При воспалении поджелудочной железы лечение что принимать
Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется воспалением, протекающим в хронической или острой форме. Для лечения этого недуга используются специальные лекарственные препараты, обеспечивающие нормальное протекание процессов пищеварения и усвоения питательных элементов. Препараты для лечения воспаления поджелудочной железы назначаются строго в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести протекания болезни и общего состояния пациента.
Общие принципы лечения
К сожалению, панкреатит – это такое заболевание, которое невозможно вылечить медикаментозным путем. Поэтому при воспалении поджелудочной железы используются лекарственные средства, действие которых направлено на устранение симптоматики и облегчение общего состояния больного.
Важно! Если воспалилась поджелудочная железа, необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи! Принимать самостоятельно какие-либо действия в данной ситуации нельзя, так как любые мероприятия могут стать причиной усиления болевого приступа и ухудшения состояния больного.
Как правило, при обострении хронического воспаления или развитии острого используются средства спазмолитического и обезболивающего действия, которые способствуют купированию болевого приступа и устранению спазмов в выводных протоках железы. Более никакие препараты не используются, пока приступ не будет устранен. В этот же период используется голодная диета, которая обеспечивает снятие нагрузки на поджелудочную железу и снижение выработки панкреатического сока. Если же голодание не помогает снизить выработку ферментов и приступ усиливается, применяются антиферментные средства.
Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от питания больного до возникновения болевого приступа и после
Как только симптомы острого воспаления будут устранены, больному разрешается употреблять в пищу «легкие» продукты питания, но при этом, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему, назначаются ферментные препараты, которые следует принимать на протяжении длительного времени.
В зависимости от тяжести протекания воспалительных процессов лечащим врачом могут быть назначены и другие лекарственные средства, например, антибиотики или антациды. Лечение обязательно должно осуществляться в условиях стационара. И только после того, как состояние пациента станет стабильным, терапия может проводиться в домашних условиях.
Важно! Не должен решать фармацевт из аптеки, чем и как лечить панкреатит. Чтобы заболевание на протяжении длительного времени находилось в стадии ремиссии и не давало различных осложнений, требуется выполнять все рекомендации врача. Только он сможет назначить правильное лечение, которое позволит избежать частых обострений болезни.
Какие препараты используются для лечения панкреатита?
Какие таблетки следует принимать людям с панкреатитом, решает только врач. Выбор медикаментозной тактики зависит от нескольких факторов:
- причины активизации воспалительного процесса;
- степени тяжести развития болезни;
- наличия у пациента сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, гастрита, холецистита и т.д.);
- общего состояния больного;
- наличия у пациента противопоказаний к тем или иным препаратам;
- возраста больного.
Только врач сможет определить точную причину возникновения острого панкреатита или обострения хронического и назначить адекватное лечение, которое позволит быстро избавиться от симптомов болезни
Именно поэтому при воспалении головки поджелудочной железы, прежде чем лечить пациента, проводится тщательное обследование, которое включает в себя:
- ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта;
- гастроскопию;
- биохимический анализ крови и мочи;
- компьютерную томографию (при наличии показаний) и т.д.
Только после получения всех результатов обследования врач решает, как именно будет происходить дальнейшее лечение и какие таблетки при панкреатите помогут больному быстро «стать на ноги».
Антибиотики
При развитии панкреатита антибактериальные препараты используются не всегда, только при наличии показаний. Как правило, их применяют в тех случаях, когда у больного отмечается быстрое прогрессирование заболевания и высокая температура, свидетельствующая о развитии осложненного течения заболевания.
Антибактериальная терапия требуется при появлении у больного на фоне болезни таких признаков:
- некроз;
- киста;
- абсцесс;
- перитонит;
- септические осложнения.
Прием антибиотиков должен осуществляться строго по схеме, выписанной врачом
При развитии осложненного панкреатита у женщин и мужчин антибиотики назначаются строго в индивидуальном порядке, так же, как и их дозировка. Как правило, при возникновении этого недуга используются антибиотики, относящиеся к группе цефалоспоринов, фтопхинолонов и макролидов.
