При лечении зубов хламидиоз
Хламидиоз – это заболевание инфекционной природы, к появлению которого приводит проникновение хламидий в организм человека. Наиболее распространенным путем передачи хламидиоза является незащищенный половой контакт. Хламидии могут одновременно поражать как внутренние, так и наружные органы половой системы. Также негативному воздействию подвергаются кровеносные сосуды, синовиальная выстилка суставов, дыхательные пути, органы слуха и зрения, ротовая полость и др.
Что такое хламидии?
Хламидии являются облигатными вредоносными микроорганизмами. Это означает, что они не могут самостоятельно существовать вне организма. Внедряясь в здоровые клетки, хламидии их разрушают, тем самым запуская воспалительный процесс, постепенно распространяющийся на другие органы.
Способы инфицирования
Наиболее восприимчивыми к хламидиозу во рту являются женщины. По статистике, наибольшее количество случаев заражения оральным хламидиозом зарегистрировано у женщин. К способам заражения относятся:
- Контактные. К развитию орального хламидиоза способствует использование предметов другого больного. Это может быть зубная щетка, посуда, полотенца, постельное, нижнее белье или косметические средства (гигиеническая помада и пр.). Существуют случаи заражения после посещения стоматолога. При использовании некачественно обработанных стоматологических инструментов с легкостью можно заразиться хламидиями.
- Половые. Слизистая оболочка ротовой полости инфицируется хламидиями при оральном сексе. Риск заражения увеличивается при наличии ран или афт во рту.
- Недостаток или отсутствие гигиены. Если человек должным образом не следит за состоянием ротовой полости, не чистит зубы, не пользуется специальными ополаскивателями и прочим, то при попадании болезнетворных микроорганизмов они начинают активно развиваться и распространяться.
- Вертикальные. Данный способ характерен для заражения младенца при родах инфицированными околоплодными водами, которые попадают в ротовую полость. В результате у новорожденного ребенка развивается оральный хламидиоз.
Инкубационный период составляет не более трех недель. Хламидиоз во рту легко можно спутать с симптомами других заболеваний ротовой полости. Иногда симптоматика вовсе отсутствует, пациент не ощущает никаких изменений в состоянии и не видит необходимости обращаться в медицинское учреждение.
Симптомы орального хламидиоза
При попадании хламидий на слизистую они начинают быстро размножаться, что приводит к развитию острого воспалительного процесса. В последующем при недостатке терапевтических мер микроорганизмы распространяются и поражают глотку.
Основными симптомами хламидиоза во рту являются:
- чувство дискомфорта и резкие боли в горле, усиливающиеся при глотании;
- кашель, сопровождающийся сильным и болезненным першением;
- длительная заложенность носа;
- в носовой части глотки появляется липкая и густая по консистенции слизь, постепенно распространяющаяся на небо;
- меняется цвет слизистых оболочек, десен и языка;
- появляется пастообразный бело-желтый налет на языке;
- слизь скапливается в задней части языка;
- неприятный запах, напоминающий гнилую рыбу;
- увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
- отечность гланд и задней стенки глотки.
Постепенно у пациента пропадает восприимчивость вкусовых рецепторов. Эпителиальная ткань высыхает, шелушится и трескается. Иногда язык непроизвольно шевелится или подергивается из-за спазмов.
В запущенных случаях могут развиться приступы астмы, ранее не присутствовавшие. Пациенту тяжело вдыхать и выдыхать воздух, появляется ощущение удушья. Чаще всего внутренняя симптоматика схожа с симптомами стоматита или гингивита, поэтому при первых изменениях следует проконсультироваться со специалистом.
Диагностика
Диагностика хламидиоза во рту подразумевает первоначальный визуальный осмотр. Чтобы выявить хламидиоз, делается соскоб с языка. Также может потребоваться анализ крови. Для более детальной диагностики используются такие методы:
- Полимеразная цепная реакция. Данный метод считается одним из самых информативных в исследовании хламидийного заражения.
- Иммуноферментный анализ подразумевает выявление реакции антител к хламидиям. IgG, IgA, IgM – эти антитела активно продуцируются организмом в случае инфицирования. Благодаря ИФА можно обнаружить не только основного возбудителя, но и уточнить стадию хламидиоза.
