Приспособления для лечения коленных суставов

Выбираем наколенники при артрозе коленного сустава: виды, материалы, где купить

Содержание статьи:

• Шесть типов наколенников
• Три степени фиксации
• Материалы
• Размер
• Где купить наколенники

Лечебные наколенники при артрозе – это ортопедические накладки на пораженный коленный сустав, которые придают костям и связкам правильное положение, облегчают ходьбу и замедляют прогрессирование болезни.

Для лечения различных форм и стадий артроза существуют разные типы наколенников. Какое конкретное изделие выбрать – зависит от четырех факторов:

Каких-то простых и коротких правил, в каком случае какой изделие подойдет лучше – нет. Выбирайте наколенник после консультации с врачом-ревматологом или ортопедом, у которого вы наблюдаетесь и проходите лечение.

Далее в статье я расскажу про особенности выбора, в каких случаях какие применяют наколенники, как правильно выбирать и где покупать эти изделия.

Шесть типов наколенников

У каждого типа наколенников свое назначение. Если не учесть вид изделия – покупка может оказаться напрасной тратой денег, ведь вы не только не получите желаемого эффекта, но и, возможно, не сможете даже носить наколенник.

1. Закрытый бандаж коленного сустава

Такой бандаж закрывает колено и часть ноги со всех сторон. Закрытые бандажи шьют из эластичного материала и иногда дополняют слоем утеплителя; врачи их рекомендуют при болях в суставе неопределенной локализации. Задача закрытых бандажей – мягкая всесторонняя фиксация колена и облегчение ходьбы.

2. Открытый бандаж коленного сустава

Такой бандаж имеет вырез в области коленной чашечки. Его применяют для облегчения болей при сгибании ноги, в том числе при спуске и подъеме по лестнице. Изготавливают открытые бандажи из эластичных материалов с жестким спиральным каркасом (для фиксации на ноге и сохранения формы).

3. Наколенник открытого типа с регулировкой натяжения

Данный бандаж применяют при незначительных болях на начальных стадиях артроза и в период реабилитации после операций на коленном суставе. Изделие фиксируют на ноге с помощью эластичных утяжек.

4. Шарнирный бандаж

Шарнирный бандаж в местах боковых сгибов имеет жесткие шарниры, которые уменьшают нагрузку на колено во время движения. Его используют при всех формах артроза коленного сустава с выраженным нарушением функции и болевым синдромом. Рекомендован для ежедневного ношения в восстановительном периоде после травм и операций.

5. Наколенник с функцией активного подогрева

В такое изделие вмонтирован теплоноситель, который глубоко прогревает ткани сустава. Такой наколенник применяют для облегчения выраженного болевого синдрома при далеко зашедших стадиях артроза.

6. Бандаж для поддержки связок и сухожилий

Такой бандаж используют при болях под коленной чашечкой.

Если при вашей форме артроза можно использовать несколько типов наколенников, а вы хотите приобрести какой-либо один – выбирайте шарнирный бандаж, как наиболее универсальный.

Можно ли одновременно использовать два типа наколенников?

Иногда это целесообразно: например, на прогулку вы будете надевать шарнирный бандаж, а дома – согревающий. Главное, чтобы оба типа были показаны при вашей форме и стадии болезни.

Три степени фиксации

Наколенники всех типов делятся по степени плотности фиксации на мягкие, средние и тугие:

• Мягкая фиксация показана на начальных стадиях артроза и в период выздоровления после операции эндопротезирования колена.
• Средняя – при второй стадии недуга, когда на первый план выходит болевой синдром.
• Тугая – при тяжелых формах артроза с выраженной деформацией сустава.

Материалы

Для пошива коленных фиксаторов используют синтетические и натуральные материалы.

Из синтетических чаще всего применяют эластан, полиэстер и неопрен – все эти ткани безопасны для здоровья, износостойки, экологичны, не теряют своих качеств при стирке и длительном ношении. Неопрен обладает хорошими согревающими свойствами.

Из натуральных материалов используют хлопчатобумажный трикотаж; овечью, собачью и верблюжью шерсть. Натуральные ткани более приятны к телу, но менее износостойки и у некоторых людей вызывают раздражение кожи (особенно собачья шерсть). Если у вас аллергия на шерсть животных – лучше выбрать наколенники из искусственных материалов.

