Приборы для лечения ног после инсульта

Инсульт всегда застает врасплох: он приходит в самый неподходящий момент, внезапно производит серьезные изменения в жизни человека и его родных. Последствия инсульта очень тяжелы: смертность в течение месяца после приступа доходит до 40%, а среди выживших больных, инвалидами становятся около 80%.

В России ежегодно регистрируется около 450 тысяч случаев инсульта и статистика ухудшается с каждым годом. На сегодняшний день смертность в результате инсульта занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

Аппарат ДИАМАГ применяется для лечения последствий перенесенного инсульта и дальнейшей реабилитации пациента. Физиотерапевтическое воздействие специально настроенным низкочастотным импульсным магнитным полем низкой интенсивности применяется в амбулаторных, стационарных и домашних условиях. Эффективность ДИАМАГа подтверждена многочисленными клиническими испытаниями.

Использование аппарата ДИАМАГ улучшает состояние больного, и чем раньше начнется комплексное физиотерапевтическое лечение, тем больше вероятность возвращения пациента к нормальной жизни.

Что такое инсульт?

Инсультом называют острое нарушение кровообращения головного мозга. Врачи выделяют два типа инсульта: ишемический (тромбоз мозговых сосудов, ишемическое размягчение мозговых сосудов и т.д.) и геморрагический инсульт, который есть не что иное, как непосредственное кровоизлияние в мозг.

Ухудшение кровотока в сосудах головного мозга, вызванного сужением или закупоркой артерий, вызывает ишемический инсульт. Мозг перестает получать кислород и питательные вещества, и если ничего срочно не предпринимать – клетки мозга погибают, а пострадавший остается инвалидом.

Геморрагический инсульт имеет иной механизм возникновения: его причина – разрыв сосуда на фоне увеличения артериального давления. В результате часть мозга в области повреждения остается без кислорода, питательных веществ и подвергается механическому давлению крови от поврежденного сосуда. Геморрагический инсульт встречается в 20% случаев острого нарушения мозгового кровообращения, но он более опасен – смертность здесь составляет 75%.

Для многих российских семей слово «инсульт» обозначает нечто большее, чем болезнь. Это изменение образа жизни, огромная эмоциональная, моральная и физическая нагрузка. Уход за пострадавшим после инсульта – это непростое, затратное, кропотливое, но очень важное дело, которое проверяет человека на прочность, и реабилитация больного должна проходить максимально ответственно.

Симптомы

Мозг управляет всем телом и за конкретные движения отвечают определенные участки мозга. Это значит, что последствия инсульта зависят от той части мозга, где находится область нарушения кровообращения. Степень нарушения двигательных функций пострадавшего определяется размером очага – чем он больше, тем меньше шансов на восстановление.

Именно поэтому важно максимально быстро определить инсульт и вызвать «скорую».

Первые симптомы инсульта могут быть различны, так как они связаны с зоной поражения. Исходя из опыта наблюдений, наиболее часто инсульт мозга вызывает онемение верхних и нижних конечностей, нарушение речи и проблемы с ее пониманием, головокружение, потерю равновесия и координации движений.

Человек может потерять сознание или испытывать острую головную боль, у него может развиться онемение половины лица или губ.

Так как клиническая картина при инсульте может быть очень разнообразна, необходимо уметь его точно определять. Попросите больного поднять обе руки, сказать какую-то фразу или улыбнуться. Если человек не сможет выполнить просьбу полноценно – срочно вызывайте «скорую», сообщив свои подозрения.

Больного необходимо уложить на кровать, при этом плечи и голова должны лежать на ровной и плоской подушке, обеспечивая кровоток по позвоночным артериям. Больному нужно дать свободу дыхания, расстегнув затрудняющую дыхание одежду и обеспечить приток свежего воздуха.

