Работа щитовидной железы лечение
Заболевания щитовидной железы в эндокринологии занимают второе место – сразу после сахарного диабета. И хотя некоторые ученые связывают это не столько с истинным ростом заболеваемости, сколько с появлением аппаратуры, обеспечивающей более точную диагностику, факт остается фактом: заболеваниям щитовидной железы подвержены миллионы людей в мире.
ЧТО ЭТО. Щитовидная железа – эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ – тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Работа щитовидной железы, органа внутренней секреции, замкнута в функциональную цепь других органов эндокринной системы – надпочечников, половых желез, гипофиза, а также нервной и иммунной систем.
ОТ РАБОТЫ щитовидной железы в нашем организме зависит на самом деле многое – скорость обмена веществ, интеллект, состояние кожи, прочность костей, блеск глаз, наша способность иметь детей – и их здоровье, даже частота сердечных сокращений и дыхания. Отеки на щиколотках, сухая кожа на локтях и коленях, проблемы с волосами – это часто не изолированные эстетические проблемы, а симптомы заболеваний щитовидной железы.
ФУНКЦИИ .Основной функцией щитовидной железы является поддержание нормального метаболизма.
Ее гормоны участвуют во многих процессах в организме, начиная от сердцебиения и заканчивая работой репродуктивной системы, а также в регуляции водно-солевого баланса и образовании некоторых витаминов, например, витамина А в печени. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы (Т-клетки), с помощью которых организм борется с инфекциями. Доказанной является роль щитовидки и в нормальном развитии молочных желез у женщин.
ВАЖНО. Нарушения функции щитовидной железы приводит к нарушению работы большинства органов и систем, поэтому посещать врача следует каждый год. Но если вы обнаружили на своей шее что-то, что вас тревожит, если вам стало трудно или неудобно глотать, если вы больше нервничаете или ваше сердце бьется чаще, чем раньше – не откладывайте визит к доктору.
ЗАБОЛЕВАНИЯ. Большинство заболеваний щитовидной железы имеет общее название – зоб. К патологическим состояниям относят как изменение структуры, так и нарушение функций этого жизненно важного органа. Нарушение работы щитовидки не всегда приводит к изменению ее структуры – увеличенная железа может производить мало гормонов, а нормальная, наоборот, много.
ГИПЕРТИРЕОЗ
Зоб, возникающий на фоне повышенной функции щитовидной железы, когда в крови обнаруживается высокое содержание тиреоидных гормонов, называется диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью, болезнью Грейвса, ГИПЕРТИРЕОЗОМ ) и сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза. Характерными признаками являются потеря веса, расстройства ЖКТ (учащение стула, тошнота, рвота), раздражительность, бессонница, частые головные боли, головокружения. Внешними признаками базедовой болезни являются блестящие глаза навыкате, дрожащие руки и видимый зоб. Учащается пульс, повышается систолическое и снижается диастолическое давление, возможна аритмия. Часто отмечается резкая мышечная слабость.
ГИПОТИРЕОЗ
Зоб, возникающий на фоне сниженной функции щитовидной железы – ГИПОТИРЕОЗА – называется гипотиреоидным. Развивается он в результате хронического тиреоидита (как правило, аутоиммунного – тиреоидита Хасимото), а также после лечения тиреотоксикоза. Иногда причиной являются врожденные аномалии. Клиническая картина гипотиреоза – зябкость при любой погоде, замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), постоянные слабость и усталость, запоры. При гипотиреозе, как правило, развивается умственная заторможенность, снижение внимания и забывчивость, возможно развитие депрессии. Всем известное отставание в умственном и физическом развитии – кретинизм – это гипотиреоз с детства или внутриутробного периода жизни. У большинства женщин происходит расстройство менструальной функции, нередко возникает бесплодие. Кожа становится сухой, волосы и ногти – ломкими. Появляются отеки, особенно на лице, плечах и голенях. При надавливании на отечное место не остается ямки, кожа не собирается в складку. Этот феномен называется микседема, он обусловлен накоплением слизистого, богатого мукополисахаридами вещества в тканях. Из-за отека тканей поражаются органы чувств – появляются расстройства зрения, слуха. Голос может стать низким, появляется ночной храп. Характерный внешний вид – круглое «лунообразное» лицо, сухая бледная кожа, редкие брови, волосы.
