Признаки растяжения связок на ноге и лечение
Частой травмой нижних конечностей является растяжение связки на ноге. Такое повреждение очень болезненное. Получить его можно совершенно неожиданно – просто споткнувшись или поскользнувшись на льду.
Растяжение может иметь легкую степень. Однако бывают случаи, когда соединительная ткань повреждается очень сильно, происходят ее разрывы. Тяжесть травмы способен оценить только врач. Поэтому обращение за медицинской помощью является обязательным.
Причины
Растяжение связки на ноге считается профессиональной проблемой спортсменов. Травмы подобного характера встречаются у них чаще всего.
Однако и у простого человека может случиться подобная неприятность. Бывает это при разных обстоятельствах:
- падении с высоты своего роста;
- ударах в зону голеностопа или колена;
- поднятии тяжестей;
- прыжках;
- внезапном торможении во время пробежки;
- занятиях спортом;
- спотыканиях, подворачиваниях ноги;
- резком сгибании нижней конечности в суставе.
Конечно, у обычного человека, ведущего спокойный образ жизни, не слишком много шансов получить подобную травму. В группе риска оказываются люди, любящие экстремальный отдых и ведущие аморальный образ жизни.
Первая степень растяжения
У разных больных, получивших растяжение связок даже по одной и той же причине, тяжесть патологии может быть различной. Первая степень травмы считается самой легкой. Такой диагноз ставится в том случае, если ткани не разорвались, а лишь немного деформировались.
Растяжение связки на ноге первой степени не требует хирургического вмешательства. Ткани страдают незначительно и вполне могут восстановиться самостоятельно. Чаще всего лечение больного с подобной аномалией ограничивается фиксацией конечности в необходимом положении.
На усмотрение врача могут назначаться лекарства. Однако даже мазь при растяжении связок на ноге первой степени применяется не всегда. Организм успешно реабилитируется своими силами на протяжении двух-трех недель.
Растяжение второй степени
Если при травмировании происходит не просто растяжение, а частичный разрыв волокон соединительной ткани, то дело обстоит серьезнее. В этом случае становится нестабильным сустав, вокруг которого повреждены ткани. Врачи классифицируют такую патологию как растяжение связки на ноге второй степени.
Если больной соблюдает все назначения медика, то процесс заживления волокон происходит достаточно быстро. Для этого важно:
- не нагружать больную ногу;
- обеспечить ее надежную фиксацию;
- держать конечность в состоянии покоя;
- накладывать повязки.
Кроме того, специалист назначает прием медикаментозных средств. С их помощью убираются болевые ощущения в поврежденной области, купируется воспалительный процесс.
В большинстве случаев лечение растяжения связок второй степени ограничивается подобными методами. Однако иногда подобная терапия не является успешной. При неудовлетворительном исходе консервативного лечения врачи назначают операцию.
Третья степень тяжести травмы
Самая тяжелая патология диагностируется в случае полного разрыва соединительной ткани. Симптомы при растяжении связок на ноге третьей степени ярко выражены. Медицинская помощь требуется незамедлительно.
Терапевтическое лечение при такой форме травмы не является эффективным. Пациенту обязательно назначается операция. Для максимального восстановительного эффекта она должна проводиться с минимальной отсрочкой. Если медицинская помощь вовремя не оказывается, то травмированного человека ждут опасные для здоровья последствия, которые скажутся на работе опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
Каждая степень тяжести травмы имеет свои признаки, которые помогают врачу установить сложность аномалии. Только специалист может правильно диагностировать наличие проблемы. Однако чтобы понять, как выглядит растяжение связок на ноге и стоит ли обращаться за медицинской помощью, симптомы патологии должен знать любой человек.
Основными из них являются:
- опухание тканей;
- ощущение болей в ноге;
- появление кровоподтеков;
- возникновение трудностей при попытках пройтись;
- изменение в подвижности сустава.
При появлении таких признаков следует немедленно посетить врача. До получения медицинской консультации необходимо принять меры, помогающие снизить скорость развития патологического процесса в конечности.
Что делать при растяжении связок на ноге (первая помощь)
От того, как быстро и правильно среагирует человек при полученной травме, зависит прогноз его дальнейшего выздоровления. Поэтому очень полезно знать, что делать при растяжении связок на ноге до оказания квалифицированной медицинской помощи.
