто у меня у самой форма ног тое не идеальная)))))))) хотелось бы чтоб у дочи было по другому.Можно ли исправить это массажем или это гены и против них не попрешь?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- У Ñебенка кÑивÑе ноги
ÐевоÑки, кÑо Ñ Ñаким ÑÑалкивалÑÑ? ÐоÑе 1,3 Ñ Ð½ÐµÐµ ножки кÑивÑе, оÑÐµÐ½Ñ Ð·Ð° ÑÑо пеÑеживаÑ. Ðогда бÑли на оÑмоÑÑе в год оÑÑопед Ñказал ÑÑо вÑе в поÑÑдкке, Ñакое бÑваеÑ, поÑом вÑпÑÑмÑÑÑÑ, Ñипа ÑÑо Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑка…
- ÐÑивÑе ножки
У подÑÑги девоÑка ÑодилаÑÑ Ñ ÐºÑивÑми ножками- обе ÑÑÑпни повеÑнÑÑÑ Ð²Ð¾ внÑÑÑÑ…Ð Ñоддоме Ñказали- Ñамо вÑпÑÑмиÑÑÑ, на неделÑном оÑмоÑÑе оÑпÑавили к ÑизиоÑеÑапевÑÑ, делали маÑÑаж и она Ñама дома делала 2 Ñаза в денÑ, на 3-Ñ …
- кÑивиÑÑÑ
Реб оÑевидно кÑивиÑÑÑ Ð² левÑÑ ÑÑоÑонÑ, вÑÐ³Ð¸Ð±Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾ÑпÑÑ Ð²Ð»ÐµÐ²Ð¾ и на Ñпине и на живоÑе, ÑÑвÑÑвÑÑ ÑонÑхне вÑегда поддаеÑÑÑ Ð²ÑÑавниваниÑ, как дÑмаеÑе без маÑÑажа пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ? ÐевÑолога оÑмоÑÑ ÑÑÑ Ð½Ðµ пÑедÑÑмоÑÑен, ÑолÑко еÑли педиаÑÑ Ñак ÑеÑиÑ,…
- ÐÑивÑе ножки
девоÑки,подÑкажиÑе еÑли кÑо Ñ Ñаким ÑÑалкивалÑÑ!!!Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÐºÐ°Ðº ÑнÑли ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ оÑÑопед Ñказал ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñ ÐºÑивÑе ножки.Ðо Ð²Ð¾Ñ Ñкажал ÑÑо надо подождаÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ° пойдеÑ,Ñам бÑдем ÑеÑаÑÑ.ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ делаÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-Ñо маÑÑажи ÑпеÑиалÑнÑе ÑейÑаÑ???ÐодÑкажиÑе!!!!
- ÐÑивÑе ножки?
ÐÑли вÑеÑа Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑга и Ñ Ð¿Ð¾Ð¿ÑÑно ÑпÑоÑила, не кÑивÑе ли ножки Ñ Ð½Ð°Ñей малÑÑки. Ðн подÑвеÑдил мои опаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñказал, ÑÑо неболÑÑой Ð¥ имееÑÑÑ Ð¸ ÑÑо ÑÑо Ñже не вÑпÑавиÑÑÑ. ÐоÑовеÑовал в бÑдÑÑем оÑдаÑÑ…
- ÐÑивÑе ножки
ÐоÑеÑи 1,4 года. Ðожки кÑивÑе, поÑÑи колеÑом, но не ÑовÑем Ñак ÑилÑно. Ðне еÑе педиаÑÑ Ð² Ñоддоме обÑаÑила внимание, ÑÑо ножки не ÑовÑем пÑÑмÑе. Ðогда наÑала Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÑÑало, конеÑно, ÑилÑно замеÑно. Ргод бÑли Ñ…
- ÐÑивÑе ноги Ñ Ñебенка в год
ÐобÑÑй денÑ!
