Продольный раскол зуба лечение

Автор: American Association of Endodontists

Данная статья поможет решить некоторые недоразумения, касающихся трещин и переломов зубов, с точки зрения специалиста. Цель состоит в том, чтобы помочь врачам-стоматологам общей практики в постановке диагноза и составлении плана лечения, а также способствовать более четкому взаимодействию членов стоматологической команды. В этой работе представлен обзор диагностики и лечения проблем, связанных с переломами зубов, прежде всего, по оси коронки и / или корня. Он включает в себя определение протяженности продольных трещин, когда следует проводить восстановление коронки, когда необходимо эндодонтическое лечение, а также, когда зуб или корень должны быть удалены в зависимости от расположения и степени разрушения.

Термин продольный перелом используется, потому что, как правило, представляет собой вертикальные расширения трещин со временем. Эти линейные переломы имеют тенденцию к развитию и изменениям в отличие от тех, которые возникают в результате травмы, при этом часто возникают проблемы, связанные с диагностикой и лечением. Трещины в зубах являются симптомами, расположение и протяженность которых должны быть обнаружены. Выявление трещин является одним из аспектов диагностического обследования, но наличие только трещины не предоставляет информацию о состоянии пульпы или периапикальных тканей; для того, чтобы поставить диагноз, должны быть выполнены другие диагностические тесты. Практикующие врачи должны осознавать, что основной проблемой наличия трещины является возможность проникновения бактерий, что может привести к развитию воспаления и заболевания. Таким образом, трещины в зубах представляют собой только симптом; они не должны рассматриваться для диагностики состояния пульпы и периапикальных тканей.

Учитывая эти факторы, многие зубы с трещинами могут быть сохранены! Для сохранения этих зубов необходимо знать:

1. Как определить и классифицировать трещины;

2. Характерные признаки и симптомы; а также

3. Возможность обнаружения трещины в начале ее образования.

Определение типов трещин

На выбор методики лечения влияют местоположение, направление и протяженность трещины. В этой статье описываются пять типов продольных переломов зубов:

Линейные трещины
Раскалывание зуба
Перелом бугра
Вертикальный перелом корня
Треснувший зуб

Недостаток знаний о типе, характеристике и различиях переломов могут привести к неправильной постановке диагноза и некорректному лечению. Эти пять категорий продольных трещин были классифицированы для избежания недоразумений между клиницистами. Только после того, как эти переломы определены и охарактеризованы, можно лучше понять их эпидемиологию; этот обзор продемонстрирует отличия продольных переломов, и особенно прогноз и тактику лечения.

Линейные трещины затрагивают только эмаль, в то время как сломанные бугры, треснувшие зубы и расколовшиеся зубы возникают на окклюзионной поверхности и распространяются апикально, действуя на эмаль, дентин, и, возможно, пульпу. Вертикальные переломы корня возникают в корне. Все типы, кроме линейных трещин встречаются чаще всего в жевательных зубах. В&

Источник

Переломы зубов не редкость в стоматологии, особенно часто встречаются расколы или трещины в зубах. Большинство таких случаев поддается лечению и не вызывает особых проблем. Но иногда в результате такого рода повреждений развивается синдром расколотого зуба, который сложно поддается диагностике и вызывает затруднения, как у стоматолога, так и у пациента.

Состояние пульпы и периапикальных тканей зависит от размера трещины и давности травмы. Ткани пульпы зуба с переломом подвержены воспалению, чувствительности к тепловым раздражителям, в результате микропротекания и бактериальной инвазии.

Трещина способна со временем привести к необратимому пульпиту. Первый симптом сломанного зуба – самопроизвольная боль, которая может варьировать от легкой до очень сильной. Выраженность симптомов зависит от состояния пульпы: развития необратимого пульпита, некроза или верхушечного периодонтита. Если произошел некроз пульпы, возрастает риск возникновения острого или хронического апикального абсцесса. Другими словами, как только перелом достиг полости зуба, появляется высокая вероятность развития серьезной патологии пульпы и периапикальных тканей. Трещины зубов часто встречаются часто у пациентов в возрасте 30-50 лет, преимущественно у женщин. По частоте переломов лидирует первый нижний моляр, затем идут верхние премоляры, первый верхний моляр и нижние премоляры. Кроме того, неадгезивные реставрации с острыми внутренними углами в пломбах из амальгамы и золота, способствуют появлению трещин в зубе. Известно, что в результате изгибания, вызванного окклюзионной нагрузкой во время жевания и повторным тепловым расширением пломбировочных материалов, появляются микротрещины. Для предупреждения травмирования зуба окклюзионное давление необходимо равномерно распределять с помощью адгезивного слоя в реставрации с применением бонд-агентов. Возраст также является фактором, увеличивающим частоту возникновения переломов зубов. По сути, с возрастом усиливается обезвоживание дентина и уменьшается его устойчивость к появлению трещин.

