Прострелы в левой ноге лечение

Содержание:

Прострел в ноге – симптом, который появляется при защемлении или воспалении седалищного нерва. Это самый большой нерв в организме человека, который проходит по всей ноге, поэтому симптомы могут появиться как в области бедра, так и в районе голени.

Основной симптом – резная внезапная боль сильной интенсивности, которая может появиться в любой момент.

Почему появляется

Основная причина – ишиас. Это не заболевание, а совокупность симптомов, при которых основным является болевой синдром по ходу нерва. Причём сдавливание нерва может быть в районе позвоночника, что вызывается остеохондрозом, либо в ноге по его ходу. Так как ишиас может иметь разные причины, то и проявления его могут значительно отличаться.

Вторая причина – пояснично-крестцовый радикулит. Опять же проявляется оно сильной болью, а возникает в результате воспалительных процессов в районе поясницы. Появиться они могут после переохлаждения, сильной физической работы, при наличии остеохондроза или остеопороза.

Третья причина – травмы. Это не только ушибы, но и переломы, при которых кость травмирует нерв.

Также к факторам риска следует отнести опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Они могут сдавливать нервное волокно в любом месте его прохождения, что и вызовет симптомы, которые будут отписаны ниже.

Проявления

Основное проявление – болевой синдром. Причём ощущаться он может по всей ноге. Основные жалобы пациента на невозможность нормально передвигаться или двигать ногой. Это сохраняется до тех пор, пока боль не пройдёт полностью.

Иногда к болевому синдрому присоединяется онемение, симптомы невралгии, что проявляется как острая простреливающая боль по ходу нервного волокна, а также нарушение чувствительности, что сложно не заметить. Именно с этими жалобами большинство пациентов приходит к врачу.

Нередко причинами прострела в ноге становится беременность. Это возникает из-за сильной и постоянной нагрузки на спину. Чаще всего это происходит в последние два – три месяца до рождения ребёнка.

Но страдают этой проблемой не только взрослые люди и беременные женщины. Иногда данная патология диагностируется и у детей, хотя и очень редко. Основными жалобами следует считать боль в ноге или в стопе, которая появляется даже при минимальной нагрузке.

Происходит такое обычно с одной стороны. Очень важно обратиться к врачу как можно раньше. Только при правильном и своевременном лечении можно избежать многих неприятных последствий. В запущенной стадии совершить какое-либо движение ногой будет затруднительно. Из-за этого начнётся атрофия мышечной ткани, и это приводит к инвалидности, так как функция седалищного нерва будет нарушена полностью и восстановить её на поздней стадии оказывается невозможно.

Диагностика

Очень важно выяснить причину заболевания. Сделать это можно только после проведения некоторых диагностических процедур. Следует помнить, что рентгенография здесь оказывается абсолютно бессильной, так как она может показать только целостность костной ткани.

Нервы лучше всего видны на МРТ – снимках. Именно их рекомендуется делать в первую очередь. Также на таком снимке можно будет понять и причину, особенно если это остеохондроз или какая-то другая патология со стороны позвоночника.

Направление на исследование можно получить у невропатолога. Также этот специалист будет проводить и лечение.

Как избавиться

Причины прострела в ноге и симптомы требуют лечения. И чем раньше его начать, тем будет лучше для пациента. В первую очередь проводится физиотерапия и массаж, но только если нет воспалительного процесса. Применяется иглоукалывание и посещение мануального терапевта.

Если имеется воспаление, тогда рекомендуется принимать лекарства из группы НПВС. Подобрать лучший препарат поможет врач, а вот самолечение может оказаться пагубным, так как эти лекарства имеют немало противопоказаний и побочных эффектов.

Однако эти препараты не могут устранить основную причину болезни, которой чаще всего является остеохондроз. Они помогают только снять симптомы.

Врач назначает витамины группы В, которые играют важную роль в правильном прохождении нервного импульса по нервной ткани, лекарства, которые помогают улучшить кровообращение, и витаминно-минеральные комплексы.