- Держать ногу в полном покое. По мере возможности зафиксировать ее в обездвиженном состоянии. Это позволит уменьшить развитие отека и снизит уровень болевых ощущений. Неподвижное состояние конечности уменьшит риск дополнительных повреждений и появления кровотечения.
- Прикладывать холодный предмет к поврежденному месту. Делать это необходимо в течение пятнадцати минут. Воздействие холодом повторяется несколько раз с промежутками в один час. Такая мера сможет предупредить появление отечности, облегчить боль. Воздействие холода на ткани уменьшает риск возникновения гемартроза.
- Зафиксировать травмированную конечность так, чтобы она была поднята выше туловища. Особенно важно это сделать в случае обнаружения в области сустава появления кровяных сгустков.
- Выпить любой обезболивающий препарат, чтобы не было шока.
Выполнение этих рекомендаций поможет довольно ощутимо облегчить состояние пострадавшего. Однако такие мероприятия являются лишь первой помощью при травме. Больного обязательно должен осмотреть врач.
Реабилитация
Сколько заживает растяжение связок на ноге, зависит от степени тяжести травмы и отношения пациента к процессу восстановления. Чтобы ускорить реабилитационный процесс, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил.
- В первые дни обеспечить ноге полный покой. В последующие – стараться меньше ходить. Если приходится делать шаги, то не наступать на травмированную конечность. Нагрузки на больную ногу могут вызвать еще большую травматизацию поврежденных тканей.
- Наложить повязку. Лучшим вариантом, способствующим уменьшению отека и поддержанию сустава в стабильном состоянии, является эластичный бинт.
- Положить ногу на возвышение (стул, подушку, полотенце). Такой простой маневр позволит существенно снизить уровень отечности конечности. Благодаря этому уменьшаются неприятные ощущения в поврежденной области.
- Принимать выписанные врачом лекарства. Использовать обезболивающие мази для ног.
- Выполнять упражнения лечебной физкультуры, порекомендованные врачом. День, на который их начинают делать, зависит от степени тяжести травмы. При повреждениях первой степени занятия ЛФК рекомендуются уже со второго дня. Запрещается выполнять упражнения, если движения сопровождаются болью. В этом случае физкультура откладывается, а о дискомфорте во время попытки ее выполнения сообщается врачу. После исчезновения болей занятия следует возобновить. Такая реабилитация очень важна для ускорения заживления и восстановления объема движений, который был до повреждения.
Лечение медикаментозными средствами
При лечении растяжений первой и второй степени успешный эффект имеет проведение терапевтических мероприятий. Если боли становятся сильными, то врачи используют необходимые лекарственные препараты. В некоторых случаях требуется применение противовоспалительных средств. Лекарства могут назначаться в форме таблеток, инъекций или наружных средств местного действия.
Мазь при растяжении связок на ноге используется чаще всего. В зависимости от состояния пациента и ожидаемого эффекта врач может выбрать:
- согревающее средство;
- обезболивающее.
Мази, входящие в первую группу, имеют в составе яд пчел, змей, горчичный и перцовый экстракт или метилсалицитат. Эти вещества обладают эффектом увеличивать теплообмен тканей. Сразу после получения травмы использовать согревающие наружные средства нельзя. Их назначают спустя несколько дней после появления растяжения либо для его профилактики.
Обезболивающие мази для ног с охлаждающим эффектом наносят на кожу без втирания. Состав должен впитаться самостоятельно. Препараты можно применять с первого дня растяжения. Однако делать это следует только после назначения врача.
Лечение народными средствами
Кроме лекарств, снять боль и уменьшить отек при растяжении связок помогают составы, сделанные по рецептам нетрадиционной медицины. Большой популярностью пользуются:
- компресс из лука;
- примочки отварами из девясила;
- натуральная бодяга.
Эффективным народным средством, помогающим восстановить ткани после травмы, является прикладывание теплого песка к больному месту. Однако прежде чем использовать подобный метод, нужно узнать у врача, можно ли греть растяжение связок на ноге.
Стоит отметить, что лечиться самостоятельно даже народными средствами запрещено. Их неправильное применение может только ухудшить состояние больного.
Если консервативное лечение не помогло или тяжесть травмы очень высокая, назначается операция. Прогноз хирургических вмешательств при растяжении связок на ноге довольно успешный. Однако залогом этого является своевременное обращение к врачу и неукоснительное выполнение всех назначений специалиста.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Растяжение связок на ноге – одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата.
