При лечении зубов можно ли заразится чем то
Не только острые приборы и болезненные процедуры вызывают страх перед кабинетом стоматолога. Многие пациенты пропускают обязательное посещение раз в полгода, а иногда даже тянут с лечением, из-за боязни заразиться в стоматологии опасными вирусами и инфекциями. Ведь нельзя знать наверняка, насколько тщательно соблюдаются в помещении санитарные нормы при таком плотном потоке посетителей.
Какие инфекции реально угрожают в стоматологическом кабинете
Действительно, специфика врачебных манипуляций и уязвимость места осмотра подвергают здоровье пациента определенному риску. Дело в том, что многие болезни передаются через контакт с кровью зараженного, а плохо обработанные инструменты могут быть их переносчиками. Какие же заболевания можно вынести из кабинета зубного?
ВИЧ/СПИД
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) подавляют или лишают полностью организм человека естественного иммунитета. Из-за этого любое заболевание становится потенциально опасным для жизни. Вокруг этого вируса существует много мифов, поэтому инфицированный может долгое время не знать о своем ВИЧ-положительном статусе.
На сегодняшний день на территории России зарегистрировано более 824 000 людей, проживающих с этим вирусом.
Как утверждает Владимир Садовский президент Стоматологической ассоциации России, в современных стоматологиях невозможно заразиться ВИЧ в силу тщательной обработки всех инструментов, кресла и помещения в целом.
Однако, все же существует маленькая вероятность заражения через предметы, травмирующие слизистые, а таких в кабинете стоматолога предостаточно.
Гепатит В
Это вирусное заболевание, в основном передающееся через кровь. Поражает печень, при игнорировании лечения может очень быстро привести к летальному исходу. Среди всего населения Земли инфицированы гепатитом В около 350 млн. человек. Ежегодно погибает до 1 млн. больных.
Так же, как и ВИЧ, вирус попадает в организм человека через поврежденное место на коже или слизистой, его подхватывает кровь и доносит до печени, где он продолжает развиваться. Зараженный может долго жить вместе с гепатитом В без всяких проявлений симптомов.
В кабинете зубного можно заразиться гепатитом В, хоть вероятность и очень маленькая. Опасность представляют плохо обработанные приборы и перчатки, которые врач забыл сменить, ведь на них может остаться кровь предыдущего пациента.
Гепатит С
Самый опасный вид гепатита из-за отсутствия вакцины. Гепатит С может не проявлять себя симптомами с момента инфицирования до полугода, а это значит, что больной становится переносчиком болезни, не подозревая о своем статусе. Приводит к серьезным патологиям организма, таким, как рак или цирроз печени. Передается через кровь.
На приеме у стоматолога можно заразиться путями, описанными выше.
Туберкулез
Заболевание, протекающее в легких и провоцируемое микробом палочкой Коха. Вместе с легкими поражает кишечник и кости с суставами. Период, когда туберкулез поддается быстрому лечению, протекает без симптомов и самостоятельно его обнаружить очень сложно.
К счастью, заразить за это время своих близких инфицированный вряд ли сможет – человек со здоровым организмом и сильным иммунитетом имеет мало шансов заболеть туберкулезом после контакта с больным. Инфекция передается воздушно-капельным путем, проникая в легкие. От туберкулеза погибает до 3 млн. человек в год.
Как же можно заразиться туберкулезом в стоматологической клинике? Чаши для сплевывания могут быть источником инфекции, если не были заменены после предыдущего приема. Наклонившись над ними, человек может вдохнуть микробы. Палочка Коха устойчива к воздействиям внешней среды и может долго «жить» вне организма человека.
Герпес
Чрезвычайно распространенное вирусное заболевание. Всего выделяют 8 типов заболевания, но чаще всех встречается форма герпеса в виде воспаленных поражений кожных участков на губах и слизистых. Передается при непосредственном контакте с больным, но сам вирус может существовать вне тела человека до суток (при комнатной температуре).
И снова опасность кроется в приборах для работы с полостью рта. Так как у большинства зараженных герпес находится в области губ или горла, вирус легко может попасть на инструмент.
Другое
Как и в других общественных местах, в стоматологической клинике можно заразиться гриппом, дифтерией, скарлатиной, так как данные вирусы передаются воздушно-капельным путем. Но, скорее всего, это произойдет в очереди перед кабинетом, чем в самом кабинете.