Качественные фиксаторы суставов имеют анатомическую форму и плоские внутренние швы. Во время носки они прилегают к ноге как вторая кожа.

Размер

Размеры коленных фиксаторов индивидуальны точно также, как размеры одежды. У каждого производителя своя размерная линейка, обычно от XS до XXL (плюс-минус 1–2 размера).

Чтобы определить подходящий вам размер – измерьте обхват ноги на 15 см ниже и выше колена и найдите соответствие по таблице.

Подбирайте размер наколенников очень внимательно, поскольку обмен или возврат изделий медицинского назначения по закону запрещен.

Где купить?

Выбрать и купить изделие, обладающее всеми необходимыми лечебными свойствами и имеющее сертификат безопасности, можно только в аптеке, магазине медицинских товаров или на официальном интернет-сайте фирмы производителя.

Не покупайте наколенники с рук и у торговцев, которые не могут представить вам документацию на изделие. Некачественный бандаж колена не только не поможет вам вылечить артроз, но и усугубит проблему, если зафиксирует сустав в неправильном положении.

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава, дегенеративно-дистрофическая болезнь, при которой поражается и постепенно разрушается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. На поздних стадиях патологии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, начинает страдать и костная ткань, заболевание приобретает характер остеоартроза. Кость уплотняется, в ней образуются кистозные полости, по краям сочленения разрастаются остеофиты, что и становится причиной утери функции сустава и инвалидности.

Гонартроз находится на первом месте по распространенности среди всех артрозов. Заболевают преимущественно люди среднего и пожилого возраста, чаще женщины. Но гонартроз коленного сустава может встречаться и у молодых людей. В таких случаях он часто является вторичным процессом и развивается после перенесенной травмы коленного сустава (посттравматический гонартроз).

Гонартроз развивается постепенно на протяжении многих лет. Основные признаки болезни: боль в коленях, органичение их подвижности и периодическое развитие синовита (накопление жидкости внутри сочленения). Сначала симптомы артроза практически незаметны, но по мере разрушения сустава она становятся интенсивнее и негативно влияют на качество жизни человека.

Причины и виды гонартроза коленного сустава

Как правило, выделить одну причину, которая привела к развитию гонартроза, невозможно. В большинстве случает имеется 2-3 и более факторов риска развития болезни.

Основные группы причин:

1. Повышенная нагрузка на компоненты сустава. Такая ситуация наблюдается у спортсменов, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов, страдающих ожирением.
2. Травмы колен, врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата. В таких ситуациях нагрузка на сустав распределяется неравномерно и некоторые участки хряща находятся под увеличенным давлением, что и вызывает их разрушение. Примером таких деформаций может быть плоскостопие, кифоз, сколиоз, неправильное сращение костей после переломов и пр.
3. Нарушение метаболизма хрящевой ткани и ее способности к самообновлению. К такой ситуации приводит дефицит веществ в организме, необходимых для регенерации гиалинового хряща, обменные и эндокринные нарушения, снижение микроциркуляции в тканях сочленения.
4. Нарушение секреции синовиальной жидкости в коленном суставе. Как известно, синовиальная жидкость, которая вырабатывается синовиальной оболочкой сустава, обеспечивает плавные движения, снижает силу трения, а также питает хрящ, который не имеет своих собственных сосудов. Если по какой-то причине синовии становится меньше, то в хряще развиваются дегенеративные изменения, он растрескивается и разрушается.

Существует еще немало факторов риска развития гонартроза. Их определение очень важно не только для лечения, но и для профилактики. Избавившись от такого негативного влияния, можно полностью прекратить развитие артроза и сберечь полноценную функцию нижней конечности.

В зависимости от причин возникновения, выделяют 2 вида гонартроза:

• Первичный – диагностируют тогда, когда истинная причина остается неизвестной. В группе риска находятся женщины, люди пожилого возраста, пациенты с ожирением, с обменными и эндокринными заболеваниями.
• Вторичный – устанавливают тогда, когда имеется четкая связь между артрозом и его причинным фактором. Например, после травмы сустава или оперативного вмешательства.