Уход за больным после инсульта

В комплексные меры по восстановлению функций пациента входят лечебно-реабилитационные мероприятия, направленные на увеличение активности пациента. Уход за больным после нарушений мозгового кровоснабжения направлен на снижение риска развития стягивания суставов и ограничения их подвижности (контрактур), препятствие образованию пролежней, застойных явлений в легких, нормализации тонуса мышц и развитие моторных навыков.

Конечно, необходимо помнить о гигиене: умывать, брить, чистить уши, стричь ногти, менять постельное белье и т.п. Необходимо понимать, что после выписки из больницы пациент может находиться в подавленном состоянии – как правило, депрессия является обычным спутником людей, перенесших инсульт. Иногда этот факт серьезно осложняет уход за больным.

Забота, внимание и обеспечение комфортных условий поднимет настроение пациенту, что обязательно отразится на его состоянии.

Как лечить инсульт аппаратом ДИАМАГ

ДИАМАГ применяется для лечения последствий инсульта в острый, подострый и остаточный периоды заболевания. Если в острый период нарушения мозгового кровообращения лечение проводится только в условиях стационара, то в подострый период и период остаточных явлений, лечение можно проводить в домашних условиях.

Перед процедурой и после ее окончания (за и через 20-30 минут) следует измерить артериальное давление у пациента для оценки его магниточувствительности и качества проводимого лечения. Для проведения лечения излучатель закрепляется на голове (кабели ввода располагаются со стороны затылка), в лобной части крайние индукторы закрепляются, образуя единую систему индукторов «Оголовье». Рабочая сторона индукторов «N» должна быть направлена в сторону воздействия.

Первые 7 или 10 дней лечение проводится Программой №1 (на окне дисплея нужно задать соответствующую программу), в следующие 7 или 10 дней – Программой №2. Физиотерапию разрешено проводить до двух раз в день, с промежутком через 6 часов. Наиболее эффективный курс лечения составляет до 20 дней, однако, по решению врача процедуры могут быть продлены. Первые два дня процедуры проводятся раз в день по 5 минут, с обязательным контролем артериального давления.

Повторные процедуры лечения ДИАМАГом проводятся через 1,5 — 2 месяца.

Терапевтическое действие ДИАМАГа

Механизм действия низкочастотного импульсного магнитного поля низкой интенсивности заключается в улучшении мозгового кровообращения, что позволяет восстановить приток кислорода к поврежденным тканям мозга, а также доставить к ним больше лекарственных препаратов.

Магнитное поле является катализатором эффективности обмена веществ. Приток крови позволяет доставить в пораженную область больше питательных веществ, лучше организовать отток и удаление из клеток мозга продуктов жизнедеятельности. ДИАМАГ способен снижать артериальное давление, что многократно уменьшает вероятность рецидива. За счет ускорения капиллярного потока и увеличения просвета сосудов у пациента уменьшается вероятность повторного инсульта и лучше восстанавливаются мозговые и двигательные функции.

Под влиянием магнитного поля в крови вырабатывается гормон мелатонина эпифизом, который способствует защите от стресса. Именно поэтому при использовании ДИАМАГа у пациентов отмечается улучшение качества сна, снижение страха смерти и ощущение тревоги, что важно для процесса восстановления и отношений с членами семьи.

Преимущества аппарата ДИАМАГ при реабилитации пациента после инсульта

Уникальная отечественная разработкой, чья эффективность доказана многочисленными клиническими испытаниями.
Обеспечивает седативный эффект, благотворно влияет на нервную систему, снимает раздражительность и тревожность. Возвращает ясность сознания, нормализует слух и зрение.
Значительно снижает риск осложнений и рецидивов, ускоряет восстановление функций головного мозга. Улучшает память и мыслительные процессы.
Позволяет ощутимо снизить количество принимаемых транквилизаторов и психостимуляторов, полностью отказаться от обезболивающих средств: купирует болевые приступы.
Уже с первых сеансов применения улучшает качество жизни и психологическое состояние – к пациенту возвращается физическая активность, улучшается координация движений и восстанавливается возможность самообслуживания.
Прост в применении, высокотехнологичен, имеет предустановленные программы воздействия, что дает возможность применять его в домашних условиях без специальных медицинских знаний.

