При лечении щитовидной железы сильно набирают вес
Щитовидная железа— это орган эндокринной системы человека. Её основная функция — выработка гормонов, отвечающих за регуляцию обмена веществ: тироксина (тетрайодтиронина, T4) и трийодтиронина (T3).
Нередко полные люди обвиняют именно её неправильную работу в том, что их фигура оставляет желать лучшего, и им бесполезно сидеть на диетах и заниматься спортом. На самом деле это верно лишь отчасти. Действительно, щитовидка и лишний весмогут быть взаимосвязаны. Но, во-первых, это отмечается лишь в 25% случаев. Во-вторых, её заболевания поддаются лечению, а значит, похудение возможно.
Какая между ними связь
Лишний вес из-за щитовидной железыпоявляется в том случае, если она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может быть следствием различных заболеваний. Так, при нехватке тиреоидов в организме запускается цепочка процессов, ведущая к накоплению жировых запасов:
- сбивается сердечный ритм — начинается кислородное голодание тканей;
- снижается двигательная активность и работоспособность;
- замедляются метаболические процессы;
- понижается температура тела;
- ухудшается пищеварение, начинаются проблемы со стулом;
- уменьшается уровень глюкозы в крови;
- замедляется глюконеогенез и синтез гликогена в печени;
- блокируется липолиз (распад адипоцитов), увеличивается образование жира, который «складируется» преимущественно в брюшной полости;
- нарушается водный обмен, наблюдается сильная отёчность.
Если щитовидка вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, не может проявлять себя в полную силу и соматотропин, тоже способствующий набору лишнего веса. И первым признаком этой патологии часто становится жир на животе, который начинает увеличиваться с невероятной скоростью. При этом руки и ноги могут оставаться умеренно полными.
Интересный факт. Щитовидка формируется уже на 16-й неделе внутриутробного развития плода. Наибольших размеров она достигает во время полового созревания. Уменьшаться начинает только после 50 лет.
Диагностика
Чтобы узнать, связан ли лишний вес со щитовидной железой, нужно записаться на приём к эндокринологу, сдать анализы и пройти необходимую лабораторную диагностику:
- УЗИ;
- компьютерную томографию мозга;
- сцинтиграфию;
- анализ крови на гормоны (будут смотреть именно тиреоидные).
Нормы показателей:
- объём щитовидки у мужчин — не более 25 см³, у женщин — около 18 см³;
- концентрация ТТГ = 0,4-4 мкМЕ/мл;
- трийодтиронина = 3-8;
- тироксина = 4-11.
По результатам анализов и клинической картине будет ясно, обусловлена избыточная масса тела недостатком тиреоидных гормонов или её причина кроется в чём-то другом. При заболеваниях щитовидной железыобычно наблюдается либо резкое похудение, которое называется гипертиреозом, либо набор лишнего веса при гипотиреозе. Это один из основных симптомов нарушения работы этого органа.
Статья по теме: Какие гормоны наиболее эффективны для похудения.
На заметку. Одним из самых важных продуктов для нормальной работы щитовидки является клюква, так как в 100 г этой ягоды содержится 350 мкг йода, необходимого для синтеза гормонов.
Заболевания
Гипотиреоз
Длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидки. Одна из самых частых причин лишнего веса.
Провоцирующие факторы:
- различные заболевания: тиреоидит, гипоплазия щитовидки, гипопитуитаризм, сепсис, панкреатит;
- врождённая патология;
- неправильное питание (нехватка йода, переизбыток тиоционатов);
- хирургическое удаление щитовидки;
- лучевая терапия;
- длительный приём некоторых лекарств;
- низкая чувствительность клеточных рецепторов к тиреоидам;
- дейодирование гормонов;
- онкология головного мозга.
Симптомы:
- вялость, медлительность, пониженная работоспособность, сонливость, синдром хронической усталости;
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- дегидратация кожных покровов;
- отёки рук, ног, лица;
- огрубение голоса;
- расслаивание ногтей, выпадение волос;
- лишний вес, ожирение;
- зябкость, пониженная температура тела;
- парестезии;
- запоры.
