При воспалении суставов лечение лекарства и препараты
Артрит и артроз – патологии сочленений, характеризующиеся поражением хрящевой ткани суставов. В лечении обоих заболеваний применяются медикаменты. В статье даётся подробное описание заболеваниям, принцип действия, классификация и список самых эффективных таблеток.
Описание патологии
Артрит и артроз – болезни, поражающие сочленения и ткани, окружающие суставы. Эти болезни разрушают хрящевую ткань, вызывают болевые ощущения и нарушают двигательную функцию сочленений. Несмотря на схожесть процессов и симптоматики, это разные заболевания. Подробно о них вы можете прочитать в статьях:
Артроз возникает по следующим причинам:
- запущенная стадия артрита;
- переохлаждения;
- травмы сочленений;
- чрезмерные физические нагрузки.
Артрит – патология суставов, протекающая на фоне воспалительного процесса. Заболевание может появиться в молодом возрасте. Причинами возникновения патологии служат:
Артрит суставов может проявляться даже в молодом возрасте
- перенесённые травмы;
- переохлаждения;
- ушибы;
- простудные и другие патологии;
- нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов;
- нарушение метаболизма;
- чрезмерные физические нагрузки;
- недостаток полезных веществ в организме.
При артрозе и артрите возникает следующая симптоматика:
- болевой синдром в области поражения сочленения, который усиливается в холодную и сырую погоду;
- увеличение размера сочленений из-за деформации и отёчности мягких тканей;
- местное повышение температуры в области поражения сочленений;
- при движении возникает характерные звуки – хруст, щелчки, скрип;
- скованность суставов, в особенности в утренние часы;
- покраснение эпидермиса в области поражения хрящевой ткани.
Симптоматика заболеваний похожа, однако существуют некоторые различия
Патологии не только негативно сказываются на состоянии сочленений, но и отрицательно воздействуют на деятельность внутренних органов:
- печени;
- почек;
- сердца.
Чтобы не возникло негативных последствий для организма, рекомендуется выполнять терапию уже на начальных стадиях развития болезней. Лечение следует проводить только по назначению врача.
Только специалист может правильно дифференцировать болезнь и определить, какие медикаментозные средства и терапевтические процедуры помогут избавиться от заболевания.
Классификация таблеток
Таблетки – это одна из форм выпуска лекарственных средств. В целом, медикаментозная терапия занимает особое место в комплексном лечении, и даже является его базой. Ниже приведена классификация лекарственных средств.
Анальгетики
Эта группа препаратов избавляет от дискомфортных ощущений в поражённой области, облегчая состояние пациента. Выделяют несколько видов анальгетиков, которые классифицируют по принципу действия и составу:
- Средства, главным действующим элементом которых является ацетаминофен. Эти лекарства дают обезболивающий эффект. Средства купируют слабый и ноющий болевой синдром. Препараты находятся в аптеках в свободной продаже. Это означает, что средства можно приобрести без рецепта врача. Однако не следует принимать препараты без консультации у специалиста. Обычно врачи выписывают «Тайленол» и другие подобные лекарства.
- Средства, приготовленные на основе опиума. Лекарства купируют даже сильные болевые синдромы. Препараты отпускаются в аптеках только по назначению врача.
- Комбинированные медикаменты. Такие лекарства одновременно содержат и опиум, и ацетаминофен. Препараты избавляют от разных видов боли. В аптеках отпускаются по рецепту врача.
Медикаментозные средства помогут снять отечность и воспаление
Чаще всего из опиоидных и комбинированных лекарств специалисты назначают такие средства:
- «Морфин».
- «Викадин».
- «Трамадол».
- «Методон».
- «Оксикодон».
- «Оксиконтрин».
Это эффективные лекарства, которые быстро избавляют от любого вида боли, но препараты имеют существенные недостатки:
- большое количество противопоказаний;
- побочные действия;
- вызывают привыкание.
По этой причине такие препараты используют только по назначению специалиста и в дозах, определяемых врачом.
НПВС
НПВС способны избавить от дискомфортных ощущений
Это нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами, которые входят в состав комплексной терапии артрита и артроза. Такие средства дают такой результат:
- останавливают воспалительный процесс;
- избавляют от дискомфортных ощущений, возникающих в поражённой области.