ÐевоÑки, поÑмоÑÑиÑе, пожалÑйÑÑа, на ноги ÑÑна. ÐÐ¼Ñ Ñовно в год, пеÑвÑе Ñаги в 10-10.5 меÑ, за ÑÑÑÐºÑ Ñ Ð¾ÑоÑо наÑал Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев в 11. СейÑÐ°Ñ Ñже около 2Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñам.
Ðо Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±ÐµÑпокоиÑ,… - ÐÑивÑе ножки в 1,5
ÐамоÑки, доÑке 1год и 5 Ð¼ÐµÑ Ð¸ до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ñ Ð½ÐµÐµ кÑивÑе ножки, пÑÑм икÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÑом ((( Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¸ в моей ÑемÑе и ÑемÑе мÑжа ноги ÑовнÑе. Ðак Ð²Ñ Ð´ÑмаеÑе еÑÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ ÐµÑе…
- ÐÑивой ÑеÑеп.
ÐевоÑки, кÑо ÑÑо Ð·Ð½Ð°ÐµÑ Ð¿Ñо ÑÑо? У моей маÑенÑки оÑÐµÐ½Ñ ÐºÑивой ÑеÑеп. ÐÑаÑи говоÑÑÑ, ÑÑо нÑжно ÑкладÑваÑÑ Ð½Ð° Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð²ÑÑ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ маÑÑаж делаÑÑ. Ðо ÑÐ¾Ð»ÐºÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾. ÐаÑÑаж Ð¼Ñ Ð½Ðµ делали поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо маленÑах
- кÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ñейка
вÑем пÑивеÑ. Ð¼Ð¾ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ¼ÑÐ½Ð½Ð¸ÐºÑ Ñже 12 дней, вÑе вÑоде ниÑего, но Ð²Ð¾Ñ ÑодилÑÑ Ñ ÐºÑивой Ñейкой не Ñо ÑÑо Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñник кÑивой, а Ñак лежал Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ñ Ð² живоÑике. ÑÑо делаÑÑ? кÑо Ñ Ñаким ÑÑалкивалÑÑ?как…
Источник
Вальгусная (х-образная) деформация ног
О вальгусной деформации ног говорят тогда, когда при выпрямленных и плотно сжатых коленях расстояние между голенями превышает 4–5 см.
Но этот дефект, вопреки бытующему мнению, не является врожденным пороком или негативным наследственным качеством. Это приобретенный дефект, который появляется через несколько месяцев после того дня, когда ребенок начал ходить. Искривление ног объясняется очень просто: на неокрепшие кости и мышечный аппарат ребенка возложена чрезмерная нагрузка, а бурный рост малыша только усугубляет эту ситуацию. Вообще, основной причиной искривления конечностей считается рахит, перенесенный в раннем младенчестве, особенно те его формы, которые из-за неясной симптоматики не удалось диагностировать и своевременно лечить. В запущенных случаях кости голени настолько деформируются, что ноги становятся выпуклыми внутрь. К более мягким и редким причинам относят сложные дефекты стоп, травмы и болезни коленных суставов, а также дисплазию и врожденный вывих бедренной кости.
На формировании ног неблагоприятно сказывается лишний вес ребенка, однако коренастые малыши предрасположены к этой патологии меньше, чем дети астенического сложения. Искривлениями ног страдают в основном девочки, что напрямую связано с особенностями строения их таза.
При вальгусном искривлении ног происходят негативные изменения в коленном и бедренном суставах. Например, мыщелки бедренной кости и колена развиваются неравномерно (внутренние растут быстрее наружных), из-за чего суставная щель соответственно изменяется. Она становится уже снаружи и шире внутри. Кроме того, укрепляющие сустав связки с внутренней стороны растягиваются, из-за чего коленный сустав теряет устойчивость. И если взглянуть сбоку на ребенка с подобным дефектом можно обнаружить перегибание коленных суставов внутрь.
Вместе с коленным суставом деформируются и стопы, которые приобретают стабильную плоско-вальгусную установку, при которой пятки отклоняются наружу, в результате чего развивается плоскостопие. В запущенных случаях страдает даже походка ребенка: он ходит неловко, неуверенно, жалуется на боли в ножках и быстро устает. В том случае, если одна из ног искривлена сильнее другой, развивается сколиоз – искривление позвоночника.
