Протоки слюнных желез лечение
Воспалительная патология слюнной железы или сиалоаденит — это чаще вирусное заболевание, которое сопровождается отеком, болью, гипосаливацией, ухудшением общего самочувствия. Возможными осложнениями могут стать абсцессы, гнойники и камни. Инфекционное воспаление слюнной железы требует комплексного лечения с применением антибактериальных и общеукрепляющих препаратов.
Обязательной мерой при осложненной патологии будет хирургическое удаление камней и чистка от гноя. Когда появляются первые симптомы патологии важно знать, к какому врачу обращаться, что делать в домашних условиях, и какие антибиотики принимать. В первую очередь устанавливается причина заболевания, чтобы перед тем как вылечить патологию, устранить ее провоцирующие факторы.
Содержание
- Этиология сиалоаденита (воспаления слюнной железы) и классификация
- Симптомы и признаки
- Причины
- Диагностика
- К какому врачу обращаться
- Лечение сиалоаденита
- Антибактериальная терапия
- Хирургическое лечение
- Что делать при воспалении слюнной железы
- Народные средства
- Диета
Как называется воспаление слюнных желез
Воспаление слюнных желез называется сиалоаденитом. Название поражения протоков — сиалодохит. Это патологические изменения в больших и малых слюнных железах, сопровождающиеся нарушением слюноотделения. Сиалоадениты составляют около 55% всех патологий слюнных желез. Наиболее часто воспаление диагностируется у детей, а у взрослых развивается преимущественно после 50 лет.
Частой формой патологии является эпидемический паротит. Это детское инфекционное заболевание. Также сиалоаденит может быть следствием системных патологий, которые изучаются в ревматологии. Различают и специфическое поражение, которое происходит на фоне туберкулеза, сифилиса, СПИДа, и рассматривается в рамках венерологии и фтизиатрии.
Зависимо от формы патологии, врачом будет принято решение, что делать при конкретном заболевании. Возможно, потребуется лечить не только воспаление, но и провоцирующую его основную болезнь.
Формы заболевания:
- Острые — вирусные и бактериальные.
- Хронические — паренхиматозные, сиалодохит, интерстициальные.
К вирусным заболеваниям относятся эпидемический паротит, гриппозный и цитомегаловирусный сиалоадениты. Бактериальные поражения возникают чаще после хирургического вмешательства, при попадании инфекционного агента с кровью и лимфой, вследствие обтурации (закупорки) протока сторонними предметами. Острое течение может проходить в несколько стадий: серозную, гнойную и некротическую.
Паренхиматозное поражение — это воспаление паренхимы железы, интерстициальное — соединительной стромы. Сиалодохитом называется воспалительная патология протоков. Хронические формы могут быть специфического и неспецифического происхождения.
Воспаление слюнной железы: симптомы
Признаки патологии у взрослых и детей хорошо выражены. Заболевание сопровождается:
- болью;
- нарушением функции;
- отеком на губах, щеках, около глаз.
Специфические симптомы воспаления слюнных желез у взрослых появляются в острый период, и стихают при переходе в хроническое течение. На фото больных можно видеть типичные изменения: припухлость в области воспаленной железы, что выглядит как флюс на щеке. Чаще сиалоаденит диагностируется в области ушной (околоушной) железы, реже в подчелюстной (поднижнечелюстной) и подъязычной.
Каждая железа вырабатывает секрет — слюну. При воспалении ее продукция нарушается, отчего страдает не только полость рта, но и весь желудочно-кишечный тракт. Слюна необходима для смягчения пищи и ее легкого попадания в желудок. Хроническое воспаление часто сопровождается дисфагией — нарушением глотания. Связано это с трудностью проглатывания недостаточно смягченной пищи.
Основные симптомы при сиалоадените:
- покраснение и отек лица с распространением на шею;
- увеличение лимфоузлов под ухом и челюстью;
- изменение вкусовых ощущений;
- боль во время еды и мысли о ней;
- сухость слизистой рта;
- трудности с проглатыванием пищи;
- общее недомогание, одышка, повышение температуры;
- неприятный привкус во рту;
- затрудненное открывание рта.
При остром течении симптомы появляются и пропадают резко. Стоматологи нередко сталкиваются с осложненным течением патологии, когда после стихания признаков больной игнорировал проблему и не обращался за помощью. Даже при отсутствии симптомов сиалоаденит не проходит, он переходит в следующую, более тяжелую стадию.
Без своевременного лечения воспаление слюнной железы переходит в гнойное и некротическое поражение. Такое течение патологии уже будет показанием к операции. Распространенными осложнениями сиалоаденита будут:
- абсцесс;
- рецидив;
- образование гнойников.
Проявляются они нарастанием имеющихся симптомов и появлением новых, например, повышением температуры.
Воспаление слюнной железы: причины
Основные причины воспаления слюнных желез у взрослых связаны с инфекционным поражением. Возбудителями патологии будут бактериальные и вирусные агенты. Первые попадают в железу из полости рта или отдаленных очагов. Контактный сиалоаденит и воспаление протока могут быть вызваны флегмоной окружающих тканей. Попадание инфекции вместе с лимфой происходит чаще при перенесении респираторных патологий, включая пневмонию, трахеит и ангину.
Частыми причинами будут воспалительные патологии челюстно-лицевой области. Это периодонтит, карбункулы, фурункулы, конъюнктивит. Сиалоаденит, связанный с инородными телами, может возникать при сиалолитиазе, попадании в протоку частичек пищи, ворсинок зубной щетки, косточек.
Вирусное воспаление чаще возникает на фоне:
- цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ);
- вируса простого герпеса;
- гриппа;
- аденовируса;
- парамиксовируса;
- вируса Эпштейна-Барр.
Инфицирование железы происходит преимущественно через устье выводного протока. Также возможны контактный, лимфогенный, гематогенный пути заражения. Провоцирующими факторами заболевания будут ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания, хронические респираторные патологии.
Способствовать воспалению может застой слюны при гипосаливации. Реже причиной становится хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. Способствовать инфицированию может недостаточный уход за лункой после удаления зуба. В группу риска попадают люди, страдающие анорексией, ксеростомией, проходящие лучевую терапию.
Обследование при сиалоадените
Прежде чем лечить сиалоаденит, важно установить его причину, локализацию, стадию течения и форму. Это возможно путем внешнего осмотра, инструментальной и лабораторной диагностики.
Обследование слюнных желез при воспалении включает:
- биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование слюны;
- биопсию;
- иммуноферментный анализ;
- ультразвуковое исследование;
- термографию, сиалотомографию;
- сиалосцинтиграфия, сиалографию.
Дифференциальная диагностика заболевания проводится с кистой, лимфаденитом, слюннокаменным заболеванием, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, сиалоаденозом.
Какой врач лечит воспаление слюнной железы
Зависимо от возраста, сопутствующих нарушений и причины, сиалоаденит может быть обнаружен разными специалистами.
К какому врачу обратиться, зависит от причины и проявлений заболевания:
- педиатру (если болеет ребенок);
- ревматологу;
- инфекционисту;
- хирургу;
- фтизиатру;
- стоматологу;
- венерологу.
Лечением будет заниматься стоматолог, зубочелюстной хирург, инфекционист. Когда сиалоаденит возник на фоне системных патологий, пациента ведет и профильный врач, в зависимости от основного заболевания.
Воспаление слюнной железы: лечение
Комплексное лечение сиалоаденита включает прием лекарственных средств, применение местных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Воспаление слюнных желез, лечение которого не дает результатов, требует проведения операции. Как и чем лечить сиалоаденит, определяет только лечащий врач после обследования и выявления причины.
Какие меры предпринимаются для лечения сиалоаденита:
- прием средств для улучшения слюноотделения при поражении мелких протоков слюнных желез;
- прием антибактериальных средств при бактериальном происхождении патологии, антибиотики подбираются, зависимо от возбудителя и чувствительности микроорганизмов;
- прием симптоматических препаратов — противовоспалительных, обезболивающих, успокоительных, жаропонижающих;
- прохождение физиотерапевтических процедур — электрофорез, гальванизация, флюктуоризация, УВЧ;
- бужирование протоков при наличии стриктур;
- хирургическое лечение при осложненном сиалоадените.
Физиотерапия показана при хроническом течении болезни. В случае часто рецидивирующего заболевания рассматривается вопрос удаления слюнной железы. Лечение всегда дополняется соблюдением диеты и приемом общеукрепляющих средств, витаминов, микроэлементов.
Лечение при сильном отеке и выраженном воспалении дополняется новокаиново-пенициллиновой блокадой. При сопутствующем слезотечении вследствие отека показаны глазные капли — Пилокарпин. Внутривенно могут вводиться растворы Контрикала и Трасилола.
При хроническом течении врач может назначить массаж десен с одновременным введением антибактериальных средств. Для профилактики обострения показаны новокаиновые блокады, электрофорез с галантамином или его введение под кожу в течение месяца.
