При лечении зуба не подействовал наркоз при
Благодаря анестезии, лечение зубов стало практически безболезненным. Обезболивание помогает стоматологу проводить различные по сложности и длительности виды лечения зубов и тканей ротовой полости. Но бывают случаи, когда вводимый препарат не «берет» пациента.
Что влияет на работу и свойства анестетика
Анестетик – это химическое вещество. При введении его в ткани организма происходят различные химические процессы. Организм начинает реагировать на чужеродную жидкость в своих тканях.
После ввода препарата вещество начинает работать в тканях
Для того чтобы понять почему анестезия не действует, необходимо разобраться в факторах, которые определяют работу анестетика в тканях:
- Физические и химические особенности самого препарата. Медикаменты, которые используют для анестезии в стоматологии, отличаются между собой по химическому составу.
- Способность препарата растворяться в жирах. Жирорастворимость определяет время, за которое препарат проникает через мембраны клеток и начинает действие. Чем она выше – тем время, необходимое для наступления желаемого эффекта обезболивания меньше.
- Способность связываться с белками. Это свойство отвечает за блокирование прохождения нервных импульсов.
- Качество самого препарата.
- Количество и концентрация введённого анестетика. Для того чтобы анестетик подействовал, необходима определенная его доза и концентрация, которая подбирается стоматологом индивидуально каждому пациенту.
- Анатомические особенности тканей пациента, наличие воспаления в них. Например, при выраженном бактериальном процессе введённый препарат может нейтрализоваться гнойным содержимым, и не окажет обезболивающего действия.
Причины неэффективности анестезии
Существует много причин, из-за которых анестезия при лечении зубов не действует. Для того чтобы понять, почему она не помогает в случае с конкретным пациентом, нужен индивидуальный подход.
В индивидуальных случаях наркоз не срабатывает
Ниже представлены основные причины, по которым местная анестезия не действует:
- Некачественное средство для анестезии. Анестетик может быть просроченным, или же он неправильно хранился. В инструкции к каждому препарату четко прописываются срок годности и правила хранения. Если же хоть одно из этих условий не соблюдается, пациент при лечении зубов будет говорить, что обезболивание его не «берет».
- Неправильно подобранное количество препарата для анестезии. При недостаточных дозах анестетик просто не сможет подействовать, обезболить зубы и ткани ротовой полости.
- Неправильный выбор стоматологом препарата для анестезии зубов. Обезболивающее средство подбирается в зависимости от техники его введения и ожидаемой цели.
- Нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости в месте введенного анестетика. При этом обезболивающий препарат может вытечь наружу, не успев подействовать. Иногда это случается из-за неправильно подобранной иглы для инъекции. Она травмирует слизистую оболочку, оставляя за собой широкий канал.
- Индивидуальные анатомические особенности пациента. Все люди индивидуальны, нервные волокна тоже имеют особенности строения и расположения. Врач может не попасть в зону прохождения нужного нервного волокна, и анестезия не будет действовать.
- Воспалительный процесс в мягких тканях, куда вводится анестетик. Чаще всего это встречается при периодонтите, когда на десне появляется свищ через который выходит гной, или же при воспалительном процессе в самой десне. Обычно стоматолог, видя такую проблему, выбирает альтернативные способы введения лекарства не затрагивая зону воспаления. Гной, контактируя с анестетиком, меняет его рН и нейтрализует его действие разрушая химическую структуру.
- Психологическое состояние пациента или прием им определенных веществ перед лечением. Более подробно об этом будет рассказано в следующей части статьи.
Влияние на эффективность анестезии настроя пациента
Почему многие боятся лечить зубы при наличии современных и действенных способов обезболивания, точно не известно. Панический и ужасающий страх, который охватывает пациента сидящего в кресле стоматолога, является одной из самых главных причин неэффективности обезболивания при лечении зубов. Такие пациенты могут ходить месяцами и терпеть зубную боль, а обратиться за врачебной стоматологической помощью уже при развитии гнойного процесса в зубе или десне. Но не только воспаление и наличие гноя может снизить эффективность проводимой местной анестезии.
