Проф и лечение варикоза ног

Варикозно расширенные вены — это не только косметический дефект, но и риск развития осложнений, которые становятся причиной летального исхода. Наиболее высок такой риск при четвертой стадии варикоза на ногах, когда в любой момент может произойти отрыв тромба.

Стадии развития варикоза вен на ногах

Симптомы первой стадии

Варикоз 1 степени характеризуется отсутствием внешних проявлений. Заподозрить начало заболевания можно по следующим признакам:

Повышенная утомляемость ног;
Тянущие боли в конце рабочего дня;
Судороги;
Отеки стоп и голеней по вечерам.

У некоторых больных отмечается синдром беспокойных ног — лежа в постели, человек не может найти удобное положение, отмечается ощущение дискомфорта в ногах. Это приводит к нарушению сна. Усиление симптомов отмечается в жаркую погоду.

Симптомы второй стадии

При варикозе 2 степени симптомы выражены значительно сильнее. Они появляются уже в разгар рабочего дня, а к вечеру достигают максимума. Боли настолько выражены, что требуется прием обезболивающих препаратов.

Для этой стадии характерно появление клинических признаков:

Выраженный отек конечностей;
Специфические сосудистые звездочки — это расширенные мелкие вены, находящиеся прямо под кожей.

В этих участках отмечается повышенная болезненность и кожный зуд. К концу второй стадии варикоза нижних конечностей вены становятся заметны под кожей в виде синих пятен и полос.

Внимание!
На этой стадии заболевание еще поддается излечению. Человек может избавиться от болезни, если своевременно обратится за медицинской помощью.

Симптомы третьей стадии

Для варикоза 3 степени характерна выраженная деформация сосудистой стенки — она утолщается, а сосуды становятся извитыми. Вены заметно выступают под кожей, напоминая своим видом виноградные гроздья.

Человека беспокоит сильная боль в ногах, судороги, быстрая утомляемость. Отеки появляются и вечером, и утром. Для этой стадии варикоза характерно изменение состояния кожи. Она становится чрезмерно сухой, шелушится. Особенно выражены эти проявления в области деформированных вен.

Симптомы третьей стадии варикоза вен на ногах

На третьей стадии разиваются осложнения болезни — тромбофлебит и тромбоэмболия. Появление их связано с выраженным застоем крови в сосудах, вследствие чего образуются тромбы. При тромбофлебите происходит воспаление венозной стенки, что проявляется повышением температуры и сильными болями в ногах.

Тромбоэмболия — это опасное осложнение варикоза, связанное с отрывом тромба от венозной стенки и попаданием его в крупные сосуды. Чаще всего тромбы из вен ног попадают в легочную артерию. Это вызывает отек легких и смерть наступает в течение нескольких минут.

Симптомы четвертой стадии

Это уже запущенный варикоз ног. Вены еще больше деформированы, напоминают жгуты или веревки под кожей. Прикосновения к ним болезненны, они практически всегда находятся в стадии воспаления. Развивается лимфостаз — застой лимфы в сосудах. Ноги сильно отекают, причем отечность не спадает даже в покое.

Характерны сильные боли в конечностях, человек не может пройти даже несколько метров. Боли беспокоят постоянно, даже в положении лежа. Часто возникают судороги. Кожа на ногах шелушится, образуются трофические язвы, которые быстро подвергаются нагноению — типичный признак болезни. Происходит изменение ногтей — они ломаются и крошатся, легко развивается грибок.

Важно!
Третья и четвертая стадии заболевания подлежат срочному комплексному лечению.

Ниже представлены фото стадий варикоза.

Основные стадии развития болезни

Лечение

Лечить варикоз требуется как можно раньше, при появлении первых субъективных ощущений. Только так можно добиться полного восстановления сосудистой стенки. На более поздних стадиях лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, коррекцию симптомов и профилактику осложнений.

Осуществляется терапия варикоза немедикаментозными методами, приемом лекарственных препаратов и проведением оперативного вмешательства. На каждой стадии варикоза применяется своя терапевтическая тактика.

Общие принципы

Для всех стадий варикозной болезни проводятся общие мероприятия. Это немедикаментозные способы:

Режим дня;
Питание;
Использование компрессионного трикотажа.

Пациенты с венозной недостаточностью нижних конечностей должны пересмотреть свой режим дня и отрегулировать его.