- Посев на хламидии помогает определить чувствительность на антибиотики. После проведения врач, опираясь на данные исследования, сможет подобрать наиболее эффективные препараты для лечения хламидиоза.
- Мини-тест сделать можно самостоятельно в домашних условиях, изначально купив его в аптеке. Если у вас chlamydia trachomatis, положительный результат будет виден на тесте. Но результаты не могут быть точными, поэтому любом случае нужно показаться врачу.
Терапия
Для того чтобы вылечить хламидиоз ротовой полости, назначаются специальные противогрибковые и антибактериальные препараты, параллельно с приемом иммуномодуляторов. Весь курс лечения хламидиоза во рту должен строго соблюдаться, следует временно исключить любые половые акты. По большей части это касается орального секса. Необходим отказ от спиртных напитков и употребления кисломолочных продуктов.
Также пройти курс лечения необходимо обоим партнерам, так как в последующем один из них может повторно заразить здорового человека. Желательно находиться на стационарном лечении под наблюдением лечащего врача.
Медикаментозное лечение
Лечение с использованием медикаментов должен назначать только лечащий врач. Подбор препаратов самостоятельно запрещен, так как некоторые средства могут вызвать сильную аллергическую реакцию, что приведет к осложнениям основного заболевания. Наиболее распространенными препаратами для лечения орального хламидиоза являются:
- противогрибковые: «Фуцис», «Итракон», «Нистатин», «Ламикон», «Дифлюзол», «Флуконазол», «Дифлюкан»;
- антибактериальные: «Тигециклин», «Ванкомицин», «Мупироцин», «Клиндамицин», «Спектиномицин»;
- иммуномодуляторы: «Бестим», «Неовастат», «Интерферон», «Имудон», «Тактивин», «Вилозен»;
- медикаменты группы макролидов: «Эритромицин», «Спирамицин», «Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин»;
- медикаменты группы пенициллинов: «Ампициллин», «Амоксиццилин», «Тикарцилин»;
- фторхинолоны: «Спарфлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин».
Самое распространенное средство от болезни группы макролидов — это «Эритромицин», но он тяжело переносится больными. От чего «Эритромицин» лечит и как его правильно принимать, распишет доктор. Также хорошо в лечении из этой группы помогает «Азитромицин». По сравнению с другими препаратами он имеет ряд преимуществ. Его часто назначают при хламидиозе. В инструкции к таблеткам «Азитромицин» написано, что их можно применять даже при беременности. Но только если врач решает, что хламидиоз нанесет больший вред для плода, нежели препарат.
В группе фторхинолов хорошие рекомендации получил «Офлоксацин». В инструкции по применению таблеток подробно описано, как их принимать.
Для борьбы с любым заболеванием важную роль играет иммунитет. Если иммунная система ослаблена, то и выздоровление будет длиться дольше и сложнее. Для поддержки иммунитета могут быть прописаны специальные витаминные комплексы, помогающие обогатить организм необходимыми полезными веществами.
Помимо препаратов, предназначенных для перорального применения, рекомендуется использовать местные антисептики в виде растворов для полоскания ротовой полости. Так как терапия с приемом антибиотиков сильно влияет на печень, то врачом могут назначаться дополнительные медикаменты, помогающие восстановить функционирование органа.
Особенности лечения беременных и детей
С осторожностью следует принимать препараты при беременности, так как многие из них обладают высокой токсичностью. Например, тетрациклин при хламидиозе во время беременности противопоказан. Также не стоит самостоятельно давать незнакомые препараты детям с данным заболеваниям. Для детей врачом подбирается индивидуальная тактика лечения и специальные препараты. Медикаменты, предназначенные для взрослых, обладают мощным действием, что негативно скажется на состоянии ребенка.
Например, в инструкции к таблеткам «Азитромицин» указано, что препарат может спровоцировать возникновение сильных судорожных приступов у детей. Также определенные препараты из иммуномодуляторов способны вызвать аллергические реакции, которые в последующем будет сложно нейтрализовать.