Американская ассоциация эндодонтистов, в документе под названием «Взлом кода сломанных зубов» показывает 5 видов переломов зубов. Примеры представлены на рисунках 1, 2 и 3.

Рис 1. Трещина и перелом бугра.

Рис 2. Сломанный зуб.

Трещина зуба характеризуется наличием линии перелома, проходящей от окклюзионной поверхности зуба в апикальном направлении, без разделения зуба на две части. Трещина обычно находится в центре зуба и идет в мезиодистальном направлении, может затрагивать один или оба краевых гребня.

Рис 3. Трещина зуба, окклюзионный вид после снятия амальгамы.

Рис 4. Вертикальный перелом корня.

При наличии перелома зуба у пациента, он должен быть полностью проинформирован, что трещина может увеличиться и привести к раскалыванию зуба. Хотя лечение во многих случаях бывает успешным, иногда раскол зуба требует его удаления.

Случай 1

Пациентка, 47-летняя женщина обратилась с жалобами на постоянную самопроизвольную боль в течение 1 недели. Боль появлялась в области второго верхнего моляра справа и иррадиировала в правую скуловую область. Женщина также добавила, что страдает бруксизмом. Визуальное обследование выявило наличие адгезивной композитной реставрации и трещины в зубе. Зуб был чувствителен к надавливанию и отвечал на холодовые раздражители. Рентгенографическое исследование не выявило видимых изменений в структуре зуба и окружающей кости.

Рис 5. Рентгенограмма и мезиальный вид зуба.

Рис 6. Окклюзионный вид, 10-летняя композитная реставрация.

Рис 7. Зондирование выявило зубодесневой карман глубиной 6 мм на уровне линии перелома.

По результатам клинического обследования, рентгенологических данных и анамнеза предположительный диагноз – перелом зуба.

Рис 8. Старая реставрация удалена под анестезией. Трещина раскрыта высокоскоростным бором, чтобы проследить ее границы и выявить вовлеченность пульпы.

Рис 9. Трещина заканчивается в пульповой камере.

Рис 10. Эндодонтическое лечение было проведено с использованием Protaper Universal, вестибулярные каналы были обработаны до инструмента F1, небный канал – до F2, все каналы обтурированы Thermafil.

Пациентка была предупреждена о наличии трещины в зубе и сомнительном прогнозе для него. Было решено провести эндодонтическое лечение для сохранения зуба зуба.

Чтобы свести к минимуму затраты пациентки, для защиты бугров зуба была выполнена прямая реставрация. Через 30 дней симптомы исчезли, пациентка была вызвана для контрольного посещения.

Рис 11. При осмотре через 5 лет после эндодонтического лечения, зуб оставался безболезненным и выполнял свою функцию. В отличие от первого визита, стала меньшей глубина зондирования кармана. Рентгенологической патологии не было обнаружено.

Случай 2

Пациент, 53 года, обратился с жалобами на боль в верхнем втором моляре справа, иррадиирующую в правую скуловую область. Визуальный осмотр показал наличие неадгезивной амальгамовой пломбы и трещин в зубе. Зуб был чувствителен к надавливанию и реагировал на холодовую термопробу. Рентгенографическое обследование не выявило визуальных изменений в структуре зуба и окружающей костной ткани.

По результатам клинического обследования, рентгенологических данных и анамнеза выставлен предварительный диагноз – перелом зуба.

Под анестезией была удалена старая пломба. Трещину раскрыли высокоскоростным бором, чтобы проследить ее границы и выявить вовлеченность пульпы.

Пациент был предупрежден о трещине, прогноз для зуба был сомнительный. В этом случае также было решено провести эндодонтическое лечение вместо удаления зуба.

Рис 12. Слева рентгенограмма после пульпотомии и повязки с Ca(OH)2. Справа рентгенограмма после окончания эндодонтического лечения.