Часто растяжение связок и их полный и частичный разрыв наблюдается у людей, занимающихся спортом, а также у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке (страдает голеностопный сустав). Нагрузка на этот сустав усиливается из-за того, что на него приходится нагрузка во весь вес человека. Большой процент травм голеностопа происходит в процессе движения, когда пятка подворачивается. Кроме связок голени и стопы в процессе подобной травмы страдают коленные связки – наружная и боковая группа.
Первые симптомы растяжения – боль в суставе, отечность, гематома. Во время движения боль только увеличивается, а при более сложных повреждениях связок самостоятельное передвижение невозможно. Если растяжение связок сопровождается хрустом или щелканьем, то это говорит о тяжелой травме. Это может быть полный или частичный разрыв связок, а также перелом кости. Первое, что можно сделать в такой ситуации – обездвижить конечность и приложить к месту растяжения холод, а после зафиксировать суставное сочленение специальной повязкой.
Если спустя незначительное время с момента получения травмы отек и боль увеличиваются, а движения в суставе еще больше ограничены, то нужно обратиться за помощью к врачу.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
T13.2 Вывих, растяжение м перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненного сустава нижней конечности на неуточненном уровне
Причины растяжения связок
Причины растяжения связок могут быть различными. В основе механизма получения травмы лежит повышенное растяжение глубоко расположенного слоя соединительной ткани. В тех местах, где связки наиболее тонкие и слабые, происходит растяжение и их разрыв. С помощью связок мышцы присоединяются к костным образованиям, а также соединяются костные суставные отростки. Наиболее часто растяжению подвержены плечевые, голеностопные, коленные связки и связки пальцев.
Растяжение связок происходит в основном при скручивающем движении полусогнутого суставного сочленения. Перерастяжение и частичный разрыв связок голеностопа очень часто встречается у спортсменов, занимающихся баскетболом, футболом. В тяжелой атлетике (пауэрлифтинг, бодибилдинг) растяжение и разрыв связок встречаются также часто, особенно при поднятии штанги. В таком положении вся нагрузка приходится на колено, что чревато травмой. Единственный способ профилактики – проведение разминки на должном уровне и бинтование коленного сустава, а также плавное приседание с нагрузкой.
Первая доврачебная помощь при растяжении – это обездвиживание и холод на место травмы. Если момент травматизации сопровождался хрустом или треском, а в течение суток отек только нарастает, боль увеличивается, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Симптомы растяжения связок
Симптомы растяжения связок – отек в области места травмы, кровоизлияние, боль и ограниченность в движении. Существует три степени растяжения связок, зависящие от степени повреждения сухожилия.
При первой степени растяжения повреждается небольшая часть волокон, но общая структура и целостность сохранена, гематомы в месте повреждения нет. Место повреждения немного отечно, держится небольшая припухлость, болевой синдром слабо выражен. Это самая легкая форма повреждения, восстановление обычно занимает не более 2-х недель.
При второй степени растяжения повреждается больше волокон и суставная капсула. Появляется гематома и опухает поврежденный сустав, движение в нем ограничивается и сопровождается болью. При повреждении суставной капсулы фиксируется проявление патологической подвижности в суставном сочленении. Восстановление при таком характере повреждения наступает за 4-6 недель.
При третьей степени растяжения наступает полный разрыв связок. В месте повреждения сильная отечность, подкожные гематомы, сустав не стабилен (фиксируется проявление патологической подвижности), боль в месте повреждения ярко выражена. На восстановление уходит 6-8 недель, без врачебного вмешательства выздоровление наступает не всегда.
При растяжении связок лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений и исключить вероятность разрыва нервных волокон.
Растяжение связок пальцев ног
Растяжение связок пальцев ног встречаются достаточно часто, также как и растяжения голеностопа, колена. Чаще всего связки пальцев ног травмируются при:
- занятиях спортом;
- активных развлечениях;
- перенапряжением и нагрузкой во время работы.
Высокая степень риска растяжения связок у тех, кто занимается спортом, связанным с прыжками или часто меняющимся направлением движения суставов ( встречается у футболистов, баскетболистов, хореографов, гимнастов). В детском возрасти растяжения связок и разрыв особенно опасны, так как сопровождаются частичным повреждением ростовой пластинки кости.