Даже точно зная, от чего «Эритромицин», «Азитромицин», «Офлоксацин» и другие лекарства помогают, не стоит заниматься самолечением. В любом случае нужна консультация доктора и внимательное изучение инструкции перед применением.
Правильное питание
Необходимо правильно питаться, т. е. у пациента должен быть свой рацион питания, которого он будет придерживаться. При хламидиозе нельзя употреблять молочные продукты, пища не должна быть тяжелой и острой. Лучше всего подойдут блюда на пару, свежие овощи (морковь, лук, помидоры, огурцы, репа, цветная капуста), фрукты (апельсины, абрикосы, яблоки, груши), ягоды (ежевика, земляника, клубника, крыжовник), нежирные сорта рыбы (сазан, треска, минтай, щука, хек) и мяса (курица, индейка, кролик), морепродукты (креветки, лангуст, краб, кальмар).
В качестве питья подойдут натуральные соки из черники, брусники, смородины, свеклы или клюквы. Также полезны некоторые крупы с высоким уровнем содержания витамина Е и D: гречневая крупа, овсянка и пшено. Данными витаминами обладает оливковое и подсолнечное масло.
Рацион питания для детей должен составлять индивидуально врач-диетолог. При неправильном питании у ребенка может появиться нехватка полезных и необходимых микроэлементов, помогающих бороться с заболеванием. Данное состояние приводит к ослаблению функций иммунной системы.
Народные средства
Для лечения хламидиоза во рту можно использовать некоторые народные средства. Чаще всего это растворы для полоскания пораженных участков в ротовой полости. Рецепты таковы:
- 5 некрупных зубчиков чеснока измельчить, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 10 ч. После процедить и полоскать ротовую полость теплым раствором 3 раза в день.
- Взять по 1 ст. л. корня солодки, тысячелистника, ромашки и почек березы, залить 500 мл кипятка и настаивать 45 мин. По истечению времени процедить и использовать в качестве раствора для полоскания по 2 раза в сутки после еды.
- Взять 2 ст. л. цветов календулы, залить литром горячей воды, оставить настаиваться в течение 1 часа. Процедить и полоскать рот 3 раза в день после приема пищи.
Прежде чем использовать рецепты народной медицины для лечения орального хламидиоза, необходимо сообщить о своих намерениях лечащему врачу. Если специалист одобрит и рецептура средств не будет препятствовать усвоению назначенных препаратов, то можно самостоятельно готовить растворы и полоскать ротовую полость.
Профилактика хламидиоза
Основной рекомендацией для профилактики хламидиоза в целом является совет использовать барьерные контрацептивы во время полового акта. При множественных половых контактах риск заражения хламидиями возрастает. Рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя и любых психотропных препаратов, особенно это касается женщин.
После полного выздоровления необходимо спустя 3 месяца пройти повторное обследования для того, чтобы исключить рецидив заболевания. Это может произойти из-за беспечности обоих партнеров, особенно если один из зараженных не прошел курс лечения. Также возможно проведение процедур физиотерапии – облучение лазером или ультразвуком и др.
Прогноз при заболевании
Своевременное обращение к врачу и начатое лечение дают в последующем благоприятный прогноз, т. е. пациент полностью выздоравливает. Однако все зависит от больного, он должен в обязательном порядке принимать назначенные препараты, строго придерживаться здорового питания и с осторожностью относиться к своей половой жизни.
Для того чтобы удостовериться в полнейшем выздоровлении, пациенту потребуется не меньше двух раз сдать биоматериал для исследования полимеразной цепной реакции (ПЦР). Не исключается повторное исследование крови на наличие паразитов. Только после исключения присутствия хламидийной инфекции можно говорить о полнейшем выздоровлении.
Обратите внимание!
Самостоятельно оральный хламидиоз не исчезнет, поэтому не стоит надеяться на самопроизвольное выздоровление. Многие пациенты считают, что если выраженная симптоматика отсутствует, то все нормально. В случае обнаружения заболевания сразу нужно обращаться к квалифицированному специалисту.
Источник
Лечение хламидиоза, пожалуй, одно из самых продолжительных и сложных среди всех остальных инфекций, передающихся половым путем. Хотя болезнь может передаваться не только во время сексуального контакта, но и бытовым путем в результате заноса возбудителя пальцами рук, на которых есть свежие выделения больного человека, а также во время родов.
Хламидийная инфекция может поражать гениталии, прямую кишку, верхние дыхательные пути и легкие, глаза, суставы. Соответственно лечебные мероприятия и выбор лекарственных средств зависят от:
- формы процесса (острый или хронический),
- стадии заболевания (с осложнениями или без),
- сопутствующих инфекций (гонорея, трихомониаз, сифилис), что бывает очень часто,
- состояния иммунной системы (выраженность иммунодефицита, усугубляемого хламидийной инфекцией),
- локализации инфекционного агента (уретра, простата, яички, влагалище, матка и ее трубы, органы дыхания, глаза, кишка).
Поэтому перед назначением лечения венеролог или гинеколог тщательно собирает анамнез, чтобы понять, когда могло произойти инфицирование, куда мог попасть возбудитель ЗППП, чтобы определить возможную хронизацию и правильно произвести забор материала для исследования на chlamydia trachomatis.
У мужчин хламидиоз в классическом варианте проявляется в виде уретрита, простатита или эпидидимита, при проникновении инфекции в половые железы, придаток яичка.
Больного начинает беспокоить зуд в уретре, резь или дискомфорт при мочеиспускании, мутные или слизисто-гнойные выделения из канала.
Если воспаление и хламидии распространяются выше, поражая простату и семенные пузырьки, то возникает учащение мочеиспускания, боль в промежности или внизу живота, может быть кровь в сперме.
При поражении придатка яичка болезненность появляется в области мошонки, которая становится отечной, иногда краснеет ее кожа.
Хламидиоз у мужчин симптомы и схема лечения препаратами соответственно зависят от распространения инфекции.
Ориентируется врач венеролог не только на данные клинической картины и жалобы пациента. Для подтверждения диагноза используют ПЦР диагностику соскоба из уретры, секрета предстательной железы, спермы. Делается анализ 1 день и позволяет не только выявить хламидию, но и определить, какой орган она поразила и в каком количестве находится в клетках.
У женщин хламидийная инфекция в основном проникает в эпителиальные клетки цервикального канала, маточных труб, матки и яичников, иногда распространяясь на тазовую брюшину.
После прохождения инкубационного периода, который составляет от 7 до 21 дня в среднем, появляются слизисто-гнойные выделения из влагалища, зуд преддверия вагины, покраснение ее слизистой оболочки. При распространении воспалительного процесса на матку и придатки возникает боль внизу живота иногда с одной стороны. Если возник хламидийный уретрит, присоединяются симптомы нарушения мочеиспускания.
Гинеколог при осмотре берет мазок на ИППП, соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры для определения хламидии трахоматис.
Также всем больным урогенитальным хламидиозом, как мужчинам, так и женщинам, проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, лабораторную диагностику на все виды ЗППП, включая анализы крови на сифилис, ВИЧ и антитела к хламидиям.
Если имеются признаки экстрагенитального хламидиоза с поражением глаз, гортани, прямой кишки, то соскобы на ПЦР анализ делаются со слизистых оболочек этих органов, также исследуется мокрота.
Полный перечень анализов перед лечением хламидиоза
После установления диагноза назначается эффективное лечение хламидиоза, учитывающее все стороны инфекционного процесса.
Обычно терапия этого заболевания комплексная и включает в себя:
- Лекарственные препараты:
- антибиотики, действующие на хламидию трахоматис,
- иммуномодуляторы,
- ферментные препараты,
- противовоспалительные средства,
- специфические препараты для лечения пораженного органа (простатические, гормональные).
- Врачебные процедуры — чаще применяются при лечении хронического хламидиоза и вялотекущей форме:
- Инстилляции в уретру препаратов серебра,
- Влагалищные ванночки,
- Лазерно-магнитная терапия, вибромассаж простаты, электрофорез.
Длительность лечения хламидиоза от 10 дней при остром процессе, до 21–30 дней при хронической форме заболевания.
Обязательно терапия проводится под наблюдением врача! Самолечение таблетками антибиотиков в большинстве случаев приводит к развитию хронического хламидиоза с поражением внутренних половых органов, суставов и глаз. К появлению аутоиммунной хламидийной инфекции — болезни Рейтера.
Об этом часто забывают, а может быть и не знают больные и инфицированные chlamydia trachomatis люди, которым кажется, что они знают, как лечить хламидии, надеются в домашних условиях пропить антибиотик и выздороветь. Но чудес не бывает. Лечение данного ЗППП действительно очень сложное, и его успех зависит от правильно подобранного лекарства и процедур.
Основной действующей силой являются противохламидийные антибиотики — это препараты, которые проникают внутрь пораженных клеток и позволяют избавиться от инфекции. Далеко не все лекарства обладают этими способностями.
В настоящее время известно 3 основных группы антибактериальных препаратов, действующих на хламидию трахоматис:
- Макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, макропен, джозамицин). В результате многолетних наблюдений и исследований они показали себя как наиболее эффективные в борьбе с хламидийной инфекцией. Дают около 80–90% излеченности.
- Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) — чувствительность хламидий к ним несколько ниже, около 70%.
- Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин) — их значительным преимуществом является хорошее проникновение в слизистую мочевыводящих путей, предстательную железу. Но эффективность их также не выше 70%.
Подбор препарата очень кропотливый и сложный процесс. Можно ошибиться с назначением антибиотика и загнать еще пока свежую, хорошо поддающуюся лечению инфекцию в хроническую форму.
Также важен способ введения лекарственного средства. Есть как таблетированные формы, так и инъекционные. Наиболее хорошо себя зарекомендовало внутривенное капельное вливание азитромицина, кларитромицина, левофлоксацина.
Таблетированные формы также распространены, но действуют менее жестко на возбудителя и сильно нарушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и нарушения стула.
Джозамицин рекомендован для лечения хламидиоза у беременных, так как не проникает через плаценту к плоду.
Принимая пациентов, наши врачи венерологи сталкиваются с применением ими в качестве самолечения, а иногда и по рекомендациям некоторых медицинских специалистов невенерологического профиля цефтриаксона и амоксицилина для избавления от хламидий.
Но, дело в том, что данные антибиотики действуют на клеточную стенку бактерий, которой у chlamydia trachomatis попросту нет. То есть эти антибиотики не являются препаратами выбора при данном заболевании и могут использоваться лишь для воздействия на сопутствующую венерическую либо условно-патогенную микрофлору с учетом результатов бакпосева.
Иммуномодуляторы при терапии хламидийной инфекции
Используются они как для коррекции иммунных нарушений, вызванных инфекционным процессом, так и для повышения эффективности противохламидийной антибактериальной терапии.
Дело в том, что, когда больной начинает принимать антибиотики, хламидия перестает трансформироваться в свою активную форму, которая как раз и чувствительна к ним. Пережидает вест курс лечения хламидиоза, а затем опять активизируется и возобновляется патологический процесс.
Иммуномодуляторы призваны искусственно повышать активность инфекционного воспаления для улучшения доступности хламидии трахоматис антибиотикам.
Наиболее часто применяются следующие иммунные препараты:
- Полиоксидоний 6 мг внутривенно капельно.
- Циклоферон 12,5%-2 мл внутримышечно или внутривенно.
- Тималин внутримышечно.
- Пирогенал по схеме внутримышечно.
Периодичность введения и дозировки, а также связь с антибактериальной терапией и местным лечением зависят от конкретной ситуации.
Острый хламидиоз курс лечения.
- Срок терапии 10 дней. Если успел развиться хламидийный простатит, везикулит или эпидидимит, аднексит, то длительность лечения может составлять до 21 дня.
- Антибиотики:
- Азитромицин по 1г 1раз в неделю, либо по 500 мг 1 раз в день, желательно в форме для внутривенного капельного введения
- Кларитромицин 500 мг 2 раза в день внутривенно
- Джозамицин 500 мг 3 раза в день внутрь за 1 час до еды
- Доксициклин по 100 мг 2 раза в день после еды
- Офлоксацин по 200 мг 2 раза в день до еды
- Леволоксацин 0,5–1 г внутривенно капельно
- Иммуномодуляторы при малой выраженности симптоматики:
- Полиоксидоний 6 мг через день внутривенно капельно
- Пирогенал по нарастающей схеме
- Циклоферон 12,5%-2 мл внутривенно или внутримышечно 1,2,4,6,8,10 дни лечения. Либо более длительным курсом, если это требуется.
