Применение артикулятора при лечении полного отсутствия зубов

150

Руководство по ортопедической стоматологии

10)проконтролировать сагиттальную линию, выровнять ретромолярные координаты билатерально симметрично на высоте крыльев фундаментального уровня;

11)завинтить сначала большой ручной винт, а затем малый с рифлением. Ослабить пружинные балансиры, открыть артикулятор, удалить фундаментальный уровень вместе с «носителем инструментов»;

12)наложить регистрат прикуса;

13)верхнюю модель поставить на цоколь, а затем в артикулятор. Отвернуть ручной и рифленый винты, закрыть артикулятор и при этом поместить модель верхней челюсти в регистрат прикуса;

14)навесить пружинные балансиры, закрепить обе модели в регистрате в правильном положении и зафиксировать большим и малым винтами;

15)для извлечения индивидуальных ложек и регистрирующего устройства ослабить пружинные балансиры и осторожно открыть верхнюю раму артикулятора;

16)контроль расстояния обеих дорсальных связующих границ на ретромолярных подушечках нижней челюсти до положения бугров верхней челюсти. Границы нижней челюсти являются одновременно концами жевательной плоскости, которая должна находиться примерно в 3 мм от бугров верхней челюсти. При необходимости по новым связующим точкам можно очень быстро произвести корректировку позиций моделей в цоколях.

Модели фиксированы в межрамочном пространстве прибора с учетом их пространственной ориентации, и теперь можно начинать настройку прибора. Настройка «Gnatomat» требует специальных знаний, поэтому приводить ее мы не будем.

Без больших издержек благодаря описанному опыту работы с прибором создаются предпосылки, которые позволят существенно улучшить результаты. Попытка схематизации, упрощения никогда не приводит к положительному результату, но знания, полученные на основе практического опыта, могут существенно помочь.

Анализируя артикуляторы «Stratos-200», «Protar», «Bio-Art», «Gnatomat», Хаита, А-6 М. М. Насырова, следует отметить, что для настройки данных аппаратов используют либо среднеанатомические параметры, либо наборы заменяемых вкладышей и сменных суставных насадок, позволяющих приблизить пути движения нижней челюсти к индивидуальным. Однако это не позволяет

Глава 8. Устройство и виды артикуляторов

151

воспроизвести точную регистрацию индивидуальных движении нижней челюсти ввиду часто встречающейся асимметрии строения и функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

8.2. КОНСТРУКЦИЯ АРТИКУЛЯТОРА АИЧ-1. ПРИНЦИП НАСТРОЙКИ И РАБОТЫ

Исходя из недостатков современных артикуляционных систем, Е. А. Брагин и А. А. Долгалев (1999) разработали индивидуальный артикулятор, способ его настройки и определение положения моделей беззубых челюстей в межрамочном пространстве.

Принцип работы артикулятора индивидуального челюстного (АИЧ-1) основан на стереографическом копировании движений суставных элементов и нижней межрезцовой точки и воспроизведении их в суставных и резцовых элементах артикулятора, заполненных быстротвердеющей пластмассой (рис. 8.27). По сформированным поверхностям движений в суставных и резцовых капсулах артикулятора на гипсовых моделях беззубых челюстей воспроизводят индивидуальные движения нижней челюсти относительно верхней. Для индивидуальной настройки артикулятора выбран наиболее оптимальный, внутриротовой метод записи движений нижней челюсти относительно верхней.

Рис. 8.27. Артикулятор индивидуальный челюстной (АИЧ-1)

Источник

Привлекательная белоснежная улыбка, здоровые зубы, крепкие десны и идеальное расположение прикуса – это, безусловно, залог успеха и высокого качества жизни! Красивая улыбка с идеальным расположением прикуса вызывает восхищение окружающих и добавляет уверенности в себе.

Челюсть человека имеет важное значение, ведь основная функция зубочелюстной системы – это жевание. Многие стоматологические проблемы могут доставлять не только дискомфорт, но и приводить к трудностям с пережевыванием пищи, и как следствие, к изменению рациона питания, возникновению проблем со здоровьем, в частности, с желудочно-кишечным трактом.