Узловой зоб выявляют у 1% больных в возрасте около двадцати лет, и у 5% – в возрасте около 60 лет; в 10–20% обследованных узелков диагностируют рак. Узлы щитовидной железы могут быть аденомами, кистами, локализованными очагами хронического тиреоидита, коллоидными узелками или карциномой – тем самым раком. Опасность заболеть возрастает для женщин после 30 лет. Самым неспокойным с этой точки зрения возрастом можно считать климакс. Но рак щитовидки легко диагностируется, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии. Узлы часто бессимптомны и являются случайной находкой при скрининговом – профилактическом – ультразвуковом обследовании. Настораживающими признаками узла считают его быстрое увеличение, неподвижность при прощупывании, неровная консистенция, размеры более 1 см, одиночность, увеличение регионарных – ближних к месту поражения – лимфоузлов. Чем моложе пациент, имеющий узел в щитовидной железе, тем больше вероятность злокачественности процесса. Определяющим фактором всегда является результат гистологического исследования ткани железы, получаемый с помощью биопсии.
ГИПОТИРЕОЗ — это достаточно частое заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироксина. В этой ситуации в организме может развиться достаточно серьезное нарушение обмена веществ, которое, тем не менее, весьма эффективно корригируется современными средствами. Симптомы гипотиреоза очень похожи на другие заболевания и на них часто не обращают особого внимания.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Факторы, провоцирующие заболевания
Радиационное воздействие, общее или в области головы и шеи, может приводить к образованию злокачественных узлов в щитовидной железе через многие годы
недостаточное поступление йода в организм из-за пониженного его содержания в пище и питьевой воде – причина развития эндемического зоба и часто – гипотиреоза
загрязненность питьевой воды, затрудняющая всасывание йода
дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов, способствующий нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов
избыточное солнечное облучение
неблагоприятная наследственность
прием антидепрессантов и таких медикаментов, как антибиотики, гормоны (даже в форме мазей и кремов)
стресс
воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, когда резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы
Риск заболеть у женщин возрастает после наступления 30 лет, но самый опасный возраст – климакс. Однако рак щитовидной железы легко поддается диагностике, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии.
ЛЕЧЕНИЕ
При гипотиреозе назначается заместительная терапия – человек принимает синтетические гормоны щитовидной железы, аналогичные тем, что вырабатываются в организме. Часто их приходится пить всю жизнь – несмотря на достижения медицины, не все болезни вылечиваются. Однако в настоящее время существуют препараты, при ежедневном приеме которых не возникает никаких проблем.
Больных с гипертиреозом (тиреотоксикозом) лечат иначе. Вначале снимают сам тиреотоксикоз, добиваются эутиреоза, то есть состояния, когда щитовидная железа на фоне препарата перестает продуцировать избыточное количество гормонов, а где-то через полтора года лекарства отменяют. Согласно статистике, ремиссия развивается у каждого пятого.
Если нет, щитовидную железу либо удаляют хирургическим путем, и человек пожизненно принимает препараты тироксина, либо назначают лечение радиоактивным йодом, а потом проводят заместительную гормонотерапию. Делается это так: человек выпивает жидкость без цвета и запаха. Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, происходит радиационное воспаление, которое приводит к ее рубцеванию. По сути, то же удаление щитовидной железы, только без участия хирурга, без разрезов и крови.
ПИТАНИЕ
Для профилактики заболеваний щитовидки в рацион включают:
при гипертиреозе – капусту (брокколи, брюссельскую, белокочанную, цветную), шпинат, репу, соевые бобы, персики, груши;
при гипотиреозе – морепродукты (морскую капусту, крабы, рыбу, особенно треску), фейхоа, хурму, киви, финики, чернослив, клюкву, морковь, томаты, чеснок, бобы и грибы.
