Профилактика ног при сахарном диабете лечение

Синдром диабетической стопы (СДС) — осложнение сахарного диабета, характеризующиеся изменением состояния стоп. СДС диагностируется у 80% людей, живущих с диагнозом сахарный диабет.

К основным симптомам заболевания относят: сухость кожи, повышенная предрасположенность к образованию натоптышей, мозолей, анатомические деформации стоп, появление язв, ран, натертостей и пр.

Если своевременно не проводить профессиональное лечение диабетической стопы, то человеку грозит заражение гангреной и ампутация конечности.

Такого грозного развития событий можно легко избежать практически на любой стадии диабетической стопы. Для этого необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В большинстве случаев развитие болезни удается остановить.

Большое значение имеет профилактика диабетической стопы, поэтому врачи-подиатры России составили для больных сахарным диабетом специальную Памятку. Соблюдение несложных правил ухода и профилактики, описанных в Памятке, позволит даже при наличии тяжелой формы диабета избежать развития СДС.

Профилактика диабетической стопы: памятка для больных сахарным диабетом

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете включает следующие мероприятия:

1. Ежедневный осмотр ног на предмет появления симптомов заболевания.

Осмотр следует производить утром или вечером, уделяя особое внимание межпальцевым участкам. При наличии сухих мозолей необходимо аккуратно их отшелушить и использовать специальные увлажняющие крема и мази для ног при диабете. Обнаружив на стопах язвы необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.

2. Особый уход за стопами.

Эффективный уход за ногами при диабете заключается в правильном мытье и нанесении защитного, увлажняющего крема. Предпочтение лучше отдать продукции, содержащей натуральные увлажняющие компоненты — мочевину, аллантоин, а также обладающей антисептическим и дезодорирующим эффектом. Также необходимо правильно подстригать ногти во избежание их врастания и носить качественные хлопчатобумажные носки.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

3. Компенсация сахарного диабета.

Больной диабетом должен внимательно относиться к своему здоровью, постоянно контролировать уровень сахара в кровотоке. Принимать прописанные врачом-эндокринологом лекарственные препараты. Очень хорошо, если у человека есть возможность посещать «Кабинет сахарного диабета» в поликлинике, где подробно рассказывают о том, как не допустить развитие диабетической стопы.

4. Соблюдение диеты.

Диета при диабетической стопе направлена на снижение потребления простых углеводов и нормализацию метаболизма (медицинская диета № 9). Диета предписывает исключить все сахаросодержащие продукты, питаться 5-7 раз в день небольшими по объему и калоражу порциями.

5. Здоровый образ жизни.

Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, т.к. они оказывают отрицательное влияние на эндокринную систему, печень и надпочечники — органы, страдающие при сахарном диабете. У курящих пациентов риск развития гангрены в 5 раз выше, чем у некурящих.

6. Соблюдение мер безопасности.

• не допускать травмирования ног, избегать хождения босиком на пляже, в лесу и пр.;
• не носить тугую обувь, которая натирает, стесняет движение;
• не использовать антимозольные пластыри;
• не допускать перегрева и переохлаждения стоп;
• не обрабатывать ноги йодом, зеленкой, марганцем и другими средствами, в состав которых входят дубильные вещества;
• не использовать низкокачественные косметические средства для ног.

7. Физические упражнения.

Малоактивный, сидячий образ жизни ведет к застою крови в сосудах конечностей, что провоцирует развитие ишемической формы СДС. Как предотвратить синдром диабетической стопы? Вести активный образ жизни, учитывающий состояние и возраст пациента. Даже для пожилых людей рекомендуются кратковременные ежедневные прогулки по 20-30 минут. Для облегчения движения можно использовать складную трость.

8. Разгрузка стопы.

Профилактика развития диабетической стопы невозможна без разгрузки ног во время ходьбы. При движении на ступни воздействует повышенная нагрузка, особенно у людей с лишним весом, это приводит к изменению кровотока и деформациям. Чтобы этого избежать требуется использовать ортопедические стельки Разгружающие, которые равномерно распределяют нагрузку и удерживают стопу в анатомически естественном положении.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

9. Ношение качественной обуви.

Обувь для диабетиков должна соответствовать следующим критериям:

• не иметь грубых швов;
• не сдавливать конечность при движении;
• обязательно наличие шнуровки или липучек для регулирования полноты ноги;
• надежно фиксировать ногу;
• иметь жесткую нескользящую подошву толщиной не менее 0,5 см.

Обязательно использовать стельки для диабетической стопы.

10. Своевременное обращение к врачу.

Обнаружив язвочки на ногах при сахарном диабете, не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к специалисту подиатру или эндокринологу, который выяснит причину язв и тип инфекции и назначит лечение.

Профилактика ног при диабете: что еще необходимо знать?

Кроме мер, которые описывает Памятка, диабетическая стопа и сахарный диабет должны стать причинами для укрепления иммунной системы.

Больному рекомендуется принимать витамины, стимулирующие выработку иммунитета. Также важно стараться избегать стрессов, вести профилактику сердечнососудистых заболеваний.