Часто анестезия не действует из-за страха человека лечить зубы
Страх является защитной реакцией организма. При ощущении страха, надпочечники начинают вырабатывать гормон адреналин. Попадая в кровяное русло, адреналин повышает артериальное кровяное давление, ускоряет сердцебиение и спазмирует мелкие сосуды. Именно спазм сосудов является основной причиной отсутствия эффекта от анестетика. Введенное вещество не может проникнуть в нервное волокно. И как результат, обезболивание зуба не происходит.
Если пациент обладает фобией лечения зубов, ему советуют на ночь (перед сном), пить успокоительные чаи с ромашкой или мелиссой. Иногда применяются и фармакологические седативные препараты, но возможность их приема нужно обговорить с врачом, так как некоторые из них могут мешать анестетику подействовать на нервные волокна. Очень важным является предоставление стоматологом больному информации о том, что чем больше он будет бояться самого лечения зубов, тем больнее ему будет.
Вещества, прием которых мешает обезболиванию
При боязни лечения зубов некоторые пациенты пьют алкогольные напитки перед походом к стоматологу. Это более чем неправильно. Такая «успокоительная» методика не приносит эффекта, а наоборот, мешает действию обезболивания.
Если выпить перед наркозом, алкоголь только помешает работе анестезии
При наличии в крови пациента спиртного, анестетик плохо действует. Иногда необходима более большая доза обезболивающего. Но зачастую эффект анестезии не наступает совсем. Алкоголь делает нервные волокна нечувствительными к вводимым препаратам. У хронических алкоголиков обезболить зубы иногда практически невозможно.
Наркотические вещества обладают таким же эффектом, что и алкоголь, поэтому перед лечением зубов их прием также запрещен.
Эффективность анестезии зависит от качества вводимого препарата, умения стоматолога и особенностей организма пациента. Одним из главных факторов, мешающих обезболиванию, является страх. Из-за него надпочечниками вырабатывается адреналин, который сужая сосуды, не дает анестетику обезболить необходимый участок ротовой полости. Также перед посещением стоматолога не рекомендуется употреблять алкогольные или наркотические вещества. При выраженной боязни зубного доктора можно накануне перед сном выпить чай с мятой или мелиссой, а также успокоительные таблетки, предварительно оговорив возможность их приема с лечащим стоматологом.
Источник
Ñ äåòñòâà î÷åíü ñèëüíî áîþñü çóáíûõ âðà÷åé, íî êàê-òî ñ ýòèì æèëà… Äî íåäàâíåãî âðåìåíè.
Íåäåëþ íàçàä ïîøëà ëå÷èòü çóáû (óäàëåíèå íåðâà ñðàçó íà äâóõ çóáàõ, íà íèæíèõ êðàéíèõ 36-é è 37-é, íà÷àòü ðåøèëè ñ 36-ãî). Ïåðåä êàáèíåòîì èç êîòîðîãî äîíîñèëñÿ çâóê áîðìàøèíêè ìåíÿ ñòàëî ïðèâû÷íî òðÿñòè, íîãè ñòàëè âàòíûìè, ëàäîøêè ïîòíûìè. Ïðèâû÷íàÿ ñèòóàöèÿ äëÿ ìíîãèõ. Íî òóò èç êàáèíåòà äîíåññÿ ïîëóñòîí-ïîëóêðèê áîëè, è ìåíÿ òàê ñêàçàòü ïåðåêðûëî.
Ìåíÿ áðîñèëî â æàð, ïîòîì â õîëîä, ïîÿâèëàñü òîøíîòà è çàêðóæèëàñü ãîëîâà. Âðåìÿ ó ìåíÿ åùå áûëî è ÿ ïîøëà â òóàëåò ÷òîá óìûòüñÿ è ïðèâåñòè ñåáÿ â ÷óâñòâî. Âåðíóëàñü îáðàòíî òîëüêî êîãäà ïîäîøëà ìîÿ î÷åðåäü. Ïåðåáîðîâ ñòðàõ ÿ âîøëà â êàáèíåò, ñäàâëåííî ïîçäîðîâàëàñü ñ óëûáàþùèìñÿ âðà÷îì, âûäàâèëà îòâåòíóþ óëûáêó, ñåëà â êðåñëî è ìû íà÷àëè… Ê ñëîâó, âðà÷ î÷åíü õîðîøèé, ñëîâà ïëîõîãî íå ìîãó ñêàçàòü ïðî íåãî. Óñïîêàèâàë ïî ìåðå âîçìîæíîñòè, øóòèë. Ïðîáëåìà òóò âî ìíå.