Понравилась статья? Подписывайтесь ! Еще будут !
Источник
Щитовидка — один из основных звеньев эндокринной формации человеческого организма. Железистый орган крайне чувствительный к негативным внешним и внутренним факторам, поэтому склонен к всевозможным патологическим состояниям. Как улучшить работу щитовидной железы или восстановить функциональный потенциал органа после экспресс-лечения сможет подсказать только врач-эндокринолог. Обычно это целый ряд правил, которые важно соблюдать.
Особенности органа
Щитовидка синтезирует тиреоидные гормоны, которые оказывают непосредственное влияние на метаболические процессы. Для полноценной работы железистого органа необходим йод, который поступает с водой и продуктами питания.
Дефицит или переизбыток данного вещества часто приводит к разладу органа. Это одна из самых распространенных и легко устраняемых причин заболеваний щитовидки.
Кроме этого, существует еще около 60 болезней ЩЖ различного генеза. Различают три основных типа патологии:
- Гипертиреоз (повышенная функция);
- Гипотиреоз (пониженная функция);
- Опухолевые процессы различного генеза.
Какими бы ни были симптомы заболевания и особенности течения заболевания все сводится до тотальной дисфункции органа, требующей коррекции. Как только причина устранена, необходимо произвести комплекс мероприятий по восстановлению функции щитовидки.
Восстановление
Восстановление щитовидной железы – это процесс, характеризующийся утилизацией разрушенных структурно-функциональных фрагментов органа с последующим возрождением новых железистых формаций. Главная миссия: стабилизировать функциональный потенциал настолько, чтобы орган работал в привычном режиме, не испытывая перегрузок.
Здоровая щитовидка способна полностью удовлетворять потребности организма в гормональных веществах. Если орган начнут восстанавливать сразу же после проведения всех терапевтических мероприятий, учитывая ключевые аспекты перенесенной патологии и индивидуальных особенностей организма, есть все шансы вернуть щитовидке ее изначальный потенциал.
Ключевые этапы лечения и реабилитации
Стресс зачастую является первопричиной развития гипо- или гипертиреоза. Нередко опухолевые процессы также возникают на почве нестабильного психоэмоционального состояния. Полноценное восстановление щитовидной железы, как на раннем, так и на позднем этапе, невозможно без задействования антистрессовых психологических программ.
Кроме улучшения стрессоустойчивых качеств, необходимо выполнить следующие мероприятия:
- Восстановление капиллярного кровообращения;
- Коррекция иммунитета;
- Антиоксидантная терапия;
- Полный отказ от алкоголя, а также от курения;
- Диетотерапия.
Роль витаминов и микроэлементов
Одна из ключевых миссий, возложенных на ткани щитовидной железы, заключается в фильтрации, нейтрализации токсинов или чужеродных элементов. Этому во многом способствует обильное кровоснабжение. Орган, отличающийся деликатными железистыми структурами, особо нуждается в антиоксидантном воздействии.
Витамины А, Е и С являются важнейшими веществами, необходимыми для нормального функционирования органа. Они же способствуют скорейшему восстановлению больной щитовидки.
Аскорбиновая кислота
Витамин С выполняет следующие важные миссии:
- Берет участие в процессе выработки коллагена, благоприятно воздействует на прочность и эластичность капилляров, препятствует образованию грубых рубцов и соединительных узлов в железистых структурах;
- Отвечает за нейтрализацию токсических веществ;
- Восстанавливает функциональный потенциала иммунной системы;
- Оказывает противомикробное воздействие;
- Производит сильный антиоксидантный эффект;
- Защищает щитовидку от повреждений.