При соблюдении этих мер риск развития СДС сводится к нулю, помогая прожить всю жизнь с диабетом без серьезных осложнений.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Хроническое нарушение усвоения глюкозы и недостаточность гормона инсулина у пациентов вызывает самые разнообразные осложнения. Болезни ног при сахарном диабете развиваются довольно часто. Задача доктора и пациента – свести к минимуму риск возникновения патологий, ведь чем старше человек, тем больше вероятность поражения нижних конечностей.

Почему у диабетиков 1 и 2 типа возникают проблемы с ногами

Так как сахарный диабет дает осложнения на ноги, терапию проводят обязательно, иначе последствия могут быть самыми трагическими (вплоть до ампутации). Большое содержание сахара в крови очень опасно для организма. Глюкоза в нормальной концентрации дает энергию и улучшает процесс жизнедеятельности органов и систем, но при сахарном диабете она, наоборот, забирает силы, разрушая сосудистую и нервную систему.

Ноги находятся далеко от сердца, поэтому больше всего от развития осложнений СД 2 типа страдают именно они. Из-за плохого кровообращения и ежедневных физических нагрузок в стопах протекают патологические процессы. При повышенном уровне гликозилирующих веществ постепенно разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, при этом количество нервных импульсов сильно уменьшается.

Еще одним из неприятных осложнений на ноги является сужение кровеносных сосудов. Закупоривание капилляров вызывает тяжелые последствия: кровообращение в тканях ухудшается, сосуды изнашиваются, деформируются, истончаются и разрываются. Питание тканей прекращается, их клетки постепенно отмирают, что чревато гангреной.

К основным причинам осложнений нижних конечностей при СД относят:

• сосудистые патологии, приводящие к гипоксии тканей;
• нейропатию, характеризующуюся снижением чувствительности и онемением ног;
• ожирение, создающее излишнюю нагрузку на кости и мышцы;
• курение и гиподинамию.

Каким поражениям подвержены ноги диабетиков

Чаще всего у пациентов осложнения на ноги при сахарном диабете, связывают с:

• грибком ногтевых пластин и ступней;
• гонартрозом;
• гангреной (некрозом);
• диабетической стопой;
• глубокими незаживающими трещинами;
• диабетической полинейропатией.

Диабетическая стопа

С этим синдромом знакомо 80% диабетиков 2 типа. Патологические изменения затрагивают костную, нервную, кровеносную систему стоп. Недуг способен привести к формированию язвы тканей, нередко перерождающейся в гангрену.

Развивается синдром диабетической стопы при:

• диабетической нейропатии;
• поражении кровеносных сосудов;
• инфицировании, обычно сопровождающем первые два фактора.

Из выраженных симптомов патологии выделяют:

• постоянную болезненность ног, вызванную деформацией стопы;
• покраснение кожи вокруг раны;
• распухание ног, свидетельствующее о воспалительном процессе;
• отсутствие волос на лодыжках и ступнях;
• огрубение и шелушение кожи;
• онемение конечностей;
• врастание ногтей;
• подошвенные наросты (или бородавки);
• грибок ногтей.

Грибковые поражения

Специалистами доказана зависимость между высоким содержанием сахара в крови и грибком ног. При СД пациенты должны особенно осмотрительно относиться к состоянию кожи на стопах.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

• угнетение иммунитета;
• диабетическую полинейропатию;
• ангиопатию.

За врачебной помощью нужно обращаться, если ухудшение наблюдается в весенне-летний период. При этом отмечается изменение цвета и структуры ногтей на мизинцах и больших пальцах. В дальнейшем, когда грибок размножится и станет атаковать участки, а которых он поселился, кожа стопы начнет краснеть, шелушиться, а между пальцами появятся трещины, постоянно зудящие и незаживающие.

Диабетическая полинейропатия

Данное заболевание появляется у больных через 5-10 лет после дебюта сахарного диабета 2 типа. Это поражение нервной системы, которое относят к самым опасным осложнениям при СД любого типа. Патологический процесс начинается из-за кислородного голодания нервных клеток, за питание которых отвечают мелкие капилляры, больше всего подверженные разрушению.

Существует несколько стадий болезни:

1. Субклиническая, которую сам пострадавший поначалу может и не заметить. Только невролог после тщательного обследования ставит диагноз, если выявляет снижение чувствительности на температуру, боль, вибрацию.
2. Клиническая стадия, характеризующаяся периодическими болевыми ощущениями в ногах онемением конечностей, нарушением чувствительности. При амиотрофической форме пациент жалуется на мышечную слабость и трудности при ходьбе.
3. Третья, выраженная стадия, сопровождающаяся появлением язв на коже стоп. У 15 % таких пациентов во избежание осложнений ампутируют пораженные участки.

Гонартроз

Этот недуг сопровождается постепенным разрушением, деформированием, истончением гиалинового хряща, размещенного в колене. У пациентов болят ноги, им больно и трудно ходить. Основными провоцирующими факторами, вызывающими артроз, являются сосудистые осложнения.

Кровь диабетика из-за густоты и вязкости медленно перетекает по сосудистому руслу и плохо снабжает клетки питательными элементами и кислородом. Также затрудняется процесс выведения ядов и токсинов, что способствует формированию внутриклеточных отравлений и воспалений.