 îáùåì, ïîä àêêîìïàíåìåíò øóìíûõ ãëóáîêèõ âäîõîâ (èáî óñïîêàèâàåò) ÷åðåç íîñ, è ñòîíîâ íà âûäîõå ìíå ñäåëàëè óêîë è… Íè÷åãî. Ñîâñåì íè÷åãî… ×óòü-÷óòü îíåìåëà ùåêà è âñ¸. Ñêàçàëà îá ýòîì âðà÷ó, îí ðåøèë ïðîâåðèòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü êîâûðÿëêîé. ß ñëåçíî óìîëÿëà åãî íå äåëàòü ýòîãî, ìîë çíàþ ÷òî áîëüíî áóäåò, îí íå ïîñëóøàë:( Ððððàç, è ìèð ïðåâðàòèëñÿ â áîëü. Áîæå, êàê ÿ áîþñü ÝÒÎÉ áîëè… Ðåøèëè äåëàòü âòîðîé óêîë, îò êîòîðîãî îíåìåëè ÿçûê è ãóáà. Âðà÷ âçàëñÿ çà áîðìàøèíêó, ìåíÿ íà÷èíàåò íåñëàáî òàê òðÿñòè. Ïðîøó ñïåðâà ïðîâåðèòü õîòÿ áû êîâûðÿëêîé. Îí ãîâîðèò, ÷òî äâà óêîëà äîñòàòî÷íî. Íî ÿ æå ÷óâñòâóþ ÷åëþñòü, ÿ ÷óâñòâóþ ýòîò çóá. ß òðîãàþ åãî ÿçûêîì, è ñëûøó îòãîëîñêè áîëè… Åñëè áû îí çíàë… Îí ïîäíîñèò ñâåðëî ê ìîåìó ðòó, ÿ â ïàíèêå çàêðûâàþ ðîò, ìîòàþ ãîëîâîé, ãîâîðþ, ÷òî áóäåò áîëüíî. Îí ïðîñèò íå âîëíîâàòüñÿ, è äîòðàãèâàåòñÿ ñâåðëîì äî çóáà. Ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî ÿ ñîéäó ñ óìà, òàê ýòî áûëî áîëüíî. Âðà÷ ãîâîðèò ÷òî-òî ïðî òî, ÷òî ýòî ñòðàííî, è åùå ÷òî-òî, ÿ åãî íå ñëûøó, ÿ ñëûøó òîëüêî ñâî¸ ïðèðûâèñòîå äûõàíèå, è áåøåííî ïðîñòî áåøåííî êîëîòÿùååñÿ ñåðäöå. Êðàåì ñîçíàíèÿ, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî ïðîñòî ñòðàõ, ÷òî íè÷åãî âûõîäÿùåãî çà ðàìêè íå ïðîèñõîäèò. Íî ïðîñòî íå ìîãó óñïîêîèòüñÿ. Âðà÷ äåëàåò åùå îäèí óêîë. È åùå îäèí. Ó ìåíÿ îíåìåëà âñÿ ëåâàÿ ïîëîâèíà ëèöà, äàæå âåêî íåìíîãî, íî íå ýòîò ãð¸áàíûé çóá! Òîëüêî íå îí! ß. Ïðîäîëæàþ. Åãî. ×óâñòâîâàòü. Âðà÷ åãî òûêàåò, êîâûðÿåò, íå âåðèò ÷òî-ëè? Áîæå, êàê-æå áîëüíî, è ñòðàøíî… Âíåçàïíî ó ìåíÿ ñèëüíî ñêðóòèëî æèâîò, òî ëè îò âîëíåíèÿ, òî ëè îò àíàñòåòèêà, êîòîðîãî õîòü íåìíîãî äà ïðîãëîòèøü â êàáèíåòå çóáíîãî. Íà÷àëî ïîäòàøíèâàòü. Ýòî, êàê íè ñòðàííî ìåíÿ óñïîêîèëî. Ìîæåò ïîòîìó, ÷òî ÿ ñîñðåäîòî÷èëà âñ¸ âíèìàíèå íà òîì, ÷òîá íå ðàññòàòüñÿ ñ îáåäîì?
