Профилактика и лечение кариеса молочных зубов

Такое неприятное и всем известное заболевание, как кариес, кроме постоянных зубов, может поразить и молочные. Этот недуг у детей раннего возраста протекает гораздо быстрее. Поэтому лечить кариес молочных зубов нужно быстро, чтобы не был причинен вред здоровью вашего малыша.

Кариес на молочных зубах

При обнаружении кариеса у ребенка, его следует немедленно вылечить, чтобы инфекция не распространилась слишком глубоко и не поразила бедующие постоянные зубы.

Не прибегать к лечению можно, только если пятна кариеса образовались на молочных зубках, которые очень скоро сменятся постоянными. При посещении стоматолога, он даст консультацию о том, насколько важно в случае данного маленького пациента лечение и проведет его при необходимости.

Особенности кариеса у детей

Кариес у детей развивается примерно по той же схеме, что и у взрослых. Но есть особенности такого заболевания в детском возрасте, которые важно учитывать во время диагностики и лечения. Рассмотрим их подробнее:

1. Детская эмаль слабее минерализирована, канальцы дентина шире, а активность пульпы ниже. Поэтому заболевание прогрессирует быстрее, чем у взрослых.
2. При сниженной в детском организме резистентности из-за тяжелых инфекций и заболеваний, которые перенес малыш, кариес возникает достаточно часто.
3. Имеются разновидности заболевания, которых у взрослых нет. Это циркулярный кариес, который поражает поверхность зуба в виде кольца и часто провоцирует отлом коронки. А также плоскостной кариес. Когда поверхность значительно поражается и распространяется в глубину.
4. Частое отсутствие при данном заболевании симптомов достаточно долго, пока недуг не переходит в глубокую стадию.
5. Возможность появления недуга даже у годовалого малыша, как только прорезались зубки.
6. Неокрепший детский иммунитет не способен бороться с заболеванием.

Разновидности детского кариеса

Классификация такого недуга у детей осуществляется относительно его глубины, локализации и интенсивности.

Возможен кариес молочных зубов (способный поразить детские зубки, как только они прорезались) и постоянных зубов (старше 5 лет, когда сменяются молочные зубы).

Относительно глубины распространения заболевание может быть следующих видов:

1. Стадия пятна — начальная форма недуга, когда еще не поражена анатомическая структура эмали.
2. Поверхностный кариес, поразивший только эмаль.
3. Средний кариес, разрушающий эмаль и часть дентина.
4. Глубокий кариес — самая сложная форма, характеризующаяся поражением всей толщи зуба почти до его нерва.

Относительно локализации, заболевание может быть:

• фиссурным, возникающим в естественных ямках на зубной поверхности;
• апроксимальным, сопровождающимся поражением противоположных зубов, которые соприкасаются при смыкании челюсти;
• пришеечным, когда поражается область зуба, где коронка касается десны;
• циркулярным, при поражении зубных тканей у десны.

В зависимости от того, сколько зубных единиц поражены кариесом, он может быть единичным, множественным и генерализованным (при наличии очагов кариеса на большинстве зубных органов).

Причины

Большинство родителей полагают, что у детей кариес может быть спровоцирован лишь чрезмерным употреблением сладостей. Это далеко не так. Рассмотрим причины, провоцирующие данный недуг:

1. Некачественная чистка зубов. Молочным зубам важен полноценный уход сразу после их появления. Если игнорировать данный факт, на их поверхности будет накапливаться налет. Из-за недостаточной зрелости зубов у маленьких детей и их недостаточной минерализации, кариес быстро на них развивается.
2. Передача патогенных организмов от взрослого с наличием больных кариесом зубов малышу, который кушает с одной ложки с родителем, а также при поцелуях.
3. Наличие генетической предрасположенности и нарушений формирования эмали при внутриутробном развитии, если мама принимала никотин и лекарственные средства.
4. До двух лет у малыша может возникнуть кариес раннего возраста, вызываемый медикаментами, применение которых плохо сказывается на состоянии эмали, а также из-за недостатка в еде кальция и фтора.
5. Продолжительное использование соски для питья сладких напитков формирует бутылочный кариес, поражающий все фронтальные зубы.
6. Применение ребенком в пищу только мягкой еды. Если зубы не выполняют функцию измельчения пищи, механическое самоочищение зубов отсутствует. Поэтому важно, чтобы ребенок ел овощи и фрукты.
7. Недостаточное количество в пище ребенка минералов и витаминов.
8. Перенесение матерью при вынашивании ребенка тяжелых инфекционных болезней.
9. Слабый иммунитет, наличие инфекции, травмы и воспалений у ребенка при его рождении.
10. Аномалии челюстного строения и расположения зубных рядов.
11. Состав слюны, а также ее малое для нейтрализации щелочных кислот количество.