Лечение:
- соединения йода: Йодомарин (Iodomarin), Йодид (Iodide), Бетадин (Betadine);
- рентгенотерапия;
- синтетические аналоги тироксина: Л-тироксин (L-Thyroxin), Эутирокс (Euthyrox), Баготирокс (Bagothyrox);
- комбинированные лекарства: Тиреотом (Thyreotom), Тиреокомб (Thyreocomb).
При таком диагнозе таблеткимогут быть назначены до конца жизни (как инсулин для диабетиков). Проблема в том, что организм к ним привыкает, поэтому будет постоянно требоваться корректировка дозировок.
Микседема
Запущенная форма гипотиреоза, недостаточное снабжение тканей и органов тиреотропными гормонами. Провоцирует набор лишнего веса, так как замедляет метаболизм почти на 60% и характеризуется застойными явлениями, вызывающими сильные отёки.
Причины:
- очаги воспаления, аутоиммунные патологии, онкология щитовидки;
- хирургические вмешательства в близлежащие ткани;
- радиация;
- патологии гипоталамуса или гипофиза.
Симптомы:
- вялость;
- дегидратация, бледность кожных покровов;
- сильные, вплоть до опухолей, отёки лица, рук и ног;
- истончение, посечение, выпадение волос;
- переохлаждение организма;
- гипотония, брадикардия;
- высокий уровень вредного холестерина;
- гипохромия;
- микседематозное лицо: бледное, опухшее, заплывшее, сужение глаз, нечёткие контуры.
Лечение:
- гормональные препараты: L-T4;
- глюкокортикоиды;
- коррекция гемодинамических симптомов.
Также рекомендуем прочесть:Как ускорить метаболизм.
При отсутствии лечения или под воздействием некоторых факторов (из-за сильного переохлаждения тела, употребления нейролептиков или барбитуратов) человек может впасть в микседематозную кому. Летальный исход составляет более 80%.
Аутоиммунный тиреоидит
Другое название — тиреоидит Хашимото. Хроническое воспаление щитовидки, обусловленное аутоиммунными проблемами. Всегда сопровождается резким снижением гормонов в организме, что неизменно приводит к лишнему весу.
Причины:
- нарушения в работе иммунной системы: её антитела ошибочно воспринимают щитовидную железу как чужеродный орган, атакуют её, внося деструктивные изменения в тироциты;
- наследственность;
- аутоиммунные заболевания: миастения, инфильтративная офтальмопатия, синдром Шегрена, алопеция, витилиго, коллагеноз, лимфоидно-клеточный гипофизит;
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- травмы, операция на щитовидке;
- плохая экологическая обстановка, радиация;
- йододефицит.
Симптомы:
- уплотнения, узлы в щитовидной железе;
- увеличение её объёма;
- болевые синдромы;
- трудности при глотании;
- затруднённое дыхание;
- лишний вес.
Лечение:
- синтетические тиреоиды: тироксин, L-тироксин, трийодтиронин, тиреоидин;
- глюкокортикостероиды (преднизолон);
- хирургическая операция;
- селеновые биодобавки.
Прогнозы благоприятные: выздоровление наступает в большинстве случаев, а с ним и вес приходит в норму.
Узловой зоб
Ещё одно заболевание, не пролечив которое, не получится похудеть. Представляет собой различного размера узлы на щитовидке, которые могут быть добро- и злокачественными.
Причины:
- йододефицит;
- наследственность;
- депрессивное состояние;
- плохая экологическая обстановка, радиация;
- нарушение кровообращения в фолликулах щитовидки;
- гормональный сбой в организме у женщин;
- аутоиммунные заболевания;
- очаги воспаления в близлежащих органах.
Симптомы:
- визуальное увеличение объёма щитовидки;
- при её пальпации обнаруживаются узлы (один крупный или несколько мелких);
- лишний вес.