Эндодонтическое лечение было проведено с помощью Protaper Universal: вестибулярные каналы были обработаны до инструмента F1, небный канал – до F2, все каналы были обтурированы системой Thermafil. Через несколько дней симптомы исчезли, пациент был вызван на контрольное посещение.

Рис 13. Через 2 года наблюдения пациент обратился с болью, был выставлен диагноз вертикальный перелом корня. Зуб пришлось удалить и заместить имплантом.

Случай 3

Пациент обратился на прием с симптомами абсцесса: боль и отек левой нижнечелюстной области сзади. Перкуссия была болезненна в 36 зубе, тесты на его жизнеспособность были отрицательны.

Рис 14. Предоперационная рентгенограмма.

В первое посещение был выполнен эндодонтический доступ. Во время этой процедуры под изоляцией раббердамом из зуба вышло большое количество гнойного экссудата. В это же посещение были пройдены и сформированы корневые каналы, проведена их ирригация гипохлоритом натрия системой EndoVac. Через 45 минут бумажный штифт показал, что в канале все еще остается гнойный экссудат.

Пациент наблюдался в течение 30 дней, раз в три дня проводилась ирригация каналов. В каналах не прекращалась экссудация. У пациента был значительный отек, как и в первые дни. Было принято решение об удалении зуба.

Рис 15. После удаления в зубе обнаружена существенная линия перелома в дистальном корне.

Рис 16. Перелом крупным планом. Можно различить цементо-эмалевую границу и периодонтальную связку.

Многие авторы описывают, что лечение синдрома расколотого зуба успешно в 80–90% случаев в течение последующих пяти лет, в зависимости от протяженности и места трещины в зубе. На план лечения принципиально влияет расположение и степень выраженности перелома (что бывает трудно определить), а также другие факторы, представленные в таблице.

Благоприятные факторы	Неблагоприятные факторы
Витальный зуб	Девитализированный зуб или наличие абсцесса
Периодонтальный карман < 4 мм	Периодонтальный карман > 4 мм
Трещина внутри дентина	Трещина захватывает цемент и периодонтальную связку
Одиночная трещина	Множественная трещина
Поверхностная трещина	Глубокая трещина
Простое эндодонтическое лечение в одно посещение	Комплексное эндодонтическое лечение в несколько посещении
Ультразвуковая активация ирригации каналов	Недостаточная ирригация каналов
Минимальное разрушение дентина	Сильное разрушение дентина
Обтурация Thermafil	Обтурация методом холодной латеральной конденсации
Ранняя герметизация коронки зуба	Отсроченная герметизация коронки зуба
Отсутствие постов	Металлические посты
Физиологическая окклюзия	Бруксизм или парафункции
Наличие дистально стоящего зуба	Крайний зуб в дуге
Естественный антагонист или его отсутствие	Антагонист, восстановленный керамической конструкцией
Защита бугров зуба	Прямая реставрация без защиты бугров зуба

Когда переломы случаются в витальных зубах, эндодонтическое лечение должно быть направлено на предупреждение воспалительных процессов в пульпе и периодонте. Врач должен соблюдать протокол лечения, оценить состояние и установить прогноз. Когда трещина видна на дне полости и/или проксимальной наружной поверхности, следует учитывать следующее:

На дне кариозной полости – удаляется линия перелома только в области дна полости. Это служит началом для создания идеального эндодонтического доступа, а также помогает определить апикальное распространение трещины и вовлеченность пульпы. Однако необходимо иметь в виду, если трещина небольшая и не просматривается на всем протяжении в глубину (даже после окрашивания), скорее всего, она не проникает в толщу дентина дальше, чем можно визуализировать.
На проксимальной поверхности – удаление линии перелома на наружной проксимальной поверхности зуба ниже уровня цементно-эмалевой границы не показано. Можно более точно определить степень выраженности трещины, но такие переломы почти всегда приводят к невозможности сохранить зуб.

Трещины в дентине встречаются часто, но не всегда они выходят на поверхность корня. Чтобы убедиться, что трещина локализована внутри зуба и не затрагивает цемент, эффективно окрашивание.

Удаление проксимального краевого гребня и участка зуба вследствие перелома нарушают целостность зуба, тем самым снижая его прочность и устойчивость к разрушению. Однако нужно помнить, что необработанная линия перелома на проксимальной поверхности может способствовать проникновению микрофлоры, что в итоге приведет к необходимости эндодонтического вмешательства или даже удаления зуба.