Симптомы

Кариес достаточно сложно заметить на его ранней стадии. Поэтому следует водить ребенка к стоматологу не реже двух раз в 1 год, чтобы специалист вовремя диагностировал недуг.

Рассмотрим симптомы кариеса относительно его стадии:

1. Начальная форма сопровождается наличием белых пятен разного размера на поверхности зуба. Дискомфорта ребенок не ощущает. С течением времени пятна могут поменять цвет на бурый или темно коричневый, а иногда черный. В таком случае заболевание прогрессирует.
2. Поверхностная стадия характерна наличием небольших углублений в эмали темного или светлого окраса. Ребенок уже может чувствовать боль при употреблении в пищу сладостей и кислых продуктов.
3. При среднем кариесе образуется полость, куда забивается пища, боль при этом постепенно нарастает. Зуб реагирует на горячее и холодное. Возможен неприятный запах изо рта.
4. Глубокая форма сопровождается интенсивной болью, увеличивающейся во время еды. Может быть общая слабость, тошнота, повышение температуры. Изо рта малыша плохо пахнет.

При бутылочном кариесе присутствуют признаки:

• на передних зубах образуется налет;
• возникают в большом количестве белые и желтоватые пятна;
• поражены сразу несколько зубов;
• расположение пятен круговое, вблизи зубной шейки;
• высокая чувствительность зубов;
• постепенное изменение пятнами цвета вплоть до темно-коричневого;
• болезненные ощущения при еде сладкого, горячего, холодного и кислого.

Кариес и кормление грудью

Кариес вызывают стрептококковые бактерии, размножающиеся в зубном налете. Низкая кислотность делает ротовую полость малыша благоприятной для них.

Молоко матери не может изменить кислотность во рту ребенка. Оно содержит иммунные клетки матери, способные бороться со стрептококковыми бактериями. При длительном кормлении грудью происходит накопление у ребенка лактоферрина — белкового компонента с противомикробным действием. Также молоко содержит нужные малышу минералы, витамины, кальций и фосфор, ускоряющие процесс минерализации.

Последствия

Если не лечить кариес у ребенка, может произойти следующее:

1. Прогрессирование заболевания и переход его в периодонтит, когда воспаление распространяется на мягкие ткани около зуба. Так может быть умерщвлен зачаток коренного зуба, который не прорежется вовремя.
2. При ранней потери молочных зубов могут возникнуть проблемы с прикусом.
3. Если у ребенка нет даже одного зуба, это не позволяет ему качественно пережевывать пищу, и может привести к проблемам пищеварительного тракта.
4. Патологии сердечнососудистой системы.
5. Хронические аллергические процессы.

Куда вести ребенка?

Родители, ребенку которых требуется стоматологическая помощь, нередко озадачены тем, в какую клинику повести свое чадо. При этом есть стоматологи, которые лечат и взрослых и детей.

Но лучше выбрать именно детскую стоматологию, где имеется специальное для детей оборудование.

Государственную или частную клинку выбирают обычно на основании своих финансовых возможностей. Здесь следует понимать, что экономия на детском здоровье может плохо сказаться на нем в будущем.

Имеется немало врачей из государственных клиник, которые обладают высоким профессионализмом. При этом к ним огромная очередь. В день такому врачу приходится лечить иногда больше 30 детей, что может сказаться на качестве лечения. Кроме того в государственных стоматологиях редко применяют новые технологии и оборудование, а используют старые советские методы и инструменты.