Общие принципы лечения варикоза

Необходим полноценный сон — не менее 8 часов в сутки, в положении лежа.
Показана умеренная физическая нагрузка, достаточная двигательная активность в течение дня.
Если профессия предполагает длительное стояние на ногах, необходимо каждый час менять положение тела — присесть, по возможности прилечь на 5-7 минут. Во время стояния желательно переступать с ноги на ногу, делать шаги вперед и в стороны, поднимать колени.
По вечерам необходимо, лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать махи и движения, имитирующие езду на велосипеде.
Полезна ежедневная ходьба, езда на велосипеде, плавание. Обьем и виды физических нагрузок определяются лечащим врачом.
Необходимо отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя.
Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, особенно если в течение дня приходится много стоять или ходить.

Варикозная болезнь нижних конечностей предполагает соблюдение принципов здорового питания. Следует исключить из рациона консерванты, жирные и жареные продукты. Полезными для укрепления сосудистой стенки являются фрукты и овощи, мясо и морепродукты.

При любой стадии варикозного расширения вен на ногах рекомендуется ношение специального компрессионного трикотажа. Лечебный эффект этого трикотажа — оказание равномерного давления на конечность и стимуляция кровотока по венам, профилактика застоя.

Наиболее простым видом компрессионного трикотажа являются эластичные бинты. Их необходимо надевать каждое утро и снимать по вечерам. Существуют определенные правила по накладыванию бинтов:

Процесс осуществляется в положении лежа, до вставания с постели;
Накладывают бинт снизу вверх;
Сначала бинт проводится несколько раз вокруг стопы, затем его поднимают до бедра и закрепляют специальной застежкой;
Накладывают эластичный бинт по кругу — каждый тур бинта должен заходить на предыдущий примерно на треть;
Бинт накладывается с равномерным растяжением по всей конечности.

Так как эластичные бинты применять достаточно неудобно, в процессе хождения они могут сползать и переставать выполнять свою функцию, рекомендуется приобретать готовые чулки, гольфы и колготки. Они подразделяются на несколько степеней компрессии — для каждой стадии заболевания назначается своя степень. Назначает то или иное белье лечащий врач. Существует несколько размеров компрессионного белья, поэтому подобрать его можно на любую ногу.

Медикаментозное лечение

На первой стадии варикоза допускается лечение только консервативными методами. Иногда его бывает достаточно и при второй стадии. Осуществляется оно несколькими группами лекарственных средств.

Венотоники — Детралекс, Флебодиа, Троксерутин, Антистакс. Эти препараты обеспечивают повышение тонуса сосудистой стенки, снижение их проницаемости. Благодаря этому достигается уменьшение болевых ощущений, устраняются синяки на коже. Принимают препараты в таблетках, курс лечения составляет 2-4 недели.
Препараты с гепарином — Лиотон, Венолайф, Тромблесс, гепариновая мазь. Способствуют уменьшению отечности кожи, устраняют чувство жжения и зуда. Применяют их по вечерам, нанося на проблемные участки и слегка втирая.
Витамины. Препарат Аскорутин содержит аскорбиновую кислоту и рутин. Эти вещества способствуют укреплению сосудистой стенки и замедляют процесс ее деформации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно, чтобы избавиться от болезни. Прием препаратов следует сочетать с диетой и достаточной физической нагрузкой, а также ношением компрессионного белья.

Медикаментозные средства для лечения варикоза

Хирургическое лечение

Проводится на поздних стадиях заболевания. При третьей степени к вышеперечисленным методам добавляется склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении в деформированную вену вещества, которое закрывает ее просвет. Таким образом можно исключить из кровообращения только пораженные сосуды, оставляя здоровые функционировать.

С помощью склеротерапии удаляют сосудистые звездочки и вены среднего калибра. Процедура производится в амбулаторных условиях, занимает около 10 минут. После проведения процедуры рекомендуют надеть компрессионный чулок.

Для лечения варикоза 4 степени склеротерапии недостаточно. Удаление деформированных вен производится несколькими способами.

Применение лазера. Луч лазера воздействует в течение нескольких минут на пораженную вену. В результате происходит коагуляция эндотелия и закрытие сосуда. Процедура занимает около 40 минут, на коже не остается шрамов.
Радиочастотная абляция. Осуществляется под местной анестезией. В деформированную вену вводят специальный катетер и воздействуют на сосудистую стенку радиоволнами. В результате происходит слипание стенок и выключение вены из кровотока.
Наиболее радикальным является традиционное хирургическое вмешательство — флебэктомия. Показана методика при развитии флеботромбоза и высоком риске тромбоэмболических осложнений. Осуществляется операция под общим обезболиванием. Ультразвуковым методом определяют границы деформированных вен, помечают их на коже. Затем производится разрез кожи и подкожной клетчатки, вену берут на зажимы и удаляют.