С ДИАМАГом здоровье после инсульта находится в ваших руках!

Пожизненным приговором инсульт кажется лишь тем, кто не пытался сделать над собой усилие и начать системные тренировки. Трудный путь к здоровому движению после инсульта существенно упрощает современная техника – тренажеры, способствующие работе мышц, суставов, восстановлению нервных связей.

Приспособленные для разных групп мышц и степеней их атрофии, тренажеры являются антивозрастным подходом в лечении любого человека.

Для чего нужна восстановительная терапия

Механизм инсульта прост: из-за кровоизлияния блокируется нормальная подача питательных веществ к клеткам головного мозга, при обильных кровотечениях добавляется физическое давление на разные участки нервных соединений. Даже при соответствующем неотложном лечении часть клеток умирают, разрываются связи, устанавливавшиеся между участками мозга с момента рождения. Мышцы попросту не имеют пути подачи осмысленного импульса от мозга.

Ликвидировать частично тяжелые последствия можно, если усердно работать в двух направлениях:

• массаж и физиотерапия для предотвращения тяжелой атрофии мышц;
• стимуляция появления новых связей между нейронами.

Физические тренировки способствуют нормальному кровотоку, предотвращают истощение мышечных волокон и в то же время напоминают мозгу, как пользоваться собственным телом. При систематических тренировках можно вернуть до 85% подвижности и координации, которые были до инсульта.

Обычно врачи советуют совмещать различные типы занятий:

• мышечные нагрузки с постоянным визуальным контролем пациента за манипуляцией (обучение мозга) + разработка суставов;
• задания для мелкой моторики (сортировка мелких предметов, вышивание, вязание) + гидромассаж;
• работа с тренажерами (2-4 подхода за сутки) + расслабляющий массаж, или самостоятельная работа с массажными мячами.

Начинать восстановление стоит сразу после стабилизации состояния больного (пациент в сознании, давление в норме) и продолжать в течение всей жизни.

Применение тренажеров для реабилитации после инсульта

Современные восстановительные аппараты работают над стабилизацией координации движений (возможность удержать конкретное положение тела в течение длительно времени), иннервируют нервные окончания в мышцах (стимуляция сокращений и профилактика атрофии на этапе, когда о самостоятельном движении речь не идет), разрабатывают мышцы и суставы при минимальном уровне самостоятельности в движениях.

Постоянный визуальный контроль за происходящим помогает мозгу наново запомнить алгоритм движений, «нарастить» новые связи между клетками.

Проводить занятия можно и в домашних условиях, если габариты дома позволяют установить тренажер. При выборе техники стоит учитывать:

• состояние больного (выбрать миостимулятор, или уже доступно механическое прорабатывание мышц);
• габариты и вес прибора (со временем больной будет сам тренироваться, поэтому весь агрегат должен иметь довольно большой вес, чтобы не перевернуться под тяжестью тела);
• возможности крепления прибора (при малом весе техники лучше ее крепить к полу, или стене);
• разнообразие упражнений (большие установки рассчитаны на разные группы мышц, но при этом прибор довольно объемный, дорогой, лучше иметь 2-3 небольших тренажера, чтобы заниматься дома полноценно);
• фиксация тела, или отдельных конечностей (инсультник не способен контролировать свои движения, поэтому ради безопасности и качества тренировок аппарат должен иметь фиксаторы);
• сервисное обслуживание (наличие поблизости фирм, обеспечивающих поточный ремонт, существенно продлит сроки службы тренажеру).

При выборе техники лучше советоваться с физиотерапевтами, специалистами по технике и ее обслуживанию.

Подборка тренажеров для реабилитации после инсульта:

Виды устройств

В зависимости от того, какие принципы работы используются на тренажере, всю технику делят на несколько групп:

1. Механотерапевтические. Стимулируют поперечнополосатые мышцы. Могут применяться для пациентов, находящихся только в горизонтальном положении (дополнительная опция миостимуляции), или способных самостоятельно проделывать простые упражнения. В данную группу приборов входят ручные и напольные велотренажеры, степперы, площадки, сидения. Ожидаемый эффект от их использования – самостоятельное вставание, сидение, стояние, контроль над координацией движений, предотвращение атрофии мышц.
2. Механические тренажеры для суставов — предусматривают разработку всех суставов рук и ног, ожидаемый результат – улучшение координации, отсутствие процессов утраты эластичности связок после инсульта.
3. Миостимуляторы. Существуют в «чистой» форме, или встроенные в другие приборы. При помощи электрических импульсов стимулируют поверхностные и глубокие мышцы, помогая им непроизвольно сокращаться. Идеально подходят для начальных этапов реабилитации. Ожидаемый результат – начало самостоятельных движений конечностями, профилактика атрофии мышц, уменьшение постоянного болевого эффекта.
4. Роботы-тренажеры. Комплексное оборудование, предназначенное для восстановления двигательных функций и нервных связей. При помощи электрических импульсов и механических приспособлений помогает имитировать движения конечностей, запоминать наново их алгоритм. Используется на начальных стадиях реабилитации в качестве подготовки к самостоятельному движению.

В домашних условиях используют чаще всего велотренажеры, шведские стенки, степперы.

Адаптация велотренажера для пациентов с частичной парализацией ног для реабилитации после инсульта и в силу иных причин:

Тренажеры — миостимуляторы для реабилитации после инсульта в домашних условиях:

Тренировки и залог их успеха

Высокого физиотерапевтического эффекта можно добиться только путем ежедневного выполнения комплекса упражнений. Примером одного качественного тренировочного дня может служить такой алгоритм действий:

1. Массаж + миостимуляция. Проводить его может и профессиональный физиотерапевт-реабилитолог, и родственники. Цель – предотвращение застойных явлений, уменьшение боли.
2. 2-4 подхода по 2-6 минут на велотренажере с чередованием движений рук и ног. Изначально лучше проводить под присмотром, а иногда и с механической помощью близких, но при постоянном увеличении самостоятельно проводимых упражнений. Если силы позволяют, то велотренажер чередую со степпером (тренажером, имитирующим ходьбу). Занятия на нем позволяют уточнить, на каком уровне координации движений находится пациент, укрепляют мышцы и связки ног, спины.
3. Разработка мелкой моторики. В вопросах инсульта действуют те же принципы, что и с детьми в возрасте до 2 лет: чем больше пальцы заняты разнообразными точными мелкими движениями, тем лучше будет работать мозг. Начинать лучше с хорошо знакомых процедур: раздача карт, застегивание пуговицы, завязывание шнурков, поворот ключа в замке, вязание. При успешном выполнении, стоит переходить на уровень изучения новых движений (например, вышивание бисером). Предметы, которыми пользуются больные в своих упражнениях, должны иметь выраженные неровности, шершавости поверхности, чтобы максимально иннервировать нервные окончания. Предположительный эффект – наличие большого количества новых аксоновых связей, что улучшает общую координацию движений, помогает восстановить речевую функцию.

Домашние занятия стоит чередовать с поездками в центры реабилитации для корректировки списка домашних упражнений, но, что главное, для психологического комфорта больного, моральной поддержки со стороны людей, с такими же проблемами. В некоторых случаях такое общение способствует началу самостоятельных тренировок, поскольку самостоятельно побороть депрессивное состояние может небольшое количество людей.

При достижении некоторых успехов (стояние, медленная ходьба) не стоит останавливаться в применении физиотерапии, чтобы не произошел регресс. На таком уровне самостоятельности можно подключать пешие прогулки городом (с палочкой и провожатым), занятия на турнике (без акробатических номеров, но с постоянными нагрузками на мышцы спины, предплечий, рук). Успехом в проведении всех возобновляющих действий можно считать не длительные поездки на велосипеде по улицам, плавание, длительностью от 15 минут.

Тренажер Бутон — эффективное устройство для восстановления функциональности пальцев и кисти руки после инсульта, травмы спинного мозга и последствий неврологических заболеваний:

Тренировка отдельных групп мышц

Работа горизонтальных тренажеров важна для начальной стадии реабилитации после инсульта, когда пациент тренирует прямые остистые мышцы, прямую мышцу живота (сгибание-разгибание позвоночника). Обычно подъемы до уровня сидения под углом 90 градусов чередуют с разработкой мышц ромбовидной, трапециевидной, подостной. Методика – круговые движения руками на тренажере.

Электрические приборы плотно фиксируют руку, осуществляют вращательные движения самостоятельно, если больной не способен делать этого самостоятельно.

Пучки дельт, дву- и трехглавую мышцу, лучевой сгибатель лучше разрабатывать не при помощи тренажеров, а путем совместной работы с физиотерапевтом (массаж, посильные упражнения). Примеры упражнений:

1. В лежачем положении разводят руки в стороны (перпендикулярно телу), сгибают в локтях и поднимают плечи так, чтобы кулаки прикасались к груди, медленно возвращаются в исходное положение.
2. В сидячем положении разводят руки в стороны в виде буквы L, сводят перед лицом. По мере увеличения координации можно добавлять груз.
3. Прием «спарринг». Больной держит руку возле тела в форме буквы V, разгибает ее в направлении перед собой, «ударяясь» в ладонь тренера. Пытается максимально воздействовать мышечной силой на помощника в реабилитации. Упражнение можно не проделывать после достижения минутного «спарринга» на каждую руку без падений, ощутимого тремора.

Все мышцы ног, кроме средней ягодичной мышцы, длинной приводящей, можно разрабатывать на велотренажерах. Сочетают велотренажер с упражнениями возле шведской стенки, на «брусьях» (приседания – подъем между двух параллельных поперечных планок), на мяче, массажем. Примеры упражнений:

• лежа поочередно спиной и животом на гимнастическом мяче, совершать покачивания с касанием ладонями и ступнями пола;
• длительное стояние возле опоры;
• вис на перекладине (удержание всего веса, или стоя на ногах, отклонятся от стенки на вытянутые руки и удерживать себя);
• приседания, при которых придерживаются опоры одна, или две руки.

Увеличивающиеся частота и длительность любых упражнений – вот залог успешного восстановления двигательных функций.

Инсульт обычно затрагивает не только двигательные функции, но и когнитивные функции, возможность разговаривать, писать. Специальных тренажеров для восстановления данной сферы пока не существует. Речь всегда идет о приме группы неврологических препаратов и постоянных самостоятельных тренировках, занятиях с логопедом.

Значительно улучшают память простое чтение книг, попытки писать, изучать фрагменты текста на память.

Курс реабилитации, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни, занимает не менее чем 6 месяцев (зависит от типа инсульта, своевременности первой неотложной помощи).

Опасные мифы об инсульте и реабилитации

Лечение послеинсультных состояний не ограничивается возобновлением утраченных функций. Больным также стоит помнить о:

1. Риске повторного инсульта. Изучение причины такого процесса в каждом конкретном случае помогает определить, какие препараты и действия со стороны больного нужны, чтобы снизить риск повторения кровоизлияния. В среднем у 45-60% больных случается повторный инсульт, который грозит еще более значимыми нарушениями.
2. Реабилитацию нельзя прекращать сразу после того, как начнет прослеживаться позитивная динамика. Поскольку регресс наступает быстро, а попытки возобновить упражнения на тренажерах, или другие, будут мене эффективны во времени.
3. Возобновление нормальной физической формы позволяет вести любой образ жизни. Да, но наличие вредных привычек и малоактивный способ жизни способствует развитию инсульта.

Тренажеры, комплексный подход к реабилитации после инсульта и дальнейшим изменениям в образе жизни позволяют вернуться к полноценному включению в общество.