Частные стоматологии осуществляют индивидуальный подход к каждому ребенку. Они могут составить план лечения и профилактики на целый год, чтобы сохранить зубки вашего малыша в полном порядке. Также лечение в них построено в виде игры.

Что делать при сильном детском страхе перед стоматологом?

Страх ребенка перед походом в стоматологический кабинет можно уменьшить благодаря следующему:

1. Поговорить о предстоящей процедуре без обмана, не пугая малыша.
2. В первый раз сходить к стоматологу лучше на простой осмотр, чтобы ребенок познакомился с доктором и понял, что в таком визите нет ничего страшного.
3. Договориться со стоматологом, чтобы он дал ребенку потрогать инструменты и бормашину, рассказал о них. Так не будет страха перед неизведанным.
4. Не тревожить ребенка перед процедурой.
5. При хорошем поведении в кресле стоматолога, ребенка можно поощрить новой игрушкой или походом в развлекательный парк.

Но есть дети, которых никакими уговорами и обещаниями нельзя заманить к стоматологу. Они панически бояться этих врачей. Что делать в такой ситуации? Иногда даже приходится делать малышу общий наркоз, чтобы была возможность провести лечение. Но это может вызвать неприятные осложнения. Ведь любая анестезия может нанести вред.

На заметку: По рекомендации врача также можно использовать транквилизаторы, при действии которых малыш не будет чувствовать страх, находясь в сознании.

Диагностика

Выявить детский кариес можно ниже перечисленными способами:

• визуальный осмотр с применением зонда и зеркала;
• рентген помогает диагностировать недуг на одном или нескольких зубах, а при специальном оборудовании, сделать также панораму рядов;
• трансиллюминация — просвечивание посредством фотополимеризационных ламп;
• обследование лазером, луч которого при отражении от пораженной поверхности меняет свои характеристики;
• электроодонтометрия — применение электрического тока с целью определить наличие болевого симптома;
• витальное окрашивание — нанесение специального красителя, который окрашивает пораженную область в синий оттенок;
• высушивание применяют на первой стадии заболевания;
• люминесцентная стоматокопсия — посредством ультрафиолета выявляют пораженные области, которые темнеют на фоне остальных при подсвечивании.

Особенности лечения детей в разном возрасте

Сложность лечения у детей, при заболевании зубов кариесом, заключается в том, что многие из них сильно боятся врача. По этой причине очень важно, чтобы родители познакомили малыша с врачом, а специалист спокойно рассказал о своих инструментах и предстоящей процедуре.

Перед тем, как приступить к лечению, врач определяет необходимость обезболивания, ссылаясь на сложность ситуации. Анестезия вводится при помощи шприца, специального геля или аэрозоля.

После наложения пломбы важно хорошо отполировать и обработать зуб.

Может случиться и глубокий кариес, при котором нужно будет удалить нерв и запломбировать каналы.

Лечение самых маленьких детей

То, какого возраста пациент, не играет решающую роль при выборе метода лечения, оно зависит больше от того, в какой стадии находится заболевание. Очень важно, чтобы лечение самых маленьких проходило без боли. С этой целью применяются различные методы, при которых не нужно сверлить зуб. Рассмотрим основные из них:

1. Серебрение — подразумевает обработку зуба нитратом серебра, имеющего антимикробный эффект и приводящего к гибели болезнетворных бактерий.
2. Реминерализация — обработка препаратами, насыщенными фтором, кальцием и фосфором, которые восстанавливают защитные функции эмали.
3. Пломбирование применяют при неэффективности предыдущих методов у детей от года. При этом до трехлетнего возраста стараются не прибегать к помощи бормашины. Зуб обрабатывают кислотами, которые способны очистить его от пораженных тканей. После дезинфекции, на зуб ставят пломбу.

Если кариес находится в глубокой стадии, то очистить полость от пораженных тканей можно только сверлением. При этом важно тщательно подобрать анестезию и аккуратно очистить полость.