Профилактика заражений в стоматологии
Личная защита врача
Контактируя со слизистой и кровью десятков людей в день, врач подвергает себя и медперсонал опасности инфицирования, если не соблюдает перечень простых правил. Лень или халатность могут привести к распространению опасных заболеваний как среди пациентов, так и среди сотрудников медицинского учреждения. Поэтому главным залогом профилактики вышеперечисленных заболеваний в кабинете стоматолога является ответственное отношение к работе.
Во избежание эпидемии имуннодефицитных и других вирусов в больницах и поликлиниках каждый медработник обязан следовать предписаниям из следующих актов:
- Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ;
- Федеральный закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ;
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
- СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
- СанПин 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»;
- СанПин 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие положения к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»;
- СанПин 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»;
- СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Из них следуют следующие общеобязательные правила для всех медработников:
- Инфицированная кровь ни в коем случае не должна попасть в область глаз, носа или ротовой области. Это одна из причин, почему стоматолог при осмотре должен находиться в маске, очках, перчатках, врачебной униформе;
- В перерыве между приемами необходимо снимать перчатки внешней стороной внутрь. Ни в коем случае не использовать одни и те же перчатки повторно;
- В случае, если кровь или слюна попали на кожу, данное место стерилизуется 70%-ным спиртом;
- При повреждении кожи колюще-режущим предметом в срочном порядке снять и выбросить перчатки, тщательно отмыть руки мылом и обработать их 70%-ным спиртом;
- Если кровь пациента попадет на рабочую одежду врача, ее нужно снять и продезинфицировать в растворе или в специальном дезинфицирующем баке;
- В случае такого чрезвычайного происшествия врач должен принять антивирусные препараты в течение 72 часов.
Защита пациента
Во избежание заражения пациента необходимо придерживаться следующих правил:
- Четкое соблюдение протоколов стерилизации и замены инструментов (выше);
- Все инструменты, являющиеся одноразовыми, подлежат использованию строго один раз, после чего выкидываются;
- Многоразовые инструменты подлежат тщательной дезинфекции посредством опускания в специальный раствор или бак;
- Соблюдение осторожности при работе со скальпелем, ножницами, щипцами и другими колюще-режущими предметами.
На что обратить внимание при посещении стоматолога
Посетитель сам может проследить за выполнением всех санитарных норм. Например, зачастую одноразовые приборы распаковываются после того, как пациент войдет в кабинет. Плевательницы должны быть чистыми. Полотенца – одноразовыми или изъятыми из автоклава.
Как правило, стоматолог сначала спрашивает о жалобах и только потом подходит к креслу. В это время он должен надевать новые маску и перчатки. Если врач уже сидел в перчатках или трогал, находясь в них, ручку, медкарту или другие поверхности и предметы, можно попросить сменить перчатки.
Хороший стоматолог, уважая заботу о своем здоровье, не откажется сменить перчатки.
Что делать при подозрении на заражение
При малейших подозрениях об инфицировании стоит незамедлительно обратиться к врачу и сдать все прописанные им анализы. Именно бдительность и внимание к сигналам организма может спасти жизнь, так как многие заболевания можно победить на начальной стадии.
Источник
Мой коллега, ведущий канала “1520” про железные дороги, задал мне вопрос, на который явно будет интересно узнать ответ многим.
Вопрос о том, насколько реально заразиться чем-то нехорошим в кресле стоматолога.
В стародавние времена, еще когда я работал в обычной платной стоматологической поликлинике, меня всегда убивало наличие в кабинете тазика для замачивания инструмента после пациентов с гепатитом.
Меня всегда очень интересовало, как это получается, что разные инструменты по-разному обрабатываются. А если пациент не сказал, что болел гепатитом? А если он сам еще не знает, что болен, ведь инкубационный период довольно велик?!
Слава Богу, что сейчас такого бреда в нормальных частных клиниках уже давно не бывает, хотя рассказывали, что в районной до сих пор эти тазики кое-где присутствуют.
Как только я стал главным врачом, одно из первых, что я сделал, это проверил, чтобы все инструменты стерилизовались одинаково, так, как будто у каждого пациента есть сифилис, гепатит и СПИД в нагрузку.
Врачи не дадут соврать, но большинство из нас почти не сталкиваются с пациентами, которые приходят и с ходу ставят плюс в анкете напротив галочки СПИД или сифилис. Про гепатит рассказывают довольно часто, а вот первые два пункта игнорируют все.
И, судя по статистике заболеваемости, далеко не потому, потому что этих заболеваний в стране нет. Как раз наоборот, они есть, но люди их скрывают.
Потому что полно было случаев, когда пациент честно говорит, что у него СПИД, а врачи с воплями выскакивают из кабинета и отказываются его лечить. Что будет делать такой человек в следующий раз? Естественно, промолчит. Ведь у него болит зуб и он хочет его вылечить, а вовсе не хочет, чтобы на него смотрели, как на бешеную собаку, которая вот-вот укусит, и отказывались лечить вообще.
Так и получается, что пациенты ходят в частные клиники, где даже паспорт предъявлять не нужно, называются любой левой фамилией и лечат зубы, не сообщая обо всех деталях своего здоровья.
Вот потому мы и должны проводить стерилизацию так, как будто каждый пациент это потенциальный носитель какой-нибудь болезни. И в любой современной клинике уже давно так и делается.
Инструменты стерилизуются в специальных автоклавах со специальными метками, которые изменяют свой цвет только по достижении нужной температуры. Потом эти метки наклеиваются в специальный журнал и всегда можно проследить, как прошла стерилизация каждой партии инструментов. Если хоть одна метка хоть в одном углу не поменяла цвет, то стерилизуется вся партия снова.
Современный стерилизатор
Плюс в современных автоклавах есть печать режима стерилизации, который полностью отражает весь процесс.
После автоклавирования весь инструмент так и лежит в стерильных крафт-пакетах, где он может сохранять стерильность еще целый год.
Иголки, нитки и даже скальпеля у нас одноразовые, шприцы карпульные, после укола карпула и игла выбрасываются. Так что пациент от нас заразиться не может вообще ничем и никак. Это факт!
Бумага для крафт-пакетов
Почему же так упорно ходят слухи о том, что в какой-то стоматологии заразили пациента гепатитом или чем похуже? А все очень просто!
Если пациент заразился чем-то, то врач-эпидемиолог должен отследить всю цепочку заболевания и выявить источник со всеми связями. Это его святая обязанность!
Есть вариант, что врач будет беседовать с пациентом долго и доверительно на тему всех его половых связей за последние полгода-год и больше, прознает про всех знакомых, у которых он был дома и что-то ел и пил, а возможно, с ними и спал, проверит, не кололся ли пациент одним шприцом с кем-то из своих друзей, и прочее и прочее.
А есть вариант, что врач спрашивает пациента, не лечил ли он зубы за последние полгода? Люди в 90 процентов случаев лечили зубы в последние полгода-год, либо ходили на контрольный осмотр, либо делали профессиональную гигиену полости рта. И он говорит, да, ходил в такую-то стоматологию!
Та-да-дам!!! Больше не нужно ничего спрашивать, ходить по адресам и устраивать допросы с пристрастием, кто с кем спал! Вот же виновник на блюдечке с голубой каемочкой! Доказать невозможно, конечно, но и опровергнуть иди попробуй!
На клинику рисуется заява, потом с клиникой договариваются, что пройдет чисто формальная проверка, которая не выявит ничего страшного, но клиника чтобы тоже особо не возбухала, а то проверка может быть и не формальной!
И вот вопрос быстро закрывается, галочка ставится, пациент отрабатывается без шуму, пыли и лишних усилий. Ни в коем случае не хочу сказать, что так работают все эпидемиологи! Нет, большинство из них ответственно относится к своей работе. Но ведь бывают и исключения.
Вот из них и появляется статистика и миф о том, что в стоматологических клиниках регулярно заражают пациентов всякой гадостью.
На самом деле, за 30 лет работы стоматологом я часто видел заразившихся гепатитом стоматологов, но ни разу не видел заразившегося в стоматологии пациента.
Врач гораздо больше рискует заразиться чем-то от пациента, чем пациент от врача. Потому что это именно изо рта пациента врачу в глаз могут попасть брызги слюны или крови, именно врач может уколоться инструментом, которым работает во рту у заразного пациента, и именно врач каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на все и всяческие анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой работать нельзя, а не пациент.
Так что все эти рассказы о том, что “я вот лечился в стоматологии и потом заболел гепатитом, так мне сам эпидемиолог сказал”, в подавляющем большинстве случаев полная ерунда! По крайней мере, на моей памяти таких случаев не бывало, а просто никто и не искал настоящий источник инфекции.
Перепосты и лайки приветствуются, вопросы можно задавать в комментах.
Источник
Ксения
, Санкт-Петербург
2607 просмотров
10 января 2019
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какова статистика заражения серьезными вирусными заболеваниями ( ВИЧ, гепатит и т.д.) при проведении стоматологических процедур? Была недавно на приеме у стоматолога в обычной государственной поликлинике, начиталась/наслушалась историй, как в таких учреждениях не соблюдают правила безопастности и стерилизации инструментов. Правда ли это? Или это просто паранойя и не нужно беспокоиться? После приема через 2 дня начало болеть горло и состояние было болезненное, необязательно ведь это связано с походом к стоматологу? (Дома болел молодой человек, противовирусные препараты я не пила, контакт с ним не ограничивала) Извините, за возможно глупый вопрос, просто после всяких историй не по себе становится.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог, Венеролог
Здравствуйте Ксения, вероятность ничтожно мала, потому что многие инструменты сейчас одноразовые, а те, что неодноразовые, проходят стерилизацию. Наиболее стойким и <опасным> в эпидемическом понимании является вирус гепатита В, но в настоящее время, как правило, все должны быть привиты против вируса гепатита В. Вы привиты? Ваши симптомы больше похожи на ОРВИ. Инкубационный период у инфекций, о которых Вы думаете, гораздо больше, чем 2 дня.
Ксения, 10 января
Клиент
Евгений, подскажите, пожалуйста,многоразовый шприц, которым делают анастезию (не сама игла, а именно верхняя часть, к сожалению, не помню, как она называется) должна как-то дезинфицироваться?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Да,Вич и гепатит можно получить при лечении у стоматолога.Эта симптоматика ее связана с возможным заражением ВИЧ или Гепатита после стомат процедур,это симптомы ОРВИ.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте риска нет если клиника добросовестно выполняет дезинфекцию
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ксения. У вас симптомы ОРВИ. Впредь смотрите, чтобы при вас открывали крафт-пакеты с инструментами, чтобы страха заразиться не было. Риск есть, но небольшой.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! При посещении стоматолога возможно заражение такими серьезными заболеваниями.как ВИЧ и Гепатиты В и С,однако практически все клиники используют современные методы стерилизации инструментов.которые приводят к гибели этих вирусов.
Сейчас вы заболели ОРВИ,никакого отношения эта болезнь к посещению стоматолога не имеет.
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте! Риск есть, хоть и небольшой.
Если все правила обработки в клинике соблюдены, то рисков нет.
Шприцы все проходят обработку безусловно, как и все инструменты.
Симтомы у Вас сейчас обычной простуды.
ЛОР
Риски заражения малы,стоматологов и другие лечебные учреждения регулярно проверяет санэпидслужба на предмет возможности заражения больных,так что можете не беспокоиться.К тому же заразись вы какой нибудь инфекцией — она бы не проявилась через 2 дня,инкубационный период этих заболеваний довольно длителен.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Риск средний, по статистике до 50% случаев заражения вирусными гепатитами предполагается в стоматологии. Чтобы обезопасить себя следует делать прививки от гепатита В, периодически сдавать анализы (если часто ходите к стоматологу).
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте,Ксения! СМ. личный собщения.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Не переживайте в государствееных клиниках все серьездно оьрабатывают. Тем более их всего проверяют все возможные организации по соблюдению эпид режима и др
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.При посещении стоматолога возможно заражение ВИЧ и Гепатиты В и С,однако все клиники используют современные методы стерилизации инструментов, поэтому риска заражения нет
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Достоверную статистику привести невозможно, поскольку доказать сам факт заражения именно в этой стоматологической клинике сложно. К сожалению, среди пациентов огромный процент лиц, не имеющих гемотрансфузии, операции, травмы в прошлом, имеющих здоровых половых партнёров, никогда и рядом с наркотиками не стоявших. Единственными частыми манипуляция и в анамнезе у них являются именно стоматологические процедуры. Это я говорю о гепатите С. Здесь полностью все зависит от человеческого фактора. Если клиника дорожит своими пациентами, репутацией, то обязательно будет уделять внимание и обучению персонала, о закупке современных средств дезинфекции и оборудования для стерилизации, а также правильному пациентопотоку, чтобы было время для выполнения качественной обработки. Как уже сказали коллеги, Вы простыли и ничего более. Здоровья Вам!
Ксения, 10 января
Клиент
Наталья, подскажите, через какое время анализ на гепатит будет показателен? Я сдавала анализ на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис через полтора месяца приема. Что из этого нужно пересдать и через какое время, чтобы исключить все риски и жить уже спокойно?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , рисков в настоящее время нет,если вы были в нормальной государственной поликлинике, клинике
Инфекционист, Гепатолог
Ту же тройку вирусов проверить через 3 месяца, затем вич и гепатит В — через 6 месяцев. Здоровья Вам!
Уролог
Вероятность есть, но она стремится к нулю. Мало инструментов сейчас смтерилизуются на месте, но они существуют и человеческий фактор тоже. Хотя все это проходит двойной контроль.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
