Протезирование зубов план лечения

Самым важным и сложным этапом протезирования зубов является его планирование. На этом этапе выбирается вид будущей конструкции, необходимой пациенту, а также обговаривается длительность лечения, его стоимость, используемые материалы и другие вопросы.

Принципы протезирования зубов

Сложность планирования заключается в тесной взаимосвязи трёх элементов зубочелюстной системы, которую всегда нужно  учитывать при составлении плана лечения:

1. Форма, расположение и количество зубов;
2. Функция жевательных мышц;
3. Функция височно-нижнечелюстного сустава

Эти три пункта определяют траекторию движений нижней челюсти, а значит, нашу способность эффективно общаться и пережевывать пищу. Незначительное изменение одного из них может привести к нарушению двух других. Это означает, что даже в простых, на первых взгляд, случаях протезирования важно провести тщательную диагностику и лишь затем приступать к лечению. Существуют принципы, которые всегда важно учитывать при составлении плана протезирования. Вот некоторые из них:

Опора должна быть надёжной

Можно ли построить дом без фундамента? Попытка покрыть коронкой «слабый»  (разрушенный или подвижный) зуб может быстро привести к его потере.

Жевательная нагрузка на зубы должна быть адекватной

Что будет, если в лифт зайдёт больше людей, чем он может выдержать? Он попросту не поедет. Аналогично, если создать протяженную несъёмную конструкцию, опирающуюся, например, всего на 2 зуба, то она не будет функционировать. Со временем она сломается, разрушив при этом опорные зубы. Именно поэтому важно рассчитывать нагрузку перед тем как проводить лечение.

Нельзя начинать протезирование, пока в полости рта есть очаги острого или хронического воспаления.

В первую очередь, это касается протезирования на имплантатах. Любые очаги инфекции или воспаления во рту могут привести к разрушению опорных зубов или потере имплантата. Изготовление каких-либо ортопедических конструкций будет в данном случае ошибкой. Что относится к очагам инфекции и воспаления? Кариес, пародонтальные карманы, кисты, не запломбированные корневые каналы зубов, зубной налёт и зубной камень и т.д.

Нельзя мыслить локально (ограниченно)

Можно ли изготовить красивые коронки на зубы верхней челюсти (например, из безметалловой керамики), если на нижней челюсти зубы практически полностью разрушены. Однако этого не видно, поэтому пациент не хочет ими заниматься? Однозначный ответ – нельзя! Потому что это приведёт к быстрому разрушению подобных реставраций. Единственно правильное решение – заниматься одновременно как верхними, так и нижними зубами.

Эти и многие другие принципы крайне важно учитывать перед планированием протезирования зубов. Они являются основой ПРАВИЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ — изготовления функциональной, эстетичной работы, которая прослужит человеку в течение длительного времени.

Взаимопонимание — первая составляющая успеха протезирования зубов

Для большинства клинических ситуаций, стоматолог-ортопед может составить несколько вариантов лечения. Каждый их них будет учитывать особенности именно вашего случая, но при этом планы лечения довольно сильно могут отличаться в ряде пунктов:

• Вид протезирования. Добиться одного и того же результата можно, используя различные конструкции и технологии.
• Материал, из которого будет изготовлена ортопедическая реставрация.
• Стоимость лечения напрямую зависит от вышеперечисленных пунктов и также может сильно варьироваться.
• Временные затраты на лечение. Протезирование зубов может занимать сроки от нескольких часов, до 2-3 лет. Поэтому постарайтесь выбрать время, которое вы действительно можете посвятить своему здоровью.

Среди предложенных вариантов пациент самостоятельно должен выбрать наиболее устраивающий его вид помощи. Чтобы осознанно сделать такой выбор Вы должны понять их суть, а также сообщить врачу все ваши ожидания. В свою очередь, врач будет стараться учесть их в будущей работе. От взаимопонимания на всех этапах протезирования зубов зависит успех лечения.

Обсуждение плана лечения

На обсуждение и выбор плана лечения может потребоваться определённое время. Именно поэтому первый визит — это консультация и знакомство со своим стоматологом. Для упрощения коммуникации и понимания сути лечения, предлагаемого врачом, могут использоваться следующие средства:

• Диагностические модели верхней и нижней челюсти пациента, на который из воска смоделирован окончательный результат лечения. Это удобное и наглядное средство, позволяющее обсудить все детали внешнего вида будущей конструкции.
• Временные конструкции, которые устанавливаются в полости рта поверх собственных зубов пациента.
• Компьютерные программы трёхмерного планирования дают возможность визуально представить все этапы лечения. Особенно это актуально, когда выполняется протезирование на имплантатах.

Следующие страницы более подробно рассказывают о диагностике перед протезированием зубов.

1. Главная
2. Статьи
3. Протезирование зубов
4. Стоматологический план лечения

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Зачем и для чего требуется план стоматологического лечения? Какие преимущества дает зубной план лечения? Где и как составить точный план лечения пациента в стоматологии? Ответы на вопросы читайте далее.

План лечения в стоматологии

Что такое комплексный план лечения в стоматологии?

Индивидуальный план лечения в стоматологии это, прежде всего, четкая последовательность и стоимость всех лечебных манипуляций, которые зафиксированы в стоматологической карте пациента и в договоре на оказание стоматологических услуг. Особая необходимость сделать лечение, имплантацию и протезирование зубов по плану, возникает при  отсутствии большого количества зубов или при нескольких возможных способах решения проблемы. От выбора вариантов лечения и восстановления зубных рядов, финансовая детализация  в стоматологии может различаться в разы.