В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим. При снятии обострения надо заниматься лечебной физкультурой, плаванием, и контролировать уровень физической нагрузки на ноги.

Боль в ноге, спускающаяся до самой стопы — симптом, который часто встречается у наших пациентов с диагностированными заболеваниями позвоночника. В медицинской литературе такое сочетание симптомов называется «ишиасом». Ишиас — это термин, включающий любую болевую симптоматику, вызванную раздражением седалищного нерва. Всё, что раздражает этот нерв, может стать причиной боли, по степени интенсивности варьирующейся от умеренной до сильной. Обычно боль в ноге связана со сдавлением нервного корешка в поясничном отделе позвоночника. Часто термин «ишиас» смешивают с болью в позвоночнике. Тем не менее, ишиас не ограничивается только позвоночником.

Седалищный нерв — самый длинный и самый широкий нерв нашего тела. Он начинается в пояснице, проходит через ягодицы и спускается к ногам, заканчиваясь чуть ниже колена. Этот нерв контролирует несколько мышц голени и обеспечивается чувствительность этой области.

На самом деле, ишиас — это не заболевание как таковое, а комплекс симптомов, указывающих на защемление седалищного нерва. Согласно английскому медицинскому словарю МедиЛексикон, ишиас означает «боль в пояснице и бедре, спускающаяся вниз по задней стороне бедра к ноге, которую изначально напрямую связывали с дисфункцией седалищного нерва (отсюда название: sciatic nerve (седалищный нерв), sciatica (ишиас)), но в настоящее время известно, что обычно такая боль вызвана межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника, сдавливающей нервный корешок, чаще всего, пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) корешки».

Типы ишиаса

Различают два типа ишиаса:

Острый (краткосрочный)

Острый ишиас не всегда нуждается в профессиональном лечении. Симптомы могут быть облегчены безрецептурными обезболивающими препаратами, прикладыванием холода и тепла и упражнениями.

Хронический ишиас (длительный)

При хроническом ишиасе пациенту необходимо пройти диагностику и лечение. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы разобраться с тем, что вызывает ущемление седалищного нерва.

Острая форма ишиаса длится от 4 до 8 недель.

Причины

Ишиас является стандартным симптомом нескольких различных медицинских состояний, самым распространённым из которых является грыжа межпозвонкового диска.

Позвоночный столб состоит из трёх частей:

• позвонков (костей позвоночника, защищающих нервы);
• нервов;
• межпозвонковых дисков.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда часть мягкого гелеобразного содержимого диска (пульпозного ядра) прорывается через фиброзную оболочку диска (фиброзное кольцо). Дисковое содержимое сдавливает седалищный нерв, что приводит к возникновению болевого синдрома.

Диск состоит из прочной эластичной ткани (хряща), выполняет функцию амортизатора трения, а также обеспечивает подвижность позвоночника. Между каждой парой позвонков расположен один межпозвонковый диск.

Другие причины ишиаса включают:

• стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника — это сужение позвоночного канала в поясничного отделе, которое может привести к защемлению седалищного нерва;
• спондилолистез — состояние, при котором один из позвонков соскальзывает поверх другого, что может привести к защемлению седалищного нерва;
• опухоли позвоночника также могут привести к защемлению корешка седалищного нерва;
• инфекции позвоночника;
• травмы позвоночника;
• синдром конского хвоста — редкое опасное состояние, которое затрагивает нервы нижней части спинного мозга; требует немедленной медицинской помощи. Синдром конского хвоста может привести к перманентному повреждению нервов и даже параличу.

Во многих случаях выявить первопричину ишиаса не так уж и просто, так как всё, что потенциально может раздражать седалищный нерв, может быть причиной ишиаса.

Факторы риска

Факторы риска — это те факторы, которые повышают вероятность развития определённого заболевания или состояния. Например, курение повышает риск развития многих видов рака, поэтому курение является фактором риска развития раковых заболеваний.

