Прострелы с ягодицу и ногу лечение
Дискомфорт или болевой синдром в нижней части спины – один из признаков нарушений опорно-двигательного аппарата. Чтобы выявить причины патологии и назначить правильное лечение, нужно определить характер и особенности неприятных ощущений. Что же означает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, и как от нее избавиться?
Если болит ягодица и отдает в ногу
Боль в пояснице и ягодичной области справа или слева, которая отдает в одну, реже в обе ноги по ходу седалищного нерва, носит название люмбоишиалгия.
Другое название – ишиалгия. Этим термином принято обозначать болевой синдром, являющийся следствием сжатия, раздражения, воспаления седалищного нерва.
Из-за его большой протяжённости и взаимосвязи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Обычно боль распространяется от крестца по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, переходя в области голени на боковую и переднюю часть нижней конечности, не достигая кончиков пальцев. Она носит жгучий, пульсирующий или ноющий характер.
Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей или просто при смене положения тела. При ходьбе человек старается щадить больную ногу, из-за чего возникает прихрамывающая походка с опорой на здоровую конечность.
В некоторых случаях, стоя, человек вынужден принимать специфическое положение, наклонившись вперед или согнувшись.
Характерен при ишиалгии «симптом треножника», когда из-за сильных болевых ощущений по ходу седалищного нерва больной либо вовсе не может сидеть, либо вынужден опираться руками о край стула.
У больного нередко возникает чувство сильного жара, или, наоборот, озноба, кожа становится бледной. Человек жалуется на онемение или «мурашки» в ягодице и пораженной ноге.
Причины
Основная причина, вызывающая боли в ягодице подобного характера с правой или с левой стороны – раздражение корешков седалищного нерва, которое возникает под воздействием следующих факторов:
- деформация межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии), костные наросты на позвонках вследствие развивающегося остеохондроза;
- механические травмы позвоночника в поясничном отделе;
- заболевания костей и суставов (остеопороз, остеоартроз, фасеточный синдром);
- мышечные патологии;
- болезни ревматического характера;
- инфекционные и воспалительные заболевания, поражающие нервные волокна, сосуды и ткани;
- сахарный диабет;
- вирус герпеса, опоясывающий лишай;
- новообразования позвоночника;
- переохлаждение;
- лишний вес;
- беременность.
В зависимости от вышеперечисленных факторов, люмбоишиалгия может быть мышечно-скелетной, невропатической, ангиопатической или смешанной. Каждый из видов ишиалгии имеет свой механизм возникновения.
- Невротическую форму вызывает защемление и воспаление спинномозговых нервных корешков.
- Ангиопатическая форма возникает при поражении крупных кровеносных сосудов поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
- При мышечной-скелетной форме боль в ягодице с иррадиацией в ногу развивается вследствие воздействия на мышечные волокна.
Диагностика при болевом синдроме в ягодице
Постановка диагноза при болях в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.
Для люмбоишиалгии характерна сильная боль при нажатии на седалищный нерв в месте его выхода на бедро.
При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.
Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.
В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.
Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.
При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.
Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу
Первая помощь
Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.
Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.
В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.
Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.
В острый период люмбоишиалгии не стоит использовать согревающие средства, так как они вызывают приток крови к пораженному месту, из-за чего отек и боль усиливаются.
При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.
Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.
Народное лечение
Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:
- принимать горячую ванну или ходить в сауну;
- самостоятельно делать массаж или гимнастику;
- снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
- вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).
Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.
Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.
Когда нужна «Скорая помощь»
Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно. Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:
- повышение температуры;
- иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
- полное или частичное обездвиживание;
- отек или покраснение в районе позвоночника;
- сильное онемение пораженного участка;
- боли при мочеиспускании или дефекации;
- недержание мочи или кала.
Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.
Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.
В состав комплексного лечения люмбоишиалгии входят акупунктура, массаж и гимнастика, которые проводятся после окончания острого периода, устранения сильной боли в ягодице и спазма мышц.
Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.
Профилактика
Чтобы избежать появления хронических болей в пояснице, ягодичной области справа или слева, распространяющихся на ноги, нужно придерживаться следующих правил:
- при продолжительной работе за компьютером или стоянии на ногах делать перерывы, разминать ноги и поясницу (это касается и водителей, которые вынуждены в течение долгого времени пребывать за рулем);
- сидеть на стуле с высокой спинкой, под поясницу можно подкладывать валик;
- не сутулиться, следить за осанкой;
- по возможности избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения;
- следить за собственным весом;
- не носить обувь на каблуке выше 4-7 см;
- отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
- спать на умеренно жесткой постели (оптимальным вариантом будет ортопедический матрас);
- регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа.