Âðà÷ òåì âðåìåíåì âçÿë «ïîñëåäíåå ñðåäñòâî» — èçîãíóòóþ èãîëêó, êîòîðîé äåëàþò àíàñòåçèþ â çóá. Ïðÿìî òóäà, â äûðêó ãäå ñîñðåäîòî÷èëàñü âñÿ áîëü è ñòðàäàíèå áåäíîãî ìàëåíüêî áåççàùèòíîãî ÷åëîâå÷êà, êîòîðûì ñòàíîâÿòñÿ íåêîòîðûå ëþäè, êîãäà ñèäÿò â ýòîì êðåñëå…
ß äóìàëà, ÿ íàäåÿëàñü ÷òî áîëüíåå òîãî, ÷òî áûëî, áûòü óæå íå ìîæåò. Êàê æå ÿ îøèáàëàñü… Ìåíÿ áûëî ñëûøíî íà âåñü ýòàæ, â ýòîì ÿ óâåðåíà. ß äóìàþ, ÷òî åñëè â î÷åðåäè ïîñëå ìåíÿ êòî-òî áûë, òî ïîñëå ýòîãî óæ òî÷íî ñâàëèë ïî-äîáðó ïî-çäîðîâó.
Êàê íè ñòðàííî, óêîë âðîäå áû ïîäåéñòâîâàë. Âðîäå áû, ïîòîìó ÷òî ÿ áûëà â ïðåäîáìîðî÷íîì ñîñòîÿíèè, è óæå íè÷åãî íå ìîãëà ñ òî÷íîñòüþ ñêàçàòü. Íî ïî êðàéíåé ìåðå, êîãäà âðà÷ ìåíÿ êîâûðíóë, ÿ íå «ïîäïðûãíóëà» ê ïîòîëêó, êàê ýòî áûëî äî ýòîãî.
È âîò, íàêîíåö íà÷àëàñü ðàáîòà íàä çóáîì! È…çàêîí÷èëàñü. Ïîòîìó ÷òî õîòü ó ìåíÿ îíåìåëî âñ¸ îò ÷åëþñòè äî ìîçãà, è äàæå ñòàëî âîçìîæíî äîòðîíóòüñÿ äî áîëüíîãî çóáà, áîðìàøèíêà âñ¸ òàê-æå ïðè÷èíÿëà ìíå ñòðàøíóþ áîëü, à íà êàæäîå äâèæåíèå âðà÷à â ìîþ ñòîðîíó, ìî¸ òåëî ðåàãèðîâàëî ïðîñòî íåàäåêâàòíî — ïîòåëî, òðÿñëîñü è ä¸ðãàëîñü:(
 èòîãå ûðà÷ ñêàçàë, ÷òî íå ìîæåò ñåé÷àñ íè÷åãî ñäåëàòü, çàïèõàë ìíå â çóá ëåêàðñòâî è âðåìåííóþ ïëîìáó è ñêàçàë ïðèéòè ÷åðåç íåäåëþ. (Òó-æå ìàõèíàöèþ îí ïðîäåëàë è ñî âòîðûì çóáîì, íàâåðíîå îïàñàÿñü ïîâòîðà ñèòóàöèè)
È âîò ïðèøëà ÷åðåçíåäåëÿ… Òî-åñòü ñåãîäíÿ. Ïîîáåùàâ ñåáå áûòü ñìåëîé, âåäü áîëüíî óæå íå áóäåò, ëåêàðñòâî ñäåëàëî ñâî¸ äåëî, ÿ âåðíóëàñü â ñâîé ìàëåíüêèé ïåðñîíàëüíûé àäèê.
È ïîøëî-ïîåõàëî… Ïåðâûé óêîë — íå äåéñòâóåò. Âòîðîé óêîë -íå äåéñòâóåò. Òðåòèé óêîë (êîëîë êóäà-òî çà çóáû ïî÷òè â ùåêó, íåâåðîÿòíî íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ) — âðîäå ïîøåë ïðîöåññ. Âðà÷ ñïèëèâàåò (ññâåðëèâàåò, èëè ÷òî îí òàì äåëàåò) âðåìåííóþ ïëîìáó. ß ïî÷òè íè÷åãî íå ÷óâñòâóþ! ß ëèêóþ!!!! ß ïîíèìàþ, ÷òî ýòî ìîæíî ïåðåæèòü è îðó áëàíèì ìàòîì, êîãäà âðà÷ äîòðàãèâàåòñÿ äî äûðû òîíåíüêîé èãîëî÷êîé, êîòîðîé êîâûðÿþò íåðâ. Ïîò, òðÿñêà, ñë¸çû, çàèêàíèÿ, â ãîëîâå õàîñ. Îí äàåò ìíå îòäûøàòüñÿ, è äîñòàåò êðèâóþ èãëó… Ìåíÿ îõâàòûâàåò ïàíèêà, è óñïîêàèâàþñü ÿ ìèíóò ÷åðåç ïÿòü, êîãäà âðà÷ó âñ¸-æå óäàåòñÿ ìåíÿ óáåäèòü, ÷òî ïîñëå ýòîãî óêîëà ÂѨ! Áîëüøå áîëüíî íå áóäåò. Êîëåò. Ìåíÿ âûíîñèò èç ðåàëüíîñòè, âðà÷ ìåíÿ âîçâðàùàåò ãîâîðÿ î òîì, ÷òî ñàìîå õóäøåå ïîçàäè, è áåðåò â ðóêè èãëó âûêîâûðèâàíèÿ… È âîò ñ ýòîãî ìîìåíòà íà÷èíàåòñÿ ïèçäåö! Òîò ïèçäåö èç-çà êîòîðîãî ÿ è ñòðî÷ó ýòîò ïîñò, çàíîâî ïåðåæèâàÿ ýòîò óæàñ.
Åñòü ñòðàõ áîëè, à åñòü ñòðàõ îæèäàíèÿ áîëè. Ó ìåíÿ ñêîðåå âñåãî â èçáûòêå è òîãî è äðóãîãî… Íåñìîòðÿ íà âñå óêîëû è ñòàðàíèå âðà÷à çóá òàê è íå îáåçáîëèëî äî êîíöà. ß ïðîäîëæàëà åãî ÷óâñòâîâàòü, è êààæäîå äâèæåíèå èãîëêîé â çóáå ñîïðîâîæäàëîñü ïðîñòî íåâåðîÿòíûì, ïàíè÷åñêèì ñòðàõîì, ÷òî âîò ñåé÷àñ, âìåñòå ñî ñëåäóþùèì äâèæåíèåì ýòîé èãëû ïðèä¸ò áîëü. È áîëü ïðèõîäèëà… È êàæäûé ðàç ó ìåíÿ òåêëè ñë¸çû è ñáèâàëîñü äûõàíèå. Òðÿñòè ìåíÿ íå ïðåêðàùàëî âîîáùå. È ÷òî ñàìîå èíòåðåñíîå, áîëü óæå íå áûëà íåñòåðïèìîé, îíà ïðîñòî áûëà. Íî áûë ñòðàõ. Ñòðàøíûé òàêîé ñòðàõ. Íî ïîñêîëüêó áîëü áûëî âîçìîæíî âûíåñòè, ÿ ðåøèëà áûòü ñìåëîé, è áîðîòüñÿ ñ ýòèì ñòðàõîì. ß ïîïðîñèëà âðà÷à íåîáðàùàòü âíèìàíèÿ íà ìîè ñòîíû è ñë¸çû, èáî îíè âûðûâàþòñÿ ðåôëåêòîðíî, è îñòàíîâèòü ðàáîòó, òîëüêî åñëè ÿ ïîñòó÷ó ëàäîíüþ ïî íîãå, ÷òî áóäåò çíà÷èòü ÷òî áîëü ñëèøêîì ñèëüíàÿ.
Äîãîâîðèëèñü è íà÷àëè. Îí êîâûðÿåò, ÿ àêêîìïàíåìèðóþ âöåïèâøèñü îäíîé ðóêîé â ïîäëîêîòíèê, âòîðóþ äåðæà íàãîòîâå. Êîâûðê- ìíå ïîêà íå áîëüíî, íî òî÷íî áóäåò, ìåíÿ òðÿñ¸ò. Êîâûðê- ðåçêàÿ áîëü, ñòîí, ñë¸çû, ïðèðûâèñòîå äûõàíèå, áðîñàåò â æàð-õîëîä, ïðîäîëæàåì. Êîâûðê-íå áîëüíî, æäó áîëè, òðÿñ¸ò. Êîâûðê — íå áîëüíî, òðÿñ¸ò âñ¸ ñèëüíåå, æäó áîëè. Êîâûðê — ñèëüíàÿ áîëü, êî âñåìó ïåðå÷èñëåííîìó äîáàâëÿþòñÿ íîòêè èñòåðèêè. Êîâûðê — íå áîëüíî, ÿ âñÿ íàïðÿæåíà, â îæèäàíèè, ñêðó÷èâàåò æèâîò, êîâûðê — íå áîëüíî, êîâûðê- íå áîëüíî, êîâûðê — ñåé÷àñ òî÷íî áóäåò áîëüíî, ÿ ÷óâñòâóþ, íà÷èíàåò òîøíèòü, äûõàíèå ñáèâàåòñÿ, ñåðäöå êîëîòèòñÿ. Êîâûðê — íå áîëüíî, ñîñðåäîòà÷èâàþñü íà ïðèñòóïå òîøíîòû, è… ñëåäóþùèé «êîâûðê» äåëàåò ñî ìíîé ÷òî-òî íåâîîáðàçèìîå. ×óâñòâóþ ðåçêóþ ñèëüíóþ áîëü, ìåíÿ íà÷èíàåò òðÿñòè íàñòîëüêî ñèëüíî, ÷òî âðà÷ óáèðàåò ðóêóþ È âîâðåìÿ óáèðàåò. Îòêóäà-òî ïðèõîäèò ñèëüíîå îùóùåíèÿ äàâëåíèÿ â ãðóäíîé êëåòêå, â ãîðëå ïîÿâëÿåòñÿ îãðîìíûé êîì è ÿ íà÷èíàþ çàäûõàòüñÿ. Ãîðëî ïåðåêðûòî, âäûõàþ ñ õðèïîì êðîõè êèñëîðîäà, ó ìåíÿ íà÷èíàåòñÿ ïàíèêà è íàòóðàëüíàÿ èñòåðèêà. Âñ¸ òåëî òðÿñ¸ò, ãîëîâó ñäàâëèâàåò, âèñêè ïóëüñèðóþò, ïîÿâëÿåòñÿ íåïðåîäîëèìîå æåëàíèå âñòàòü. Âñòàòü è ïîõîäèòü, ìîæåò îòïóñòèò. Äûõàíèå òåì âðåìåíåì íåìíîãî âîññòàíàâëèâàåòñÿ, âäûõàþ óæå ñî çâóêîì íå ñ õðèïîì. Íè÷åãî íå ñîîáðàæàÿ âñòàþ ñ êðåñëà, äåëàþ ïàðó øàãîâ, â óøàõ íà÷èíàåòñÿ çâîí è ïóëüñàöèÿ, â ãëàçàõ áóéñòâî êðàñîê. Âäðóã ìèð ðåçêî òåìíååò, è ñòàíîâèòñÿ êàêèì-òî äàëåêèì, íîãè íå äåðæàò, ïðèñåäàþ, ÷òî áû íå óïàñòü. Ïðèõîæó â ñåáÿ ñèäÿùåé íà ïîëó íà ïîïå ïîñðåäè êàáèíåòà, ( ÿ òàê è íå ïîíÿëà, ìåíÿ âûðóáèëî èëè íåò) âðà÷ çàáîòëèâî ïîäàåò ñòàêàí âîäû, ñïðàøèâàåò â ïîðÿäêó ëè ÿ. Ãîðâîðèò, ÷òî òàê äåëî íå ïîéä¸ò, îòâîäèò ìåíÿ â êðåñëî, îïÿòü ñòàâèò ìíå ëåêàðñòâî, ãîâîðèò ïðèéòè ÷åðåç íåäåëþ. Ñîâåòóåò ïåðåä ïðèõîäîì âûïèòü íåìíîãî âàëåðüÿíêè. Îáåùàåò, ÷òî íà ýòîò ðàç ëåêàðñòâî òî÷íî ïîìîæåò. È âîò ÿ ñèæó äîìà ñ òåìïåðàòóðîé, êîòîðÿ êàæäûé ðàç ïîâûøàåòñÿ îò íåðâîâ ïîñëå çóáíîãî, è íå çíàþ, ÷òî äåëàòü ñ ýòîé ãð¸áàíîé ôîáèåé, è ñî ñòðàííûì äåéñòâèåì àíàñòåçèè. Âîçìîæíî ëè ÷òî îíà íå äåéñòâóåò êàê íàäî èç-çà ñòðàõà? Òîãäà ýòî æîïà. ß áîþñü ÷òî áóäåò áîëüíî, èç-çà ýòîãî ñòðàõà íå äåéñòâóåò àíàñòåçèÿ è ìíå áîëüíî.
Ïèêàáóøíèêè, åñëè âû-òàêè äî÷èòàëè ýòî äî êîíöà, âíåìëèòå ñîâåòó: íå çàïóñêàéòå çóáêè, òîãäà íå ïðèä¸òñÿ âûêîâûðèâàòü íåðâû èç íèõ, è èç âàøèõ âðà÷åé. Îñîáåííî åñëè âû èõ ïàíè÷åñêè áîèòåñü. Íàâåðíîå è ìíå ñòîèò ýòîìó ñîâåòó ñëåäîâàòü è ïåðåáàðûâàòü ñòðàõ íå òîãäà, êîãäà çóá óæå áîëèò, è íåò âûõîäà, à êîãäà ïðîáëåìà òîëüêî íà÷èíàåòñÿ.
Ïîñëåäíåå, ÷òî ÿ õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî òàêèì âðà÷àì, êàê òîò, ÷òî ìåíÿ ëå÷èò íóæíî ïîñòàâèòü ïàìÿòíèê. Äàæå ïðåäñòàâèòü ñåáå íå ìîãó êàê îí ñî ìíîé íàìó÷àëñÿ. Âàì æå æåëàþ îñòàâàòüñÿ çäîðîâûìè. Ñ íàñòóïàþùèìè ïðàçäíèêàìè!
Источник
Все мы не раз слышали ужасные истории о пациентах, на которых при стоматологическом лечении абсолютно не подействовало местное обезболивание. Кому грозит такая ситуация и как можно себя от неё уберечь?
Вид анестезии при лечении зубов
Чтобы понять, почему случается такая ситуация, разберемся, как обезболивают зубы. В стоматологии используется несколько типов анестезии:
- Аппликационная, или поверхностная – препарат наносится наружно (без укола) в спрее, мази, геле. Метод используется для обезболивания небольших разрезов на десне, удаления шатающихся зубов и для снижения чувствительности слизистой перед инъекциями;
- Инфильтрационная – при этом методе обезболивается не ствол нерва, а его ответвления. После укола анестезия довольно быстро отходит. Метод эффективно используется при лечении зубов верхнего ряда и для проведения стоматологических операций на деснах;
- Проводниковая – при этом способе обезболивают нервные стволы. Метод используется для обезболивания сразу нескольких элементов зубного ряда, лечения зубных элементов нижней челюсти, удаления зубов и сложных хирургических операций на зубодесневом аппарате;
- Внутрисвязочная (интралигаментарная) – препарат вкалывают в пространство между эмалью и десной. Этот вид обезболивания часто применяется при лечении и удалении зубов у детей. Метод дает минимальное онемение слизистой, которая уже через час обретает чувствительность;
- Внутрикостная – обезболивающий препарат вводится в кость. Применяется для глубокого обезболивания, например при операциях на нижней челюсти или серьезных удалениях. Проводится в два приема. Вначале обезболивают наружные ткани, а следующим этапом лекарство вводится глубоко в кость, замораживая сразу несколько элементов зубного ряда.
При стоматологическом лечении эти методы часто комбинируют между собой. В большинстве случаев комбинированная анестезия позволяет достичь оптимального результата. А теперь рассмотрим случаи, когда эти методы оказываются неэффективными.
Когда виноват организм
Низкая эффективность местной анестезии может быть обусловлена следующими причинами:
- Особенностями строения челюстно-лицевого аппарата – у некоторых людей в месте вкола челюстная кость настолько толстая, что не дает обезболивающему препарату проникнуть к нерву. Ситуация часто возникает во время проводниковой анестезии нижней челюсти. В этом случае делается дополнительный укол обезболивающего препарата;
- Анестетик плохо доходит до нерва при депульпации. Современная стоматология научилась бороться с этой ситуацией с помощью инъекций, которые делаются не только на околозубные ткани, но и непосредственно в пульпу;
- Рыжий цвет волос – как ни удивительно, но у рыжих, особенно кудрявых, людей существует мутация в организме, снижающая чувствительность к местной анестезии. Поэтому таким пациентам приходится колоть повышенную дозу обезболивающих;
- Синдром Элерса-Данлоса – наследственное заболевание, проявляющееся повышенной растяжимостью кожи и гибкостью суставов. У больных, страдающих такой патологией, резко снижена чувствительность к местным анестетикам, поэтому им нужно вводить более высокую дозу препарата;
- Частое введение обезболивающих лекарств – ученые давно пришли к выводу, что анестетики, как и любые лекарства, вызывают привыкание. Поэтому если вы часто лечили зубы, например, с обезболиванием ультракаином и он вдруг перестал вас «брать», нужно проводить анестезию другим препаратом.
В каких случаях виноват пациент
Эффективность местной анестезии снижают следующие ситуации:
- Запущенные гнойные воспалительные процессы. Из-за увеличения кислотности среды такие зубы очень тяжело обезболиваются. Поэтому лучше не дожидаться, пока разовьется абсцесс или возникнет острая боль, а обращаться к врачу при первых симптомах болезни;
- Алкоголь – даже небольшое количество спиртного, принятое накануне или в день лечения, снижает действие анестезии. Ткани становятся нечувствительными к обезболиванию, поэтому выпить для храбрости перед посещением врача – не самый лучший вариант. В состоянии острого алкогольного опьянения зубы вообще лечить нельзя, а любителей спиртного со стажем не берёт ни один, даже самый «крутой», обезболивающий препарат;
- Наркотики – ситуация складывается, как и при приеме алкоголя. Причём не важно, что употреблял пациент. Даже травка, которую «любители дури» считают безобидной, может полностью заблокировать действие анестетиков;
- Обезболивающие и сильные успокаивающие средства, принятые за день до лечения или перед визитом к стоматологу, могут снизить эффективность анестетиков;
- Критические дни – есть мнение, что в этот период зубы обезболиваются тяжелее. Поэтому при отсутствии срочных показаний лучше визит к стоматологу отложить;
- Стресс – некоторые больные панически боятся стоматолога и настраивают себя на неуспех анестезии. В результате все так и происходит. Но стоит больному расслабиться и успокоиться, анестезия начинает действовать. Чтобы этого не произошло, к дантисту нужно идти с положительным настроем, а перед приемом врача выпить пару таблеток тенотена или растительных успокаивающих средств (не на спирту).
Когда виноват врач
- Укол сделан недостаточно глубоко или специалист не нашел нерв. Такое происходит в недорогих клиниках, где принимают дантисты, не имеющие опыта.
- Препарат просрочен – бич дешёвых стоматологий, где могут вколоть даже контрафактные лекарства, вызывающие аллергию.
Чтобы избежать проблем, поинтересуйтесь репутацией клиники, в которой решили лечиться.
Если после лечения зуба возникла боль
В этом случае виноваты осложнения:
- гематома – опухоль, возникающая на месте вкола. При повреждении крупного сосуда может быть разлитой. При попадании инфекции возникает нагноение гематомы – серьёзное осложнение стоматологического лечения, опасное для жизни;
- отломился кусочек иглы, оставшийся внутри челюстных тканей. Это осложнение сейчас почти не встречается, поскольку одноразовый инструмент практически не ломается. Если такое произошло, возможно, клиника, в которую вы обратились, использует дешевый медицинский инструмент. Задумайтесь, стоит ли лечиться в таком месте;
- временный парез лицевого нерва – осложнение проходит самостоятельно без лечения;
- аллергическая реакция – обычно возникает при первом введении нового препарата. Чтобы не попасть в столь опасную ситуацию, расскажите врачу об имеющейся у вас аллергической предрасположенности.
В большинстве случаев все проблемы с анестезией легко устраняются. Для этого делаются дополнительные инъекции или лечение переносят на другой день.
Источник