Общий план лечения зубов может состоять из нескольких частей. В зависимости от проблем полости рта, могут быть:

1. План протезирования зубов
   План ортопедического лечения и протезирования в стоматологии учитывает вид протезной конструкции, материалы и технологии зубного протезирования, эстетику и стоимость будущего протеза. План ортопедического лечения с имплантацией (шаблон)
2. План имплантации зубов
   План имплантации в стоматологии определяет способ и место установки имплантов, необходимость костной пластики, конструкцию протезов на имплантах.
3. План ортодонтического лечения зубов
   Планирование в ортодонтии необходимо для определения сроков и результатов смещения зубов, а также потребности в ортогнатической операции. План лечения прикуса на брекетах, в последнее время, все чаще согласуют с гнатологом и остеопатом.
4. План лечения десен  и пародонтита
   Планирование результатов лечения в пародонтологии (подготовка десны) обеспечивает правильное протезирование и установку имплантов, качественную установку пришеечных и поддесневых пломб, адекватное лечение пародонтита и пародонтоза.

Иными славами, составленный план лечения стоматологического больного (пациента) позволяет выбрать вариант  и стоимость   лечебных манипуляций в полости рта.     

Планирование стоматологического лечения

Как уже было отмечено ранее, составление плана обследования и лечения в стоматологии особо необходимо, когда стоматолог делает планирование имплантации и протезирования зубов. Данные манипуляции считаются наиболее сложными и дорогостоящими. Что поможет специалисту составить лучший план обследования и лечения в стоматологии для каждого конкретного случая?

Конечно же, это максимально полное стоматологическое обследование и учет финансовых возможностей пациента. Без сочетания этих факторов, хороший план лечения у стоматолога не получится.

Какие методы обследования в стоматологии используются для того, что бы поставить правильный диагноз и составить стоматологический план лечения?

1. Основные методы обследования это визуальный осмотр полости рта врачом, перкуссия (постукивание) и пальпация (ощупывание) зубов, десен и жевательных мышц, зондирование зубной поверхности, температурные пробы, проверка окклюзии (смыкание зубов), проведение жевательных нагрузок и определение гигиенических проб и индексов.
2. Дополнительные методы стоматологического обследования это прицельная и панорамная рентгенография, компьютерная томограмма твердых тканей зубов и челюстей, МРТ мягких тканей полости рта и нижнечелюстного сустава, анализы крови, десневой жидкости и слюны, электроодонтодиагностика, фотографии полости рта, диагностические модели челюстей из гипса, точные 3- D литографические модели челюстей и зубов, ультразвуковые исследования полости рта, стоматологический микроскоп, данные гистологического исследования тканей полости рта.

Применение данных способов помогает при дифференциальной (сравнительной) диагностике и позволяет провести комплексное  лечение зубов по оптимальному плану. Назначение и проведение методов обследования полости рта делает только специалист стоматолог.

Заказать стоматологический план лечения в Москве по интернету

Какие удобства и преимущества у стоматологического плана лечения, составленного «онлайн» по интернету?

Заказать в стоматологии предварительный план лечения, имплантации и протезирования зубов дистанционно, «онлайн» по интернету можно в следующих целях:

1. Проверить уже существующие варианты лечения полости рта, сформированные в других лечебных учреждениях
2. Сравнить предлагаемые разные способы протезирования, имплантации, ортодонтического лечения зубов, санации десен
3. Получить образец, как правильно составить план зубного протезирования или  другого стоматологического лечения для последующего сравнения альтернативных предложений
4. Сравнить подробную финансовую детализацию и стоимость стоматологического лечения под ключ от разных клиник.
5. Экономия времени (снижается количество медицинских учреждений, в которых надо проконсультироваться)
6. Для исключения психологического давления и воздействия на вас профессиональных менеджеров по продажам в стоматологической клинике.

Не секрет, что при оценке врачом или менеджером внешнего вида пациента, его манеры общения, автомобиля на котором он приехал в клинику, часов, одежды и обуви, один и тот же объём лечения может стоить как дороже, так и дешевле. Это так же важно, если вы обратились к новому стоматологу по рекомендации ваших друзей или родственников. Проверку и согласование плана лечения онлайн можно проводить самостоятельно, сравнивая разные предложения от различных клиник.

Недостатки предварительного стоматологического плана лечения «онлайн» в том, что врач не может непосредственно осмотреть пациента даже по видео — чату, провести все необходимые основные методы обследования ротовой полости. Тем не менее, современные методы дополнительного обследования, такие как:

1. цифровые фотографии зубов и диагностических моделей челюстей загипсованные по прикусу в окклюдатор
2. панорамные и прицельные снимки зубов и челюстей
3. компьютерная томограмма
4. анализы крови
5. медицинское анкетирование 

позволяют с точностью до 80% – 90% поставить предварительный диагноз и составить план лечебных мероприятий.

Что требуется (надо) для того, что бы составить план лечения зубов и финансовую детализацию в стоматологии онлайн, по интернету?

1. Заполнить медицинскую анкету
2. Сделать цифровые рентгеновские снимки зубов по указанию врача (прицельные, панорамный или КТ)
3. Снять слепки зубов и зафиксировать прикус в любой стоматологии, отлить из гипса диагностические модели и загипсовать их по прикусу в окклюдатор либо в клинике, либо в зуботехнической лаборатории
4. Сделать цифровые фотографии зубов и диагностических гипсовых моделей в окклюдаторе
5. Сделать анализы крови по указанию стоматолога
6. Переслать все данные в «Партнер-Мед», в Москву

Сколько стоит составить стоматологический план лечения  дистанционно  по интернету  в «Партнер-Мед» в Москве?

Бесплатно.

Вы оплачиваете в своем городе стоимость необходимых Вам рентгеновских снимков, анализов крови,  диагностических моделей, цифровых фотографий.

Пример плана лечения в стоматологии (образец – бланк)