Расположение прикуса человека

использование артикулятораУстранить стоматологические проблемы, восстановить жевательную функцию, произвести замещение утраченных или разрушенных зубов протезами – это только половина дела. При проведении сложных стоматологических операций необходимо учесть индивидуальные особенности челюсти, а именно траекторию движений нижней челюсти.

Траектория движений нижней челюсти у каждого человека индивидуальна и зависит от формы зубов человека, состояния и особенностей височно-нижнечелюстного сустава, изменяющегося при потере зубов, неправильном протезировании, которое в свою очередь может повлечь множество проблем:

  1. Частые головные боли;
  2. Артрит;
  3. Артроз;
  4. Дискомфорт при пережевывании;
  5. Неприятные ощущения и боли при пережевывании, произношении слов, открывании рта и многое другое.

При протезировании зубов необходимо учитывать индивидуальные особенности челюсти человека, что, естественно, ни один специалист-стоматолог не сможет определить зрительно на глаз. Для того чтобы точно узнать индивидуальные особенности челюсти приходит на помощь специальная аппаратура – индивидуальный артикулятор и лицевая дуга.

При лечении зубов и проведении сложных операций Ваш стоматолог должен учитывать индивидуальные особенности челюсти.

Стоматологи центра Дентал Имплант превосходно владеют методикой использования системы индивидуального артикулятора и лицевой дуги, благодаря которой можно узнать единственно верное расположение каждого зуба в зубной дуге!

Читайте также:  Болотов о лечении зубов

 Что такое артикулятор и лицевая дуга?

Артикулятор – это аппарат, применяемый в стоматологии, и позволяющий воспроизвести всевозможные движения нижней челюсти: открывание, закрывание, движения в переднем, заднем и боковых направлениях. Использование артикулятора в стоматологии имеет важное значение, поскольку при изготовлении зубных протезов необходимо произвести правильную постановку искусственных зубов, чего можно добиться только при помощи специальных артикуляторов.

артикулятор с лицевой дугойЛицевая дуга – это приспособление, которое позволяет определить у пациента положение верхней челюсти относительно ориентиров челюсти, а затем перенести его в артикулятор.

Артикуляр позволяет воспроизвести движения нижней челюсти относительно верхней челюсти.

Для чего применяются артикуляторы?

Артикуляторы в стоматологии могут применяться для различных целей:

  1. Выбор метода окклюзионной коррекции;
  2. Диагностическое сошлифовывание зубов;
  3. Определение наличия супраконтактов на зубах;
  4. Диагностика окклюзии;
  5. При планировании всех видов стоматологического лечения;
  6. Для изготовления съемных и несъемных конструкций протезов и другое.

При изготовлении сложных ортопедических конструкций, когда прикус человека полностью реконструируется, необходимо воссоздавать правильные индивидуальные движения, для чего и применяются артикуляторы.

Применение артикуляторов при протезировании – это не модное решение продвинутых стоматологических центров, это необходимость, которая позволяет получить более качественный и точный результат!

Какие существуют артикуляторы?

Существует большой выбор артикуляторов от самых разных производителей, но все артикуляторы делятся на 4 основных типа:

  1. Простые шарнирные артикуляторы, которые используются в качестве наглядного пособия для студентов.
  2. Среднеанатомические или линейно-плоскостные артикуляторы используются для изготовления одиночных коронок, полного съемного протеза.
  3. Полурегулируемые артикуляторы позволяют воспроизводить суставные и резцовые пути.
  4. Полностью регулируемые или универсальные артикуляторы могут настраиваться по индивидуальным данным положения челюстей, которые переносятся в артикулятор при помощи лицевой дуги.

Выбор типа артикулятора зависит от уровня и объема работ, которые планируется проводить в стоматологической практике. Изготовление ортопедических конструкций большой протяженности, тотальных реставраций, анализ патологических и аномальных прикусов связаны с необходимостью оценки вертикальных и горизонтальных соотношений челюстей в универсальном или полностью регулируемом артикуляторе.

Переносить положения модели верхней челюсти в артикулятор можно при помощи переносного столика, переносной штанги для непрямой загипсовки или через установку лицевой дуги с прикусной вилкой и переходным устройством в артикулятор.