Кроме этого 85% больных сахарным диабетом страдает ожирением. Дополнительный груз на истонченные коленные суставы и гипоксия хрящей приводит к возникновению гонартроза (артроза коленного сустава).

Трещины на стопах

К одной из распространенных проблем ног при СД считается появление трещин в области пяток. Это далеко не косметический дефект, с которым легко справиться с помощью педикюра. Глубокие незаживающие трещины на ступнях грозят проникновением инфекций и бактерий, что чревато серьезными осложнениями.

При сахарном диабете рано или поздно начинают разрушаться нервные окончания в нижних конечностях, что практически всегда сопровождается повышенным шелушением и сухостью кожи. В результате кожа трескается, появляются раны (чтобы этого не произошло, используйте специальные крема). Если их не начать лечить вовремя, может развиться деформация стопы, гангрена, язва.

Гангрена

Нарушенный обмен веществ отрицательно сказывается на всех органах. По неутешительной медицинской статистике каждый второй пострадавший сталкивается с массой сопутствующих сахарному диабету патологий. Одним из самых тяжелых осложнений при СД является некроз тканей из-за ухудшения кровоциркуляции в тканях (гангрена).

Из основных симптомов патологического процесса можно отметить:

• изменение цвета кожи (синюшность, краснота, потемнение);
• потеря чувствительности стоп;
• острые боли, слабость при ходьбе (пациент жалуется на то, что у него буквально отказывают ноги);
• отечность пораженной конечности;
• пониженная температура в проблемной зоне;
• частые проявления грибковых инфекций.

Лечение нижних конечностей при СД

После постановки диагноза, врач подробно рассказывает, как лечить ноги при сахарном диабете. При появлении диабетической полинейропатии пациенту необходимо:

• оставить пагубные привычки (курение и употребление спиртного при сахарном диабете недопустимо);
• контролировать метаболизм углеводов;
• принимать ингибиторы альдозоредуктазы и ангиопротекторы, корректирующие микроциркуляцию крови и снижающие влияние глюкозы на нервные волокна;
• пить витамины, улучшающие передачу нервных импульсов.

Кроме этого назначаются гемосорбция, плазмаферез, энтеросорбция, противосудорожные препараты, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК. Если стопа деформирована, то ортопед подбирает специальную обувь и стельки.

При грибковых поражениях ног врачи рекомендуют применять перекись водорода, Хлоргексидин или антигрибковые кремы мази, лосьоны. Йод, зеленку и марганцовку использовать не рекомендуется. Лечение грибка стоп может длиться около года, в зависимости от степени заболевания и объема поражения кожных покровов и ногтевых пластин.

Лечение артроза коленных суставов базируется на применении:

• хондропротекторов, восстанавливающих хрящевые ткани. Но если болезнь находится в запущенной стадии, и коленный хрящ полностью разрушен, данные препараты не помогут;
• противовоспалительных препаратов, снижающих воспаление, уменьшающих отечность, купирующих болевой синдром;
• препаратах, снижающих вязкость крови и снимающих мышечный спазм.

В запущенных случаях проводится операция. Но до хирургического вмешательства лучше не доводить, так как регенерация тканей у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа проходит намного медленней и хуже, чем у обычных людей.

При появлении глубоких незаживающих трещин врачи назначают пациентам специальные кремы, бальзамы, лосьоны, мази, ванночки, компрессы:

• вазелин, увлажняющий, дезинфицирующий, смягчающий кожу. Регулярное применение данного средства после разогревающих ванн позволяет быстро исцелить трещины на стопах;
• пихтовый бальзам – отличное средство, заживляющее глубокие раны. Им обильно смазывают каждую трещину, а сверху накладывают ватный тампон;
• парафиновый компресс делают, растопив немного парафина на водяной бане. Остудив, его наносят на пораженную область, а сверху надевают чистые носки.

При гангрене часто применяется хирургический метод лечения, приводящий к утрате работоспособности и инвалидности. Поэтому при первых симптомах опасной патологии необходимо принимать все возможные меры для ее устранения.

Профилактика болезней ног при диабете

Чтобы поражения ног не развились при сахарном диабете 2 типа, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

• приложить максимум усилий для компенсации основного заболевания (сахарного диабета);
• контролировать кровяное давление;
• носить качественную натуральную обувь, подобранную по размеру;
• ежедневно мыть ноги и осматривать ступни на целостность кожных покровов;
• не допускать ожирения, которое намного ухудшает состояние пациента и провоцирует развитие тяжелых осложнений, связанных с ногами;
• не ходить босиком в общественном месте (баня, душ, бассейн, пляж);
• после стрижки ногтей протирать пальцы и ступни спиртом;
• регулярно принимать увеличенные дозы поливитаминов и хондропоекторов для предупреждения артроза суставов.

При сахарном диабете нужно понимать, что легче предупредить развитие осложнений, чем потом их лечить. Своевременное обращение за врачебной помощью, а также выполнение рекомендаций и профилактических мероприятий позволит избежать серьезных последствий и отсрочить возникновение проблем, связанных с нижними конечностями.