Лечение вальгусного искривления ног длительное и трудное, оно требует от родителей настойчивости и пристального внимания к ребенку. Прежде всего нужно постараться убедить малыша в необходимости всех лечебных мероприятий, которым нужно придать форму игры. Только тогда у него к ним выработается устойчивая привычка.
Прежде всего ребенку с вальгусной деформацией не рекомендуется подолгу стоять на месте, широко расставив ноги. Это усилит отклонение коленных суставов внутрь и разведение стоп наружу. Зато если ноги сомкнуть, вся тяжесть тела будет приходиться на середину колена и наружную сторону стопы, назначением которых и является несение такой нагрузки.
Больной ребенок должен время от времени отдыхать от ходьбы и воздерживаться от подвижных игр. Кроме того, малышу нужно подобрать упражнения и игры, которые бы купировали воздействие тяжести его тела на голеностопные и коленные суставы и одновременно способствовали бы их укреплению и развитию.
Упражнения для ног нужно делать ежедневно, с каждым днем увеличивая нагрузку. Общеукрепляющие упражнения для других групп мышц лучше выполнять либо сидя, либо в позе «по-турецки». Таким детям полезно заниматься на различных гимнастических снарядах – лестнице, трапеции и шведской стенке. Хорошие результаты дают езда на велосипеде и плавание. Кроме того, полным детям лучше избавиться от лишнего веса: это снизит нагрузку на неокрепший костно-мышечный аппарат стоп и колен.
Во время прогулок нужно носить специальную ортопедическую обувь с корригирующими стельками или скошенными наружу каблуками. Однако повторимся, вопрос о ее ношении может решать только врач-ортопед. Обычная же обувь должна быть максимально удобной, новой и с жесткими задниками. Если нет острой необходимости в постоянном ношении ортопедической обуви, дома можно ходить босиком, чтобы мышцы стоп постоянно тренировались. Летом нужно ходить босиком по траве, гальке или песку, предоставив пальцам ног и стопам свободу движений.
Нормальные функции голеностопных и коленных суставов зависят от состояния окружающих их мышц. С помощью массажа и специальных упражнений растянутые и ослабленные мышцы можно укрепить, а излишне напряженные – расслабить. Лечебный массаж следует проводить курсами, каждый из которых включает 12–20 процедур с перерывами от 2 до 4 недель. Процедуры проводите через день либо ежедневно, постепенно увеличивая их интенсивность к середине курса. При выполнении массажных приемов нужно избегать резких движений, так как у ребенка от массажа должно остаться приятное впечатление.
Для всех приемов исходное положение: ребенок лежит на животе с подложенным под голень валиком.
1. Массаж спины: поглаживание, растирание подушечками пальцев, гребнеобразное пиление, разминание и снова поглаживание. Последнее нужно проводить на массируемой области несколько раз после окончания каждого более динамичного приема. Кроме того, в начале и в конце сеанса проведите общее поглаживание тела.
2. Массаж пояснично-крестцовой области: поглаживание, энергичные растирания и разминания (сдвигания или надавливания), а также поглаживание от середины спины вниз и в стороны.
3. Массаж ягодиц: круговое или Х-образное поглаживание, активное растирание тыльной стороной пальцев, разминание одной или обеими руками и ударные приемы (похлопывание, поколачивание и рубление). Завершить массаж нужно также поглаживанием.
4. Задние поверхности бедер: поглаживание в направлении от подколенной ямки наружу и вверх, энергичное растирание, разминание обеими руками, ударные приемы (рубление, похлопывание несколькими пальцами) и снова поглаживание.
5. Задние поверхности голеней: поглаживание от ахиллова сухожилия до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружную поверхность голени растирайте мягко, внутреннюю – интенсивно), разминание всех мышечных групп одной или обеими руками. На внутренней поверхности голени – ударные приемы, на наружной – вибрационные в сочетании с растягиванием. Заканчивайте массаж также поглаживанием.