Использование артикулятора с лицевой дугой

Использование артикулятора с самого начала зуботехнических работ разной сложности  позволяет учитывать индивидуальные движения нижней челюсти, требуется только небольшая подгонка в полости рта.

красивые зубыВажно, чтобы Ваш стоматолог в совершенстве владел методикой использования индивидуального артикулятора. Стоматологи центра Дентал Имплант имеют огромный опыт в применении артикулятора для решения многих зубных проблем!

Верхняя челюсть каждого человека имеет индивидуальное расположение по отношению к височно-нижнечелюстным суставам. Узнать и учесть расположение верхней челюсти человека при выполнении сложного лечения полости рта помогает лицевая дуга, которая крепится на голову пациента при помощи винтов и специального прикусного материала.

Стоматолог устанавливает лицевую дугу по специальным ориентирам, вставляет ушные выступы в наружные слуховые проходы, а носовой упор — в переносицу. Лицевая дуга имеет накусочную плоскость или ее еще называют «вилкой», которая вместе со слепочной массой-регистратором располагается в полости рта и прижимается к зубам верхней челюсти.

После того, как расположение индивидуального прикуса будет отмечено на слепочной массе-регистраторе, стоматолог снимает с пациента лицевую дугу, конструкция вынимается из ушей и рта человека. Затем лицевая дуга устанавливается в артикулятор, что помогает стоматологу правильно сориентировать модель верхней челюсти пациента.

В стоматологическом центре Дентал Имплант специалисты проводят все виды лечения при помощи артикулятора и лицевой дуги от фирмы KAVO (Германия).

Преимущества использования артикулятора и лицевой дуги

Использование артикулятора и лицевой дуги позволяет провести качественное лечение полости рта пациента, что избавит человека от возможного дискомфорта, последствий и осложнений. Выполнение сложных хирургических операций с учетом индивидуального расположения прикуса пациента дает возможность точно воссоздать естественную и эстетичную улыбку.

Артикулятор и лицевая дуга позволяют создавать качественные зубные протезы, ношение которых не потребует длительного периода адаптации.

Использование артикулятора и лицевой дуги в центре Дентал Имплант

Выбирая медицинский центр и стоматолога, который будет выполнять сложную стоматологическую операцию, необходимо ориентироваться на следующие факторы:

  1. Прежде всего, стоматологический центр должен отличаться высоким качеством выполняемых услуг. Все хирургические вмешательства, выполняемые в стоматологической клинике Дентал Имплант, производятся с учетом индивидуальных особенностей расположения прикуса пациента, с использованием артикулятора и лицевой дуги.
  2. Стоматологический центр Дентал Имплант оборудован самым современным и точным оборудованием. Специалисты клиники в своей работе используют артикуляторы и лицевую дугу немецкой фирмы KAVO. Особого внимания удостоен опытный и внимательный стоматолог Камалян Ашот Владимирович, за плечами которого имеется тысячи успешно проведенных стоматологических операций с использованием артикулятора.
  3. Центр Дентал Имплант располагается в живописном районе Москвы, в 5 минутах ходьбы от см.м. Братиславская.
  4. Стоматологический центр Дентал Имплант Братиславская располагает приятной атмосферой, доступными ценами, лояльной ценовой политикой и высоким качеством предоставляемых услуг.
  5. Специалисты клиники Дентал Имплант абсолютно безболезненно избавят Вас от зубной боли, сделают Вашу улыбку привлекательной и здоровой!
Читайте также:  Какую анестезию применяют для лечения зубов

Стоматологический центр Дентал Имплант на Братиславской рад предоставить своим клиентам широкий спектр стоматологических процедур, начиная от отбеливания и заканчивая протезированием и имплантацией зубов.

Чтобы оценить качество предоставляемых услуг и сделать окончательный выбор — звоните по телефонам в Москве:

+7(495) 347-77-07

+7(926)231-52-25

+7(926)246-50-66

Сотрудники клиники ответят на все Ваши вопросы!

Сайт клиники www.implantolog.net

Источник

Артикулятор – это механическое приспособление, созданное для имитации различных движений нижней дуги по отношению к верхней челюсти. Внедрение в стоматологическую практику этого аппарата привнесло повышение качества лечения во всех областях.