Какие антибиотики используются для лечения сиалоаденита
Антибиотики при воспалении слюнной железы подбираются врачом. Чаще назначаются лекарства для приема внутрь. Также показано применение антибиотика для местного лечения — Димексид. При эпидемическом паротите антибактериальное средство вводится в железу.
При серозном воспалении назначаются сульфаниламидные препараты. Принимаются они в течение 5 дней. При гнойном течении используются пенициллин и стрептомицин, которые вводятся внутримышечно. При тяжелом течении назначается Цифран для приема внутрь.
Хирургическое лечение
Когда консервативная терапия не дает результатов, рекомендована операция. Заключается она во вскрытии гнойников или удалении камней, в зависимости от осложнений. Внутриротовой доступ применяется при воспалении протоков и локализации очага в подчелюстной железе.
В случае эпидемического паротита разрез выполняется в области нижней челюсти или скуловой дуги. При некрозе тканей делаются оба разреза, обрабатывается железа и протоки, промывается рана.
Показаниями к операции могут стать:
- калькулезное воспаление;
- образование гнойников;
- абсцесс и некроз;
- камни в протоках.
После операции пациенту назначаются антибиотики и симптоматические средства. Восстановительный период также подразумевает соблюдение щадящей диеты. После операции риск рецидива сведен к минимуму и полностью исключен при удалении железы.
Что делать при воспалении слюнных желез: чем лечить в домашних условиях
Лечение в домашних условиях заключается в приеме лекарств, назначенных врачом, соблюдении гигиены полости рта, выполнении общих рекомендаций для профилактики осложнений. Для этого нужно знать, чем полоскать и обрабатывать рот. Дополнительное лечение заключается в применении дома народных средств — настоек, отваров, компрессов, мазей, аппликаций. Они позволяют снять воспаление и уменьшить отек.
Какое лечение возможно в домашних условиях:
- обработка слизистой рта противовоспалительными гелями;
- полоскание рта отварами трав;
- прием общеукрепляющих средств;
- прикладывание к пораженному участку компрессов.
Для профилактики осложнений важно следить за чистотой полости рта. После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот отварами трав или специальным ополаскивателем с антибактериальными компонентами. Курильщикам рекомендуется отказаться от привычки на период лечения. Также важно исключить алкоголь, горячие блюда, кислое, слишком соленое и перченое. Воспаление протоков также требует следования перечисленным правилам питания.
Лечение народными средствами
Любое народное средство следует согласовывать с лечащим врачом. Самолечение опасно, ведь многие рецепты предполагают использование трав способных вызвать аллергию. Для лечения лучше применять проверенные рецепты. Следует понимать, что вылечить сиалоаденит народными средствами не получится, и они рассматриваются только как вспомогательная мера.
Рецепты народной медицины при сиалоадените:
- настойки болиголова, корня чистотела для приема внутрь;
- компрессы из творога (формообразующее), чистотела, тертой моркови;
- отвары мяты, листьев малины, ромашки, бессмертника, коры дуба для приема внутрь;
- мази из золы березы, свиного жира, дегтя березы для наружного применения.
Полезным при воспалении слюнной железы будет прополис. В количестве 20 г он заливается спиртом, настаивается в течение недели. Принимается средство по 20 капель, разбавленных в стакане воды. Применение прополиса можно сочетать с мумие. Последний кладут под язык 2 раза в день в течение месяца. Прополис можно разжевывать ежедневно, после чего рот тщательно ополаскивается.
Диета при воспалении слюнной железы
При сиалоадените кушать нужно часто небольшими порциями. Еду важно хорошо измельчать. В период выраженных симптомов следует употреблять только жидкую пищу и пюре. Врачи рекомендуют следовать слюногонной диете. Она включает продукты, повышающие секрецию слюнных желез. К таким относятся:
- капуста;
- сухари;
- лимон;
- клюква.
Диетическое новогоднее меню с рецептами и фото
Простые диетические салаты на Новый год
Диета дополняется приемом раствора солянокислого пилокарпина. Это вещество способствует сокращению протоков, что стимулирует выделение секрета.
Для профилактики рецидива после лечения следует регулярно посещать стоматолога для проведения санации. Предупредить застой секрета помогут регулярные полоскания рта отварами и антисептическими растворами.
Рекомендуемые материалы:
Источник
Воспаление слюнных желез по-другому называют сиалоаденит. Патология протекает в острой или хронической стадиях. Всего у человека имеется 3 типа желез, но поражению чаще всего подвергаются околоушные структуры. Заболевание одинаково часто встречается у детей и взрослых, мужчин и женщин.