Важно!
Для проведения оперативных вмешательств есть противопоказания — патология свертываемости крови, тяжелые заболевания внутренних органов.

Народная медицина

В лечении варикоза активно применяются домашние рецепты. Их можно использовать только по согласованию с лечащим врачом, не заменяя народными средствами основное лечение.

200 г мускатного ореха, литр водки. Настоять 10 дней, принимать трижды в день по 20 капель.
250 г чеснока, 350 г меда. Смешать, настоять 2 недели. Принимать трижды в день по чайной ложке.
100 г листьев алоэ, 500 мл водки. Настоять 10 дней, перед сном растирать ноги.

Варикоз на ногах — опасное заболевание. Лечить его нужно своевременно, используя сочетание различных методов. На каждой стадии варикоза на ногах показаны определенные лечебные мероприятия.

Source: NogivNorme.ru

Варикозное расширение вен: советы врача-флеболога

(79 оценок)

Содержание:

Первые симптомы варикоза
Диагностика варикозного расширения вен
Лечение варикоза

Некрасивые, раздувшиеся, синие вены на ногах становятся причиной комплексов большого числа женщин и мужчин. Варикозная болезнь — это не только неприятный косметический дефект, но и заболевание, которое влечет за собой серьезные последствия. Рассказывает исполнительный секретарь ассоциации флебологов России, профессор Вадим Богачев.

Варикозную болезнь флебологи называют заболеванием цивилизации. Венозная система современного человека ничем не отличается от венозной системы первобытного. Однако изменился образ жизни и характер нагрузок: люди стали долгое время пребывать в статичном положении — стоя или сидя. Венозная система эти нагрузки не выдерживает. Вены начинают видоизменяться, их стенки теряют свою эластичность. Постепенно сосуды растягиваются, на отдельных их участках образуются узловатые расширения — варикоз.

Это интересно!
Существует устоявшееся мнение, что мужчины не болеют варикозом. Это не так. Женщины больше внимания уделяют внешнему виду ног и гораздо чаще мужчин обращаются по этому поводу к врачу. Мужчины же идут к доктору, когда варикоз причиняет боль.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют варикозное расширение вен:

Малоподвижный образ жизни.
Ожирение. Избыточный вес создает высокое давление в брюшной полости и усиливает нагрузку на ноги.
Беременность и роды. Примерно у 50% женщин в течение первой беременности появляются расширенные вены. Это связано с тем, что для обеспечения малыша необходимым количеством питательных веществ и кислородом, объём циркулирующей крови увеличивается на 20-30%. Растущая матка сдавливает сосуды малого таза, что затрудняет нормальный венозный отток.
Неудобная обувь и каблук. Когда девушка надевает обувь на высоком неустойчивом каблуке, нагрузка на стопы и икроножные мышцы возрастает в несколько раз. Это замедляет кровообращение и препятствует оттоку крови. Тонус вен понижается, что в конечном итоге может привести к варикозному расширению вен.

Первые симптомы варикоза

Исполнительный секретарь ассоциации флебологов России, профессор Вадим Богачев: «Если говорить об основных проявлениях варикоза, необходимо отметить ощущение полноты икр, чувство жжения, усталости, тяжести в ногах, усиливающееся к концу дня. На бедрах и икрах могут появляться ярко-красные или синие сосудистые «звездочки». Когда начинается осенне-зимний сезон, появляется еще один характерный для болезней вен симптом. Многим женщинам он знаком. Вы приходите на работу в сапогах, переодеваетесь, надеваете сменные туфли, а к концу дня, когда снова переодеваетесь в сапоги, замечаете, что они либо жмут, либо вовсе не застегиваются. Это признак того, что в ногах застаивается венозная кровь и появляется ощущаемый отек».

Это важно!
С наступлением лета ситуация с варикозной болезнью ног усугубляется. На вены влияют не только прямые солнечные лучи, но и просто высокая температура воздуха. Это замедляет кровообращение и нарушает венозный отток крови. Прячьтесь в тень и избегайте перегрева!

Диагностика варикозного расширения вен

Если у вас есть хоть один из перечисленных симптомов — это весомый аргумент наведаться к флебологу. Доктор осмотрит ноги и проведет в случае необходимости ряд исследований.