артикулятор

В зависимости от конструкции, при помощи прибора удается имитировать движения в боковых, передних, задних направлениях, смыкание и открывание челюстей. Стоматологический артикулятор производится в нескольких вариациях. Но даже самая простая модель прибора позволила сделать рывок в развитии ортодонтии, ортопедии и других отраслей.

В каких случаях полезен артикулятор?

Артикулятор полезен практически во всех направлениях стоматологической деятельности. Дело в том, что для проведения сложных операций, особенно связанных с протезированием зубов, очень важно учитывать траекторию движения нижней челюсти. Тем более что у каждого пациента параметры будут индивидуальными.

На траекторию влияют недостаток в зубном ряду, аномальное развитие прикуса и другие моменты. Без учета этих данных невозможно провести качественное лечение. К примеру, протез, изготовленный без применения артикулятора, будет вызывать дискомфортные ощущения в момент пережевывания пищи, разговора. Ношение таких конструкций может даже спровоцировать общее расстройство работы систем организма.

Прибор используют в следующих направлениях лечения:

  • зубные протезы (несъемные, съемные, частично-съемные);
  • различные конструкции для исправления прикуса (шаблоны, пластинки, капы, брекеты);
  • при планировании сложного стоматологического лечения;
  • приборы применяют в ходе проведения реабилитации ротовой полости.

Именно артикулятор позволяет создать конструкцию, идеально подходящую пациенту. Благодаря прибору, человек быстро привыкает к изменениям, происходящим во время лечения в зубных рядах.

Классификация по видам

Сразу необходимо обратить внимание на то, что специалисты различают среди приборов окклюдатор и артикулятор. Первый механизм позволяет осуществить фиксацию модели в положении центральной окклюзии. При этом имитируются только открывание и закрывание рта. Окклюдатор и артикулятор имеют общий принцип действия. Только рассматриваемый прибор является усовершенствованным механизмом. Ведь артикулятор в той или иной мере позволяет имитировать все движения нижнечелюстных суставов.

Все артикуляторы делят для удобства на три вида:

  • Среднеанатомические приборы имеют некоторые особенности в конструкции. У аппарата все резцовые, суставные углы фиксированные. Применяется такой вид устройства в ходе протезирования при полной адентии. Подробнее про адентию→
  • Полурегулируемый механизм дает возможность специалисту вносить корректировки в настройки. Он может выставить средние статистические данные либо настроить аппарат по углам, которые являются индивидуальными показателями каждого пациента.
  • Полностью регулируемые модели применяют при полной реконструкции окклюзии. Однако их не так просто настроить. Для этого необходимо собрать пантографические или аксиографические данные траектории движения. Сложность в настройке снижает популярность таких моделей среди специалистов.

Отдельно нужно сказать о том, что в современной стоматологии уже существуют виртуальные артикуляторы. С внедрением новой опции в программном обеспечении появилась возможность отказаться от сложных механических приборов или же упразднить их использование.

виртуальный артикулятор

Принцип действия виртуальных артикуляторов достаточно прост. Снятые при помощи специального прибора оттиски, располагают на рабочей поверхности сканера. Необходимо лишь выбрать положение, повторяющее их размещение в механических приборах относительно осей рамы. Программа идентифицирует данные. Затем необходимо ввести величины углов, которые предварительно получили в ходе проведения аксиографии.

Читайте также:  Общий наркоз лечение зубов в перми

Типы суставного механизма

Различают два типа суставных механизмов в полурегулируемых устройствах. Рассмотрим их особенности.

Аrсоn

Вид механизма применяется в универсальных артикуляторах с лицевой дугой. Он имитирует суставную головку. Выполнен механизм в виде подвижного шара, передвигающегося по ямке. Этот желоб расположен сверху.

Артикулятор с лицевой дугой обеспечивает верное расположение каждой единицы в зубном ряду после лечения. Правильно изготовленная конструкция в ходе исправления прикуса, протезирования, борьбы с бруксизмом исключает развитие осложнений. При этом в период эксплуатации изделия повышается комфорт. Лицевую дугу изготавливают отдельно. Она используется для переноса модели челюсти, выполненной из гипса, в пространство между рамками артикулятора.

