Процесс лечения молочных зубов

Лечение кариеса у детей

Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.

И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей – серебрение, фторирование, инфильтрация.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

5 правил детской терапии

  1. Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
  2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
  3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
  4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
  5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

  1. Начальный кариес

    Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

  2. Средний кариес

    Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

  3. Глубокий кариес

    Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Стадии детского кариеса

Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов без бормашины на ранней стадии

  1. Серебрение

    Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

  2. Фторирование

    Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

  3. Озонотерапия

    Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

  4. Icon (метод инфильтрации)

    Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

    Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

Серебрение зубов

После серебрения зубов у ребенка

Пломбирование

Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера – сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

Цветные детские пломбы Twinky Star

Цветные детские пломбы Twinky Star

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

Этапы пломбирования

  1. Инъекция местной анестезии.
  2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
  3. Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
  4. Просушивание струей воздуха.
  5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
  6. Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

После установки цветной пломбы Twinky Star

После установки цветной пломбы Twinky Star

Лечение зубов у детей под наркозом

Местная анестезия

Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия – более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

Наркоз

Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие – боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические исследования крови;
  • кровь на сахар;
  • электрокардиография.

За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа – любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

Осложнения кариеса у детей

Осложнения и последствия кариеса у детей

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

Цены на лечение кариеса молочных зубов

Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

Средние цены в платных клиниках:

  • установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
  • фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
  • серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
  • сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
  • цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
  • применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.

Источник

Процесс лечения молочных зубов

Распространенное мнение о том, что лечение молочных зубов у детей – это процедура совершенно необязательная, является стопроцентно ошибочным. Этот факт нужно осознать и принять.

Многие родители склонны рассуждать так: «мол, зачем их лечить, если они все равно выпадут». И при поверхностном взгляде с этой точкой зрения можно легко согласиться, если бы не целая череда весомых «но».

Следует, к примеру, знать, что невылеченные заболевания молочных зубов могут в дальнейшем обернуться значительным ухудшением состояния коренных. Плюс к этому довольно часто подобные болезни развиваются стремительно, протекают болезненно и способны вызвать серьезные осложнения.

Нужно ли лечить молочные зубы

Ответ здесь вполне однозначный: да! И приведенный ниже перечень причин (а также негативных последствий) позволяет лишний раз убедиться в справедливости данного утверждения:

  • Неправильное формирвоание прикуса, а также изменение расположения постоянных единиц зубного ряда вследствие слишком раннего разрушения молочного зуба, из-за чего последний преждевременно выпал или был удален. Из-за этого ребенок по мере взросления будет вынужден носить брекеты, испытывая по этому поводу существенный психологический дискомфорт.
  • Развитие таких серьезных осложнений, как пульпит, периодонтит либо киста из-за того, что кариес не был своевременно вылечен. Более того, инфекция, наличествующая в пораженном молочном зубе, способна попасть на зачаток коренного. А в некоторых случаях может произойти распространение бактерий на костную ткань челюстей, что представляет для детского здоровья еще большую опасность.
  • Ухудшение работы ЖКТ вследствие проблем с зубами. При отсутствии последних пища проходит недостаточную обработку, из-за чего страдает пищеварительная система.

Вместе с тем бывают случаи, когда лечить молочные зубы не требуется. Однако, такой вывод может сделать только квалифицированный врач по результатам осмотра. Так, например, когда пораженный зуб в ходе 6-ти месяцев выпадет самостоятельно, а заболевание относится к категории вялотекущих (хронических), лечение зачастую ненужно.

Заболевания молочных зубов

Таковых на практике существует немало. Рассмотрим наиболее распространенные.

Кариес

Эта проблема встречается намного чаще остальных. По статистике, такое заболевание имеют порядка 70% всех детей младше 6-ти лет. В большинстве случаев кариозными образованиями поражаются молочные моляры. Основной причиной такого положения дел могут быть как условия питания, так и рельефная структура зубных единиц. Вследствие обильного скопления налета происходит быстрое развитие микроорганизмов, результатом жизнедеятельности которых является кариес.