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Источник
Защемление или воспаление седалищного нерва приносит сильные болезненные ощущения и может вызвать затруднения в передвижении. Седалищный нерв проходит через всю ногу, расходясь на несколько веток, поэтому дискомфорт моет ощущаться по всей конечности.
Защемление седалищного нерва приносит сильные болезненные ощущения и может вызвать затруднение в передвижении
Седалищный нерв – самый толстый нерв во всем человеческом теле. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Два седалищных нерва спускаются вниз по задней стороне бедер. Они делятся на малоберцовые и большеберцовые ветви.
Симптомы защемления и воспаления седалищного нерва
При защемлении седалищного нерва возникает сильная острая боль там, где проходит нерв. Из-за положения нерва боль распространяется на всю нижнюю конечность. При ущемлении седалищного нерва сложно ходить и двигать ногой пока боль не пройдет. Иногда может возникать полное онемение ноги. Также при ущемлении нерва возникает невралгия седалищного нерва. Она характерна непродолжительной острой, простреливающей болью по ходу нерва.
При воспалении седалищного нерва поражается пояснично-крестцовая часть позвоночника. Это заболевание также называется ишиас. Он сопровождается довольно сильными болезненными ощущениями и нарушением чувствительности конечности. Болезнь может возникнуть после переохлаждения, чрезмерных нагрузок, воспаления суставов и т.д.
Защемление седалищного нерва в период беременности – распространенная проблема. При росте плода увеличивается нагрузка на спину. Особенно часто заболевание возникает во второй триместр беременности и тяжело переносится беременными из-за того, что все органы беременной особо чувствительны. Боли могут быть продолжительными, и прекращаются обычно так же внезапно, как и начались. Беременной женщине необходимо спать на жесткой поверхности, делать растирания (лучше препаратами на травах) и массажи. Также полезна лечебная гимнастика, но делать ее нужно осторожно, чтобы не перенапрячь организм, а упражнения и нагрузки должен давать врач.
Ущемление седалищного нерва может возникать не только у взрослых. Это заболевание может возникать и у детей. Ребенок может чувствовать боль в ноге, стопе или ягодичной мышце. Боль проявляется даже при совсем незначительной нагрузке.
Как правило, защемление седалищного нерва одностороннее. Если заболевание не вылечить, то при запущенных формах последствия будут очень неприятные. Любое движение будет сопровождаться сильными болями и потребуется оперативное вмешательство. Обычно заболевание седалищного нерва лечится консервативными способами, но любому пациенту не рекомендуется запускать болезнь.
Как правило, защемление седалищного нерва бывает односторонним
к содержанию ↑
Симптомы
Симптомы защемления седалищного нерва бывают разной интенсивности. Обычно заболевание проявляется как боли разной степени в одной ноге. Боль может усиливаться при сидении, может возникать неприятное покалывание и жжение в нижней части ноги, отдающее в стопу. Также может возникать онемение ноги в зоне, где проходит нерв, движения болезненные и затрудненные. Боль обычно стреляющая, резкая, разной продолжительности: от приступообразной и непродолжительной, до постоянной. Болезненные ощущения могут распространяться не только на седалищный нерв, но и в спину или поясницу.
Признаками воспаления седалищного нерва являются боли в ноге при физической нагрузке, не проходящие боли по ходу нерва. При сильных болезненных ощущениях передвижение становится очень затруднительным, иногда невозможным. При воспалении седалищного нерва может подскочить температура. Симптомы могут возникнуть не только после любой физической нагрузки, но и после эмоционального перенапряжения. После болезненного приступа боль может сохраняться еще несколько минут. Иногда защемление сопровождается покраснением кожи или даже отеком. При тяжелом протекании заболевания функция седалищного нерва нарушается.
к содержанию ↑
Причины воспаления и защемления седалищного нерва
Самой распространенной причиной защемления седалищного нерва, как правило, является межпозвоночная грыжа. Она может возникнуть как следствие сильных физических нагрузок или из-за возраста. Также ущемление нерва может появиться из-за остеохондроза. Это заболевание появляется как следствие нарушения обменных процессов в ткани позвонков.