Лечение иммуномодуляторами и антибиотиками сопряжено с рядом осложнений и индивидуальной непереносимостью. Поэтому проводится только в условиях клиники под наблюдением врача!
Стоимость комплексного лечения острого хламидиоза от 7000 руб.
После лечения через 3–4 недели проводится анализ соскобов из половых путей на наличие возбудителя. Исследование желательно повторить еще дважды, учитывая частый переход инфекции в хроническую форму.
Хронический хламидиоз курс лечения
Причина развития хронической формы заболевания кроется в самолечении свежего процесса — это до 70% всех случаев.
Но хламидиоз может и изначально протекать бессимптомно, со скрытой симптоматикой, переходя в хронический хламидийный простатит, уретрит, эпидидимит, проктит, ларингит, цервицит, цистит и так далее, в зависимости от пораженного органа.
Лечение данной формы еще более длительное и сложное, протекающее на фоне чередования иммунной терапии, антибиотиков и местного лечения.
- Срок терапии от 21 до 30 и даже до 45 дней.
- Антибиотики применяются тех же групп, что и при остром процессе, но используются более длительные курсы, сочетание или последовательное применение препаратов, усиливающих действие друг друга.
- Иммуномодуляторы могут применяться:
- на протяжении всей антибактериальной терапии,
- чередоваться с ней,
- предшествовать назначению антибиотиков.
- Схема лечения хламидиоза в хронической стадии включает в себя местные процедуры:
- Как минимум — инстилляции препаратов серебра в уретру через день до 10 процедур, — 800 руб.
- Массаж простаты при хламидийном простатите, — 800 руб.
- Массаж семенных пузырьков при их поражении хламидией трахоматис. В нашей клинике разработана авторская методика массажа пузырьков под контролем ультразвука, что позволяет полностью опорожнить их от патологического секрета с возбудителем венерического заболевания, — 1500 руб.
- Магнитно-лазерная терапия на простату, яички — 800 руб.
- Электрофорез на простату, женские половые органы с действующими антибиотиками, ферментами. — 1200 руб.
- Инстилляции в прямую кишки, орошение глотки, лазерная терапия глотки при локализации инфекционного процесса в этих органах.
- Вагинальные обработки противохламидийными препаратами у женщин
Стоимость лечения хронического хламидиоза от 15 тыс. руб.
Через 4 недели после окончания курса терапии необходимо сдать анализ ПЦР на хламидию, причем желательно это сделать после медикаментозной провокации и повторить до 3 раз.
Чем лечить хламидиоз у женщин препараты
Лекарства используются те же самые, что описаны выше. Антибиотики подбираются, особенно для внутривенного введения, с учетом массы тела. Чаще выбор за макролидами и тетрациклинами.
Во время беременности врачи гинекологи больше склоняются к применению джозамицина, как наиболее безопасного препарата.
При назначении иммуномодуляции учитывается склонность к маточным кровотечениям и фаза менструального цикла.
Местное лечение имеет огромное значение при лечении хронической формы хламидийной инфекции у женщин. Оно имеет 2 основных этапа.
Первый имеет цель уничтожить возбудителя, включает в себя влагалищные ванночки с антисептиками, обработки цервикального канала, тампоны с антибактериальными мазями, электрофорез с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
Второй этап — это восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Применяются ванночки с лактобактерином и другими пробиотиками и эубиотиками, свечи, тампоны, гели, содержащие компоненты естественной флоры влагалища.
Все лечение хламидиоза у мужчин и у женщин проходит в клиниках на Варшавской и Чистых прудах под наблюдением венеролога, уролога или гинеколога. Проводится комплексно, с учетом всех данных лабораторной и инструментальной диагностики. Только так можно надеяться на избавление от этой коварной инфекции, передающейся половым путем.
Источник
