Причины болей в суставах методы лечения
Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?
Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.
Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.
Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.
Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.
Возможные причины сильных болей в суставах
Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:
- Артриты :
- ревматоидный;
- подагрический;
- псоариатический;
- реактивный;
- септический;
- остеоартрит.
- Бурситы:
- травматический;
- диатезный;
- бруцеллезный;
- туберкулезный;
- гонорейный;
- сифилитический.
- Детские заболевания:
- болезнь Стилла;
- синдром Кавасаки.
- Системные заболевания:
- грипп;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- системная красная волчанка;
- системная склеродермия;
- саркоидоз;
- системные васкулиты;
- диффузный (эозинофильный) фасциит;
- рецидивирующий полихондрит;
- болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
- болезнь Шегрена;
- синдром Шарпа;
- болезнь Крона.
- Опухолевые заболевания:
- остеомиелит;
- миеломная болезнь;
- лимфобластный лейкоз;
- костные метастазы.
Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.
Как лечить боль в суставах
Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:
- визуальное (физикальное) обследование;
- определение выраженности болей и их характера;
- исследование крови (общее, биохимическое);
- исследование рентгенограммы суставов;
- исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
- денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
- артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
- диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.
Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.
Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.
В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.
Препарат НПВС | Рейтинг препаратов по 5-бальной шкале | |
Снятие болевого синдрома | Противовоспалительный эффект | |
Кеторолак (кеторол, кетальгин, кетанов) | 5 | 1 |
Теноксикам (артоксан) | 5 | 3 |
Диклофенак натрия (диклонат, вольтарен, ортофен) | 4 | 4 |
Индометацин | 3 | 5 |
Пироксикам, мелоксикам, нимесулид | 3 | 3 |
Напроксен, ибупрофен, флурбипрофен | 2 | 3 |
Фенилбутазон (бутадион) | 1 | 2 |
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) | 1 | 2 |
Анальгин | 3 | 1 |
При суставных болях чаще всего назначают диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем — индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до трех суток. Существенным отличием теноксикама (артоксана) от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, парацетамол — только на уровне ЦНС. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «диклофенак+парацетамол».
Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению. Конечно, в первую очередь необходимо вернуть подвижность сустава. Поэтому, несмотря на боль, нужно начинать методично разрабатывать подвижность пораженного сустава во всех направлениях его свободного движения. Помним, что если более семи дней сустав не выполнял свои функции в каком-то специфичном направлении, сухожилия в этом направлении начинают усыхать. Это в дальнейшем приводит к увеличению срока реабилитации. Обезболивание можно производить с помощью рефлексотерапии, некоторых видов физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), мануальной терапии, плавания или ходьбы в бассейне и т.д.
Весьма эффективными являются травяные чаи. Они восстанавливают нормальную работу печени и почек, улучшают снабжение суставов синовиальной жидкостью. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим дня и питание.
Итак, не смотря на происхождение болей в суставах, не следует пускать ситуацию на самотек или заниматься самолечением. В любом случае необходимо обратиться к врачу. Только специалист может определить причину артралгии и назначить необходимую терапию.
Источник
Последние несколько десятилетий на боль в суставах жалуются не только люди пожилого возраста, но и та категория людей, чей возраст едва достиг 35 лет. Отчего это происходит, точных сведений нет, однако, проблема с каждым годом становится все актуальнее и озадачивает все большее количество людей.
Введение
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Если болят суставы, то не стоит списывать возникшую проблему на такие факторы, как изменение погоды, магнитные бури, переохлаждение, тяжелый физический труд. Проблема эта носит совершенно другие причины.
Итак, почему болят суставы, какие причины боли в суставах могут быть, как лечить больные суставы – обо всем этом данная статья.
Больные суставы могут по-разному заявлять о себе: сначала это могут быть просто неприятные ощущения, затем треск (хруст), после онемение и затекание, и только потом боль начинает проявлять себя разными способами: прострелами, потягиванием, жжением. Боль в суставах – далеко не безобидное явление, и причины ее могут быть самыми различными.
Причины болей
Отчего может быть боль в суставе, судят по характеру боли и месту ее локализации.