Лечение детей старше 3 лет

При лечении малышей такого возраста требуются следующие процедуры:

1. Озонотерапия — использование газа для обработки кариозного участка.
2. Препарирование — очищение пораженных тканей, обработка полости антисептиками и наложение пломбы.
3. Депофорез — введение препаратов, содержащих кальций с помощью действия электрического тока.
4. Фототерапия — использование специальной пасты, которая затем обрабатывается лазером.

Общее лечение

Как лечить данный недуг у детей? Важно не только вылечить кариес у ребенка, но и предупредить его возвращение. Поэтому после посещения стоматолога, ребенку нужно продолжать профилактические меры, находясь уже дома.

Ребенку в 4 года и младше часто применяют консервативный способ лечения, называемый серебрением, если заболевание находится в стадии пятна или имеет поверхностную форму. Для этого трижды, с временным промежутком в пару дней, кариозные области покрывают нитратом серебра, предварительно очистив их от налета. Минус такого лечения в том, что зубы при этом чернеют.

Также может быть применено глубокое фторирование, при котором несколько раз обрабатывают зубы веществами с содержанием фтора, способным восстановить эмаль. Минус такого метода в необходимости повторять процедуру многократно, а для детей это может быть затруднительно.

Большой популярностью в последнее время пользуется технология Айкон. На пятно кариеса наносят гель, содержащий специальную кислоту, которая способна удалить верхний слой эмали. Затем на поверхность наносят специальный полимер, который затвердевает под действием света от специальной лампы.

Если в зубе имеется полость, ее очищают и пломбируют композитами, способными быстро застывать. Так лечат и молочные и постоянные зубы.

Самое страшное для детей при лечении зубов — звук и вид бормашины. Поэтому благодаря новым технологиям появилось химическое препарирование. При нем в полость вводят специальное вещество, размягчающее пораженные кариесом участки, затем при помощи инструмента их удаляют, обрабатывают полость и ставят пломбу.

Кроме этого возможны следующие методы очистки полости:

1. ART-методика, когда удаление происходит при помощи инструментов. Такой способ почти безболезнен. Но не всегда пораженные участки можно убрать посредством инструментов.
2. Препарирование лазером позволяет убрать только ткани, которые поразил кариес и проходит без боли. Но такой метод достаточно длителен, и не в каждой стоматологии есть такие наконечники.
3. Озонирование — использование озона для уничтожения микробов.
4. Депофорез используется для проникновения активного вещества в зубную ткань с помощью электрического тока.

Для лечения зубов у маленьких детей применяют обезболивающие в виде местных анестетиков, но в серьезных случаях возможен и внутривенный наркоз.

Профилактика

Чтобы защитить ребенка от кариеса, нужно выполнять следующее:

1. С полугода кормить ребенка продуктами, в которых высоко содержание кальция.
2. Спустя четырнадцать дней после рождения давать малышу витамин D3.
3. Снизить употребляемое ребенком количество сладостей.
4. Регулярно водить ребенка к стоматологу (2 раза в год).
5. Тщательно осуществлять гигиену ротовой полости дважды в день.
6. Ополаскивать рот после каждого приема пищи.
7. Давать ребенку твердые продукты, при жевании которых зубы будут самоочищаться, а кровоснабжение десен усиливаться.

Дополнительные вопросы и комментарии

Вопрос

— Следует ли лечить кариес на молочных зубах?

Ответ

— Разумеется, лечение необходимо. Так как оно представляет источник инфекции. Для благоприятного формирования постоянных зубов своевременное лечение кариеса обязательно.

Вопрос

— Ребенку в 3 года лечили кариес серебрением. Сделали одну процедуру. Нужно ли будет ее повторять?

Ответ

— Серебрение повторяют курсами, но зуб при этом чернеет, поэтому лучше применить глубокое фторирование.

Вопрос

— У ребенка 2-х лет заметила кариозную полость. Нужно ли лечить или дождаться пока смениться постоянным зубом?

Ответ

— Лечить необходимо. Иначе можно потерять зуб, а также заразить соседние. Кроме того, постоянные также могут прорезаться уже с поражениями.

Видео по теме