Применяя нестероидные лекарства от артрита и артроза, рекомендуется учитывать следующие моменты:
- Препараты могут спровоцировать появление побочных действий. По этой причине средства применяют только по назначению врача в течение короткого периода. НПВС рекомендуется с осторожностью использовать людям, страдающим от патологий внутренних органов.
- Средства нельзя использовать при таких заболеваниях, как язвы, колиты, гастриты. Это связано с тем, что нестероидные противовоспалительные лекарства негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, что приводит к обострению болезней.
- Не рекомендуется применять людям с субъективной непереносимостью любого компонента из состава медикамента. В этом случае применение средств приводит к нежелательным последствиям.
- После приёма таблеток рекомендуется выпить большое количество воды. Это уменьшит негативное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ. Не рекомендуется запивать таблетки другой жидкостью во избежание снижения эффективности препаратов.
- Для терапии патологий используют только один вид НПВС. Приём нескольких препаратов приведёт к появлению большого количества побочных эффектов.
- Нельзя совмещать приём НПВС с употреблением алкогольных напитков. Это снизит эффективность препаратов.
- Не рекомендуется использовать средства женщинам в период вынашивания младенца. Приём НПВС во время беременности допустимо только в том случае, если польза для будущей мамы превышает потенциальный вред для ребёнка.
Использовать НПВС для терапии патологий можно только по назначению врача. Обычно специалисты выписывают следующие препараты:
- «Диклофенак».
- «Ортофен».
- «Кеторол».
- «Нимесулид».
- «Найз».
Диклофенак
Это один из самых востребованных нестероидных медикаментов с противовоспалительными свойствами. Средство обладает такими свойствами:
- противовоспалительными;
- анальгезирующие.
Диклофенак представлен в аптеках под несколькими наименованиями:
- «Диклонат».
- «Долекс» и другими.
Ортофен
Основное действующее вещество лекарства – натрия диклофенак. Форма выпуска – таблетки. Свойства препарата:
- противовоспалительные;
- анальгезирующие;
- жаропонижающие.
Препарат избавляет от симптоматики патологии, облегчая состояние пациента. Средство имеет много побочных эффектов. По этой причине лекарство нельзя применять без назначения врача.
Кеторол
Основное действующее вещество средства – кеторолака трометамин. Лекарство выпускают в форме таблеток. Препарат быстро останавливает воспалительный процесс и купирует болевой синдром.
Лекарство нельзя использовать женщинам в период вынашивания младенца, а также в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Средство имеет другие противопоказания, поэтому нельзя использовать без назначения врача.
Нимесулид Найз
Главный действующий элемент – нимесулид. Препарат имеет следующие формы выпуска:
- таблетки;
- суспензия;
- гель.
Использование средства даёт следующий результат:
- останавливается воспалительный процесс;
- пропадает боль;
- исчезает отёчность мягких тканей.
Хондропротекторы
Такие лекарственные средства от артритов и артрозов останавливают развитие патологии. Хондропротекторы способствуют восстановлению травмированного хряща. В состав любых подобных препаратов входят такие вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.
Приём препаратов даёт следующий результат:
- замедляются дистрофические процессы, происходящие в хрящевых тканях;
- останавливается воспаление;
- улучшаются регенерирующие процессы суставных тканей;
- нормализуется метаболизм.
Хондропротекторы останавливают развитие патологии
Благодаря действию хондропротекторов можно отказаться от нестероидных препаратов или уменьшить дозировку средства. Недостаток таких средств – медленное действие. Чтобы добиться положительного результата, терапию проводят в течение полугода.
Такие лекарства эффективны на начальных стадиях развития заболевания. Однако использование препаратов не даст результата, если ткани суставов полностью разрушены.
Обычно врачи назначают такие средства:
- «Дона». Формы выпуска средства – раствор для инъекций и таблетки для приёма внутрь.
- «Терафлекс». В состав капсул входят не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и индометацин. Такой компонент повышает противовоспалительные свойства лекарства.
- «Структум». Это средство эффективно только на раннем этапе развития заболевания, поскольку в составе присутствует только хондроитин.