6. В области коленного сустава – корригирующие приемы: поглаживание боковой поверхности сустава, растирание и осторожные надавливания на внутренние поверхности. При этом одной рукой нужно надавливать на внутренний мыщелок, а другой удерживать нижнюю треть голени, стараясь подтянуть ее к воображаемой средней линии (рис. 76).
Рис. 76.
Корригирующий прием. I этап
7. Ахиллово сухожилие: массаж начните с поглаживания, затем проведите щипцеобразное растирание.
8. Передние поверхности бедер: исходное положение – ребенок лежит на спине, под коленями у него валик. Массаж начните с поглаживания, затем проведите нежное разминание и снова поглаживание по направлению от колена вверх и наружу.
9. Передние боковые поверхности голеней: поглаживание от стопы до колена, легкие растирания и завершающее поглаживание.
10. Коррекция коленного сустава: круговые поглаживания колена, растирание его боковых поверхностей, надавливания на внутренний мыщелок и приведение голени (рис. 77).
Рис. 77.
Корригирующий прием. II этап
11. Стопы: поглаживания тыльных поверхностей в направлении от пальцев к голеностопным суставам, поперечное или граблеобразное растирание. Вокруг лодыжек – поглаживание и растирание, проводимые более интенсивно по внутренним краям стоп. Массаж закончите также поглаживанием.
После окончания процедуры нужно выполнить следующие упражнения.
1. Поочередное разгибание и сгибание голеностопных суставов. Если ребенок не может сделать эту упражнение самостоятельно, ему нужно помочь, одной рукой сгибая стопу, а другой фиксируя его голень.
2. Поочередное вращение стопами в обе стороны. При необходимости можно помочь ребенку. При этом нужно помнить, что вращения должны быть очень мягкими и безболезненными.
3. Захват стопами игрушки. Предложите малышу взять и удерживать стопами удобную для захвата игрушку (мяч, кеглю и пр.).
4. Лечебную гимнастику нужно делать 2–3 раза в день. Первый раз сразу после массажа, второй – вместе с ежедневным общеукрепляющим комплексом. Некоторые упражнения для малыша должны стать привычкой например сидение «по-турецки». В эту позу малыша нужно сажать как можно чаще.
5. Подъем из позы «по-турецки». Сидящему малышу нужно предложить встать, опираясь только на наружные поверхности стоп. Помогите ребенку, поддерживая его за руки. При повторе упражнения нужно поменять положение ног таким образом, чтобы сверху оказалась другая нога.
6. Приседания в разведением колен в стороны. Поддерживая малыша за руки или под мышки, учите его приседать на корточки, широко разводя колени. При этом можно сидеть на корточках, внимательно следя за положением стоп: они при этом должны опираться о пол полностью и стоять параллельно.
7. Подъем на носки. Предложите малышу встать на цыпочки и всем телом потянуться вверх, после чего опуститься на полные стопы.
8. Ходьба на наружной стороне стоп. Попросите ребенка пройти, опираясь только на наружные стороны стоп, и приговаривайте при этом:
«Мишка косолапый по лесу идет,
Шишки собирает, песенку поет».
9. Ходьба по двускатной доске.
10. Ходьба по дорожке. Приучайте ребенка стоять и ходить, ставя стопы как можно ближе друг к другу. Для этого можно использовать хождение по узкой (10–15 см) доске, полоске на ковре или дорожке, нарисованной мелом. Следите за правильной постановкой стоп во время прогулки, водите малыша по бревну, имеющемуся на каждой детской площадке, бордюрному камню, ограждающему тротуар, и пр.
Все приведенные выше упражнения можно с успехом выполнять в воде во время ежедневного купания (кроме последних двух). Теплая вода сама по себе способствует расслаблению напряженных мышц, тем самым облегчая ребенку движения. Полезно постелить на пол ванны рифленый коврик и позволить ребенку ходить по нему и подпрыгивать.
https://www.redov.ru/medicina/detskii_massazh_poyetapnoe_rukovodstvo/p8.php
Источник