Причинами защемления седалищного нерва также могут быть травмы позвоночника, различные заболевания (такие как сахарный диабет или абсцесс), опухоль, которая сдавливает нерв, переохлаждения поясницы, слишком большие физические нагрузки. Это заболевание наиболее характерно для женщин в пожилом возрасте. Также, оно может быть вызвано химическими веществами, которые вырабатываются в организме.
Врачи довольно часто сталкиваются с защемлением нерва после стресса. Даже кратковременное сильное негативное переживание держит ткани тела в напряжении довольно длительное время. А это скорее всего может привести к ущемлению седалищного нерва, который на самом деле очень чувствителен. Если причина болей именно в стрессе, лечение тут не особо поможет. В таком случае больному необходимо решить проблему, которая вызвала эмоциональное напряжение, тогда и заболевание пройдет.
Постоянные стрессы могут стать причиной защемления седалищного нерва
Факторами, которые провоцируют болезнь, являются частые травмы, переохлаждения, инфекционные заболевания, которые влияют на нервную систему, отравления, нарушение кровообращения, сахарный диабет, алкоголизм, отравление ядами.
к содержанию ↑
Диагностика
Для того чтобы поставить верный диагноз, врачу для начала необходимо выяснить первопричину боли в области седалищного нерва. Сначала осмотр проводит невролог. Он проверяет рефлексы ноги, чувствительность кожи. Для точного диагноза обычно достаточно сделать рентген. Он покажет сильные костные изменения, если таковые есть. Когда рентгена недостаточно, врач может отправить больного на МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию). ВИЧ-инфицированным также могут назначить диагностическое сканирование позвоночника, чтобы проверить его на наличие опухоли. Поэтому при появлении резких простреливающих болей в месте прохождения седалищного нерва необходимо пойти на прием к невропатологу.
к содержанию ↑
Лечение защемления и воспаления седалищного нерва
Для лечения защемленного седалищного нерва невролог направляет больного на соответствующую терапию. Чтобы снять боль проводят физиотерапию. Для лечения седалищного нерва проводят массаж: точечный, баночный, обычный массаж. Также для лечения может быть использовано иглоукалывание. Это поможет снять напряжение мышц.
Для лечения воспаления седалищного нерва подойдет и другой вариант лечения – обезболивающая и противовоспалительная терапия. Из противовоспалительных препаратов врач может прописать такие лекарства, как ибупрофен, напроксен и т.д. От боли в спине и пояснице применяют мази или делают укол. Следует помнить, что обезболивающие не устраняют начальную причину заболевания. Врач назначает и витамины особенно группы В, В12, Е, минеральные комплексы, препараты для улучшения кровообращения и расслабляющие мышцы. Лекарства обычно назначаются в таблетках.
При лечении воспаления седалищного нерва показана обезболивающая и противовоспалительная терапия
При остром периоде воспаления седалищного нерва больному необходимо соблюдать постельный режим. Спать лучше на жестком матрасе. Некоторым больным лучше прикладывать холод к болезненному участку, другим помогает тепло. В любом случае нужно ограничить двигательную активность.
Когда боли стихают, полезной для лечения будет гимнастика. Никаких сложных упражнений не требуется. Растяжки, велосипед лежа, вращение тазом будут эффективны. Но следует учитывать, что нагрузка для неподготовленного организма должна быть минимальной.
Вне обострения заболевания доктора рекомендуют санаторно-курортное лечение ущемления седалищного нерва. Грязелечение и водолечение благотворно воздействует на организм. Отдых также хорошо влияет на настроение и общее самочувствие, что важно для выздоровления.
Если же консервативные методы лечения не дают результатов, лечение проводят оперативно, устраняя причину защемления нерва, хотя такие случаи относительно редкие.
Любое лечение, медикаментами или массажами, назначает врач в зависимости от интенсивности симптомов и запущенности заболевания. Если боль настигла внезапно дома, необходимо принять обезболивающий препарат, обернуть больной участок чем-то теплым, лечь на ровную поверхность и вызвать врача.