К приборам типа Аrсоn относят следующие модели:

  • артикулятор SAM.
  • Whip-Mix.
  • Приборы Denar Mark II, V.
  • Artex (AN, AR).
  • Dentatus.
  • Protar.
  • Hanau.
  • Gnathoma.
  • Stratos-200.

Стоит отметить, что у моделей есть отличия в суставной ямке. У одних она изогнутая, у других – прямая. Стоматологический артикулятор вместе с лицевой дугой становится универсальным прибором. Ведь они применяются для определения окклюзии родных и искусственных зубных единиц, а также самого ряда. Приборы такого типа отличаются свободной подвижной осью. Также в устройстве рассматриваемых артикуляторов есть передний и задний ограничители движения нижней челюсти.

артикулятор sam

Non-Arcon

Это бездуговые артикуляторы. В их суставных механизмах колея, предназначенная для перемещения шарика, расположена снизу. Сам имитатор сустава находится в верхней части механизма.

На сегодняшний день существуют и комбинированные модели. В них сагиттальное движение осуществляется по типу артикуляторов Non-Arcon. Трансвальная активность устроена, как в приборах Аrсоn.

Плюсы и минусы артикулятора

Для того чтобы лучше представить разницу между двумя типами суставных механизмов, рассмотрим их сильные и слабые стороны.

Преимущества артикулятора Аrсоn:

  • Наличие сменных модулей и направляющих элементов в суставном механизме дает возможность варьировать форму ямок, учитывая индивидуальные особенности в движении суставов каждого человека.
  • Увеличивая межальвеолярную высоту, а также, удлиняя резцовый штифт, не происходит изменение в выставленных настройках суставного пути относительно горизонтальной плоскости.
  • В ходе программирования медиотрузионных движений при помощи эксцентрических датчиков, существует необходимость коррекции сагиттальных суставных движений.
  • Благодаря полному соответствию в построении анатомии дуги и соединяющих частей, удается максимально точно представить биомеханические движения нижней челюсти.

Недостатки артикулятора Аrсоn:

Минусом у рассматриваемых механизмов выступает только один фактор. При этом он относится только к устаревшим модификациям. В работе с приборами специалисту приходилось оказывать незначительное давление на раму (сверху – вниз). Дело в том, что суставная головка снизу не страхуется опорой. Это может привести к получению неправильных данных – увеличивается межальвеолярное расстояние в процессе построения модели будущего протеза.

Однако в некоторых современных моделях этот недостаток отсутствует. Например, в артикуляторе SAM 3 исключили необходимость придерживать рукой рамку сверху во время работы. Производители суставные механизмы снизу закрыли опорой.

Достоинства применения артикулятора типа Non-Arcon:

  • Это обеспечение надежной фиксации шариков относительно расположения центральной окклюзии. Но многие специалисты считают это преимущество не таким уж важным. Ведь приборы сложно настраивать на индивидуальную функцию. Доктору приходится резцовый и суставной углы фиксировать прикусным блоком. И только потом эти величины переносятся в артикулятор типа Non-Arcon .
  • Ко второму плюсу можно отнести стоимость приборов. Они несколько дешевле моделей, сконструированных по типу Arcon.

артикулятор Non-Arcon

Что причисляют к недостаткам:

  • Необходимость следить за тем, чтобы рамы артикуляторов располагались параллельно одна к другой.
  • Механизм не дает возможность изменения формы имитатора сустава и его бугорка.
  • Из-за удлинения резцового штифта, происходящего после увеличения вертикального соотношения челюстей, изменяется настройка углов сагиттальных суставных путей.
  • Применение в работе рассматриваемых модификаций приводит к образованию трудностей в установке угла Биннетта.
  • Затрудняется понимание траектории элемента, соединяющего челюсти. Это происходит из-за того, что имитатор сустава не полностью повторяет анатомические особенности строения жевательного аппарата человека.

Стоматологический арсенал технологий, методик и приборов увеличивается с каждым годом. Стремление оказать населению более качественные услуги приводит к непрерывному развитию в медицине. За рубежом ни одна клиника не обходится в лечении различных заболеваний без использования артикулятора. Мировой опыт уже успели перенять многие передовые отечественные клиники.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про артикулятор

Источник