Как правило, первичный гонартроз всегда двухсторонний, а вторичный поражает только одно колено.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), гонартроз имеет шифр М17.

Степени деформирующего гонартроза

Гонартроз – это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание. Симптомы, прогноз и тактика лечения зависят от степени патологических изменений в суставе. Выделяют три клинические стадии болезни:

• Артроз 1 степени характеризируется появлением боли или чувства дискомфорта после усиленной нагрузки на суставы, в конце рабочего дня. После отдыха все признаки исчезают самостоятельно. Амплитуда движений не нарушена, деформаций сустава не наблюдается.
• Гонартроз 2 степени. На этой стадии патология диагностируется у большинства людей, так как постоянно дает о себе знать. Пациенты жалуются на боль в суставе даже после незначительных нагрузок. Отдых не дает желаемого облегчения, и приходится принимать различные обезболивающие средства. Появляется ограничение амплитуды движений в колене, начинается атрофия мышц, можно заметить начальную стадию деформации конечности.
• Артроз колена 3 стадии. Боль беспокоит человека круглосуточно, для ее возникновения не нужно даже нагружать сустав. Обезболивающие средства уже не помогают. Частично или полностью утрачивается подвижность колена, развиваются его деформации, что часто ставится причиной инвалидности. Лечение в таком случае только хирургическое.

4 степени артроза не бывает, но есть четвертая рентгенологическая степень патологических изменений в сочленении, которая совпадает с третьей, клинической, стадией.

Симптомы заболевания

На начальной стадии болезни поставить диагноз сложно, так как пациенты не относятся серьезно к признакам и воспринимают их как обычную усталость. Большинство людей даже не могут сказать, что их беспокоит боль, скорее всего, неприятные ощущения в коленях после работы или чрезмерной нагрузки суставов, которые полностью и быстро исчезают после отдыха.

Характерным признаком является боль при спуске или подъеме по ступенькам, а также стартовая боль (возникает при первых шагах после отдыха, затем исчезает). Внешне нет никаких изменений. Время от времени пациенты могут отмечать некоторую отечность (реактивный синовит). Также большая часть людей жалуется на крепитацию в колене (потрескивающие звуки при активных и пассивных движениях).

По мере прогрессирования артроза боль становится интенсивнее, появляется чаще после незначительных нагрузок. Самостоятельно практически не проходит, что часто не дает человеку уснуть. Приходится принимать анальгетики. Синовиты появляются чаще, имеют более упорное течение. Также развивается грубый хруст при движениях. Амплитуда движений снижается. Пациенту становится тяжело выполнять привычные вещи, например, встать с колен. Коленный сустав начинает деформироваться, становится шире, искривляется голень (начало формирования О- или Х-образной деформации ног).

На последней стадии боль интенсивная и постоянная, не снимается даже медикаментами. Значительно затруднены движения в колене, особенно сгибание. Нога находится в вынужденном положении. Колено увеличено в объеме. Может присутствовать варусная или вальгусная деформация ног.

Из-за описанных изменений нарушается походка и функция опоры конечности. Это приводит к тому, что человек передвигается только при помощи дополнительной опоры (костыли, трость) или вовсе не способен ходить.

Диагностика

На 2-й и 3-й стадии установить диагноз несложно. Сделать это можно и на первой, но только, если заподозрить болезнь. Диагностическая программа включает:

• осмотр врачом ортопедом или ревматологом;
• выяснение жалоб и определение факторов риска;
• объективное исследование коленных суставов, определение амплитуды их движений;
• рентгенологическое обследование;
• УЗИ сустава;
• в тяжелых для диагностики случаях прибегают к МРТ или КТ;
• стандартные лабораторные анализы крови и мочи.

Консервативное лечение

Терапия артроза колен состоит из нескольких методик, причем по отдельности они являются малоэффективными, но, если использовать целый лечебный комплекс, то уже совсем скоро вы начнете двигаться без боли.

Основные задачи лечения гонартроза:

• избавить человека от боли;
• наладить питание хрящевой ткани и ускорить ее восстановление;
• улучшить микроциркуляцию;
• уменьшить нагрузку и давление на больные гиалиновые хрящи суставов;
• выработать хороший мышечный корсет коленного сустава для защиты и поддержки;
• увеличить подвижность сочленения;
• предупредить деформации и анкилозы.