к содержанию ↑
Профилактика
Для профилактики заболевания также необходимо делать зарядку. Она не займет много времени. Например, вставая утром можно сделать «кошку» (стоя на четвереньках выгнуть спину), велосипед и выделить несколько минут для медленных приседаний. Эти упражнения помогут держать спину в тонусе. Плаванье полезно для всего организма и особенно для спины. Именно в воде с позвоночника снимается нагрузка. Важно не забывать об умеренности и регулярности нагрузок, чтобы эффект от них был только положительный. Если же профилактика проводится, чтобы болезнь не усугублялась, лучше сначала проконсультироваться с врачом. Он поможет установить оптимальную нагрузку, подскажет наиболее эффективные упражнения. Можно периодически ходить на массаж к специалисту, чтобы предотвратить появление болезни.
Также важно следить за своей осанкой. Нужно стараться постоянно держать спину прямо (особенно это важно для детей), а при сидячей работе нужно периодически делать перерывы и ходить по помещению. Женщинам с болями в спине не рекомендуется носить обувь на каблуках.
Умеренные физические нагрузки — лучшая профилактика проблем с седалищным нервом в любом возрасте
к содержанию ↑
Народные методы лечения
В народной медицине есть эффективные средства лечения ущемленного и воспаленного седалищного нерва.
Чтобы приготовить лекарственный настой из календулы, нужно две столовые ложки цветов растения залить двумя стаканами (400 мл) кипятка. Емкость надо накрыть крышкой и настоять два часа. Принимать нужно четырежды в сутки за полчаса до еды.
Лопух тоже поможет вылечить воспаление седалищного нерва. Необходимо столовую ложку размельченных корней лопуха залить стаканом красного вина. Затем это нужно прокипятить на маленьком огне в течении пяти минут. Пить по полстакана дважды в день.
Среди народных методов лечения есть и рецепты компрессов. Стакан ростков картофеля заливают половиной литра водки и ставят на две недели в сухое темное место. Ежедневно нужно хорошенько встряхивать емкость с настоем. По истечении двух недель настой втирают в больное место, после чего его обертывают чем-нибудь теплым.
Можно сделать травяной бальзам. Ложку листов чистотела и лист алоэ (должен быть старше 3 лет) и измельченный горький стручковый перец кладут в одну емкость. Эти травки также заливаются полулитром водки и настаиваются около семи дней. Потом настой втирают в больные участки для лечения ущемленного нерва.
Хорошо поможет свежий сок из редьки, который тоже надо втирать в больные места. Его можно смешать с тем же количеством меда (конечно, если у больного нет аллергии).
В ванну можно добавлять настой из дудника лесного. Нужно 50 г растения залить половиной литра кипящей воды. Так он настаивается под крышкой 2 часа, затем настой нужно прокипятить еще полчаса. Затем его нужно профильтровать и добавлять в ванну в течение 14 дней (ежедневно) перед сном.
Также в ванну добавляют отвар из коры дуба и ели. 1 кг коры заливают 5 л и варят. Потом отвар процеживают и доливают в ванну. Температура воды в ванной должна быть около 37 градусов.
Для лечения проблем с седалищным нервом в ванну добавляют отвар из таких трав: душица, бузина, лопух, крапива, можжевельник, пижма, трава пырея, листья черной смородины, фиалка, чабрец, сосновые почки, хмель и полевой хвощ. Все растения нужно смешать в равных количествах. Затем восемь столовых ложек смеси заливают двумя литрами кипящей воды и кипятят десять минут. Затем отвар охлаждают до 37 градусов, процеживают и добавляют в ванну.
Для лечения воспаленного седалищного нерва народными средствами подойдет воск. Его нагревают до эластичного состояния, прикладывают к больному участку и накрывают чем-то теплым. Сверху кладут полиэтилен. С таким компрессом ложатся спать.
Также можно сделать домашнюю мазь. Хвою можжевельника (1 часть) и лист лавровый (6 частей) растирают в порошок и перемешивают с растопленным сливочным маслом (12 частей). Смазывают больные места. Эта мазь быстро и эффективно снимает боль.
Даже несмотря на то, что защемление седалищного нерва лечится довольно легко, прежде чем предпринимать какое-либо самолечение, необходимо проконсультироваться у специалиста. Заболевание хорошо поддается лечению, поэтому запускать его не нужно, ведь легче избавиться от болезни пока она находится в начальной стадии.
к содержанию ↑
Видео
Источник