Отдельно следует заметить, что визуально обнаружить у ребенка начальную стадию кариеса довольно сложно. Дело в том, что первое время на пораженных зубках происходит образование лишь белых пятен, не приносящих малышу каких-либо дискомфортных ощущений. При дальнейшем развитии заболевания пятнышки приобретают темный оттенок, а во время поедания сладкой, кислой либо соленой пищи ребенок может испытывать боль. Здесь уже без срочного квалифицированного лечения не обойтись.

Что будет, если запустить болезнь? Со большой долей вероятности произойдет распространение поражения на внутренние ткани, из-за чего зубки обретут особую чувствительность к горячей пище и холоду. При наихудшем развитии событий кариес проникнет настолько глубоко, что пораженный им зуб останется только удалить.

Периодонтит

По сути, это осложнение кариеса. Причина состоит в распространении бактерий, которые поразили зубной корень, на окружающие ткани. Для заболевания характерны перманентные ноющие боли, становящиеся по истечении времени более интенсивными и пульсирующими.

В подавляющем большинстве случаев малыш жалуется на болезненные ощущения в тот момент, когда он что-то кусает пораженным зубом. При этом общее состояние ребенка может заметно ухудшаться, характеризуясь появлением головных болей и наличием повышенной температуры тела.

Флюс

Данным термином принято обозначать образовавшийся в результате зубных заболеваний нарыв, когда у ребенка происходит заметное опухание щеки. Такая проблема относится к разряду достаточно опасных, поскольку первопричиной является гнойное воспаление. Проявляется болезнь значительными болями в области челюсти и поражённом зубе, покраснением десны, а также появлением характерной «шишки». Повышенная температура и общее ухудшение состояния малыша – это тоже вполне типичные симптомы флюса.

Лечит флюс специализированная детская стоматология. При этом крайне важно, чтобы соответствующая квалифицированная помощь была максимально оперативной. Любые промедления чреваты распространением инфекции и попаданием бактерий в кровеносную систему.

Особенности лечения

Решение об удалении должно приниматься только в крайнем случае, когда лечение пульпита, кариеса либо иных серьёзных заболеваний не представляется возможным. Если удалить молочный зуб преждевременно, то чревато это деформированием растущей челюсти, вследствие чего формируется неправильный прикус, нарушается линия роста зубов, а также появляются другие последствия негативного характера.

Еще один усложняющий ситуацию нюанс состоит в том, что молочный зуб не столь чувствителен, как постоянный. Вследствие этого развитие кариеса или другого заболевания у ребенка обнаруживается поздно: лишь тогда, когда чадо начинает жаловаться родителям на болезненные ощущения во время жевания сладостей.

Следующая причина, почему именно в детский возраст следует позаботиться о квалифицированном лечении зубов, состоит в возможности выявить на самом раннем этапе генетическую предрасположенность к определённым заболеваниям. Вряд ли можно не согласиться с тем, что гораздо разумнее заблаговременно знать о предстоящих рисках, предприняв соответствующие превентивные меры, чем мучиться во взрослом возрасте от осложнений, инвестируя в лечение существенные денежные суммы.

Кроме того, если зубы вылечить несвоевременно, наряду с очевидными последствиями в виде воспаления и заражения тканей существует также риск появления иных проблем:

  • нарушение процесса пережевывания пищи, вследствие чего у ребенка могут возникнуть заболевания пищеварительной системы;
  • неравномерность нагрузки на зубные единицы, что приводит к преждевременному расшатыванию;
  • частые головные боли, а также нарушение сна по причине начинающегося искривления прикуса.

Вышеперечисленные негативные ситуации, равно как и другие подобные, вполне можно избежать, но лишь при одном условии: своевременном обращении в специализированную детскую стоматологию.

Подготовка

Процесс подготовки включается в себя следующие этапы:

  • первичный осмотр стоматолога,
  • плановый поход к педиатру,
  • определение стоматологом дальнейшего плана лечения.

Отдельно стоит упомянуть про такой важный момент, как психологическая подготовка ребенка перед походом к зубному врачу. Практика показывает, что очень многие дети панически боятся похода к дантисту. При этом основной причиной возникновения подобных страхов нередко являются родители, которые либо пугают малыша, либо неверно его мотивируют.