Глюкокортикостероиды
Для терапии артрозов и артритов могут быть назначены глюкокортикостероиды. Это средства, приготовленные на основе гормонов. Препараты останавливают процесс воспаления и купируют болевой синдром.
Средства имеют следующие формы выпуска:
- растворы для инъекций;
- капли;
- таблетки;
- мази;
- спреи.
Препараты имеют схожие свойства с НПВС, но глюкокортикостероиды эффективнее. Однако эти средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, а также негативно воздействуют на состояние иммунитета. По этой причине глюкокортикостероиды назначают только в том случае, если другие лекарства доказали свою неэффективность.
Чаще всего врачи выписывают такие средства:
- «Преднизолон»
- «Метипред»
- «Дипроспан.
Глюкокортикостероиды для терапии заболеваний назначает врач. Специалист также подбирает дозировку и определяет продолжительность лечения, в зависимости от характера заболевания и субъективных особенностей пациента.
Миорелаксанты
Миорелаксанты устраняют мышечные спазмы
Миорелаксанты – лекарственные средства, которые устраняют мышечные спазмы, возникающие на фоне заболеваний сочленений. Препараты также дают такой результат:
- препятствуют развитию воспаления;
- устраняют болевой синдром;
- улучшают микроциркуляцию крови;
- способствуют расслаблению мышечной ткани.
Обычно врачи назначают такие лекарства:
- «Баклофен».
- «Сирдалуд».
- «Мидокалм».
Миорелаксанты назначают совместно с хондропротекторами.
Антиревматоидные препараты
Такие лекарства от артрита и артроза тормозят течение патологии. Если антиревматоидные препараты принимать на ранней стадии развития болезни, то можно рассчитывать на полное выздоровление в случае соблюдения предписаний врача. Использование средств даёт такой результат:
- предотвращается деформация сочленений;
- останавливается воспаление;
- восстанавливаются травмированные ткани.
Преимущества лекарств:
- небольшое количество противопоказаний;
- редко провоцируют возникновение побочных эффектов;
- не вызывают привыкания.
Средства назначают в том случае, если возник риск необратимых разрушений хрящевой ткани и деформации костей. Препараты имеют отсроченный период действия, поэтому их приём рекомендуется совмещать с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств или глюкокортикостероидов.
Обычно врачи назначают такие средства:
- «Цитоксан». Основное действующее вещество – циклофосфамид. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций.
- «Неорал». Главный действующий элемент – циклоспорин. Формы выпуска – капсулы для рассасывания, раствор для приёма внутрь.
- «Арава». Главный действующий компонент – лефлуномид. Форма выпуска – таблетки.
Противоподагрические препараты
Такие препараты назначают в случае возникновения или риска появление подагрического артрита или артроза. Эти средства избавляют организм от солей мочевой кислоты и препятствуют их скоплению.
Противоподагрические лекарства принимают только по назначению врача. Специалист подбирает дозировку и определяет терапевтический курс. Обычно продолжительность лечения составляет 2–3 месяца. Нельзя самостоятельно менять дозировку и терапевтический курс во избежание возникновения нежелательного результата.
Чаще всего врачи назначают такие таблетки:
- «Аллопуринол».
- «Миллурит».
- «Колхицин».
Гомеопатия
Гомеопатические средства – препараты, приготовленные на основе лекарственных трав. Их рекомендуют использовать для повышения эффективности медикаментов традиционной медицины, уменьшения дозировки этих лекарств и предотвращения возникновения побочных эффектов.
Гомеопатические препараты действуют следующим образом:
- останавливают развитие воспаления;
- купируют болевой синдром;
- улучшают микроциркуляцию крови в области повреждённых сочленений;
- восстанавливают подвижность суставов;
- повышают защитные силы организма;
- нормализуют обменные процессы, происходящие в клетках;
- способствуют схождению отёчности мягких тканей.
Основные преимущества таких медикаментов:
- натуральный состав;
- эффективность;
- безопасность для здоровья;
- не вызывают привыкания, поэтому подходят для длительного терапевтического курса.
Для терапии артроза и артрита рекомендуется использовать следующие препараты.