Сделать это возможно с помощью описанных ниже методов.

Медикаментозное лечение

Не является основным, но позволяет быстро устранить боль и признаки воспаления. Чаще всего назначают лекарства из группы НПВС (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, ацеклофенак и др.). Эти лекарства применяют как для системной терапии (таблетки, уколы), так и для местного лечения (мази, гели, кремы, пластыри). Они быстро и эффективно избавляют от болевых ощущений, но их запрещено принимать длительными курсами, так как могут возникнуть тяжелые побочные реакции.

На втором месте находятся хондропротекторы. Эти медикаменты в своем составе имеют хондроитин и глюкозамин (основные структурные элементы хрящей). Таким образом, считается, что хондропротекторы при длительном приеме способны останавливать прогрессирование заболевания и способствуют восстановлению уже разрушенных хрящей. Среди самых популярных препаратов стоит отметить: Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондролон, Алфлутоп. Лечение стоит начинать с месячного курса внутримышечных или внутрисуставных инъекций, а далее переходить на 3-4 месяца поддерживающей терапии таблетками. Только в таком случае можно добиться положительного результата.

Популярной методикой лечения гонартроза являются и внутрисуставные уколы. Внутрь колена могут вводить хондропротекторы, а также глюкокортикоидные противовоспалительные препараты длительного действия (Дипроспан, Кеналог). Боль проходит даже после 1 укола, эффект может длиться на протяжении нескольких месяцев.

Также сегодня популярно введение так называемых жидких трансплантатов синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиастат, Синвиск, Остенил). Это препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые восполняют дефицит синовии в суставе и способствуют возобновлению хрящей.

ЛФК

Лечебные упражнения – это важнейший элемент терапии артроза. Без регулярных специальных физических упражнений практически невозможно добиться улучшения состояния. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, в зависимости от стадии артроза, возраста человека, его физической тренированности, наличия сопутствующих заболеваний.

Простой и эффективный комплекс ЛФК при артрозе коленных суставов:

Другие методики

Среди других методов консервативной терапии стоит назвать:

1. Массаж и физиотерапию. Применяются в период ремиссии, когда острая боль отсутствует. Позволяют улучшить кровообращение в тканях сочленения, что способствует регенерации поврежденных структур.
2. Ортопедические приспособления. Для защиты сустава и профилактики прогрессирования артроза можно применять специальные наколенники при физической работе или занятиях спортом. Они отлично поддерживают сочленение и защищают его от повреждения. На последней стадии гонартроза можно использовать трость для облегчения передвижения и уменьшения боли.
3. Лечение народными средствами. Народные методы терапии очень популярны среди населения. Существует не один десяток рецептов, которые помогут уменьшить боль, улучшить подвижность коленных суставов. Но нельзя забывать, что такое лечение должно применяться только в качестве дополнительного, а не заменять все остальные методы. Также перед применением того или иного рецепта необходима консультация врача по поводу возможных противопоказаний.

Хирургическое лечение

Операция при гонартрозе назначается в следующих случаях:

• неэффективность консервативной терапии;
• постоянная боль, которую не удается ликвидировать другими способами;
• деформация или анкилоз сустава;
• потеря функции ноги;
• желание пациента.

Существует 2 группы операций, которые выполняют при гонартрозе:

• органосохраняющие,
• эндопротезирование коленного сустава.

Все современные органосохраняющие операции выполняют путем артроскопии. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства: артродез, артроскопический дебридмент, околосуставная остеотомия. Необходимую процедуру выбирает хирург в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Эндопротезирование – это самый эффективный и распространенный вид операции при гонартрозе. Замена разрушенного сустава на искусственный эндопротез (в некоторых случаях и двустороннее протезирование) позволяет сохранить подвижность ноги и вести полноценную жизнь без боли. Важно знать и то, что успех наполовину зависит не только от операции, но и от правильности реабилитационного периода. Порой только такие кардинальные меры могут помочь человеку вновь двигаться без боли.

Комментарии

Гость — 02.12.2015 — 22:07

• ответить

Юрий&Ко — 24.01.2018 — 10:33

• ответить

Торкон — 24.01.2018 — 18:27

• ответить

• ответить

• ответить

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям