Профилактика артроза коленного сустава лечение

Одно из самых распространенных заболеваний – артроз. Данная болезнь возникает на фоне деформации в хрящевых тканях, которая характеризуется ограничением подвижности суставов, острой простреливающей болью и хрустом. Полностью избавиться от артроза невозможно, однако можно существенно снять проявление симптоматики и остановить прогресс в развитии заболевания. Добиться решения данных задач можно только при использовании комплекса мероприятий: профессиональное медикаментозное лечение и регулярная профилактика артроза коленного сустава.

Виды профилактики артроза

Первичная

Подобный вариант профилактики рекомендуем для всех людей в возрасте старше 35 лет, и включает: уменьшение нагрузки на коленные суставы, активный образ жизни и соблюдение правил питания, строгий контроль над массой своего тела, ношение ортопедической обуви.

Вторичная

Данная разновидность используется непосредственно после возникновения болезни и приобретает комплексный и тщательный характер. Требует использования всех компонентов профилактики без исключения.

Профилактика артроза коленного сустава лечение

Комплекс профилактических мероприятий

Именно системное лечение с соблюдением всех профилактических рекомендации – гарантия для улучшения состояния суставов, уменьшения симптоматики. В качестве основных компонентов в профилактике выделяют:

соблюдение правил правильного и здорового питания;
выполнение упражнений на укрепление суставов, сухожилий и мышц;
корректировка веса;
исключение переохлаждения – ношение специальных наколенников;
использование комплексных витаминов;
подбор качественной ортопедической обуви;
прохождение физиопроцедур и курсов массажа.

Индивидуально разработанный комплекс данных составляющих при регулярном применении значительно снижает болевой синдром и другую симптоматику артроза.

Здоровое питание

Питание должно состоять из 4–5 приемов пищи промежутки, между которыми составляют примерно 3 часа. Порция не должна быть большой и содержать все микроэлементы. Категорически стоит отказаться от употребления алкогольной продукции.

диета для суставов

Еженедельный рацион питания должен включать:

разнообразные фрукты – источник витаминов;
грецкие и кедровые орехи, фундук и миндаль – необходимые правильные жиры;
кисломолочную продукцию, которая положительно влияет на все обменные процессы;
все виды овощей;
продукты с высоким содержанием белка: птица, нежирная говядина, рыба, яйца, индейка.

Умеренная физическая активность

У большинства людей сложилось мнение, что любая физическая активность существенно изнашивает суставы и оказывает на них только негативное воздействие, однако – данное мнение в корне неправильно.

Профилактика артроза коленного сустава лечение

Артроз часто называют болезнью профессиональных спортсменов, в этом случае на колени оказывается большая нагрузка. Умеренная физическая активность только укрепляет суставы, не травмируя их. К ее оптимальным видам относят:

посещение бассейна, аквааэробика и плавание;
использование велотренажера или езда на настоящем велосипеде;
укрепляющая гимнастика;
ходьба.

Помимо соблюдения режима питания, необходимо следить за водным балансом в организме. Для этого в сутки выпить от 2 литров чистой воды.

Йога – поддержка суставов

Йога набирает все большую популярность и не зря, поскольку именно данный вид физической нагрузки в щадящем режиме благотворно влияет на все системы организма человека. Именно йога является лидером по профилактическим воздействиям при артрозе.

Заниматься данным направлением можно имея любую физическую форму, вес и возраст. В процессе выполнения различных медитативных техник и асан укрепляются мышцы, связки и суставы. Первое время заниматься подобной деятельностью строго под присмотром тренера, который объяснит все особенности выполнения упражнений и проконтролирует технику, дабы избежать травмирование.

Контроль и корректировка веса

Подобная составляющая считается одной из приоритетных у тех людей, которые страдают от ожирения любой степени. Поскольку лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на суставы. Людям с повышенной массой тела тяжело выполнять необходимые упражнения ведь и в этом случае суставная нагрузка увеличивается в несколько раз.

снижение веса

Отсутствие решения данной проблемы сводит на нет эффективность других методов. Именно поэтому при любых заболеваниях суставов снижение веса – первостепенная задача.

Исключение переохлаждения

Одно из главных правил, которое помогает значительно сберечь суставы не переохлаждать их. Поскольку давно известно, что холод негативно влияет на общее состояние суставов.

Крайне нежелательно носить в холодную погоду легкую одежду даже в случае отсутствия проблем с суставами. Если же артроз уже выявлен, следует предпринимать дополнительные меры: использовать специальные теплые наколенники, которые помимо этого снизят нагрузку на суставы и зафиксируют их. Купить данные наколенники можно в специальном магазине, аптеке или же сшить самостоятельно.

Ношение качественной и удобной обуви

К выбору обуви при постановке данного диагноза следует относиться с особой ответственностью. Отдавать предпочтение ортопедическим моделям, в которых нога чувствует себя максимально комфортно. Если покупка ортопедической обуви по тем или иным причинам невозможна обязательно использование стелек.

Женщинам с проблемными суставами, к сожалению, нужно отказаться от обуви на высоком каблуке. Допустимая высота варьируется от 3 до 5 сантиметров. Однако обувь без платформы или каблука также противопоказана – это и мокасины, и балетки, и кеды на плоской подошве.

Массаж и физиотерапия

Массаж

Прохождение курса массажа положительно влияет на кровообращение во всем организме, включая мышцы и суставы, а значит, помогает снимать болевой синдром, спазмы, активизирует выработку суставной жидкости.

массаж при артрозе

Физиотерапия

В профилактике артроза участвует в основном два вида физиотерапевтического лечения: ультразвуковая и микроволновая терапии.

Ультразвуковое лечение проявляется при постоянном болевом синдроме в суставе. Пользуются данной процедурой чаще всего люди в возрасте или при последней стадии артроза. Лечение ультразвуковыми волнами эффективно снимает боль и стимулирует активизацию обменных процессов, но при всем при этом имеет ряд противопоказаний – заболевания сердца, синовит.

Микроволновая терапия – данная разновидность оказывает схожие воздействия на суставы, при этом ее можно использовать и людям с больным сердцем, поэтому она является более популярной.

Профилактика артроза коленного сустава – обязательно условие в борьбе с данным заболеванием. При этом профилактика дает гарантию того, что болевой синдром сойдет на нет, а развитие болезни прекратится.

Источник

Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.

Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение

Применяемые группы лекарственных средств

НПВС;
ГКС;
Хондропротекторы.

II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

Магнитотерапия;
УВЧ;
Индуктотермия;
Ультразвуковая терапия;
Бальнеотерапия;
Оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяемые группы лекарственных средств:

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

Бальнеотерапия

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.