Лечение:
- L-тироксин;
- тиреостатические лекарства: Еспа-карб (Espa-CARB), Тиамазол, (Thiamazole), Пропицил (Propicil);
- препараты йода.
Чтобы боротьсяс лишним весом при нарушениях щитовидной железы, необходимо сначала выявить эти заболевания. При подтверждении диагноза придётся принимать гормональные таблетки. Некоторые идут отдельными курсами, другие назначаются пожизненно.
А Вы знали, что… щитовидка выглядит как бабочка, правое крыло которой незначительно больше по размеру, чем левое?
Диета
Чтобы улучшить работу щитовидной железы для похудения, помимо назначенного эндокринологом лечения, потребуется особая диета. Есть продукты питания, которые полезны для данного органа:
- кофейные напитки, домашние соки и фреши, слабозаваренный чёрный и зелёный чай, минеральная вода без газа, настои лекарственных трав;
- крупы: ячневая, пшённая, гречка, овёс;
- куриные яйца;
- нежирная молочка;
- белая, морская рыба, морепродукты;
- красное мясо, кролик, курица, индейка;
- ржаной, цельнозерновой, отрубной хлеб (пшеничный редко);
- сливочное, оливковое масло;
- свежие фрукты, овощи, ягоды.
Продукты, вредные для щитовидной железы:
- газированные, алкогольные, энергетические напитки, какао, кофе, крепкий чай;
- грибы, бобовые;
- жирная рыба, икра;
- зелень: щавель, шпинат;
- концентрированные мясные бульоны;
- копчёные и консервированные продукты;
- овощи: редис, редька;
- свинина, баранина, утка, гусь, мясные субпродукты, колбасы;
- сладости;
- сливки, сметана, ряженка;
- соусы, специи;
- сухофрукты;
- хлебобулочные, кондитерские изделия с кремом;
- хурма, виноград, бананы.
Примерное меню
Если уверены, что лишний вес продиктован заболеваниями щитовидки, необходимо в обязательном порядке пройти обследование и начать курс лечения при попутном изменении рациона. Это достаточно серьёзная проблема, так как гормонозаместительная терапия в таких случаях нередко назначается на всю жизнь. Ограничений в питании тоже придётся придерживаться постоянно.
Источник
В этой статье:Гипотиреоз и увеличение весаПохудение с помощью диеты и упражненийПохудение с помощью медикаментов, диеты и упражнений46 Источники
Контроль веса зачастую сложная задача и для здоровых людей, но если у вас есть заболевание щитовидной железы, вам может быть намного труднее избавиться от лишних килограммов. Гипотиреоз, или нарушение функционирования щитовидной железы, приводит к дисбалансу химических реакций организма.[1] Два основных симптома гипотиреоза – это замедленный метаболизм и набор веса.[2] При правильном диагностировании гипотиреоза и соблюдении индивидуального режима питания, физических упражнений и, возможно, медикаментозного лечения, вы сможете сбросить вес, несмотря на болезнь.
Часть 1
Гипотиреоз и увеличение веса
1
Симптомы. Гипотиреоз имеет множество симптомов от набора веса до сухости кожи. Они могут проявиться внезапно или, как в случае с увеличением веса, усугубляться постепенно.[3]
- Симптомы гипотиреоза включают неожиданный набор веса, усталость, повышенную чувствительность к холоду, запоры, сухость кожи, отечность лица, мышечную боль, отечность суставов, истончение волос, замедление сердцебиения, депрессию, сильные или нерегулярные менструации.[4]
- Симптомы у каждого человека могут быть разными и могут проявляться как у младенцев, так и у детей и взрослых.[5]
- Гипотиреоз более распространен среди женщин и людей в возрасте старше 50.[6]
2
Обратитесь к врачу. Единственный способ подтвердить, что у вас гипотиреоз, который мог привести к набору веса – это консультация у доктора. Ваш терапевт подтвердит диагноз и разработает для вас план лечения.