Витамин Е
Токоферол – еще один важнейший компонент, помогающий, как восстановить щитовидную железу, так и улучшить работу всего организма в комплексе. Главные функции данного биологически активного вещества:
- Защита гепатоцитов от различного рода повреждений (печень в свою очередь занимается нейтрализацией отработанных гормональных веществ, продуцируемых щитовидной железой);
- Участвует в базовых алгоритмах выработки всех гормональных веществ (при дефиците витамина ТТГ быстро разрушается);
- Способствует более корректному процессу усваивания йода;
- Улучшает барьерные функции слизистых оболочек уха, носоглотки, миндалин (все эти органы тесно связаны с лимфатической системой и непосредственно самой щитовидкой).
Витамин А
Витамин А в сочетании с токоферолом позволяет обеспечить максимальную защиту слизистым оболочкам организма человека. Чем более защищённые слизистая рта, миндалины, носоглотка, глотка, бронхи, тем меньше риск попадания болезнетворных микроорганизмов непосредственно на поверхность железистых клеток щитовидной железы. Это связано с тем, что орган эндокринной системы анатомически и физиологически связан с лимфатической системой и ЛОР-органами.
Йод
Важность йода для здоровья железы трудно переоценить. Он жизненно необходим для нормального синтеза тиреоидов Т3 и Т4. Каким бы ни был генезис патологии (гипо- или гиперфункция), лечащий врач, в первую очередь, старается восполнить дефицит столь ценного вещества.
Если в организме слишком мало йода, любые повреждения ЩЖ сразу же рубцуются, а нормальные железистые формации не восстанавливаются. Таким образом, орган становится все более слабым.
Витамин Е и йод способны всего за несколько месяцев излечить зоб. Кроме этого, в организм пациента должны регулярно поступать такие минералы и микроэлементы:
- Кобальт;
- Селен;
- Калий;
- Марганец;
- Стронций;
- Кремний;
- Железо;
- Цинк;
- Молибден;
- Кальций.
Питание
Меню формируют из йодсодержащих полезных продуктов, которые помогают улучшить работу щитовидки. Ниже приведена таблица самых полезных и вредных продуктов для щитовидной железы.
Полезные продукты, которые должны обязательство присутствовать в меню | Продукты, несущие потенциальную угрозу для железистого органа |
---|---|
Бананы, яблоки, авокадо, все цитрусовые | Алкогольные напитки (ведут к спазмированию капиллярного полотна щитовидной железы, провоцируют трофические нарушения) |
Смородина, рябина, фейхоа | Газированные напитки |
Фасоль, помидоры, свекла, редис, лук, морская капуста, чеснок, картофель | Колбасные изделия (магазинные) |
Орешки (грецкие и кедровые особенно), тимян, куркума | Кофе в любом виде и концентрации (негативным образом влияет на процесс синтезирования тиреоидных гормонов) |
Имбирь, морепродукты, проросшее зерно, нежирное мясо, печень, рыба, миндаль, яйца, гречка, шпинат | Любые продукты, содержащие консерванты, красители, стабилизаторы вкуса, а также прочую «химию» |
Прополис, мумие, мед, каменное масло | Сухарики, чиспы |
Восстановление щитовидной железы пройдет более успешно, если перед началом диеты провести тотальную чистку кишечника от зашлакованности. Чтобы улучшить работу желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют использовать ламинарию. Эта водоросль обладает легким слабительным эффектом. Она, набухая в кишечнике, тем самым абсорбирует все токсические вещества или метаболиты, скопившиеся в органе.
Организм незамедлительно выводит остатки водорослей вместе со всеми шлаками и вредоносными веществами. Полезная ламинария содержит оптимальное количество йода, что для пациентов с заболеваниями щитовидки особо актуально.
Базовые рекомендации
Диета для пациентов, перенесших тяжелые заболевания щитовидной железы, разнообразна и богата. Главные рекомендации:
- Мясо и рыбу вводят в меню часто, но минимальными порциями;
- Сырые овощи и фрукты употребляют в умеренном количестве, по возможности все компоненты подобного рода должны проходить кулинарную термическую обработку;
- Питание должно быть шестиразовым. Порции небольшие;
- За 3 – 4 часа до сна запрещено принимать пищу, так как даже небольшое количество еды останется в кишечнике «мертвым грузом»;
- Обычную соль заменяют на йодированную;
- Вместо напитков с кофеинов утро стоит начинать с чашечки зеленого чая. Он богат на антиоксиданты, благотворно воздействует на весь организм.
Фитотерапия для здоровья щитовидки
Лечение травами позволяет, как блокировать выработку тиреотропных гормонов, так и стимулировать работу щитовидки. Хорошо корректируют работу органа такие растительные компоненты:
- Пустырник;
- Валериана;
- Ландыш;
- Зюзник;
- Патриния;
- Одуванчик;
- Герань;
- Воронец;
- Колокольчик;
- Пижма;
- Липа;
- Земляничный лист;
- Шиповник;
- Вербена;
- Мокрица;
- Бессмертник;
- Будра;
- Дрок;
- Омела;
- Овес;
- Чистотел;
- Мелисса.
Отвары этих трав готовят в домашних условиях. Принимать можно до 2 месяцев. Затем делают перерыв. Все свои решения нужно согласовывать с врачом.
Справиться с гипотиреозом помогает настой дурнишника. Его можно приобрести в любом аптечном пункте в готовом виде.
При гипертиреозе хороший терапевтический эффект наблюдается при сочетании корня солодки, кукурузных рыльцев, крапивных листьев, фиалки трехцветной, корней лопуха. Особыми целебными качествами обладают зеленые грецкие орехи. Они помогают устранить дисфункцию при образовании узлов, а также при токсическом диффузном зобе.
Терапевтические и базовые оздоровительные мероприятия подбираются все, учитывая индивидуальные особенности организма. Эндокринная система является крайне деликатной формацией. Именно поэтому недопустимо экспериментировать с народными рецептами и фармакологическими продуктами дома. Только врач может максимально корректно спланировать план мероприятий для восстановления щитовидки.
Источник
24 сентября 20181216,1 тыс.
Строение, функции и значение щитовидной железы
Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка») — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железысоставляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера имассы щитовидной железы, а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.
В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T3 и T4.Тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма. Дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности — значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета — они стимулируют клетки иммунной системы, т. н. Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.
Распространенность заболеваний щитовидной железы
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.
По различным данным от 15 до 40% населения России страдают от тиреоидных патологий, при этом в отдельных регионах процент пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95%. Статистика показывает, что каждый второй человек, проживающий в Москве и Московской области, имеет нарушение функции или структуры щитовидной железы.
Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормоновв крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Кроме того, функциональное состояние щитовидной железы оценивается по поглощению изотопа 131I или технеция 99mTc.
Необходимо отметить что при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами диагностики являются тесты по определению содержания свободных/связанных форм гормонов T3 и T4, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, иногда проводится такой вид анализа, как определение экскреции йода с мочой. Это исследование позволяет установить — имеется ли связь заболевания щитовидной железы с йододефицитом. Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) происходит забор клеток щитовидной железы на анализ, с последующим их изучением.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Существует большое число различных заболеваний щитовидной железы. Почти все они, в зависимости от особенностей изменения функциональной активности щитовидной железы, могут быть разделены на три большие группы.
- Заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом и/или секрецией гормонов щитовидной железы. При данных патологиях идет речь о тиреотоксикозе.
- Заболевания, сопровождающиеся уменьшением синтеза гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и/или понижением уровня их концентрации в крови. В таких случаях идет речь о гипотиреозе.
- Заболевания щитовидной железы, протекающие без изменения функциональной активности, и для которых характерны только морфологические изменения структуры органа (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т. д.).
Гипотиреоз
Гипотиреоз (гипофункция) — состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т. к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Кроме того, симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, и заболевание может протекать скрытно под «масками» целого ряда других болезней, что в свою очередь приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.
При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:
- утомляемость;
- слабость;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- зябкость;
- отечность;
- быстрая прибавка в весе;
- сухость кожи;
- тусклость и ломкость волос.
У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.
Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз (гиперфункция) — клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются:
- раздражительность и вспыльчивость;
- снижение массы тела (при повышенном аппетите);
- учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма);
- нарушение сна;
- постоянная потливость;
- повышенная температура тела.
Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.
Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является зобофикация (образование т. н. зоба) — увеличение органа больше допустимых значений (нормальный объем железы у мужчин — 9-25 мл, у женщин — 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, также у женщин при беременности и после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или только отдельная его часть, принято различать соответственно диффузный или узловой зоб.
Причины развития заболеваний щитовидной железы
Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:
- психоэмоциональные перегрузки;
- несбалансированное питание и как следствие — недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т. ч. йододефицит);
- неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;
- инфекции;
- хронические заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы.
Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т. д.).
Существующие препараты и методы лечения заболеваний щитовидной железы
Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. В России стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).
Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства и т. д.
Однако, необходимо учитывать, что после такого лечения, тиреоидная ткань щитовидной железы атрофируется, функциональная активность органа существенно снижается и через некоторое время пациент вынужден перейти на заместительную гормонотерапию. Кроме того, данный класс препаратов обладает существенными побочными эффектами: тошнота, рвота, подавление кроветворной функции, нарушение функции печени, аллергические реакции и т. д. Вторым, классом препаратов, широко используемым для лечения заболеваний щитовидной железы, являются тиреостатики, то есть средства нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. К данной группе лекарственных средств относят производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил), а также дийодтирозин. Традиционно тиреостатики применяют для подавления повышенной выработки гормонов щитовидной железы.
Такой метод лечения как оперативное вмешательство (резекция, тиреоидэктомия) чаще всего используется при патологических изменениях структуры щитовидной железы. Обязательными показаниями для проведения операции являются злокачественные новообразования, а также затруднение глотания и дыхания.
Кроме того, что хирургическое лечение является наиболее стрессовым методом лечения для пациента, оно обладает другими серьезными недостатками. В первую очередь это риск развития послеоперационных осложнений, дающих около 10 процентов инвалидности (повреждение голосовых нервов, удаление паращитовидных желез), а также пожизненный прием гормонов.
Перспективные средства лечения заболеваний щитовидной железы
Кроме лекарственных химиопрепаратов в России существует целый ряд растительных средств, в основном в виде биодобавок, разрешенных к применению и использующихся при комплексном лечении заболеваний щитовидной железы. Биодобавки этой группы можно классифицировать по составу как:
- только йодсодержащие (йод присутствует в неорганической или органической форме);
- йодсодержащие в комбинации с растительными компонентами;
- полностью растительные препараты.
Йодсодержащие комплексы обладают узким спектром терапевтической активности и поэтому ограничены в применении.
Часто в рекламе и в аптеках покупателям предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащие тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма переработки растительного сырья малоэффективна для лечения по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 5-10 раз выше, чем в исходном сырье, из которого он изготавливается. Следовательно, для достижения аналогичного терапевтического эффекта необходимо принимать как минимум в 5-10 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестные производители включают измельченные части растений с заведомо отсутствующим фармакологическим эффектом. В фитофармацевтике хорошо известно такое явление, как органоспецифичное накопление БАВ (например, в корнях высокое содержание действующих веществ, в траве их концентрация — 0%). Данный прием производителей биодобавок является заведомо умышленным обманом не информированных потребителей. Необходимо также отметить, что прием биодобавок, содержащих измельченные части растений, зачастую опасен для здоровья потребителей (существует высокая микробная обсемененность сырья, возникают диспепсических явлений при приеме — тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, колики, происходит обострение желудочно-кишечных заболеваний — запоры, нарушение перистальтики, аппендицит), и т. д. Но, пожалуй, главный недостаток таких средств — низкая биодоступность биологически активных веществ цельн