Растяжение связок пальцев ног как самостоятельная и комбинированная травма встречается и в пожилом возрасте. Предшествует этому развитие остеопении и мышечная слабость. В основном травмы такого характера не требуют специфического лечения и оперативного вмешательства, а восстановление требует 2-3 недель, в зависимости от возраста. Стопу на время реабилитации нужно обездвижить и прикладывать первое время холод, чтобы снять отек и уменьшить боль. В дальнейшем можно пользоваться специальными мазями – Ибупрофен, Дип – Релиф, Троксевазин и др. Исключение составляют дети – чтобы исключить вероятность дефекта ростовой пластинки и дальнейших патологий с этим связанных, нужно показать ребенка врачу.
Сильное растяжение связок на ноге
Сильное растяжение связок на ноге проявляется болью в месте повреждения, нарастающим отеком, гематомой и покраснением. Движение в суставе невозможно из-за сильной боли, появляется хромота. При второй-третьей степени растяжения повреждение сухожилий более тяжелое, кроме частичного и полного разрыва сухожилий повреждается и костная ткань в месте их крепления.
Первое, что нужно сделать при растяжении – ограничить любое движение конечности. Лучше всего прилечь и положить ногу в возвышенном положении.
К месту травмы нужно приложить что-нибудь холодное – это поможет снять отечность и немного уменьшить болевые ощущения.
Если в момент получения травмы слышался треск или хруст, то нужно как можно скорее обратиться, чтобы исключить вероятность повреждения суставной капсулы, разрыва связок и частичного отрыва костной ткани и перелома. Травмы такого характера требуют оперативного вмешательства и длительного восстановления.
Сильное растяжение связок на ноге не поддается самолечению и требует врачебного вмешательства. В противном случае, отказ от лечения или нарушение предписаний врача чреват затяжной реабилитацией и осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата.
Растяжение связок большого пальца ноги
Растяжение связок большого пальца ноги происходит при чрезмерном тыльном или подошвенном сгибании большого пальца. Внешне растяжение связок проявляется припухлостью первого плюснефалангового сустава, болью в нем при движении, попытке наступить на стопу или стать на цыпочки.
Растяжение сухожилий большого пальца стопы сочетается с растяжением и отрывом подошвенной и тыльной связок, повреждением плюсны, основания фаланги большого пальца, сесамовидные кости.
При сильном растяжении связок большого пальца боль имеет разлитый характер, распространяется на всю стопу, в месте травмы заметна отечность и гематома, движение пальца очень болезненно, наступать на стопу в полной мере невозможно. Для диагностики осложнений при такой травме (разрыв сухожилий, отрывные переломы костной ткани фаланг и плюсны) нужно сделать рентген-снимок или МРТ. Лечение в тяжелых случаях комбинированное – назначают полный покой, холод на место травмы, обезболивающие мази и мази, снимающие отечность. На поврежденный сустав также обязательно накладывают повязку или используют специальные эластичные фиксаторы. При полном разрыве связок и отрывном переломе на конечность накладывают гипсовую лангету сроком на 7-10 дней с дальнейшей реабилитацией, включающей массаж, ЛФК и физиотерапию.
Диагностика растяжения связок на ноге
Диагностика растяжения связок на ноге базируется в основном на данных осмотра и опроса пациента – сильная боль в области суставного сочленения, ограниченность движений, отечность, гематома в области сустава уже говорит о растяжении сухожилий. При выраженной отечности и гематоме в области сустава, ограниченности движений обязательно нужно сделать ренттген конечности. Если, по словам пострадавшего, момент получения травмы сопровождался треском или хрустом, проведение рентгенологического контроля обязателен. По данным рентгеновского снимка можно оценить степень повреждения, подтвердить или опровергнуть разрыв связок и суставной капсулы, отрыв частичек костной ткани вместе с сухожилиями, трещину или перелом кости. Особенно важно в процессе уточнения диагноза исключить вероятность разрыва нервной ткани, что в дальнейшем может стать причиной хронической боли или нарушения чувствительности конечности.