Допплерография. Один из самых современных высокоинформативных методов. Процедура полностью безопасна для пациента. Ее цель — оценка скорости кровотока, проходимости сосудов и состояния их клапанов.
Дуплексное сканирование. Это неинвазивный метод диагностики, который сочетает допплерографию и сканирования в реальном времени. Это дает возможность врачу видеть сосуд и давать оценку кровотока в нём.
Флебоманометрия. Этот метод позволяет измерить давление в сосудах и на основе этих показателей судить о работе клапанного аппарата.
Плетизмография. Во время этой процедуры измеряется степень наполнения кровью различных участков венозного русла в покое и при нагрузке.
Лабораторные исследования. Врач обязательно возьмет анализ на свертываемость крови. Это чрезвычайно важно, поскольку пациенты с варикозом подвержены образованию тромбов.

Лечение варикоза

«Заболевание вен вылечить достаточно сложно, — объясняет Вадим Богачев. — Проще эту болезнь либо предотвращать на ранних этапах, либо контролировать её в дальнейшем и не давать прогрессировать. Если заболевание возникло, то добиться стопроцентного выздоровления могут в лучшем случае лишь 15-20% пациентов. Но опускать руки не стоит».

При варикозе больные вены растягиваются, и кровь в них застаивается. Если заболевание приобрело серьезное течение, то поврежденные вены необходимо удалять, чтобы облегчить циркуляцию крови и предотвратить появление новых варикозных вен. В арсенале врачей сегодня множество методов борьбы с варикозом. На операционный стол человек ложится только в самых запущенных случаях. Если же болезнь пока только на начальном этапе, для удаления поврежденного сосуда флеболог будет применять малоинвазивные, то есть почти бескровные методики.

Склеротерапия. Это основной безоперационный метод лечения варикозной болезни. В вену с помощью иглы вводится специальный препарат, который как будто склеивает стенки поврежденного сосуда и через неделю вена сама рассасывается — то есть удаляется без операции.
Лазер. Это еще один метод безоперационного лечения. Через крошечный разрез в просвет вены помещается световод, который подсоединен к лазерному аппарату. Лазерное излучение обжигает внутреннюю венозную стенку, стенки сосуда прилипают друг к другу и он рассасывается.

Это важно!
Если у вас есть признаки венозной недостаточности, во время авиаперелетов или долгих переездов на машине придерживайтесь нескольких правил.

Меняйте позу каждые полчаса.
Принимайте перед полетом таблетку аспирина. Он помогает предотвратить образование тромбов.
Во время полета пейте больше жидкости, избегайте алкогольных напитков.
Путешествуйте в компрессионном трикотаже.

Остановить развитие болезни поможет ношение компрессионного трикотажа. Кроме того, таким образом можно избежать осложнений варикоза — тромбозов и тромбофлебита. За счет компрессии просвет больных вен сужается, повышается скорость кровотока, уменьшаются застойные явления. Это препятствует сгущению крови и появлению тромбов.

И еще одна рекомендация: люди, у которых есть варикоз или склонность к нему, не должны злоупотреблять загаром, ведь жара действует на вены разрушительно. Кроме того, при венозной недостаточности не стоит посещать баню, сауну и проводить много времени в теплой ванне.

У мужа варикозное разширение , после консультации у флеболога принимает Детралекс и мажет ноги гепариновой мазью. Постоянно носит компрессионные гольфы Венотекс 1класс с хлопком(даже ночью).Говорит ноги не устают .не гудят и не беспокоят.

14.08.2012 11:40:03, nero

Как в любой профилактике, тут главное — системный подход. Не просто помазать ноги кремом, если вдруг появились симптомы неприятные, а пользоваться профилактическими средствами тогда, когда ничего не болит. Это сложнее всего — когда чувствуешь себя здоровым, заботиться о здоровье. Кажется, что если сейчас ничего не болит, то так будет всегда ))

09.08.2012 18:10:03, Большая Ма

Мне близка эта проблема. По вечерам ноги гудят, чувствую тяжесть, усталость, но по результатам УЗИ клапаны глубоких вен нижних конечностей состоятельные. Предрасположенность к варикозу у меня есть (долгое время работала на ногах, у родителей слабые вены), поэтому провожу профилактику — мажу ноги Венолайфом, не ношу неудобную обувь и высокие каблуки, не курю, стараюсь больше ходить. Надеюсь, это заболевание обойдет меня стороной.

15.06.2012 19:58:39, samarskaya

Всего 4 сообщения Прочитать обсуждение полностью.

Источник