Важно! Если у больного отмечается острое воспаление поджелудочной железы, все антибактериальные средства вводятся внутривенно. Пероральный их прием категорически запрещен, так как они могут спровоцировать усиление выработки панкреатического сока и выраженность болевого синдрома.
Следует отметить, что при сильном воспалении и высоких рисках развития осложнений врач может принять решение о приеме сразу нескольких антибиотиков, относящихся к разным фармакологическим группам, чтобы они смогли охватить своим действием сразу все патогенные микроорганизмы, активно размножающиеся в пищеварительном тракте.
Ферментные средства
Данные лекарственные средства используются с целью снятия нагрузки на воспаленную поджелудочную железу. В своем составе они содержат ферментные вещества, которые обеспечивают нормальный процесс пищеварения. Когда их уровень в крови достигает необходимого количества, поджелудочная железа перестает их синтезировать и постоянно находится в состоянии покоя, что является очень важным в лечении данного заболевания.
При остром развитии панкреатита ферментные препараты необходимо принимать только на протяжении нескольких первых месяцев после снятия болевого приступа. Если же болезнь приняла хроническое течение, то ферментные средства назначаются пожизненно. Также их постоянный прием требуется в тех случаях, когда на поджелудочной железе производились операции, в ходе которых происходила частичная или полная резекция органа.
Более того, ферментные препараты обеспечивают смягчение симптомов, которыми сопровождается воспалительный процесс в поджелудочной. Таковыми являются периодические приступы тошноты, открытие рвоты и нарушение стула.
На сегодняшний день среди ферментных препаратов наиболее эффективными являются:
- Энзистал,
- Креон,
- Панкреатин,
- Фестал,
- Панзинорм и другие.
Препараты ферментного действия
Все эти лекарственные средства можно приобрести в любой аптеке. Осуществлять их прием следует во время или после еды. До употребления пищи пить ферментные средства нельзя, так как они начинают действовать сразу же после того, как попадают в желудок. Их защитная оболочка растворяется и ферментные вещества запускают процессы пищеварения. А так как желудок пустой, начинают перевариваться его клетки.
Важно! Ферментные средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому принимать их нужно только по назначению врача. При этом очень важно следить за дозировкой, которая также подбирается индивидуально. Уменьшение дозы приводит к снижению эффективности препарата, а повышение – к появлению побочных действий и различных осложнений со стороны ЖКТ.
Спазмолитические средства
При таком заболевании, как панкреатит, спазмолитические средства применяются с целью устранения спазмов в протоках поджелудочной, возникающих на фоне воспаления и препятствующих нормальному оттоку панкреатического сока в 12-перстную кишку. Среди них наиболее безопасными считаются Но-шпа и Папаверин.
Важно! Если у человека внезапно начался приступ обострения панкреатита, для облегчения его состояния до приезда бригады скорой помощи можно поставить инъекцию Но-шпы. Она снимет спазм, тем самым улучшив проходимость панкреатического сока и уменьшив выраженность болевого синдрома.
Холинолитики
Данные препараты также способствуют снятию спазмов в протоках поджелудочной и обеспечивают нормализацию перистальтики кишечника. Среди них наиболее распространенными являются:
- Гастроцепин,
- Гастрил,
- Пирензепин.
Препарат для лечения панкреатита Гастроцепин
Антациды
Данные препараты обеспечивают нейтрализацию соляной кислоты, обезвреживая ее и способствуют нормализации кислотного желудка. Когда она повышена, это становится причиной активизации выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железы, а это лишняя нагрузка на орган, которая может привести к обострению воспалительных процессов.
Помимо того, что антациды способствуют нормализации кислотности желудка, они к тому же оказывают адсорбирующее действие на пепсин и желчные кислоты, таким образом оберегая железу от их негативного воздействия.
Чаще всего врачи назначают своим пациентам следующие препараты-антациды:
- Маалукол,
- Альмагель,
- Гастрацид.
Важно! Помните, что любое лекарство от воспаления поджелудочной железы можно принимать только после предварительной консультации с врачом. Что касается антацидов, то они категорически противопоказаны к применению в качестве лечебной терапии пациентам, у которых наблюдается пониженная кислотность желудка. В данном случае они могут только навредить и усугубить течение болезни.
Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов
Эти препараты применяются при сильных диспепсических состояниях, когда у человека на фоне воспаления поджелудочной железы открывается сильная рвота и появляется угроза обезвоживания организма. В данном случае они используются как противорвотные средства, обеспечивающие нормализацию перистальтики желудка и 12-перстной кишки. Среди блокаторов Н2 гистаминных рецепторов наиболее распространенными в терапии являются Метоклопрамид и Церукал.
Церукал – эффективное средство, позволяющее устранить неприятные симптомы, которыми сопровождается панкреатит
Обезболивающие средства
Говоря о том, как снять болевой синдром, возникающий при развитии острого панкреатита или обострении хронического, нельзя не сказать о высокой эффективности в этом деле обезболивающих препаратов, обладающих анальгетическим и спазмолитическим действием. Они обеспечивают снятие спазмов и снижение выраженности болевого синдрома.
Среди обезболивающих препаратов чаще всего используются:
- Ибупрофен,
- Баралгин,
- Анальгин.
Если данные лекарственные средства не позволяют снять болевой синдром у ребенка или взрослого человека, применяются препараты наркотического действия, среди которых находятся Промедол и Трамадол. Эти лекарства используются только в условиях стационара, так как они могут вызывать в организме различные реакции.
Морфий – мощный анальгетик наркотического действия, который применяется только в крайних случаях, когда другие средства не оказывают должного эффекта
Седативные средства
Если обострение хронического панкреатита или развитие острого происходит на фоне сильнейшего стресса, то основная терапия дополняется препаратами седативного действия. Они способствуют снятию возбудимости и нормализации работы ЦНС. Наиболее безопасным считается прием седативных препаратов растительного происхождения, среди которых находятся экстракт валерианы (в таблетках) и Новопассит.
Лечение панкреатита представляет собой очень сложный и длительный процесс. Следует понимать, что это заболевание имеет различные причины происхождения, следовательно, и лечится оно по-разному. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и уж тем более назначать себе какие-либо препараты. Делать это может только врач!
Источник
Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.
В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.
Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».
Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:
- употребление жирной, острой и жареной пищи;
- переедание;
- систематическое употребление алкоголя;
- прием гормональных препаратов;
- нервные потрясения;
- травмы живота.
Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):
Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.
Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:
- острая боль под ребрами опоясывающего характера;
- тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
- напряжение передней брюшной стенки;
- бледность кожных покровов;
- слабость и потливость;
- повышение температуры тела.
Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.
Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:
- Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
- При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
- Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.
Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей
Хроническая форма
Специалисты считают, что к развитию хронического панкреатита приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.
Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:
- отвращение к жирной пище;
- боль в подреберье при физических нагрузках;
- нарушение стула;
- резкая потеря массы тела;
- потеря аппетита.
В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.
Диагностика
Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:
- Биохимические анализы крови: уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. Повышение АЛТ и АСТ. Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
- Инструментальные обследования: УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.
Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.
Лечение воспаления поджелудочной железы
Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.
Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.
Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.
Медикаментозное лечение
Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:
- Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
- Лекарства для ослабления секреции сока желудка: Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
- Ферментные препараты: Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
- Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы: Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).
Если осложнением панкреатита стало возникновение сахарного диабета – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.
Диета
Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.
При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.
Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.
При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:
- алкоголь;
- специи, приправы;
- жирное, жареное;
- колбасы, копчености;
- соленья, консервы;
- кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.
В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.
Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.
Профилактика новых обострений
При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.
Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости — пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.
Источник