Основываясь на данных осмотра, рентгена или МРТ врач делает заключение и назначает дальнейшее лечение. При первой второй степени растяжения лечение консервативное, в основном базируется на обеспечении покоя поврежденной конечности. При разрывах связок, в тяжелых случаях, проводят операцию по ушиванию разорванного сухожилия, конечность фиксируют с помощью гипсовой лангеты.
[14], [15], [16]
Лечение растяжения связок на ноге
Лечение растяжения связок на ноге зависит от степени повреждения сухожилий. При повреждениях первой-второй степени врачебного вмешательства не требуется. Достаточно просто обеспечить максимально благоприятные условия – обездвижить конечность в приподнятом положении, приложить на сустав холодный компресс или лед, фиксировать сустав с помощью тугой повязки или специального бандажа-фиксатора. Для снятия боли и отека три раза в день в поврежденную зону втирать обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты — Троксивазин, Лиотон, Ибупрофен, Индовазин, гепариновую мазь. Ни в коем случае в первые дни после получения травмы нельзя массировать поврежденный сустав или делать согревающие компрессы и ванночки!
При растяжении связок третьей степени, которая сопровождается частичным или полным разрывом волокон сухожилий, а также частичным отрывом костной ткани, необходимо врачебное вмешательство. При полном разрыве связок показано хирургическое лечение, включающее сшивание разорванных волокон, суставной соединительной капсулы. После восстановления целостности связок больную конечность иммобилизуют с помощью гипсовой повязки (гипсовой лангеты). Это нужно для поддержания физиологического положения ноги и скорейшего заживления. После снятия гипса растяжение лечат как и при первой-второй степени. Кроме того, для дальнейшей позитивной динамики реабилитационного процесса не нужно пренебрегать тепловыми процедурами и комплексом физических упражнений. Полное восстановление двигательной активности наступает через 6-8 недель.
Профилактика растяжения связок на ноге
Профилактика растяжения связок на ноге заключается в соблюдении простых правил. Предупредить растяжения и разрывы связок можно, если:
- Заниматься спортом в специальной обуви, обеспечивающей стопе и голеностопу достаточную фиксацию, пользоваться эластичными наколенниками.
- Если не полностью, то частично отказаться от неудобной обуви на высоком каблуке, нарушающей физиологическое положение стопы.
- Контролировать вес. Лишние килограммы дают высокую нагрузку на суставы, что повышает риск травматизации.
- Перед силовыми тренировками обязательно нужно тщательно разминаться, чтобы разогреть мышцы и связки перед интенсивной нагрузкой.
Для профилактики растяжения связок голеностопа достаточно несколько раз в неделю делать несложные упражнения, повышающие эластичность мышц и сухожилий. Это вращения носка вовнутрь и наружу, вытягивание носка на себя и от себя, ходьба по комнате на носках и пятках. Также для поддержания тонуса мышц стопы и голеностопа, икроножных мышц хорошо подойдут занятия со скакалкой или просто прыжки на месте, прыжки с выпадом вперед и назад.
Но не стоит забывать, что профилактика растяжения связок на ноге не должна быть слишком интенсивной, резкий переход к высокой нагрузке может стать причиной травм. Лучше постепенно наращивать нагрузку и время тренировки, чтобы постепенно укрепить мышцы, не повреждая связки.
Прогноз растяжения связок на ноге
Прогноз растяжения связок на ноге, в целом, благоприятен, но зависит от того, как пострадавший будет выполнять врачебные предписания. При первой-второй степени растяжения и при соблюдении всех пунктов лечения, полное выздоровление наступает за 2-4 недели. При своевременном лечении даже при третьей степени растяжения двигательная функция полностью восстанавливается. Если в течение 48 часов после травматизации отек и гематома только увеличивается, а боль беспокоит даже в состоянии покоя, нужно немедленно обратиться за помощью к травматологу.
Пренебрежение врачебной помощью значительно продляет срок реабилитации при разрыве связок – восстановление двигательной активности может затянуться на 6-10 месяцев, к тому же разрыв связок часто сопровождается разрывом сухожильной капсулы сустава, частичным отрывом костной ткани и разрывом нервных волокон. Повреждение нервов особенно опасно – в дальнейшем это приводит к хронической боли, потере чувствительности или гипотрофии и «усыханию» прилежащих тканей. При своевременном обнаружении и сопутствующем лечении можно исключить развитие столь опасных осложнений и ускорить восстановление нормальной активности после растяжения связок на ноге.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