- При инфекционных заболеваниях (ангина, бронхит) боль в суставе тянущая, ноющая, как правило, страдает не один сустав, а сразу несколько.
- Во время интоксикации организма (например, при отравлениях грибами, алкоголем) ноющие боли поражают сразу несколько сочленений.
- При обострении хронических заболеваний (холецистит, тонзиллит) боли в суставах носят перетекающий характер, то есть могут возникать в одном месте и переходить в другое.
- При воспалениях боль в суставах имеет острый характер, она простреливает и пронзает. Как правило, болит один сустав, в редких случаях – несколько.
Таким образом, причины боли в суставах могут быть разными: инфекционными, воспалительными, интоксикационными и хроническими. При этом, если причина не носит травматологический, ревматологический, ортопедический характер, то боли в суставах – далеко не единственный симптом, который будет беспокоить. К ним будут примешиваться и другие признаки нездоровья человека:
- Повышение температуры тела;
- Лихорадка;
- Насморк;
- Слезоточивость;
- Потеря аппетита;
- Хрипы в груди;
- Тошнота и рвота;
- Диарея;
- Белый налет на гландах и языке;
- Потеря голоса;
Это далеко не полный список всех тех признаков, которые могут возникать.
Боли при опорно-двигательных проблемах
Когда причиной того, что суставы болят, становятся различные заболевания опорно-двигательного аппарата, самое время разобраться в том, какое именно сочленение нездорово и что с этим делать.
Боль в суставах при травматологических (и близких им) причинах совершенно отлична от других. Как правило, симптомы в таких случаях могут быть следующими:
- Отек и покраснение больного места.
- Больное место болезненно на ощупь, горячее.
- Боль в каком-либо конкретном сочленении.
- Лихорадка.
- Онемение и скованность в движениях.
- Острая пронзающая боль при движениях, а иногда и в состоянии покоя.
- Деформация сустава.
Итак, ортопедическими причинами того, что возникла боль в суставах, могут быть следующие заболевания:
- Ревматизм суставов;
- Артрит (полиартрит);
- Артроз (полиартроз);
- Ревматический полиартрит;
- Подагра;
- Разрыв мениска;
- Разрыв заднего рога медального мениска;
- Функциональные суставные боли;
Краткие сведения о заболеваниях
Боль в суставах возникает по разным причинам, иногда она может быть симптомом не ревматологического (травматологического) заболевания, когда вызвана инфекциями. В таких случаях лечить сочленения без устранения источника инфицирования бессмысленно. Болеть перестанет, но потом все симптомы вновь вернутся. Как правило, боль в суставах проходит тогда, когда инфекционный процесс подавлен.
Еще одной, самой распространенной, причиной, почему болят суставы, являются патологические процессы, происходящие внутри них, или перенесенные травмы.
- Ревматический артрит (полиартрит) – заболевание, катализатором которого становятся тяжелые инфекционные заболевания: ангина, краснуха, грипп, бруцеллез. Поражены обычно крупные суставы, при этом поражение симметрично: два локтевых или коленных сочленения сразу. Суставные боли сопровождаются высокой температурой и лихорадкой в период обострения, чего практически не бывает при других болезнях сочленений.
- Артроз (полиартроз) – патологические процессы, приводящие к частичному или полному (при запущенных формах болезни) разрушению хряща. Боль в суставах сопровождается нарушениями двигательной активности сочленения. Симптомы артроза и артрита схожи, но есть одно отличие: больное место при артрозе болит при попытках движения, чего не скажешь об артрите (при нем сочленение болит даже в состоянии покоя).
- Артрит – дегенеративные процессы, происходящие в сочленении, связанные с воспалением ткани сустава и его деформацией.
- Подагра – нарушение кальциевого и солевого обмена в организме, за счет чего на сочленении появляются наросты, которые воспаляются и болят. Характерные особенности – боль в ночное время суток.
- Разрыв мениска – травма колена (или лопатки), связанная с нарушением целостности мениска. Боль в таких случаях возникает в колене и отдает сзади него, при движении можно услышать хруст в суставах.
