Работать после лечения зуба
Эмиль Гургенович Агаджанян — стоматолог-ортопед с 30-летним стажем. Он также является владельцем сети клиник, автором книги «Записки доброго стоматолога», первого стоматологического веб-сайта, ведет блоги в инстаграме и на «Яндекс. Дзен».
Мы в AdMe.ru попросили доктора ответить на вопросы об уходе за зубами, которые нам порой неловко задать на приеме у лечащего стоматолога.
1. Когда нужно чистить зубы — до или после завтрака?
Большинство людей чистит зубы утром перед завтраком, но через короткий промежуток времени в них снова собираются остатки еды, поэтому смысла в этом нет. Если вы просыпаетесь с неприятным запахом изо рта, лучше бросить вредные привычки, обратиться к врачу, проверить желудок и еще тщательнее соблюдать гигиену полости рта. Утром можно прополоскать его водой.
А если почистить зубы после завтрака, то до обеда они будут чистыми. Но не спешите пользоваться щеткой, как только вы встали из-за стола: в это время зубы наименее защищены и можно повредить эмаль. Лучше сделать это через 20–30 минут после еды.
2. Какая зубная паста эффективнее — «наша» или импортная?
Ни одна зубная паста не может вылечить кариес и помочь от пародонтита, а отбеливающая при помощи абразивных частиц лишь снимает налет вместе с защитной пленкой зуба и небольшим слоем эмали. Но дело не в пасте, а в том, как, когда, сколько раз и насколько правильно вы чистите зубы.
Есть мнение, что когда-то отечественные ученые просто взяли рецепт зубной пасты у компании Colgate. На деле разницы между такой пастой и российским «Жемчугом» нет — работают они одинаково.
3. Есть ли польза от ополаскивателей для полости рта или это очередной миф?
Ополаскиватели рекомендуют использовать для профилактики кариеса, лечения болезней пародонта и чувствительности зубов. Но, как и зубная паста, они не помогут устранить настоящие причины этих проблем. С этим нужно обращаться к стоматологу.
Лечебные ополаскиватели содержат антисептики, которые при регулярном попадании в полость рта нарушают микрофлору, убивая не только вредные, но и полезные микробы. При отсутствии воспаления и без рекомендации лечащего врача ими нельзя пользоваться.
Из-за наличия спирта в составе многих ополаскивателей их нельзя использовать детям и водителям. И хотя в целом они могут освежить полость рта и помочь в лечении воспалительных процессов, необходимости применять их ежедневно нет.
4. Почему так больно, когда сверлят зуб, если это кость?
Зуб состоит из эмали, дентина, цемента, нервов и сосудов. Эмаль — самая твердая ткань в организме. Дентин мягче, внутри него есть канальцы с жидкостью, перемещение которой может вызывать боль. Эмалево-дентинная граница очень чувствительная, поэтому, если до нее доходит бор, пациенту обычно делают анестезию.
Если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), любое прикосновение к ней будет сопровождаться болью. Затем за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешок, который в случае воспаления давит на ткани. Иногда он прорывается, и гной вытекает. Боль проходит, а процесс перетекает в хронический. Пациент думает, что уже все хорошо, но надо срочно принимать меры.
5. Как узнать, что у вас неприятно пахнет изо рта, если окружающие молчат?
По одним данным, галитоз (неприятный запах изо рта) есть у каждого 4-го человека, по другим — у каждого 2-го. Чтобы узнать, страдаете ли им вы, соскоблите налет с языка чайной ложкой либо пройдитесь между зубами нитью. Запах на этих предметах будет напоминать тот, что чувствуют окружающие.
Иногда причинами галитоза могут быть заболевания лор-органов, пищеварительного тракта, онкологические заболевания, сахарный диабет, стресс, голодание и даже разные диеты. Но в 9 из 10 случаев устранить неприятный запах помогут регулярные осмотры у стоматолога, гигиена и увлажнение полости рта (питье), а также здоровый образ жизни.
6. Что делать, чтобы не пахло изо рта, если вы съели чеснок?
В чесноке содержатся сернистые соединения, которые после переваривания пищи попадают в легкие и выходят в процессе дыхания. Этот процесс может длиться до 3 дней.
Ученые провели эксперименты: люди запивали и заедали чеснок продуктами с содержанием фенолов и дышали в масс-спектрометр. Выяснилось, что яблоки, грибы, базилик, салат, цикорий, сельдерей, картофель и петрушка нейтрализуют сернистые соединения. А больше всего нужных веществ в обычной мяте. Но чтобы эти продукты работали, их нельзя подвергать термической обработке.
7. Можно ли заразиться сифилисом, СПИДом и гепатитом во время приема у стоматолога?
Стоматологические инструменты стерилизуются в автоклавах с метками, которые изменяют цвет при нужной температуре, затем вклеиваются в журнал. Всегда можно проследить, как прошла обработка. Если хоть одна метка не поменяла цвет, процесс повторяют. После этого стерильный инструмент еще год может храниться в специальных крафт-пакетах. Иголки, нитки и скальпели используются одноразовые, шприцы — карпульные, после укола игла и ампула выбрасываются.
Поэтому риск заразиться больше у врача, ведь ему в глаза могут попасть брызги слюны или крови, он может уколоться инструментом. Стоматолог каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой нельзя работать.
8. Обязательно удалять зубы мудрости или можно их оставить?
В процессе эволюции у нас уменьшились челюсти, и зубам перестало хватать места. У большинства людей отмечается их скученность. При исправлении прикуса ортодонты обычно удаляют «восьмерки», чтобы они не начали резаться и не испортили результаты лечения.
Если же прикус идеальный и зуб растет ровно на свое место, стоматологи на его удалении не настаивают. Но окончательное решение остается за врачом и зависит от конкретной ситуации.
9. Зубная нить ядовита? Да, но дело не в этом
Недавно появилась информация о том, что в зубной нити содержатся токсичные вещества, которые могут накапливаться в организме, вызывают его отравление, аллергические реакции, болезни щитовидной железы и т. д.
На самом деле все не так страшно, ведь необходимость ежедневного использования зубной нити — это миф. Флосс вредит не только зубам, пломбам и коронкам, но в результате травмы десневого сосочка может служить причиной попадания микробов из зубного налета прямо в кровь.
Если между зубами что-то постоянно застревает, сходите к стоматологу. Основными причинами этого могут быть патология прикуса или дефект коронки зуба — все это лечится. Если зубы здоровы, можно аккуратно пройтись между ними нитью, но не стоит превращать это в ритуал.
Вы чистите зубы до или после завтрака?
Иллюстратор Alena Tsarkova специально для AdMe.ru
Источник
после лечения зуба эта статья ответила на многие мои вопросы.
надеюсь пригодиться еще кому-то.
Памятка для пациентов после лечения пульпита.
1.Возможен дискомфорт после анестезии:
— на верхней челюсти онемение может длиться в течении 1-2 часов, на нижней челюсти значительно дольше в течение 2 -4 часов, в зависимости от ваших анатомических особенностей. Постарайтесь в это время не принимать пищу, чтобы не повредить (прикусить) мягкие ткани щеки, языка, губ.
-после анестезии возможен: отёк мягких тканей, кровоизлияние в месте вкола. В данной ситуации рекомендуем приложить холод на 15 мин.
-снижение внимания. Мы рекомендуем: не садиться за руль или быть внимательным к ситуации на дороге.
-могут возникнуть отсроченные аллергические реакции на анестетик в виде отёка лица, языка, сыпи. Мы рекомендуем: выпить таблетку супрастина и обязательно позвонить лечащему доктору, при нарастающем отёке — вызвать скорую помощь.
Если после анестезии не полностью восстановилась чувствительность какой-либо области, то вы должны обязательно обратиться за помощью к врачу.
2. После того, как действие анестезии закончилось, вы можете ощущать небольшую ноющую боль в зубе и дискомфорт при накусывании – это нормально, так как каналы зуба обрабатывались механическими инструментами и антисептическими растворами. Мы рекомендуем выпить 1 таблетку анальгетика ( нимесил — 1 пакетик).
3. Временная пломба твердеет в течении 2 часов, пожалуйста, не принимайте пищу в этот период. Она может крошиться, но не должна выпасть полностью. Внимательно посмотрите, если пломбы нет, то нужно как можно быстрее её поставить, так как от этого зависит прогноз и результат лечения этого зуба.
4. Возможна травматизация десны, так как для лечения пульпита используется специальная изоляция, которая одевается на больной зуб и защищает полость рта от агрессивного воздействия применяемых антисептиков. При восстановлении правильной анатомической формы зуба используются матрицы и специальные нити, которые вводятся под десну. После постановки пломбы, её обязательно полируют, что также может травмировать десневой край. Если десна травмирована, то мы рекомендуем: почистить зубы, прополаскать рот водой и смазывать десну возле зуба гелем «актовегин» для слизистых оболочек в течении 3-7 дней после каждого приёма пищи.
5. После пломбировки каналов горячим методом возможны болезненные ощущения при накусывании на зуб в течении 7 дней, чтобы дискомфорт прошёл быстрее мы рекомендуем принимать: нимесил по 1 пакетику 2 раза в день после еды.
6. Возможен дискомфорт после постановки пломбы:
— пломба может мешать по прикусу, так как во время подгонки по прикусу вы были под действием анестезии и не могли до конца её чувствовать. Мы рекомендуем: записаться на подпиливание пломбы- это займёт не более 10 минут.
НЕ должно быть: отёка, повышения температуры, сильной боли. В данных случаях мы рекомендуем обратиться сразу к врачу. Нельзя греть щеку в области больного зуба, полоскать спиртосодержащими растворами полость рта и принимать их внутрь, выковыривать временную пломбу.
НЕЛЬЗЯ: ходить с временной пломбой более 7 дней, так как происходит нарушение герметизма временной пломбы, и микроорганизмы из полости рта проникают в каналы в результате чего, требуется повторная обработка каналов, и благоприятный прогноз лечения снижается. Так же под временной пломбой часто находятся тонкие стенки зуба, которые могут скалываться.
Источник
Dentalsite.ru
Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.
В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].
После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.
Причины боли после пломбирования
Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.
Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].
Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:
- Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
- Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
- 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
- Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
- Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.
Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].
Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.
Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.
Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].
Почему болит зуб после пломбирования каналов?
Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.
Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.
Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:
- Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
- Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
- Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
- Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.
Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования
Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:
- После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
- Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
- Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
- Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
- Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
- Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.
Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.
Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].
Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].
Статья подготовлена по материалам:
1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
RUIMD192265 от 17.09.2019
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://dentalsite.ru/
Источник