Ricucci и др. подтвердили, что трещины являются входными воротами для попадания микроорганизмов к пульпе и могут приводить ее к выраженному воспалению с соответствующими симптомами. Бактериальная инвазия дентинных канальцев в нежизнеспособных зубах происходит быстрее, чем в витальных. Berman и Kuttler предложили патологию пульпы, которая возникает вследствие продольной трещины, проходящей от окклюзионной поверхности в пульповую камеру, называть «некроз перелома». Основываясь на результатах Kuttler и данных современной литературы, описывающей переломы зубов, прогноз для зуба с «некрозом перелома» неблагоприятный.

Рис 17. Гистологическое изображение, представленное Dr. Domenico Ricucci (Италия). Продольные срезы в щечно-язычной плоскости.
На изображении слева видна трещина, проходящая через вторичный и третичный дентин (образованный под обширной композитной реставрацией), пересекающая дно пульповой камеры. Ткани пульпы стали неструктурированными. В трещине и на дне полости зуба видны бактерии (окрашены синим).

Изображение справа – это увеличение области, выделенной прямоугольником на изображении слева. Пространство трещины заполнено структурированной бактериальной биопленкой (исходное увеличение 100х).
(Brown и Brenn в модификации Taylor, исходное увеличение 16х)

Защита бугров зуба обеспечивает оптимальную стабильность. Она не может полностью гарантировать успех, но рекомендуется к выполнению в большинстве случаев.

Во время эндодонтического лечения важно избегать чрезмерного давления на внутрикорневой дентин, свести к минимуму внутренние силы расклинивания. Использование для обтурации каналов системы Thermafil создает меньшее давление по сравнению с вертикальной конденсацией разогретой гуттаперчи и холодной латеральной конденсацией. Металлические посты также увеличивают риск перелома.

Недавно были опубликованы исследования, в которых анализировали прогноз для зубов с трещинами, но они ограничены специфическими условиями. В одном из них в 2006 году было изучено небольшая выборка (N = 50) эндодонтического лечения расколотых зубов с диагнозом необратимый пульпит и была установлена двухлетняя их сохранность в 85,5% случаев. Это исследование показало, что единственными значимыми прогностическими факторами являются множественные трещины, концевые зубы в дуге и периодонтальные карманы до начала лечения.

В другом исследовании, проведенном в 2007 году, были изучены 127 пациентов с диагнозом обратимого пульпита в расколотых зубах. Лечение заключалось в восстановлении коронки зуба без эндодонтического вмешательства. В 20% из этих случаев в последующие 6 месяцев развился необратимый пульпит или некроз пульпы, требующие эндодонтического лечения, а все остальные зубы не нуждались в лечении корневых каналов на протяжении шестилетнего периода наблюдения.

В заключение следует отметить, что оценить прогноз зуба при его переломе затруднительно, так как нет точного способа определения глубины трещины. Такие повреждения каждый раз представляют сложную задачу для стоматологического лечения, а исход не всегда бывает благоприятным, вплоть до необходимости удаления зуба. Поэтому важно изучить особенности перелома, оценить состояние пульпы и периодонтальной связки травмированного зуба. У клиницистов должны быть различные подходы к лечению заболеваний пульпы и периодонта в расколотых зубах, а также необходимо долгосрочное наблюдение.

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su. Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://www.styleitaliano.org/manage-cracked-tooth

Литература

Cracking the cracked tooth code: detection and treatment of various longitudinal tooth fractures. Endodontics: Colleagues for Excellence. American Association of Endodontists, 2008 (Summer): 1–8
Cameron CE. Cracked-tooth syndrome. J Am Dent Assoc 1964;68:405–11.
Cohen S, Berman LH, Blanco L, et al. A demographic analysis of vertical root fractures. J Endod 2006;32:1160–3.
Yeh CJ. Fatigue root fracture: a spontaneous root fracture in non-endodontically ?treated teeth. Br Dent J 1997;182:261–6.
Pitts DL, Natkin E. Diagnosis and treatment of vertical root fractures. J Endod 1983; ?9:338–46.
Berman LH, Kuttler S. Fracture necrosis: diagnosis, prognosis assessment, and treatment recommendations. J Endod 2010;36:442–6.
Seo DG, Yi YA, Shin SJ, Park JW. Analysis of factors associated with cracked teeth.J Endod 2012;38:288–92.
Krell KV, Rivera EM. A six year evaluation of cracked teeth diagnosed with reversible pulpitis: treatment and prognosis.J Endod 2007;33:1405–7
Ricucci D, Siqueira JF Jr, Loghin S, Berman LH. The cracked tooth: histopathologic and histobacteriologic aspects. J Endod. 2015 Mar;41(3):343-52