- Функциональные суставные боли возникают при нарушениях работы нервной системы, что-либо делать именно с сочленением нет смысла, поскольку проблему надо искать в другом месте. Когда она будет устранена, неприятные ощущения пройдут.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Это, разумеется, неполный список того, почему болят суставы, однако, эти причины – наиболее распространенные. Что делать в таких ситуациях должен решить только врач после тщательного обследования и постановки диагноза.
Лечение
Лечение боли в суставах – скорее второстепенная задача, первой целью обычно стоит устранение воспаления и причин его возникновения.
Пациенту важно понимать, что самолечение никак ему не поможет и только затянет процесс лечения, усугубив создавшееся положение. Все, что должен делать страдающий болью человек – обратиться к врачу. Если случилось так, что чувство скованности и ломота в суставах возникла ночью и не дает уснуть, то можно выпить обезболивающее и делать растирания согревающей мазью по мере необходимости.
Лечение боли в суставах доктор начинает только после тщательного осмотра, получения результатов обследования и постановки диагноза.
Большинство ортопедических заболеваний лечится традиционными способами, и использование оперативных методов осуществляется только в самом крайнем случае, когда длительный курс медикаментозного лечения оказался бессильным.
Медикаментозное лечение (консервативный метод)
Консервативные методы – самые популярные в данном случае.
Ни одно лечение подобных заболеваний не обходилось без назначения:
- Нестероидных противовоспалительных препаратов, которые применяются в различных лекарственных формах: мазях, инъекциях, таблетках, пластырях, суппозиториях. При этом нередки случаи, когда врач решает делать назначения НПВС сразу в нескольких формах: инъекции и мази, таблетки и суппозитории с мазями. Курс приема очень длительный, сроки лечения определяются с учетом индивидуальных особенностей человека: возрастных, физических. При назначении должны учитываться и наличие других заболеваний, противопоказания, возможные побочные эффекты.
- Обезболивающих препаратов, используемых в разных лекарственных формах. При сильно выраженном болевом синдроме назначаются сильнодействующие уколы, если болит не сильно, то вполне можно обойтись таблетками, согревающими мазями, пластырями.
Если НПВП не помогли, то прибегают к:
- Кортикостероидам, которые имеют как достоинства, так и недостатки. Достоинства лечения этими препаратами в том, что эффекта можно достичь намного быстрее, чем нестероидными противовоспалительными препаратами, а недостаток в содержании гормонов, которые не совсем благоприятно влияют на организм в целом и приводят к неприятным последствиям в виде нарушения гормонального фона, увеличения массы тела. Поэтому делать назначения кортикостероидов врачи не торопятся.
- Хондропротекторам, которые вводятся вовнутрь пораженного места для того, чтобы оптимизировать уровень синовиальной жидкости, нормализовать трение, давление и движение сустава.
После окончания курса медикаментозного лечения, продолжать его можно народными средствами.
Хорошо закрепляют лечение:
- Лечебный массаж;
- Гимнастика, плавание;
- Физиопроцедуры.
Большую роль играет профилактика рецидива заболевания, для этого дважды в год проводят курсовое профилактическое лечение в виде приема витаминов и НПВП.
Оперативные методы
Если консервативное лечение оказалось бессильным и сустав по-прежнему болит, то назначается оперативное вмешательство, какую именно будут делать операцию, зависит от степени повреждения ткани и диагноза. Если это артроз в третьей стадии, то стоит делать протезирование, то есть замену сочленения на искусственный. Если речь идет о разрыве мениска, то при помощи специальных проколов производят его сшивание. В любом случае врачи сделают все возможное, чтобы избежать операции, а болеть перестало несмотря ни на что.
Заключение
Таким образом, сустав болеть может по разным причинам, это могут быть и инфекционные проблемы, и неврологические. Болезни сочленений – основная причина боли. Не стоит игнорировать боли, пытаясь вылечиться самостоятельно или глуша боль обезболивающими препаратами.
Существует два основных способа лечения тканей:
- Консервативный метод.
- Оперативный метод лечения.
Довольно редки случаи, когда оперативными способами начинают лечение сразу, не прибегая к консервативным способам. Однако и такие случаи бывают, например, если человек обездвижен, а процессы дегенерации находятся на той стадии, что лечить препаратами бесполезно. В таких случаях болит так, что человек может терять сознание от интенсивности боли.
Уважаемые читатели на этом все, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