Что такое слюнные железы
Слюнные железы подразделяются на малые и большие. Последний тип структур относится к парным органам и локализуется с трех сторон. К большим слюнным железам относят:
- околоушные;
- подчелюстные;
- подъязычные.
Подчелюстные железы реже всего подвергаются закупориванию, поскольку их протоки имеют наибольший диаметр. Также заболевание редко поражает структуры, расположенные под языком.
Малых слюнных желез насчитывается более 600. Все они выполняют важные функции в человеческом организме:
- Синтезируют белки и ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи.
- Продуцируют гормоноподобные вещества.
- Фильтруют компоненты крови в слюну.
Эти структуры, как и другие внутренние органы, подвергаются патологическим процессам. Основные виды поражения:
- сиалоаденит или закупорка;
- паротит;
- сиалолитиаз.
Первый тип нарушений встречается чаще, чем остальные перечисленные.
Сиалолитиаз связан с образованием камней в протоках железы и нарушением оттока слюны из нее
Причины
Острое течение патологии в 99% случаев связано с внедрением в структуру вредоносных микроорганизмов. В зависимости от разновидности болезнетворного агента выделяют следующие причины закупорки слюнных желез:
- Эпидпаротит, вызываемый вирусной инфекцией. Основной путь заражения – воздушно-капельный. Вирус проникает через слизистые носоглотки и внедряется в кровь. Размножение патологических частиц происходит в железистых структурах околоушных желез. У представителей сильного пола также поражаются яички, имеющие железистую ткань. Данная разновидность заболевания может стать причиной бесплодия.
- Бактериальное поражение. Недуг прогрессирует из-за внешних факторов и внутренних хронических заболеваний.
Среди провоцирующих сиалоаденит факторов следует отметить:
- отсутствие ухода за ротовой полостью;
- сужение протоков слюнных желез, связанное с истощением организма или хирургическим вмешательством;
- раковое поражение структур;
- сахарный диабет;
- нарушение работоспособности органов пищеварения;
- перекрытие протока инородным телом.
Из-за нарушения слюноотделения создаются оптимальные условия для размножения бактериальной флоры. Проблема может быть спровоцирована хроническими инфекционными патологиями – брюшным тифом, скарлатиной, хроническим гингивитом или тонзиллитом. Гнойные раны и фурункулы также повышают риск закупорки протока слюнных желез.
Хроническая форма недуга не возникает на фоне острого сиалоаденита, как это встречается при других заболеваниях. Состояние объясняется тем, что пораженные железы по своей природе склонны к рассматриваемому нарушению.
Хроническое воспаление структур чаще наблюдается у людей:
- имеющих наследственную предрасположенность к сиалоадениту;
- страдающих аутоиммунными патологиями;
- перенесших сильное переохлаждение.
К категории риска по заболеванию относятся пациенты с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.
Симптомы
При паротите поражаются околоушные железы. Проблема проявляется следующими характерными признаками:
- ухудшением общего самочувствия;
- отеком тканей шеи;
- болью при надавливании на очаги воспаления;
- дискомфортом во время разговора и потребления пищи;
- головными болями различной интенсивности;
- сухостью в горле.
Если патологический процесс распространяется на подъязычную и околоушную железы, то симптомы закупорки дополняются:
- повышением температуры;
- интоксикацией организма;
- неприятным запахом изо рта;
- сильными болями при открывании рта;
- ощущением инородного тела под языком.
В зависимости от формы течения и симптоматики сиалоаденит также делят на серозный, гнойный и гангренозный. Для первой формы патологии характерно: опухание слюнной железы; деформирование мочки уха; повышение температуры, выделение серозной жидкости при нажатии на воспаленные структуры, обтурация протока.
При гангренозной форме недуга человеку становится трудно спать ночью из-за болевых ощущений. Также наблюдается уплотнение пораженной структуры, распространение отека на ткани уха, шеи и щек. Кожа над проблемной областью краснеет.
Запущенная форма сиалоаденита – гангренозная. Для него характерно быстрое нарастание патологических симптомов, отмирание мягких тканей, инфицирование крови. Несвоевременная медицинская помощь может привести к гибели больного.
Диагностика
Схему лечения закупорки слюнной железы назначают после проведения рентгенологического снимка. В таком случае рекомендуется панорамный снимок, позволяющий изучить состояние пораженных структур с разных ракурсов. В сложных случаях проводится рентгенография желез с использованием контрастного вещества. Данная методика исследования также применяется при подозрении на онкологию.
Фото рентгенологического снимка желез
Перед проведением диагностики врач осматривает визуально ротовую полость пациента и осуществляет пальпацию слюнных железы. Успех лечения зависит от своевременного выявления и устранения провоцирующего фактора.
Важную роль имеет дифференциальная диагностика различных форм сиалоаденита. Каждый тип патологии требует особенного подхода к лечению, поэтому врач обращает внимание на симптоматику заболевания.
Критерии, по которым врач отличает одно заболевание от другого, представлены в таблице ниже:
Тип проблемы | Провоцирующий фактор | Симптомы закупорки |
Хронический паренхиматозный | Образуется из-за поражения железы доброкачественными опухолями. Инфицирование не играет роли в развитии заболевания | Медленное развитие симптоматики, без резких болевых ощущений |
Острый лимфогенный | Развивается после перенесенных инфекционных заболеваний или при ослаблении иммунитета | Характеризуется распространением воспалительного процесса на соседние мягкие ткани |
Хронический интерстициальный | Спровоцирован аутоиммунными проблемами (ревматоидным артритом, красной волчанкой) | Медленное развитие признаков проблемы с периодами обострения и ремиссии |
Острый контактный | Возникает из-за расположенных рядом со слюной железой фурункулов и открытых ран | Для патологии характерны сильные боли, отечность пораженной структуры и резкое уменьшение слюноотделения |
Эпидемический | Развивается на фоне внедрения в железу вирусных частиц | Припухлость околоушных и шейных желез |
Лечение
Терапию сиалоаденита проводят в стационаре. Чаще всего признаки патологии устраняются с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Реже врачи прибегают к хирургическому вмешательству по очищению или удалению железы. Операция показана при гнойном или гангренозном типе проблемы.
При эпидемическом паротите пациентам назначают противовирусные препараты. Также проводят симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры и облегчение болевых ощущений в области поражения.
Закупорка слюнной железы в острой форме требует комплексной терапии. Для нормализации функции железы больным назначают специальную слюногонную диету. В рацион включают сухарики, кислые фрукты и овощи, ягоды. Внутрь пьют 1% раствор солянокислого пилокарпина. Вещество способствует сокращению мышц, расположенных рядом со слюнной железой. Все мероприятия направлены на то, чтобы с помощью усиления секретарной функции железы ускорить вывод инородных предметов и патогенных частиц.
При инфекционной природе заболевания требуется применение антибактериальных средств. В протоки вводят антибиотики пенициллинового ряда и антисептические растворы для дезинфекции пораженного участка (Мирамистин, Диоксидин)
Для снятия отечности и воспаления на проблемный участок накладывают компрессы с Димексидом. Процедуру проводят дважды в день по 30 минут. Препарат также уменьшает интенсивность болевых ощущений.
Дополнительно проводят прогревание воспаленных желез при помощи УВЧ. При ухудшении ситуации выполняют новокаино-пенициллиновую блокаду. Процедура необходима для предупреждения инфицирования соседних тканей.
Хронический сиалоаденит лечится по другой схеме:
- Ежедневно выполняют массирование воспаленных протоков с вводом антибактериальных препаратов. Процедура выступает в качестве профилактики гнойных осложнений сиалоаденита.
- В подкожно-жировую клетчатку делают инъекции с новокаином для улучшения секретарной функции желез.
- На протяжении 10 дней проходят ежедневную процедуру лечения электрическими токами.
- Для предупреждения обострения патологии в проблемный участок вводят йодолипол 1 раз в 3 месяца.
Профилактика нарушения
Вакцин и специально разработанных препаратов против сиалоаденита не имеется. Исключение составляет только эпидемический паротит. Для предотвращения развития недуга ребенку предлагают инактивированную вакцину от кори, паротита и краснухи. Прививают от заболевания всех детей, достигших 1 года. После вакцины стойкий иммунитет к возбудителю сохраняется у 96% привитых людей.
Существуют и неспецифические меры для защиты от сиаалоаденита, включающие в себя:
- регулярную гигиену ротовой полости;
- своевременную обработку ран и язв во рту;
- устранение хронических очагов инфекции;
- предупреждение застоя слюны при инфекционных заболеваниях.
Лечение закупорки слюнных желез должно проводиться своевременно. В противном случае заболевание грозит инфицированием мягких тканей лица и дальнейшим заражением организма. Последствия сиалоаденита требуют реанимационных мероприятий для сохранения жизни и здоровья больному. К списку опасных последствий патологии также относят: быстрое разрушение эмали, нарушение микрофлоры рта, хроническое воспаление десен. По этой причине важно не доводить состояние здоровья до критического уровня.
Источник