- Если вы не обратитесь к врачу и проигнорируете симптомы гипотиреоза, с течением времени они станут более серьезными.[7]
- Ваш врач должен измерить уровень гормона под названием тиреотропный гормон, чтобы определить наличие у вас заболевания щитовидной железы.[8]
3
Изучите информацию о гипотиреозе и увеличении веса. Причина набора веса сложная и не обязательно является следствием гипотиреоза.[9] Знание базовой информации о болезни и увеличении веса поможет вам более успешно придерживаться диеты и плана упражнений, а также, возможно, медикаментозного лечения заболевания.
- Большая часть проблем с весом, связанных с гипотиреозом, является следствием избытка соли и воды в организме. Однако набору веса также могут способствовать ваши привычки в еде и занятиях спортом.[10] Вы можете исключить эти избыточные элементы и лишний вес, наблюдая за своим питанием и физическими нагрузками.
- Гипотиреоз редко приводит к значительному увеличению веса. Только около 2,2-4,8 килограммов обычно объясняются болезнью. Если вы набрали больше, то причина кроется в том, что вы едите и занимаетесь ли спортом.[11]
- Если набор веса ваш единственный симптом гипотиреоза, то менее вероятно, что ваши лишние килограммы связаны с болезнью.[12]
- Некоторые врачи считают, что резистентность к инсулину, или отсутствие чуткой реакции клеток на инсулин, является причиной набора веса, и это способствует проблеме похудения у людей с заболеванием щитовидной железы.[13]
Часть 2
Похудение с помощью диеты и упражнений
1
Обратитесь к врачу. В зависимости от вашего диагноза, вам может быть назначено медикаментозное лечение гипотиреоза. В этом случае обсудите с врачом наилучший способ снижения веса, прежде чем приступать к выполнению программы питания и упражнений.
- Хотя диета и упражнения важны для здоровья в целом, необходимо также спросить у доктора о том, что он считает наилучшим для вас способом похудения.
- Вы также можете вести дневник и записывать данные о снижении веса. Это поможет вам лучше осознавать, что вы едите и какое воздействие это оказывает.
2
Сдерживайте свои ожидания. Когда вы обсудили лечение гипотиреоза со своим врачом, приведите в действие свой план по снижению веса, диету и упражнения. Важно не ожидать большой потери веса слишком быстро.
- Не ждите, что вес просто уйдет. Большинству людей нужно тяжело работать, чтобы сбросить лишние килограммы, даже после диагноза.[14] Постепенное снижение веса – наилучший способ удержать результат на длительный срок.
- Некоторые люди вообще могут не сбрасывать вес.[15] Если вы заметили, что вес не снижается, попробуйте скорректировать свою диету и начать регулярные тренировки, которые помогут вам сбросить лишние килограммы.
- Потребляйте 1800-2000 калорий каждый день. Не снижайте дневное потребление калорий ниже 1200. Снижение еженедельного потребления калорий на 3500 единиц равняется потере полкилограмма веса. Поэтому рекомендуется сократить потребление на 500 калорий в день.[16]
3
Питайтесь регулярно и здоровыми продуктами. Регулярное употребление здоровой, сбалансированной еды не только поможет вам сбросить вес, набранный вследствие заболевания щитовидной железы, но также и тот, который появился в результате плохого питания и отсутствия физических нагрузок.[17] Продукты, содержащие умеренное количество жиров, сложные углеводы, низкий уровень натрия, к примеру – это самый лучший выбор как во время болезни, так и для здоровья в целом.
- Придерживайтесь диеты с 1200 питательными калориями в день, что компенсирует потерю веса, набранного не вследствие болезни.[18]
- Добавляйте постный белок, такой как курицу, фарш из филе, соевые бобы, в каждый прием пищи, это даст небольшой толчок обмену веществ и поможет сжечь больше калорий.[19] Это также поможет сжечь жиры, которые способствуют избыточному весу.
