Профессиональное лечение косточки ноги
В статье обсуждаем фиксатор для косточки на ноге у большого пальца, какие виды вальгусных шин бывают, как происходит исправление этой патологии. Вы также узнаете, где купить и как выбрать такой корректор, что говорят люди в отзывах на форумах.
Фиксатор для косточки на ноге. Отзывы.
Зачем нужен фиксатор для косточки на ноге
Выпирающая косточка у большого пальца ступни знакома многим, особенно, людям старшего возраста. Хотя в последнее время эта неприятная патология, которая по-научному называется вальгусная деформация стопы или Hallux Valgus на латыни, стала появляться и у молодых людей. У женщин это чаще всего связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках, а у мужчин — с лишним весом и малоподвижным образом жизни.
Статистика утверждает, что женщины в три раза чаще имеют проблемы с первым плюсне-фаланговым суставом стопы, которые выливаются в хронический подвывих. Со временем сустав воспаляется, косточка выпирает, а большой палец заворачивается на другие пальцы. Все это сопровождается болью, покраснением, отеками, натиранием проблемного места. И, в конечном итоге, приводит к артриту и разрушающему сустав артрозу.
Основные причины вальгуса такие:
- наследственная предрасположенность;
- врожденная слабость суставов и связочного аппарата;
- Травмы нижних конечностей, стопы и пальцев;
- плоскостопие — врожденное или приобретенное;
- интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
- неправильно подобранная и тесная обувь, высокие каблуки;
- длительное пребывание на ногах, стоячая работа;
- лишний вес.
Симптомы вальгусной деформации зависят от стадии болезни:
- На первой стадии в суставе около большого пальца возникает дискомфорт, после длительной ходьбы стопа отекает, появляется небольшое выпирание, но после отдыха все проходит.
- На второй стадии проявления уже явные — сбоку появляется заметная косточка, обувь ее натирает, место выпирания краснеет, болит при ходьбе, большой палец меняет положение. Периодически шишка воспаляется (бурсит сустава) — становится горячей, отекает. Под конец этой стадии бурсит часто переходит в начальную стадию артрита.
- Третья стадия уже очень болезненная, вследствие артрита сустав болит даже в неподвижном состоянии, постоянно воспаленный, опухший. Крупная шишка и завернутый палец не дают подобрать обувь, ходьба превращается в мучение.
- Четвертая стадия считается уже необратимой — артрит переходит в артроз, сустав разрушается, очень болит и полностью неподвижный. Лечение только одно — операция по замене сустава.
Современными методами на первых двух стадиях, даже и на третьей, вальгус лечится без хирургического вмешательства. Для этой цели существует специальное ортопедическое приспособление — выравниватель косточки на ноге.
Раньше лечение этой проблемы сводилось к народным малоэффективным методам или проведению хирургического удаления нароста с вправлением сустава на место.
Специалисты чаще используют название вальгусная шина, щепа, бандаж на стопу, ортез, фиксатор, лангет на косточку на ноге. Точное название каждого конкретного приспособления для лечения косточек на ногах зависит от его конструкции и способа использования.
Результат применения этих корректоров такой:
- фиксируют сустав в анатомическом положении;
- вправляют выпирающую косточку на место;
- восстанавливают подвижность стопы;
- снимают напряжение и воспаление околосуставных тканей;
- служат профилактикой дальнейшего развития вальгуса.
Виды фиксаторов для косточки на ноге
Исправление косточки на ноге без операции — процесс длительный, растянут от 3-х до 6-ти месяцев. Для этой цели на разных стадиях применяются различные корректоры.
Силиконовые фиксаторы от косточки на ноге рекомендуется купить для профилактики первой — второй стадии развития вальгуса. Они представляют собой мягкую эластичную накладку на шишку у большого пальца, со специальной вставкой между пальцами. Материал изготовления — мягкий ортогель, помещенный в микрофибровую оболочку.
Приспособление универсальное по размеру, легко устанавливается на место, плотно сидит, можно носить под обувь. Происходит постепенная коррекция выпирающего сустава, он возвращается на место. Проходит дискомфорт и боль.
Гелевые корректоры ортопеды рекомендуют носить для профилактики, если есть предрасположенность к образованию косточки. Конструкция универсальная — подходит на обе ноги.
Полужесткие шарнирные шины — корректоры туго фиксируют сустав, в них можно ходить, но неудобно, сложно подобрать обувь, чтобы эта конструкция из пластика, металла и нейлона в нее влезла.
Эффективность такого приспособления довольно высокая, специалисты чаще всего рекомендуют купить корректор для профилактики косточки на ноге после оперативного вмешательства, чтобы исключить возможность суставу опять расползаться. Продаются для правой и левой ноги, поштучно, представлены три размерные линии по размеру обуви.
Жесткие или ночные ортезы или ортос накладки на косточку ноги. Это полностью фиксированные конструкции, которые надеваются только на неподвижную ступню, в них запрещено (да и невозможно) ходить. Используются на время сна и отдыха. Ортопедами этот вид признан самым эффективным, может быть использован даже на третьей стадии вальгуса, параллельно с другим лечением.
Как использовать фиксатор для косточки на ноге
Способ применения зависит от типа конструкции:
- Мягкий силиконовый бандаж для косточки на ноге можно носить постоянно, отзывы свидетельствуют, что он не приносит дискомфорта, почти незаметен. Есть модели из прозрачного силикона — для носки под босоножки. Используется и для профилактики.
- Шарнирные шины применяются в домашних условиях или для послеоперационной реабилитации. Это самый дорогостоящий фиксатор для косточки на ноге. Отзывы говорят и большом количестве минусов: нельзя подобрать красивую обувь, невозможно регулировать наклон большого пальца, поэтому в первый месяц лечения есть сильный дискомфорт и натирание шишки. Но производители стараются усовершенствовать конструкции, и сейчас уже появились очень тонкие углепластиковые модели под обувь, правда, цена их весьма высокая.
- Ночные фиксаторы необходимо просто надевать на ступню перед сном и не ходить в них. Лечение длительное, но все процессы происходят естественным образом и, в конечном итоге, косточка на большом пальце ноги, исчезает — фиксатор, и отзывы на форумах это подтверждают, ее полностью вправляет. В дальнейшем шину используют уже только как профилактическое средство.
Фиксатор для косточки на ноге — отзывы
Вот несколько отзывов о фиксаторе для косточки на ноге:
Лера, 20 лет
После училища я пошла работать в супермаркет продавцом. Работа мне нравится, только нам не разрешают даже присесть на рабочем месте. Ноги устают очень, появился дискомфорт у большого пальца. Стало больно носить каблуки. Знаю, что мама давно мучается шишками на ногах. Я пошла к хирургу. Сказал купить мягкий фиксатор. Я его ношу на работе, через некоторое время стало намного легче, ноги уже так не отекают.
Соня, 17 лет
Маме врач посоветовал на ночь жесткие шины надевать. Папа привез их аж из Ростова. Маме первое время было больно, а сейчас она очень рада — косточка стала вправляться. Не надо будет операцию делать.
Антон Викторович, 64 года
Я бывший военный, всю жизнь в сапогах прошагал на плацах, ноги разбил в лепешки. Раньше как-то терпел боль, а потом эти шишки совсем замучили, ходить невозможно. Пошел на консультацию. Там выписали шины на ноги — носить нужно и днем, и спать в них. Они удобные оказались, мне в них уже почти не больно ходить.
Что запомнить
- Выпирающую косточку у большого пальца ноги (вальгус) можно вылечить и без операции — с помощью фиксатора — корректора. Чем раньше начать использовать такое приспособление, тем быстрее можно избавиться от патологии.
- Выбор вида вальгусного корректора зависит от стадии деформации. Проконсультируйтесь у хирурга — ортопеда, чтобы не усугубить ситуацию.
- Если у вас есть предрасположенность к косточке, купите фиксатор для профилактики.
Источник
13 июля 201627130 тыс.
Содержание:
Деформация стопы, которая получила популярное название «косточка на ноге», представляет собой отклонение большого пальца от его нормального физиологического положения. Из 100 пациентов, у которых выявляется это нарушение, примерно 85 – женщины и только 15 – мужчины. В медицине косточка называется вальгусным отклонением, или Hallux Valgus.
Причины появления косточки на большом пальце ноги
Появлению косточки на ноге могут предшествовать изменения в строении стопы, которые остаются практически незамеченными, пока не разовьется заметный внешне косметический дефект. Среди вызывающих вальгусное отклонение причин ортопеды называют:
- Поперечное плоскостопие;
- Искривление заднего отдела стопы;
- Расхождение первой и второй плюсневых костей, увеличение угла между ними;
- Контрактура или сокращение ахиллова сухожилия;
- Усиленные занятия спортом и танцами с большой силовой нагрузкой на стопы;
- Расшатанность I плюсне-фалангового сустава;
- Паралич мелких мышц стопы;
- Наследственность.
Работа стопы при ходьбе нарушается. Смещаются основные точки опоры, нагрузка перераспределяется, и в области I плюсне-фалангового сустава происходит подвывих. Головка плюсневой кости смещается в сторону, выпирает под кожей, вокруг нее начинает развиваться костно-хрящевой нарост. Так формируется «косточка».
Большой палец тоже начинает искривляться вследствие подвывиха – он отклоняется в противоположную сторону и накладывается на другие пальцы стопы. Без своевременного лечения стопа может приобрести пугающую измененную форму, исправить которую очень трудно.
Особенно способствует развитию вальгусного отклонения любовь женщин к узкой тесной обуви на высоком каблуке. При ходьбе в такой обуви вес тела переносится на переднюю часть стопы, что приводит к деформации плюсневых суставов. Повышенный риск развития косточек наблюдается также у спортсменов и танцоров балета из-за нагрузки на ступни. Одним из факторов риска развития «косточки» могут быть перенесенные в прошлом травмы ног, нарушившие нормальное положение и работу ступней.
Симптомы «косточки на ноге»
Первым симптомом становится отклонение большого пальца ноги вовнутрь. Именно так можно отличить вальгусную деформацию от подагры и других болезней суставов. Чем дольше нарушение остается без лечения, тем больше отклоняется большой палец; затем он накладывается на II и III палец ноги.
Далее возникает шишка – выпирание плюсневой кости под кожу. Вокруг головки этой косточки начинают откладываться соли кальция, еще более увеличивая выпуклость и причиняя дискомфорт. Далее присоединяется болевой симптом – косточка болит от натирания обувью, а позднее и в состоянии покоя. Из-за расшатанности и деформации I плюсне-фалангового сустава развивается воспаление, окружающие ткани отекают, что еще больше усиливает боль. Покраснение кожи в области сустава может перейти в местное гнойное воспаление.
Пораженная ступня становится более плоской, у больного нарушается походка, стопа начинает скашиваться на внутреннюю сторону при ходьбе. Визуально ноги кажутся искривленными, а стопа – вывернутой. Едва заметив на ноге измененный сустав, следует обращаться к специалисту за консультацией и лечением.
Диагностика
Диагноз «вальгусная деформация» можно поставить на основе визуального осмотра и сбора анамнеза, но для уточнения назначается рентгенография стопы в прямой и боковой проекции. На снимке становится виден подвывих I плюсне-фалангового сустава, определяется угол вальгусного отклонения пальца и плюсневой кости. Параллельно проводится дифференциальная диагностика с подагрическими изменениями суставов, артритом и артрозом; определяются сопутствующие заболевания, если они есть.
Различают 4 стадии развития «косточки» на большом пальце ноги:
- 1 стадия – угол отклонения большого пальца от нормального положения не превышает 20°;
- 2 стадия – угол смещения от 20 до 30°;
- 3 стадия – от 30 до 50°;
- 4 стадия – более 50°.
Терапевтическое лечение деформации косточки на ноге
Диагностикой и лечением вальгусной деформации стоп занимается врач-ортопед. На ранней стадии, когда появляются первые признаки смещения, возможны консервативные методы лечения. Простейшие терапевтические меры включают:
- ношение ортопедических стелек, которые помогают устранить плоскостопие;
- правильный режим труда и отдыха;
- если род занятий пациента связан с нагрузками на ноги, рекомендуют взять перерыв или сменить вид деятельности;
- женщинам запрещается носить обувь на шпильках (каблук не должен быть выше 7 см) и туфли, сдавливающие стопу.
Возможно назначение специальных отводящих бандажей и силиконовых межпальцевых вкладышей. Эти приспособления возвращают большой палец в его физиологическое положение, и при длительном ношении могут затормозить дальнейшую деформацию стоп.
Весьма эффективным может стать ношение ортопедических стелек. Стельки изготавливаются с заказ, индивидуально для каждого пациента. При «косточке» на ноге стелька формируется с использованием супинатора, который поддерживает поперечный свод стопы. Благодаря этому нагрузка на стопу распределяется правильно, стопа не скашивается на сторону при ходьбе.
В современной медицине разработаны несколько технологий, которые повышают эффективность лечения «косточки». Искривление они не устраняют, но могут служить подготовительным этапом или вспомогательной мерой к более основательному лечению.
Ударно-волновая терапия – это аппаратный метод лечения вальгусного отклонения, плоскостопия, пяточной шпоры. С помощью акустических ударных волн в тканях происходит активизация кровотока, улучшается питание, происходит восстановление и обновление поврежденных клеток.
Как результат, разрушаются кальциевые отложения в области «косточки» – образовавшийся нарост становится значительно меньше за 5-6 недель терапии. Повышается эластичность мышц и связок стопы, уходит боль и отечность, уменьшается воспаление в области деформированного сустава.
Лечебный массаж при вальгусном отклонении снимает избыточное напряжение мелких мышц стопы. В ходе курса массажа суставу стараются вернуть его физиологическое положение, увеличивают его подвижность, устраняют перегрузку и дискомфорт. При выраженном воспалении I плюсне-фалангового сустава массаж противопоказан!
Корректирующая ортопедическая шина рассчитана на долгий срок ношения – первый эффект от ее применения заметен через 1-2 месяца. Вальгусная шина оттягивает большой палец ноги, возвращая его в правильное положение. Дополнительно она корректирует поперечный свод стопы, приподнимая его. Шина носится постоянно, ее можно не снимать во время сна. Подвижность стопы сохраняется.
Лазеротерапия при «косточке» на ноге – это прогревание воспаленного участка при помощи лазера. Благодаря тепловому эффекту разрушаются кальциевые отложения, уменьшается отек, снимаются болевые ощущения. Напряженные мышцы стопы расслабляются, снимаются спазмы.
Ультразвуковая терапия имеет тот же тепловой эффект, который расслабляет мелкие мышцы стопы и запускает активный кровоток в сосудах и капиллярах, способствуя восстановлению клеток и тканей. Кроме того, ультразвук способствует выработке коллагена в тканях, поэтому повышается эластичность стопы, укрепляются мышцы и связки.
Лечебная физкультура при вальгусном отклонении состоит из реабилитационной гимнастики для ног, некоторых упражнений йоги, приемов на активизацию точек на стопах, работу с аппликаторами, восстановительный массаж.
Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и снимают боль в пораженном суставе. Возможны согревающие противовоспалительные мази, кремы и компрессы, но все лечение должно проходить под наблюдением врача-ортопеда. Заниматься самолечением при «косточке» на ноге не рекомендуется.
Оперативное лечение деформации косточки на ноге
Если плюсневая косточка сместилась уже достаточно значительно и терапевтическими методами вернуть ей нормальное положение не удается, рекомендовано хирургическое вмешательство. Вид операции выбирает лечащий врач. При этом учитываются сопутствующие заболевания пациента, степень отклонения пальца от нормального положения, наличие вторичных деформаций стопы и пальцев.
Существуют 2 разновидности оперативного вмешательства при вальгусной деформации: реконструктивная операция и мини-инвазивная хирургия. Определить, нужно или нет делать операцию, можно очень просто – если «косточка» мешает ходить и натирает в обуви, то без вмешательства не обойтись.
Перед операцией, кроме рентгенографии стопы, необходимо пройти такие обследования:
- ЭКГ,
- клинический анализ крови,
- общий анализ мочи,
- биохимический анализ крови,
- группа крови и резус-фактор,
- анализы крови на вирусный гепатиты, сифилис и ВИЧ.
Специальной подготовки к операции на стопе не требуется.
Мини-инвазивная операция
Этот вид хирургического вмешательства проводится при вальгусной деформации I степени. Операция проводится без разрезов кожи. Делается несколько маленьких проколов, через которые вводятся инструменты – микроскальпель, специальные фрезы и другие. Под рентген-контролем плюсневые и фаланговые кости подпиливаются в нужных местах, удаляется нарост, восстанавливается физиологическое положение сустава, большой палец стопы возвращается на свое место. После операции не нужна фиксация – ни внешняя, ни внутренняя в виде пластин и скоб.
Реконструктивная операция
Этот вид лечения проводится во 2-й и более стадии деформации. Другое его название – остеотомия, или «иссечение костей». Операция более травматична, но для многих она становится единственным выходом.
Остеотомия проводится открытым способом, с рассечением кожи и суставной капсулы. Удаляется «косточка», подпиливается выпирающая I плюсневая кость. Чем сильнее выражено отклонение кости, тем сложнее и объемнее будет спиливание. Проводится также подпиливание фаланги большого пальца. Затем костям придают их нормальное положение и фиксируют изнутри титановыми мини-винтами.
После операции необходима фиксирующая повязка, костыли и другие приспособления не нужны. Удаление титановых винтов не требуется. В стационаре больному нужно провести 1-2 суток. Ходить разрешают уже в первые послеоперационные дни. Рекомендуют носить ортопедическую обувь в течение нескольких месяцев. Отечность стоп длится до 3-х месяцев.
Возможные последствия «косточки» на большом пальце ноги
Если образовавшийся вырост на ступне оставить без лечения, нарушение будет только прогрессировать. Кроме косметического дефекта и проблем с подбором обуви, возможны последствия для всего организма.
Со стороны поврежденной стопы наблюдается искривление остальных ее пальцев, деформируется голеностопный сустав, может развиться пяточная шпора. Скашивание стопы при ходьбе приводит к поражению коленного и тазобедренного суставов. Нога становится Х-образной, колено выворачивается внутрь. Таз перекручивается и становится скошенным, нарушается положение позвоночника, происходит искривление его отделов, смещаются позвонки. Все это провоцирует развитие межпозвоночных грыж и зажатие корешков позвоночных нервов.
Профилактика «косточек»
Чтобы не допустить развития такой неприятной и опасной патологии, нужно, прежде всего, беречь свои ноги и уделять им достаточно внимания. Нельзя носить тесную обувь, которая сдавливает стопу. Желательно приобретать туфли из эластичных материалов, которые растягиваются при ношении. Женщинам следует носить каблук не выше 5-7 см. При занятиях спортом с большой нагрузкой на ноги и стопы надо подбирать спортивную обувь с утолщенной подошвой, которая дает хорошую амортизацию.
Полезно ходить летом босиком – это возвращает стопе ее физиологическое положение и предотвращает плоскостопие. Для снятия усталости и улучшения кровообращения в стопах полезно делать физические упражнения – вставать на носочки, переносить вес с носка на пятку, аккуратно разминать стопу – это укрепляет мелкие мышцы и предотвращает смещение косточек в дальнейшем.
Источник