Источник

Сломанный зуб – достаточно редкое, на первый взгляд, явление, но по статистике к стоматологам с такой проблемой обращаются достаточно часто. Самыми распространенными причинами переломов зубов в зимний период являются сильные травмы во время падений или занятий экстремальными видами спорта.

Довольно сложно сломать боковые или нижние зубы, а вот верхние резцы (центральный и боковой) повреждаются часто. Стоит отметить, что в детском возрасте травматизм повышен, и на долю стоматологических нарушений приходится очень большой процент.

Если речь идет о молочных зубах, то удается обойтись минимальными потерями. Сложнее обстоит дело с зубами постоянными. При переломе зуба происходит нарушение целостности коронки зуба или его корня. Встречаются различные виды перелома зуба: перелом эмали, дентина и корня зуба. Проявляются резкой подвижностью и смещением травмированного зуба, интенсивной болью. При переломах коронки зуб удается сохранить с последующим косметическим восстановлением, при переломе корня – требуется его удаление. При травме корня высок риск развития таких осложнений, как периостит, остеомиелит и прочих.

Причины

Чаще всего к перелому зуба приводят травмы (падение, удары, содержащееся в пище твердое инородное тело). Перелом может сопутствовать вывиху (или неполному вывиху). Перелом может произойти из-за нарушения техники удаления зуба. Некачественно выполненное стоматологическое лечение входит в распространенные причины перелома зуба. Среди прочих факторов также можно выделить прогрессирующий кариес, который повышает уязвимость коронки и использование зубов не по назначению, например, открывание банок, перекусывание жестких предметов и т.д.

Выделяют следующие виды:

Откол (перелом) эмали зуба
Перелом дентина, не сопровождающийся обнажением пульпы
Перелом дентина, сопровождающийся обнажением пульпы
Перелом корня зуба (в пришеечной, средней и верхушечной трети)

В зависимости от направления линии повреждения переломы корня разделяют на 4 группы:

Поперечные. Линия разлома проходит параллельно жевательной поверхности. На рентгенограмме удается рассмотреть 1-2 полоски просветления, соответствующие уровню повреждения.
Вертикальные. Фрагменты, образовавшиеся при переломе корня зуба, параллельны продольной оси. Зачастую вертикальные переломы сочетаются с повреждением коронки.
Косые. Разлом корня проходит под углом к оси зуба в щечно-оральном или медио-дистальном направлении.
Оскольчатые. Характеризуются образованием нескольких линий перелома, пересекающихся между собой в разных направлениях.

Также существует и другая классификация, согласно которой переломы зуба бывают полными (происходит вскрытие пульпы) и неполными (вскрытия пульпы нет).

Симптомы

Сильные болевые ощущения в области травмированного зуба
Наличие повышенной подвижности, которая ранее не наблюдалась. Постепенное расшатывание зуба.
Появление отечности и повышенная кровоточивость десен
При полном смыкании зубов и открывании рта возникают затруднения, которые могут возникать из-за повреждения пульпы и неустойчивости зуба.

Стоит отдельно выделить симптомы при повреждении корня зуба: неприятные ощущения во время жевания; во время прощупывания ощущается лабильность; при простукивании и закрывании ротовой полости наблюдаются неприятные ощущения; иногда происходит окрашивание эмали в розовый цвет.

Первая помощь

Хотим обратить особое внимание, что без помощи специалистов в случае перелома или вывиха зуба не обойтись. Самостоятельно решить проблему без специального оборудования и материалов нельзя. Конечно, можно быстро снять боль, предложив пострадавшему таблетку обезболивающего. Все остальные манипуляции выполняются только врачом.

В случае смещения фрагментов и подвивыха потребуется шинирование. Если одновременно сломана челюсть, то придется прибегнуть к помощи травматолога, а уж потом – стоматолога. В случае повреждения верхней трети корня не исключено удаление с последующим стоматологическим лечением и протезированием. При травме на уровне шейки удается восстановить коронковую часть при наличии крепких корней.

В случае сильного кровотечения и травмирования мягких тканей прикладывают ватный тампон, пропитанный перекисью водорода. При переломе может наблюдаться разрыв слизистой оболочки. Пострадавшему необходим речевой покой до приезда на пункт медицинской помощи. Дальнейшее лечение определяет только врач.

Диагностика

Диагностические мероприятия сводятся к осмотру ротовой полости.

Самым простым методом диагностики является пальпация. Специалист проверят подвижность зуба и его расположение по отношению ко всему ряду и десне. В результате этого исследования удается выявить патологическую подвижность, наличие осколков и возможные смещения.

Поставить точный диагноз при подозрении на перелом зуба помогает рентгенологическое исследование. По рентгенограмме врач не только выясняет характер повреждения, но и делает выводы о тактике лечения.

Лечение

После того как выявлено повреждение и поставлен окончательный диагноз проводится необходимое лечение. Если возник перелом любой сложности, во время которого полностью сохранен корень, то в этих целостность зуба можно восстановить без использования протеза.

Особенности восстановления без повреждения корня: Если имеется повреждение коронки, то при условии, если не наблюдается вскрытие пульпы ее можно восстановить при помощи применив особенный пломбировочный материал; Если же имеется оголенный дентин, то в этих случаях проводится покрытие зуба при помощи специальной изолирующей прокладки, а уже после этого проводится фиксирование пломбы штифтом; Если при ударе вскрылась полость зуба и обнажилась пульпа, то удаляется пульпа. После этого коронковая часть и каналы пломбируются. Иногда требуется установка новой коронки; В случаях, если корень сохранен, но при этом коронка зуба полностью отломлена, проводится процедура зачищения канала. После чего производится пломбирование канала с установкой штифта, на котором устанавливается новый искусственный зуб.

Тактика врача при переломе корня определяется характером и локализацией повреждения, возрастом пациента, уровнем смещения фрагментов.

При продольном, косом или оскольчатом травмировании производится полное удаление. В таких случаях использование корня в качестве опоры для коронки или штифта не представляется возможным. После удаления проходит определенное время, необходимое для заживления десны, затем стоматолог приступает к этапу протезирования.

Но при этом надолго откладывать протезирование не рекомендуется, потому что длительное отсутствие зуба может привести к смещению зубного ряда, в результате этого произойдет нарушение прикуса. Все это может привести к появлению такого неприятного заболевания как пародонтоз.

Если продольный разлом произошел в средней части зуба, то можно рассчитывать на благоприятный исход.

Если же перелом корня имеет поперечный тип, то в этих случаях корень можно использовать для восстановления зуба. Обычно эта возможность зависит от степени повреждения.

Возможные осложнения и последствия

Необратимые изменения в области дентина снижают прочность резцов. Ослабленный зуб не выдержит повторных нагрузок и сломается вновь.

Среди частых осложнений при переломе зуба встречаются следующие:

1) Возникновение абсцесса. Это состояние характеризуется гнойным воспалением мягких тканей, что в результате может привести к появлению гнойной полости.

2) Появление флегмоны. Данное осложнение характеризуется появлением острого гнойного разлитого воспалительного процесса клетчатки, который не имеет границ.

3) Периодонтит. При этом осложнении наблюдается воспаление периодонта, комплекса тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его удержание в альвеоле.

4) Пульпит. Воспаление пульпы – это воспалительный процесс рыхлой соединительной ткани, которая находится внутри зуба. Эта ткань пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, а так же нервными окончаниями.

5) Может произойти смещение корня в мягкие ткани.

В любом случае, крайне важно определить наличие перелома зуба на самом раннем этапе, своевременно обратившись к стоматологу.

Что делать, если Вы сломали зуб?

Если сломан передний зуб, зуб сломан наполовину или под корень, то первое, что нужно сделать, — обратиться к стоматологу. Достижения современной стоматологии позволяют восстановить сломанный передний зуб, независимо от того, повреждена ли только его коронковая часть или сломан корень зуба. Восстановление тканей зуба выполняется одинаково успешно и у взрослых пациентов, и в тех случаях, когда зуб сломал ребенок.

иллюстрация

Источник