Итак, как правильно психологически подготовить свое чадо к лечению. Опытные стоматологи рекомендуют следующее:

  • ни в коем случае не говорить ребенку такие фразы, как «не бойся», «ничего страшного», «больно не будет». Поскольку малыш уже знаком с тем, что значит «бояться» и «больно», повторение подобных слов только усилит панику;
  • в число табуированных слов также следует включит «сверло», «укол», «бормашину» и другие малоприятные и непонятные для ребенка наименования;
  • согласно наблюдением, на психологическое состояние ребенка перед походом к стоматологу позитивно влияет родительская фраза: «Когда мы (т.е. папа и мама) были маленькими, мы часто ходили лечить зубы»;
  • когда речь идет о самом первом приеме у врача, то с ребенком можно поиграть в игру под названием «Прием у стоматолога», чтобы малыш заранее знал, что дядя (либо тётя) доктор будет что-то делать с зубами, а потому нужно долго и смирно сидеть с открытым ртом;
  • если ребенок хочет взять с собой на прием любимую игрушку, то следует позволить ему это сделать – так ему, скорее всего, будет спокойнее;
  • во время посещения доктора предоставьте возможность ребенку самостоятельно отвечать на вопросы специалиста.

Перед посещением стоматолога следует хорошо накормить ребенка, чтобы его не мучал голод в течение ближайших нескольких часов. После приема пищи зубы следует основательно почистить. Кроме того в день приема следует воздержаться от желания накормить ребенка всевозможными сладостями и лакомствами, содержащими красители (ягоды и фрукты в эту категорию тоже входят).

И, наконец, перед самим лечением выбирается подходящее обезболивание. Выбор анестезии строго индивидуален, с учетом наличия либо отсутствия у ребенка тех или иных аллергических реакций.

Способы лечения

Если болезнь не запущена, специалист, как правило, применяет наиболее щадящий метод лечения. А вот когда заболевание прогрессирует (в частности, кариес), тогда без удаления пораженных тканей и пломбирования не обойтись.

Современной стоматологией чаще всего применяются следующие методики:

  • покрытие фтор-лаком (при начальной стадии кариеса, самый щадящий вариант),
  • серебрение эмали (при начальной стадии кариеса, наиболее эффективный способ, но на зубах вследтвие применения нитрата серебра остается темный налет, который сохраняется вплоть до смены молочных зубов на постоянные),
  • озонирование (аналог серебрения с подобным лечебным эффектом, за исключением того, что черного налета на зубах ребенка не остается),
  • реминерализация (для профилактики кариеса),
  • герметизация фиссур (самый современный способ профилактики и лечения),
  • фотодинамическая терапия (лазерное лечение кариеса молочных зубов),
  • удаление пораженных зубных тканей при помощи бормашины,
  • протезирование (используется редко и, как правило, в целях предотвратить формирование неправильного прикуса).

Этапы лечения

Универсальной последовательности этапов на практике не существует. Перечень лечебно-профилактических мероприятий составляется доктором индивидуально.

Так, например, если ребенку исполнился лишь год, то врачи нередко рекомендуют серебрение. На ранних стадиях кариеса наиболее распространена практика фторирования, а на более поздних и запущенных – пломбирование. Для последнего используется специальный материал, способный к рассасыванию по истечении определённого времени.

Что касается обезболивания, то к нему прибегают не всегда. Чаще всего местная анестезия (посредством спрея или инъекции) требуется при среднем и глубоком кариесе. Общий наркоз применяется только при особо серьезных показаниях.

Профилактика

Забота о зубах ребенка начинается еще с периода беременности. Будущим мамам рекомендуется употреблять в пищу продукты, в которых содержится большой запас кальция и фтора.

После рождения следует проводить для малыша следующие мероприятия:

  • тщательная чистка полости рта от остатков пищи начиная с того момента, когда проклевывается первый молочный зубик;
  • ограничение количества сахара, который ребенок употребляет в пищу, а также исключение сладкой пищи и напитков перед сном;
  • регулярное посещение стоматолога.

Квалифицированная помощь опытного детского стоматолога доступна в клинике «Ваше Здоровье», расположенной в городе Семилуки Воронежской области.

Источник

Читайте также:  Болит зуб народные методы лечения зубов