При растяжении связок ноги лечение
Растяжением связок стопы называется частичное или полное нарушение их целостности в результате травмы. В момент повреждения возникает сильная, острая боль, а впоследствии формируются воспалительный отек и гематома. При растяжении легкой степени используются консервативные методы лечения — нанесение мазей и гелей, проведение физиопроцедур, ношение ортопедических приспособлений. А пациентов с серьезными повреждениями связок готовят к хирургическому вмешательству.
Каковы причины растяжения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
«Растяжение» — термин, распространенный в обиходе, но неправильно трактующий повреждение связок. Эти прочные соединительнотканные тяжи неэластичны. При воздействии нагрузок, превышающих пределы прочности связок, происходит разрыв, а не растяжение их волокон. Механизмы травмирования стопы различны:
- ротационный разрыв. Причиной повреждения связок становится резкий поворот стопы внутрь при одновременном движении вперед ноги и корпуса. Такие травмы весьма распространены при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, а также происходят во время пробежек;
- подворачивание. В момент неестественного поворота стопы происходит натяжение связок, что на фоне нарушения равновесия провоцирует их разрыв. Чаще повреждаются наружные соединительнотканные тяжи, на которые воздействуют повышенные нагрузки.
К растяжению связок предрасполагают гипермобильность суставов, ношение обуви на высоких каблуках, предшествующие травмы голеностопа, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес. Спровоцировать травму могут воспалительные или деструктивно-дегенеративные процессы в стопе, причинами которых становятся артриты, артрозы, тендовагиниты, синовиты.
Симптомы травмы
Ведущие симптомы растяжения связок стопы — боль, ограничение подвижности, отек и синяк. Они возникают не сразу, а постепенно. Сначала ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке опереться на стопу. Постепенно ее выраженность снижается, но через несколько часов формируется воспалительный отек. Он сдавливает чувствительные нервные окончания, провоцируя постоянную болезненность ступни. После рассасывания отека образуется обширная гематома темно-фиолетового цвета, сохраняющаяся на протяжении недели. Клетки крови, излившейся из поврежденных сосудов, медленно распадаются. Поэтому изменяется и окраска синяка — он становится зеленовато-желтым.
Легкая степень растяжения
Для повреждения легкой степени тяжести характерны разрывы небольшого количества волокон. Боль возникает только в момент травмирования, а затем ее интенсивность быстро снижается. Через несколько часов в области связок образуется незначительная припухлость, а гематома если и формируется, то слабо выраженная. Пострадавший ощущает боль при упоре на ступню, но может передвигаться без каких-либо ограничений.
Средняя степень растяжения
Такой диагноз выставляется пострадавшему при разрыве около 50% волокон. Клинически повреждение стопы проявляется острой болью, усиливающейся при попытке сделать шаг. Человек может передвигаться самостоятельно, прихрамывая и на небольшое расстояние. Примерно через 5 часов ступня отекает, что еще сильнее ограничивает подвижность. А спустя несколько дней на месте отека возникает обширный кровоподтек.
Тяжелая степень растяжения
Повреждение высокой степени тяжести — разрыв большей части волокон или их полный отрыв от костного основания. При травмировании возникает не только пронизывающая боль, но и отчетливо слышится хруст. Он напоминает звук, возникающий при переламывании сухой толстой палки. Боль стихает незначительно, усиливается при формировании отека на всей ступне, а иногда и на нижней части лодыжки. Образующаяся гематома также не локализуется в месте разорванных связок, а распространяется на пятку, боковые поверхности стопы. Пострадавший не может опираться на ногу из-за боли и потери стабильности ступни.
Диагностика
Под симптомы повреждения связок средней и высокой степени тяжести могут маскироваться околосуставные и внутрисуставные переломы. Поэтому проводится рентгенография для исключения повреждения костных структур. Это исследование информативно и при полном отрыве связки от костного основания. В области их прикрепления хорошо визуализируется свободно лежащий отдельный фрагмент. Такая тонкая пластинка является частью кости, оторвавшейся с волокнами соединительнотканного тяжа.
МРТ и КТ проводятся для определения тяжести травмы, исключения повреждения хрящевых тканей, оценки состояния кровеносных сосудов. Артроскопия обычно используется при затруднениях с выставлением окончательного диагноза.
Рентген стопы.
Оказание первой помощи
Нередко своевременно и правильно оказанная первая помощь позволяет избежать проведения хирургического вмешательства. Быстрое купирование воспалительной отечности предупреждает травмирование мягких тканей, сдавление нервных окончаний, повреждение мелких кровеносных сосудов.
| Этапы первой помощи пострадавшему | Правильное оказание доврачебной помощи |
| Обездвиживание | Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, приподняв ногу таким образом, чтобы стопа оказалась немного выше грудной клетки. Для этого нужно разместить под лодыжкой валик или подушку |
| Фиксация сустава | Для иммобилизации стопы из подручных материалов необходимо сделать шину. При отсутствии навыков можно зафиксировать ногу до колена эластичным бинтом или специальной компрессионной повязкой |
| Холодовые компрессы | Сразу после травмирования связок следует приложить холод к стопе: на 10 минут прикладывают полиэтиленовый пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Повторять процедуру нужно каждый час. Если льда нет, то подойдет кусок замороженного мяса, пакет с овощной смесью |
| Прием препаратов | Для устранения боли необходимо дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), например, Найз, Кеторол, Диклофенак |
Шина для фиксации стопы и голеностопа.
Лечение растяжения
После оказания первой помощи нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Терапевтическая тактика зависит от тяжести полученной травмы. При разрыве большей части волокон связки показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.
Медикаментозное
Для устранения острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС (Мовалис, Ортофен, Кеторолак). Но чаще для улучшения самочувствия пострадавшего достаточно использования таблеток Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Целекоксиб.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В течение недели болезненные ощущения сохраняются. Но выражены они довольно слабо, поэтому избавиться от них можно с помощью НПВС для локального нанесения на стопу. Это гели и мази Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Долгит.
Для быстрого рассасывания гематом используются наружные средства с венопротекторной активностью — Лиотон, Троксевазин, Троксерутин, Гепарин.
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы лечения растяжения используются на этапе реабилитации для сокращения сроков восстановления поврежденных связок. Пациентом назначают проведение 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Применяются также аппликации с парафином и озокеритом, электрофорез или ультрафонофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.
Электрофорез для стопы.
К массажным процедурам можно приступать только после полного сращения разорванных связок. Наиболее терапевтически эффективен классический, точечный, вакуумный массаж.
ЛФК
Спустя несколько недель после травмирования стопы пациенту рекомендуется приступать к занятиям лечебной физкультурой, но только при условии полного восстановления целостности связок. Наиболее эффективны при подобных повреждениях такие упражнения:
- ходьба на наружных сторонах стопы;
- перекатывание подошвой округлых предметов, например, бутылки с водой;
- вращательные движения стопой;
- захват пальцами ноги и удержание мелких предметов;
- перекатывание с пяток на носки и обратно.
В теплое время года полезно ходить по траве, песку, крупной и мелкой гальке. Для домашних тренировок можно использовать специальные массажные коврики, имитирующие природные поверхности.
Хирургическое вмешательство
Основаниями для проведения операции являются свежие полные разрывы и нестабильность сустава после консервативной терапии. Хирург сшивает связки, а при застарелых (более 2 месяцев) травмах выполняет пластику. В последнем случае дефект соединительнотканных тяжей замещается синтетическим материалом или частью сухожилия.
Народные методы
Нецелесообразно использовать в терапии растяжения народные средства. Ингредиенты некоторых из них могут немного ослабить боль, но восстановить целостность связок не способны. Поэтому нередко хирургическое вмешательство (пластика) показано именно пациентам, которые практиковали при подобных травмах лечение народными средствами.
Чего нельзя делать
Основная ошибка при оказании первой помощи пострадавшему — воздействие на разорванные связки теплом. Запрещается в первые дни терапии использовать грелки, горячие ножные ванночки, мази и гели с согревающим действием. Также нельзя разминать ногу, массировать ее, ходить, превозмогая боль.
Осложнения растяжения связок
Даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения на определенных участках связок формируются фиброзные очаги, лишенные какой-либо функциональной активности. Это приводит к ослаблению соединительнотканных структур. В дальнейшем такие травмы могут стать причиной частых вывихов, а иногда и плоскостопия. При отсутствии врачебного вмешательства разрывы связок предрасполагают к развитию артритов, артрозов в стопе.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Первая помощь при растяжении связок и мышц ноги может быть оказана как в домашних условиях, так и в травмпункте. Что делать и как лечить, если потянул связку или мышцу на ноге? Можно ли полностью вылечить растяжение дома, если легко потянул связки или мышцы? Как оказать первую помощь ребенку, если он растянул мышцу на ноге? Об этом многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Первая помощь при растяжении связок и мышц ноги
При подозрении на наличие растяжения связок нижних конечностей либо же соответствующей патологии в отношении мышцы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Оказание первой помощи включает в себя следующие мероприятия:
- Постельный режим. Пациенту необходимо максимально ограничить любую физическую и эмоциональную активность, полноценный постельный режим;
- Прикладывание холода. При растяжении мышц и связок необходимо в первые сутки после получения повреждения хорошей помощью и эффективным методом уменьшения воспалительного процесса и болевого синдрома является регулярная прикладывание к локализации холода. Во время оказания помощи лед нужно использовать не напрямую, а оборачивать в несколько слоев материи, чтобы не допустить быстрого переохлаждения и обморожения кожных покровов;
Отведенное время на одну процедуру – 10-15 минут, после чего желательно делать перерыв на такой же срок и повторять мероприятия до облегчения состояния.
- Обезболивание. При наличии достаточной сильной боли, а также выраженной отечности можно использовать простые безрецептурные препараты, как местно в форме мази, так и системно — таблетками. Типичные варианты при оказании помощи – диклофенак, парацетамол, ибупрофен;
- Обращение к врачу. Если патологические признаки, не пропадают в течение 2 суток и более, либо же наоборот прогрессируют, то необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к травматологу.
Причины повреждения
Нижние конечности имеют достаточно большое количество мышц, а также связок, которые могут подвергаться механическому воздействию. В подавляющем большинстве случаев базовой причиной подобного патологического процесса становятся травмы. Они могут происходить как вследствие занятий спортом, так и в повседневной деятельности: на работе, в быту, при переходе улицы и так далее.
Как показывает практика, чаще всего диагностируются острые формы повреждений, приводящих к растяжению связочного и мышечного аппарата ноги. При этом практически никогда проблема не имеет хронической природы, например связанной с дегенеративно-дистрофическими процессами, поскольку главным провоцирующим обстоятельством всё равно остаётся кратковременное внешнее воздействие на нижнюю конечность.
Симптомы патологического процесса
В общем случае симптоматика растяжения связочного и мышечного аппарата нижней конечности имеет неспецифическую природу, поскольку зависит от тяжести полученной травмы, её обширности, индивидуальных особенностей организма человека, в том числе его тренированности и так далее.
Базовыми симптомами растяжения мышц и связок на ноге могут выступать:
- Болевой синдром. Наиболее частый и явный признак получения растяжения связок либо мышц. Если потянул связки, он может быть как незначительным и слабо выраженным, так и достаточно сильным, иногда даже нестерпимым;
- Отёк. Также варьируется в широких пределах – от небольшой, слабо видной припухлости до достаточно обширного образования, которое не только локализуется в определённой области, но и распространяется на соседние участки нижней конечности;
Похожие статьи
- Кровоизлияние. Кровоизлияния при растяжениях связок и мышц нижней конечности наблюдается не так часто, как болевой синдром и отёк, поскольку являются прямым показателем повреждения периферических сосудов. Чаще всего подкожное кровоизлияние формируются при тяжелых степенях травм с полным разрывом связок, надрывом мышц, образованием фоновых патологии вплоть до трещин и переломов костей;
- Нестабильность опоры. Нестабильность опоры на нижнюю конечность наблюдается при тяжёлой степени повреждения связок либо мышц ноги, связанных с полным разрывом соответствующих структур. При растяжениях, относящихся преимущественно к средним/легким формам патологического процесса, подобного проявления не наблюдается.
Лечение растяжения мышц и связок ноги в домашних условиях
Что делать, если растянул мышцу на ноге и потянул связки? Следует понимать, что современная медицина не рекомендуется осуществлять самостоятельное лечение любых видов патологии, в том числе связанных с повреждением нижних конечностей.
Зачастую человек не может адекватно оценить серьезность патологии лишь по внешним проявлениям, при этом используют некорректные методики, а также отдельные лекарственные препараты, способные ухудшить состояние ноги.
Соответственно процедура домашней терапии возможна лишь при подтвержденном диагнозе без осложнений и исключительно легкой степени. Основные мероприятия включает в себя:
- Обеспечение строгого постельного режима. На одну неделю полностью исключается любая физическая активность у человека. Нога помещается на небольшое возвышение для улучшения оттока крови, при необходимости поврежденная локализация поддается частичной либо полной иммобилизации;
- Холод и тепло. В первые сутки после получения травмы актуально регулярное прикладывание холода к проблемной зоне. Этих целей можно применять лед, обернутый в несколько слоев материи и осуществлять мероприятия сериями по 10-15 минут с обязательными перерывами. По мере стабилизации состояния лед постепенно отменяется: начинают использоваться тёплые компрессы на ночь.
Медикаментозное лечение
Лечение классических растяжений мышц и связок ноги не является специфичным. Преимущественно используются общие симптоматические препараты, устраняющие болевой синдром и индуцирующие процесс заживления соответствующих эластичных структур.
Мази
Как и чем лечить растяжение мышц и связок на ноге? В подавляющем большинстве случаев при растяжении связок или мышц ноги используются местные мази.
Мази могут оказывать на локализацию различные эффекты, в том числе анальгезирующий, противовоспалительный, охлаждающий и согревающий.
Помимо этого, многокомпонентные препараты иногда включают в себя местные глюкокортикостероиды, антисептики и иные компоненты по необходимости. Наиболее типичные и эффективные мази для заживления связок:
- Гепариновая мазь.
Ускоряет рассасывание гематом и обладает легким обезболивающим эффектом. Предупреждает формирование тромбов и разрушает уже образовавшиеся патологические структуры; - Диклофенак. Нестероидное противовоспалительное средство местного действия. Подавляет воспалительные процессы и болевой синдром, снижает гипертермию кожных покровов. Для лечения и оказания помощи рекомендован к использованию в комбинации с системными анальгетиками;
- Финалгон.
Двухкомпонентный препарат, содержащий в себе нонивамид и никобоксил. Является место раздражающим средствам, используемое на этапе реабилитации как согревающая мазь, рассасывающая остаточные формы гематом; - Апизартрон. Аналог финалгона, однако, содержащий в себе натуральный экстракт пчелиного яда. Активно согревает и индуцирует процесс восстановления связок;
- Троксевазин. Можно помазать растяжение на ноге, охлаждающей многокомпонентной мазью, выступающей как ангиопротектором, так и противовоспалительным средством;
- Меновазин.
Трехкомпонентное местное средство, содержащее ментол, анестезин и новокаин. Очень эффективна как обезболивающая и охлаждающая мазь, используемая в наиболее острый период растяжения.
Таблетки
Чаще всего препараты в таблетированной форме используются для купирования болевого синдрома и временного снижения активности воспалительного процесса при травмах, связанных с растяжением мышц либо связок нижней конечности. Наиболее типичные варианты:
- Парацетамол. Один из самых безопасных анальгетиков средней силы. Является сильным антипиретиком (лекарственный препарат, обладающий жаропонижающим действием) с противовоспалительным эффектом, устраняет умеренный болевой синдром;
- Ибупрофен. Аналог парацетамола со сходным принципом действия, который может использоваться в комбинации с вышеозначенным средством;
- Кеторолак. Сильнейший энергетик, отпускаемый безрецептурно. Помогает купировать даже очень сильный болевой синдром, при этом противовоспалительная активность у него невысокая;
- Диклофенак. Нестероидное противовоспалительное средство для системного применения. Чаще всего используется в комбинации с идентичной мазью.
Народные методы
Народная медицина предлагает всем желающим массу различных рецептов, помогающих избавиться от растяжения связок либо мышц на ноге.
Следует понимать, что использовать их можно лишь как дополнение к лечению на этапе реабилитации нижней конечности, при этом отменять прописанную консервативную терапию запрещено.
Помимо этого рекомендуется перед применением в любых народных рецептах предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. При растяжении связок и мышц ноги можно делать следующее:
- Глина. Помощью в лечении растяжения ноги является глина. В обычной чистой воде комнатной температуры нужно размочить достаточное количество белой глины до мягкого состояния, после чего средство наложить в качестве примочек на поврежденные области. Процедура повторяется несколько раз в сутки до полного высыхания соответствующего изделия на протяжении минимум 1 недели в рамках дополнения к медикаментозной терапии растяжений;
- Спиртовая настойка. Необходимо взять 10 зубков чеснока, 300 грамм натурального яблочного уксуса и 200 грамм водки. Все компоненты помещаются в ёмкость и накрываются капроновой крышкой на срок до 14 дней. По завершению процесса приготовления смесь нужно процедить, добавить туда 30 капель эвкалиптового масла и использовать в качестве компресса;
- Лук и сахар. Следует перетереть в кашицу одну луковицу средних размеров и добавить туда две чайные ложки сахара с горкой. После перемешивания компонентов получившееся средство накладывается в виде ночного компресса ежедневно на протяжении недели. Этот компресс станет хорошей помощью в лечении растяжения.
Растяжение мышц стопы
Различные травмы голеностопа достаточно часто включают в себя растяжение мышечных структур. Как показывает практика, получить подобный вид повреждения можно как в результате спортивной деятельности и несоблюдения, определённых правил подготовки, разогрева и выполнения мероприятий, так и на работе, в быту, прочее.
Симптоматика патологии в этом случае, выраженная и достаточно яркая:
- Умеренный либо сильный болевой синдром;
- Отечность;
- Ограничение подвижности;
- в отдельных случаях – кровоизлияния и даже потеря стабильности опоры.
В рамках оказания первичной помощи и последующего лечения современные специалисты рекомендуют:
- Обеспечение постельного режима;
- Прикладывания холода;
- Медикаментозное купирование боли;
- Использование местных средств, ускоряющих процесс заживления.
А также комплексные реабилитационные действия, прописываемые профильными специалистами – это лечебная физкультура, массаж, а также физиопроцедуры.
Повреждения мышц и связок ноги у детей
Дети очень часто растягиваются связки или мышцы ноги, поскольку априори более активны физически, чем взрослые. Чаще всего причинами развития патологического процесса становятся травмы на улице – подворачивание конечности, прыжок с большой высоты, быстрый бег и спотыкание.
Вне зависимости от обстоятельств, при подозрении на растяжение связок либо мышцы нижней конечности у ребенка желательно посетить травматолога для прохождения диагностики.
Он произведет первичный осмотр, пальпацию, при необходимости направит маленького пациента на рентген либо ультразвуковое исследование, после чего точно обнаружит характер и тяжесть проблемы.
А также назначит соответствующее лечение, которое включает в себя постельный режим, иммобилизацию ноги, комплексную реабилитацию – курсы массажа, физиопроцедуры и ЛФК.
При незначительном типе травмы возможно домашнее лечение с контролем со стороны профильного специалиста.
Отличия растяжения от разрыва
Растяжение связочного и мышечного аппарата нижней ноги является частным случаем разрыва. Если первые являются эластичными структурами и могут до определенного критического значения подвергаться растяжением, то вторые же, несмотря на поперечную гибкость, даже при малейшей продольной геометрической деформации начинают разрываться.
Соответственно растяжение в данном контексте соотносится с присутствием микроразрывов волокон. В свою очередь разрывы делятся на три базисные категории – это незначительные формы патологического процесса, частичная надрывы пучков структур, а также их полный отрыв.
Конкретный тип патологического процесса можно обнаружить исключительно инструментальными методами диагностики, включающими рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию и при необходимости – МРТ.
После определения точного диагноза профильный специалист назначает соответствующее лечение.
Что делать при разрыве связок и мышц
В случае наличия микроразрывов мышц или связок ноги возможно домашнее лечение под контролем профильного травматолога.
Если есть подозрение объективные симптомы повреждение средней или тяжёлой степени, то в подавляющем большинстве случаев пациенту будет рекомендовано лечь в стационар.
Оказание первой помощи при растяжении и разрыве связок включает в себя:
- Обеспечение постельного режима;
- Иммобилизация конечности при необходимости;
- Хирургическое вмешательство при необходимости;
- Проведение симптоматической терапии по снижению отечности и уменьшению болевого синдрома;
- Обеспечения полноценной реабилитации после окончания острой фазы патологии.
Когда требуется врачебная помощь
Достаточно часто люди, получившие растяжение мышц или связок нижней конечности не обращаются за врачебной помощью, а пытаются лечиться дома, занимаются самоназначением препаратов и различных методик восстановления.
К сожалению, подобная практика иногда приводит лишь к ухудшению состояния, потере времени, а также формированию предпосылок к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в вышеобозначенных структурах.
Обязательно следует обратиться за врачебной помощью в следующих ситуациях:
- Наблюдается явно выраженная симптоматика тяжёлой формы повреждения с развитием сильной отечности, внутренними либо внешними кровотечениями, трещинами или переломами костей;
- Формируется нестабильность опоры на нижнюю конечность;
- Развивается тяжёлая вторичная симптоматика с болевым шоком, временными потерями сознания и так далее;
- Домашняя терапия не дает какого-либо положительного эффекта на протяжении двух суток и более.
Источник