- Ешьте цельные злаки, такие как цельная пшеница, овес, киноа, вместо содержащих крахмал аналогов, таких как хлеб.[20]
- Избегайте простых сахаров. Они вредны для уровня инсулина.
4
Воздержитесь от нездоровой еды и фастфуда, которые напичканы солями натрия. [21] Картофельные чипсы, начос, пицца, бургеры, пирожные и мороженое не способствуют снижению веса, а также не удаляют из организма избыток воды и соль.
- Держитесь подальше от крахмалистых, рафинированных углеводов, таких как хлеб, крекеры, макароны, рис, крупы, выпечка. Исключение этих продуктов также поможет вам сбросить вес.[22]
5
Исключите из рациона продукты, содержащие натрий. Поскольку прибавка в весе как результат гипотиреоза вызвана избытком соли и воды, сведите к минимуму натрий в своем рационе. Излишек натрия приводит к тому, что организм удерживает воду, а это делает вас тяжелее.[23]
- Не употребляйте более 500 мг натрия в день.[24]
- Откажитесь от натриевой пищи.[25] Полуфабрикаты и готовая еда, к примеру, содержат большое количество натрия.[26]
- Еще один способ избавится от избытка натрия в организме – есть продукты, богатые калием, такие как бананы, абрикосы, апельсины, батат и свеклу.[27]
6
Пейте много воды. Лучший способ уменьшить избыточный вес из-за воды – не допускать обезвоживания. Употребление большого количества воды в течение дня поможет избежать обезвоживания и удержания в организме воды, а также веса от воды.
- Исключите сладкие напитки, прежде всего газировку и обработанные фруктовые соки.[28]
- Ежедневно выпивайте по 8 стаканов воды (всего 1,8 литра). Хотя, у Института Медицины рекомендации выше – 3,6 литра для мужчин и 2,6 литра для женщин.[29]
7
Принимайте пищевые добавки. Некоторые люди, результаты которых попадают в категорию “норма” по показаниям продуктивности щитовидной железы, не нуждаются в лекарствах от гипотиреоза, даже если у них и наблюдаются симптомы болезни. В таких случаях прием пищевых добавок, таких как селен, совместно со здоровым рационом и физической нагрузкой, может помочь сбросить вес.[30]
8
Придерживайтесь регулярности. Регулярное движение кишечника поможет вывести из организма излишек натрия и воды.[31] Удаление этих элементов и других ненужных остатков будет способствовать потере веса и поддержанию общего здоровья.
- Для того чтобы выводить соль и воду вам нужно регулярно употреблять клетчатку. Старайтесь употреблять 35-40 мг клетчатки из растворимых и нерастворимых источников.[32]
- Растворимая клетчатка содержится в таких продуктах, как овсянка, бобовые, яблоки, персики и лен. Нерастворимую клетчатку можно получить из цельной пшеницы и коричневого риса. В овощах, таких как брокколи, цуккини, морковь и капуста, также содержится нерастворимая клетчатка.[33]
- Регулярные тренировки также помогут вам придерживаться постоянного режима, поскольку это заставляет ваш кишечник двигаться.[34]
9
Упражняйтесь. Кардиоупражнения помогут сбросить вес и поддерживать хорошее состояние здоровья в целом. Обсудите с врачом план кардиотренировок, прежде чем приступать к нагрузкам.
- Старайтесь проходить 10000 шагов в день, что равняется примерно восьми километрам в день.[35]
- Носите с собой шагомер, чтобы убедиться, что вы проходите достаточно шагов в день.
- Можете попробовать разные виды кардио нагрузок, чтобы сбросить вес и улучшить состояние здоровья. Помимо ходьбы, можно заниматься бегом, плаваньем, греблей или ездой на велосипеде.