Основные факторы риска развития ишиаса включают:

• возраст. Из-за дегенеративных процессов в дисках люди в возрасте от 30 лет имеют повышенный риск развития ишиаса;
• профессия. Работа, требующая постоянной физической нагрузки, связанной с поднятием и переноской тяжёлых предметов;
• сидячий образ жизни. Люди, которые постоянно сидят и не получают необходимую физическую нагрузку, больше предрасположены к появлению ишиаса.

Симптомы ишиаса

Основным симптомом ишиаса является стреляющая боль в любой области, иннервируемой седалищным нервом: от нижней поясничной области до пальцев стопы. Обычно боль ощущается только в одной ноге. Боль при ишиасе может варьироваться от умеренной болезненности до острой боли и сильного дискомфорта и ухудшается, если человек долго сидит.

Другие распространённые симптомы ишиаса включают:

• онемение в ноге по ходу нерва; Иногда онемение в одной части ноги может сопровождаться болью в другой;
• покалывания в ноге, стопе, пальцах стопы.

Диагностика

Ишиас всегда говорит о серьезной патологии, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу.

Составление подробной истории болезни может помочь ускорить постановку диагноза. Врач может попросить Вас выполнить некоторые упражнения (уделяя пристальное внимание ногам, где проходит седалищный нерв). Если во время выполнения этих упражнений у Вас появляется стреляющая боль, отдающая в ногу, то это обычно указывает на ишиас.

Врач может назначить диагностические тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее информативной диагностической процедурой является МРТ. С помощью МРТ можно создать детальные снимки не только костей позвоночника, но и его мягких тканей. Диагностические тесты применяются для определения причины ишиаса.

Лечение

Давайте рассмотрим варианты лечения для острой и хронической форм ишиаса.

Острый ишиас

В большинстве случаев острый ишиас хорошо отвечает на домашнее лечение, которое может включать:

• обезболивающие безрецептурные препараты облегчают симптомы боли. Нестероидные противовоспалительные препараты также часто применяются для снижения воспаления. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства дают кратковременный эффект и могут вызвать различные побочные эффекты, поэтому мы не рекомендуем принимать их на постоянной основе;
• выполнение упражнений (ходьба, лёгкая растяжка);
• прикладывание холодных или тёплых компрессов для уменьшения боли.

Во время лечения старайтесь оставаться активными.

Хронический ишиас

Лечение хронического ишиаса обычно включает комбинацию мер самопомощи и медицинского лечения:

• применение обезболивающих препаратов. Не стоит злоупотреблять лекарственными средствами и принимать их заранее. Старайтесь использовать обезболивающие только при острой боли;
• врач научит Вас упражнениям на укрепление мышц спины и улучшит её подвижность;
• вытяжение позвоночника. Безнагрузочное вытяжение позвоночника может быть рекомендовано людям с межпозвонковыми грыжами;
• различные виды массажа для снятия мышечного напряжения.

В некоторых случаях, если консервативные методы не принесли результата, или же пациенту угрожает стойкий неврологический дефицит, может быть показана операция на позвоночнике.

Самыми распространёнными типами операций являются:

• поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) — это удаление небольшого фрагмента костной ткани позвонка над нервным корешком, а также части межпозвонкового диска;
• дискэктомия — частичное или полное удаление межпозвонковой грыжи.

В зависимости от причины ишиаса нейрохирург рассчитает соотношение риска и пользы в Вашем конкретном случае и предложит оптимальный вариант.

Не стоит забывать, что операции на позвоночнике нужно проводить только в крайнем случае, так как они часто лишь усугубляют заболевание и могут привести к необратимым осложнениям.

Предпочтение необходимо отдавать консервативному комплексному лечению. Например, мы отправляем на операцию не более 1% обратившихся к нам пациентов.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях невозможно предотвратить развитие ишиаса. Тем не менее, изменение образа жизни может снизить шанс его развития. Например, регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц поясницы и брюшной полости, необходимы для выработки правильной осанки. Держите спину прямо, когда стоите или сидите, поднимайте тяжёлые предметы правильно, а также выберите подушку и матрас, которые поддерживают позвоночник.