- «Алис». Основное действующее вещество такого средства – пчелиный яд. Такой препарат действует следующим образом: купирует болевой синдром, останавливает развитие воспаления и способствует схождению отёчности мягких тканей.
- «Бриония». Средство изготовлено на основе одноимённого лекарственного растения – Брионии Альбы. Препарат выпускают в форме масла, мази и гранул для рассасывания. Лекарство избавляют от болевого синдрома и скованности суставов. Средство также способствует схождению отёчности и восстановлению хрящевой ткани.
- «Рус Токсикодендрон». Такое средство рекомендуется применять в том случае, если при патологии болевой синдром возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. Препарат избавляет от дискомфортных ощущений и способствует снятию воспаления.
- «Фитолякка». Лекарство обычно назначают людям с избыточной массой тела, которые испытывают дискомфорт в поражённых сочленениях во время движений.
- «Колхикум». Средство рекомендовано к использованию при остром болевом синдроме, воспалении, подагре и деформации сочленений.
- «Калиум Йодатум». Этот препарат предотвращает деформацию сочленений и купирует болевой синдром.
- «Рододендрон». Рекомендуется использовать при болевом синдроме в поражённой области, головных болях, общей слабости организма.
- «Дулькамара». Такой препарат назначают при возникновении болевого синдрома, возникающего во время движения или состоянии покоя, в особенности в том случае, если боль усиливается при пасмурной погоде и при похолодании.
Лекарства от артрита и артроза останавливают развитие патологии, избавляют от симптоматики заболевания и возвращают подвижность сочленений. Главное – правильно использовать препараты и придерживаться рекомендаций врача. Только правильно подобранная терапия поможет улучшить состояние пациента и избежать возникновения нежелательных последствий.
Источник
Лечение артрита любого происхождения всегда комплексное, длительное и непрерывное. Его основными направлениями должны быть устранение причины, купирование болей и воспаления. Однако даже при правильном подходе прогноз на полное излечение некоторых видов заболевания бывает неутешительным.
Препаратами первого выбора являются нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые назначаются в форме инъекций, таблеток и мазей.
Классическая схема терапии артритов включает:
- прием глюкокортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным эффектом;
- миорелаксанты, расслабляющие мышцы и снимающие мышечные спазмы;
- антиконвульсанты (в отдельных случаях);
- антидепрессанты необходимы, если артрит был спровоцирован психоэмоциональным потрясением;
- инъекционное введение местных анестетиков в болевые точки – триггерные зоны;
- прием гастропротекторов и антисекреторных средств для защиты слизистых ЖКТ от агрессивного воздействия нестероидов НПВП;
- прием хондропротекторов, способствующих регенерации хрящевой ткани. Наибольшую эффективность они показывают при внутрисуставном введении, но могут назначаться в таблетках и мазях;
- базисные препараты для лечения ревматоидного и псориатического артрита;
- витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, А, С, Е, селен, серу, марганец, медь, цинк, а также аминокислоты – аргинин и метионин;
- иммуномодуляторы.
Медикаментозная терапия всегда дополняется физиопроцедурами, выполнением лечебных упражнений, соблюдением определенных принципов в питании – полезной диетой. Многим пациентам показано ношение ортопедических бандажей и ортезов, при поражении суставов ног может назначаться специальная обувь или стельки-вкладыши.
Для восстановления нормальной биомеханики, предотвращения застойных явлений в суставах, атрофии мышечно-связочного аппарата успешно используется мануальная терапия. При сильном разрушении сочленений возможно проведение хирургического вмешательства.
СПРАВКА: для успешного лечения артрита крайне важна дифференциальная диагностика, поскольку существует несколько видов патологии. Каждая из них имеет особенности, которые необходимо учитывать при назначении лекарств.
Читайте также:
Список таблеток
В таблетированной форме применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, гормоны (глюкокортикостероиды), ингибиторы ЦОГ-2 для защиты желудка, иммуномодуляторы, цитостатики и биопрепараты. При подагрическом артрите необходимы противоподагрические лекарства, инфекционный артрит лечится антибиотиками.
НПВП избирательного действия отличаются большей безопасностью и реже вызывают побочные эффекты
Наиболее часто назначаемые средства представлены в следующей таблице:
Группа лекарств | Название | Как действуют | Когда применяются |
НПВП | Диклофенак | Подавляют активность медиаторов воспаления – простагландинов, снижая таким образом интенсивность воспаления и устраняя его проявления – отек, боль и покраснение | Назначаются максимально короткими курсами при любом артрите в периоды обострения |
Ибупрофен | |||
Индометацин | |||
Нимесулид | |||
Кетопрофен | |||
Мелоксикам | |||
Целекоксиб | |||
Эторикоксиб | |||
Этодолак | |||
Глюкокортико-стероиды | Преднизолон | Обладают более сильным, в сравнении с НПВП, противовоспалительным действием | Используются при недостаточной эффективности НПВП при ревматоидном и реактивном артрите |
Гидрокортизон | |||
Целестон | |||
Цитостатики | Метотрексат | Это иммуносупрессоры, угнетающие работу иммунной системы путем подавления выработки лейкоцитов, что необходимо при аутоиммунных заболеваниях | Входят в перечень базисных препаратов, назначаемых от ревматоидного артрита пальцев рук и других суставов. Применяются при реактивном, ревматоидном и псориатическом артрите |
Лефлуномид | |||
Циклоспорин | |||
Биопрепараты | Инфликси-маб | Тормозят деятельность биоактивных веществ, участвующих в воспалительном процессе | Относятся к базисным средствам лечения ревматических патологий |
Адалимумаб | |||
Анакинра | |||
Противоподагрические | Колхицин | Снимает симптомы подагрической атаки путем подавления синтеза фагоцитов | Принимать препарат рекомендуется сразу после начала болевого приступа |
Антибиотики | Азитромицин | Уничтожают бактерии и останавливают инфекционно-воспалительный процесс | Назначаются при артритах инфекционного происхождения, а также с целью профилактики осложнений после операций на суставах |
Цефтриаксон | |||
Моксифлосацин |
Диклофенак – «золотой стандарт» в лечении суставных патологий
Диклофенак входит в первую линейку средств против артрита, эффективно и быстро снимает болевой синдром и останавливает воспаление. На его основе выпускается 83 препарата, которые имеют разные названия. В таблетках и капсулах продаются следующие средства:
- Бетарен, Биоран Рапид, Блесин;
- Вернак, Вольтарен;
- Артрозан, Артротек, Алловоран, Ало-Дикло;
- Фламерил, Форгенак, Фелоран Ретард;
- Экофенак, Этифенак;
- Юмеран;
- Румафен;
- Самфинак, Скип;
- Ультрафен, Умеран;
- Ново-Дифенак;
- Ортофен;
- Панамор;
- Раптен Рапид, Ревмавек, Реводина, Реметан;
- Дифен, Дифизал;
- Клофенак, Ксенид;
- Наклофен, Неодол;
- Дикломакс, Дикломелан, Диклонак, Диклонат, Диклоран, Диклориум, Диклофен, Дигнофенак, Диклак, Дикло, Диклоберл, Дикложесик.
Диклофенак и его производные являются весьма популярными средствами, поскольку они сбалансированы по болеутоляющему и противовоспалительному действию. На втором месте по данному критерию находится Индометацин.
В мире известно более 1500 наименований средств-производных Диклофенака
Тем не менее для снятия сильных болей используются внутримышечные и внутривенные уколы Теноксикама (Артроксана), которые способны избавить от боли на срок более трех дней. Принципиальным отличием Артроксана от других НПВП является механизм обезболивания: он оказывает анальгезирующее действие на уровне центральной нервной системы (ЦНС) и в воспалительных очагах.
Диклофенак и Индометацин «работают» только в пораженных тканях, поэтому для усиления эффективности их нередко комбинируют со средствами, действующими на уровне ЦНС – например, с Парацетамолом.
Глюкокортикостероиды в борьбе с воспалением
Глюкокортикостероидные таблетки от воспаления суставов содержат в своем составе вещество, подобное кортизолу. В человеческом организме он синтезируется корой надпочечников и принимает участие в работе большинства жизненно важных органов и систем, включая иммунную.
Кортикоиды уменьшают продукцию простагландинов и оказывают влияние на активность Т- и В-лимфоцитов, участвующих в работе иммунитета. Благодаря этим свойствам они замедляют и останавливают воспалительные процессы в суставах.
Кроме того, гормоны относятся к быстродействующим средствам, поэтому их назначают при многих суставных болезнях, включая артроз и периартрит. Они отличаются от нестероидных (негормональных) препаратов НПВП более выраженным противовоспалительным действием и способностью влиять на иммунные реакции.
Гормоносодержащие препараты препятствуют агрессивному действию иммунных клеток против собственных тканей, что успешно используется в лечении ревматических поражений суставов. Однако следует учесть, что снижение иммунной защиты влечет за собой уязвимость перед инфекциями и вирусами. В этом состоит основной недостаток глюкокортикостероидов.
Преднизолон
Самым известным и популярным средством данной группы является Преднизолон. Его активное вещество обладает похожими свойствами с кортизоном и гидрокортизоном, вырабатываемыми надпочечниками.
При приеме внутрь Преднизолон активнее кортизона почти в 5 раз и превосходит действие гидрокортизона в 4 раза. Его преимуществом перед кортизоном и гидрокортизоном является неспособность задерживать жидкость в организме и вызывать переизбыток калия.
Гидрокортизон
Таблетки от артрита, содержащие гидрокортизон, выпускаются под названием Кортеф. При пероральном применении они подавляют работу лейкоцитов и макрофагов в тканях, а также ограничивают попадание лейкоцитов в воспалительные очаги.
Гидрокортизон обладает способностью снижать проницаемость капилляров, подавлять деятельность фибробластов и образование коллагена. Оказывает выраженное противовоспалительное, антигистаминное, иммуносупрессивное действие, а также препятствует росту патологических клеток.
Согласно инструкции, таблетки Кортеф с гидрокортизоном показаны к применению при воспалительных болезнях суставов, к которым относятся все артриты.
Базисная терапия ревматоидного артрита (РА)
Показанием для назначения базисных препаратов является клинически подтвержденный РА коленного сустава и других сочленений, если прием НПВП и стероидов не дает должных результатов.
Базисные таблетки от ревматоидного артрита необходимы в случае сохранения болей, тугоподвижности и других типичных симптомов на протяжении максимум трех месяцев. Большинство ревматологов начинают лечение, назначая Гидроксихлорохин или Сульфасалазин. При отсутствии эффекта в течение четырех месяцев их заменяют другим средством из базисного списка.
Для пациентов с активной стадией РА и неблагоприятным течением патологии препаратом выбора становится Метотрексат, обладающий оптимальным соотношением эффективности и токсичности.
Есть данные, что около половины страдающих ревматоидным артритом могут принимать Метотрексат 3 года и дольше, что значительно превышает длительность приема других базисных лекарств. Прекращение лечения связано в большинстве случаев с возникновением побочных реакций, многие из которых можно предотвратить.
В частности, вероятность развития стоматита, выпадения волос или расстройства пищеварения снижается при совместном приеме Метотрексата с Фолиевой кислотой. Эффективность терапии при этом не снижается.
Если Метотрексат по каким-то причинам не подходит или не дает желаемого улучшения, заменой ему служит Лефлунамид или биоагенты. Они могут назначаться в виде монотерапии или комбинироваться между собой.
Если Диклофенак является чемпионом по снятию боли в суставах, то Метотрексат – это золотой стандарт терапии ревматоидного артрита
Таблетки Лефлуномид часто применяются совместно с Метотрексатом, так как они взаимно усиливают действие друг друга. Однако такое сочетание чревато токсическим поражением печени.
СПРАВКА: необходимо иметь в виду, что Лефлуномид долго выводится и может оставаться в организме 2 года и более. Чтобы ускорить его экскрецию, применяется холестирамин.
Соли золота и биоагенты
До появления Метотрексата и других цитостатиков ревматоидный артрит лечили ауротерапией. Сегодня соли золота отошли на второй план и применяются преимущественно у пациентов с непереносимостью Метотрексата.
Наиболее часто назначаются Ауротиомалат Натрия (Миокризин, Тауредон) и Ауранофин. Таблетированная форма есть только у Ауранофина, который продается в аптеке под названиями Ауропал, Актил, Риадура.
«Золотые» таблетки на основе Ауранофина принимают непрерывно, каждый день по 6 мг – это начальная доза. При необходимости ее повышают до 9 мг/сут. Ауранофин можно принимать параллельно с обезболивающими средствами – Диклофенаком, Нимесулидом, Мовалисом и др.
Одним из самых ярких достижений современной фармакологии стала разработка принципиально новой группы лекарств, получивших название биологических агентов. Механизм их действия связан с торможением продукции воспалительных веществ – цитокинов, которым принадлежит ключевая роль в развитии РА.
В настоящее время используют 3 группы препаратов, представителями которых являются Инфликсимаб (Ремикейд), Этанерцепт и Анакинра. Все они эффективны в комбинации с Метотрексатом у больных РА, не отвечающих на монотерапию Монотрексатом.
Таблетки Инфликсимаб чаще всего назначаются совместно с Метотрексатом. Этанерцепт и Анакинру можно принимать как отдельно, так и в сочетании с большинством других базисных препаратов.
Миорелаксанты и хондропротекторы
Миорелаксанты – это препараты, которые снижают мышечный тонус и устраняют спазмы путем торможения Н-холинорецепторов в синапсах. После их попадания в организм подача нервных импульсов к мышцам прекращается, что помогает справиться с болевым синдромом.
При артрите, особенно в периоды обострений, в суставе накапливается патологическая жидкость – экссудат. Это вызывает отек, который, в свою очередь, давит на близлежащие кровеносные сосуды и нервы. В результате боль усиливается, а движения существенно ограничиваются.
Мышцы рефлекторно напрягаются, чтобы устранить болезненные ощущения ограничением подвижности. Однако затвердевшие мышцы еще сильнее сдавливают нервные окончания и провоцируют новые пароксизмы боли.
Чтобы разорвать порочный круг, назначаются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон. В результате их приема проходит бесконтрольное сокращение мышц, мускулатура расслабляется, уходят спазмы, а вместе с ними и боль.
Важно знать, что миорелаксанты должны назначаться только врачом, поскольку они имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Например, прием Баклофена дольше недели способен вызвать физическую и психическую зависимость.
Пиаскледин – это хондропротектор растительного происхождения, не имеющий аналогов на российском фармацевтическом рынке
Хондропротекторы – это уникальные препараты, воздействующие на состояние суставных хрящей, восстанавливая их. Именно хрящевая ткань быстрее всего разрушается вследствие дистрофических и воспалительных процессов.
Хондропротекторы «работают» в двух направлениях:
- стимулируют выработку глюкозаминогликанов, протеогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты;
- уменьшают активность ферментов, разрушающих суставы и околосуставные ткани – мышцы, связки и сухожилия.
Терапия хондропротекторами длительная, принимать таблетки необходимо непрерывно в течение как минимум нескольких месяцев. Эффект наступает уже после нескольких недель применения, и пациенты отмечают снижение скованности, припухлости суставов по утрам и уменьшение интенсивности боли.
Пролонгированное действие хондропротекторов объясняется их способностью накапливаться в тканях суставов и при определенной концентрации оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.
Структум рекомендуется принимать полгода, при этом терапевтический эффект сохраняется на протяжении 3-5 месяцев после отмены препарата
В комплексной терапии артритов применяются следующие средства из группы хондропротекторов:
- Структум, Хондроксид, Мукосат с хондроитином в составе;
- Дона, Глюкозамин, Артифлекс на основе глюкозамина;
- Алфлутоп, Румалон, активным веществом которых является экстракт хрящей рыб и млекопитающих;
- Пиаскледин, содержащий масла соевых бобов и авокадо.
Таблетки от артрита хорошо помогают лишь на ранних его стадиях. Запущенные формы болезни лечатся внутрисуставными уколами, а иногда приходится решать проблему хирургическим путем. Важно понимать, что самолечение в лучшем случае не принесет пользы, поскольку многие из применяемых препаратов эффективны лишь в определенных комбинациях.
Кроме того, абсолютно все лекарства имеют свои противопоказания и могут вызывать побочные реакции. Поэтому назначать их должен специалист после всестороннего обследования. Будьте здоровы!
Источник