- Занимайтесь умеренными физическими упражнениями по 2,5 часа в неделю. Этот вид упражнений, например, медленная езда на велосипеде или гребля на байдарках, предусматривает умеренную физическую нагрузку (по сравнению с бегом или плаванием, которые предусматривают большую).[36]
10
Силовые тренировки. В дополнение к кардиотренировкам, силовые тренировки также помогут в борьбе с лишним весом. Они укрепляют мышцы, которые сжигают калории и поддерживают общее состояние здоровья.[37]
- Перед началом силовых тренировок стоит проконсультироваться с врачом и, возможно, даже с сертифицированным тренером, который разработает наилучший план, учитывая ваши возможности и потребности.
Часть 3
Похудение с помощью медикаментов, диеты и упражнений
1
Проконсультируйтесь с врачом. Это единственный человек, который может диагностировать заболевание щитовидной железы. Обсудите все беспокоящие вас вопросы касательно болезни щитовидки, и он вас обследует. Если необходимо, врач пропишет наименьшую дозу лекарств для лечения гипотиреоза.[38]
- В зависимости от диагноза, лекарства от гипотиреоза могут вам и не понадобиться.[39]
2
Возьмите свой рецепт. Ваш врач выпишет вам лекарство, зачастую Левотироксин, которое поможет держать медикаментозное лечение под контролем.[40]
- Задавайте доктору или фармацевту любые вопросы, которые у вас есть относительно лекарств или лечения.
3
Регулярно принимайте лекарства. Приминайте препараты в одно и то же время каждый день, чтобы не забывать о них. Если вы принимаете другие добавки или медикаменты, то лекарства для щитовидной железы принимайте первыми во избежание взаимодействия препаратов.
- Лучше всего принимать лекарства для щитовидной железы на пустой желудок и за час до других препаратов.[41]
- Подождите четыре часа после приема тироидных препаратов, прежде чем принимать мультивитамины, добавки, содержащие клетчатку, или антациды.[42]
4
Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Даже если вы чувствуете себя лучше, регулярно принимайте лекарства, пока не обсудите все со своим доктором. Большинство людей с гипотиреозом зависимы от лекарств всю свою жизнь.[43]
5
Контролируйте свои ожидания. Во время приема лекарств, таких как Левотироксин, ожидайте небольшое снижение веса.[44] Эта потеря веса обычно связана с избытком соли и воды.[45]
- Не ждите, что вес просто уйдет. Большинству людей нужно тяжело работать, чтобы сбросить лишние килограммы, даже после диагноза.[46] В некоторых случаях у вас могут быть лишние килограммы вдобавок к тому избыточному весу, который связан с нарушением работы щитовидной железы. Придерживайтесь вышеизложенного рациона и тренировок – так вы сбросите и этот вес.
6
Объедините медикаментозное лечение с режимом питания и упражнений, одобренным вашим врачом. Если вы принимаете лекарства, самый лучший способ сбросить вес, связанный с заболеванием щитовидной железы, – сочетать их с диетой и планом тренировок. Обсудите этот подход со своим врачом, прежде чем приступить.
- Чтобы сбросить вес, придерживайтесь тех же правил относительно диеты и упражнений, которые вы бы соблюдали, даже если бы не принимали лекарства от гипотиреоза.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Пенсильвании. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году.
Категории: Похудение
На других языках:
English: Lose Weight With Thyroid Disease, Español: perder peso estando enfermo de la tiroides, Português: Emagrecer com Hipotireoidismo, Italiano: Dimagrire Se Hai Problemi alla Tiroide, Deutsch: Mit einer Schilddrüsen Erkrankung abnehmen, Français: perdre du poids lorsqu’on a un problème de thyroïde, Bahasa Indonesia: Menurunkan Berat Badan bagi Penderita Penyakit Tiroid, Čeština: Jak zhubnout s onemocněním štítné žlázy, Nederlands: Afvallen met een schildklieraandoening, العربية: خسارة الوزن عند المعاناة من مرض بالغدّة الدرقية, हिन्दी: थायरॉयड के साथ वजन कम करें (Thyroid, Vajan Kam, Kaise Kare), Tiếng Việt: Giảm cân cho người Suy giảm Chức năng Tuyến giáp, 日本語: 甲状腺機能低下症の人の減量
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 35 041 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник