Препателлярная гематома коленного сустава лечение

Препателлярный бурсит колена наиболее характерен для молодежи. Активная жизнь и сопутствующие ей травмы приводят к тому, что 9 из 10 зарегистрированных фактов заболевания приходятся именно на юношей и девушек. Код этого заболевания по МКБ-10 – 70.4. По этому номеру врачи могут не только уточнить симптоматику болезни, но и правильно лечить патологию, чтобы отзывы пациентов оставались только положительными.

Причины развития патологии

Внутреннее строение колена

Препателлярная сумка необходима, чтобы кожа гладко скользила по надколеннику. Это обеспечивается с помощью бурсы – подкожного мешочка, заполненного жидкостью. Заболевание развивается, когда ткани сустава воспаляются. Это может происходить по нескольким причинам:

Травмы. Достаточно посмотреть фото внутреннего строения колена в справочнике по анатомии, чтобы понять, насколько препателлярная бурса подвержена повреждениям. Кровоизлияния при обычных ушибах, синяках и гематомах уже могут стать причиной воспаления. Шансы на развитие бурсита существенно увеличиваются после переломов, особенно открытых, при которых требуется операция по остеосинтезу.
Инфекция. Открытые раны – не единственный способ занести инфекцию в колено, провоцируя воспаление. Артрит сустава или другой очаг заражения в организме может способствовать распространению бактерий. Нередко в такой ситуации сумка коленного сустава заполняется гнойными выделениями, осложняющими течение заболевания.
Патологии. Артроз и подагра, а также другие болезни коленного сустава могут спровоцировать бурсит. Достаточно микроповреждений мешочка с жидкостью, чтобы обычное переохлаждение или аллергическая реакция стали «спусковыми крючками» для болезни.

Обычно врач может легко определить, что препателлярная гематома коленного сустава или другая причина стали причиной развития бурсита. Но нередко возникают ситуации, когда точно определить корень проблемы не удается. Но это не мешает получить медицинскую помощь при первых симптомах болезни.

Признаки бурсита

Отек коленного сустава

Пропустить начало воспалительной реакции практически невозможно. Колено краснеет, опухает и деформируется. Бурса становится горячей на ощупь. В нижней части и по всей области могут ощущаться комки и уплотнения при пальпации. Обычно поражается только одно колено, так правый и левый сустав будут смотреться очень контрастно. Это самые «приятные» проявления заболевания. Но есть и другие:

Боль. Неприятные ощущения возникают при касании к воспаленному участку. Также симптом усиливается при попытке дать нагрузку на коленный сустав. Любое движение отзывается болью.
Снижение подвижности. Увеличение размеров суставной сумки из-за опухоли воспаленного участка колена препятствует нормальному функционированию хрящей. Ногу становится достаточно сложно согнуть и разогнуть.
Лихорадка. При инфекционном поражении возможно распространение бактерий, на которое будет реагировать организм вцелом. Это проявится повышением температуры до 38 градусов по Цельсию, ознобом и слабостью. Паховые лимфатические узлы увеличатся в размерах.

Обычно гипертермия и сопутствующие симптомы являются признаком гнойного бурсита, который требует оперативного хирургического вмешательства. В других случаях, когда симптомы проявлены слабо и пациент не обращается за медицинской помощью, заболевание может перерасти в хроническую стадию. Более точно врач сможет определить степень опасности болезни и назначить правильное лечение после обследования.

Методы диагностики

КТ коленного сустава

Определить препателлярный бурсит не составляет труда для грамотного специалиста. Но это не значит, что лечение будет назначено без предварительной диагностики. Важно не только установить патологию, но и уточнить ее тип: в зависимости от причины воспаления будут различаться методы терапии.

Также врач проведет дифференциальную диагностику, проверяя колено на наличие инфрапателлярного и супрапателлярного бурсита, синовита и артрита, а также ряда других заболеваний. Для этих целей используются:

Рентген, УЗИ или КТ. Так врач сможет увидеть состояние коленного сустава больного, определить локализацию воспаления и гарантировать отсутствие повреждений хряща и костей. Этот метод особенно важен, если причина бурсита – травма.

Пункция и анализ крови. Содержимое бурсы и состав крови могут объяснить причину развития заболевания. При наличии в суставной жидкости гноя и бактерий, а также при увеличении количества лейкоцитов, необходимо отказаться от ряда аппаратных методов лечения и обязательно воспользоваться антибиотиками.

После полноценного обследования врач назначит терапию, которая будет составлена исходя из состояния здоровья пациента.

Методика борьбы с бурситом

Пункция колена

Чаще всего терапия воспаления ограничивается приемом медикаментов для борьбы с симптомами болезни и аппаратное воздействие. Так лечение препателлярного бурсита коленного сустава проводится с помощью антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. Также врач может назначить ультразвук, УФЧ и электрофорез.

Главная опасность бурсита заключается в дегенеративных изменениях стенок мешочка. С одной стороны он переполняется экссудатом и гноем, а с другой ткани заметно утолщаются. Для борьбы с этим последствиями может потребоваться оперативное вмешательство:

Пункция. В зависимости от количества скопившейся жидкости может применяться толстая игла или скальпель, которым будет произведен надрез. Если бурса будет заполняться чересчур быстро, дополнительно устанавливается дренаж до полного выздоровления. Крайне важно соблюдать все антисептические нормы, чтобы не занести в сустав новую инфекцию.
Удаление бурсы. Обычно назначается при безрезультативном длительном лечении хронического бурсита. Стенки мешочка к тому времени значительно утолщаются и теряют эластичность, мешая движению сустава. Хирург срезает излишки тканей или полностью удаляет бурсу. Главная цель – сохранить гладкость поверхности, поэтому дополнительно может потребоваться шлифовка надколенника.

После проведения лечения пациенту останется дождаться полного заживления повреждений и заняться реабилитацией колена, чтобы полностью восстановить его подвижность.

Народные средства

Холодный компресс для снятия отечности

Самый простой из древних методов облегчения боли и уменьшения размеров опухоли при бурсите – ледовый компресс. Пакет со льдом заворачивается в несколько слоев ткани и на 20-30 минут прикладывается к колену. Процедуру можно повторять несколько раз в день.

Для более серьезного лечения можно использовать травяные компрессы. Для этого надо бинты вымочить в стакане отвара одного из следующих лекарственных растений и примотать его к колену на ночь:

окопник;
камнеломка;
стальник;
бодяк;
сабельник;
льнянка;
будра;
зизифус;
алтей.

Есть также множество других трав с аналогичным действием. Лучшим решением будет добавить в жидкость мед или прополис. При отсутствии доступа к лекарственным растениям, можно заменить их солевым раствором в соотношении 5 грамм кристаллов на стакан кипятка. Уже с утра симптомы бурсита будут ощущаться менее остро.

Источник

Как возникает и проявляется ушиб коленного сустава

Препателлярная гематома коленного сустава лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Практически всегда ушиб колена вызван внешними механическими воздействиями на конечность. Это могут быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неудачные падения;
Удары;
Защемления при обвалах, авариях и других несчастных случаях.

В группу риска попадают подвижные дети, подростки, спортсмены и танцоры. Распознать ушиб колена можно по таким признакам:

Видимые ссадины или раны на коже.
Кровоподтеки разной площади.
Припухлость и отечность сустава.
Ограничение подвижности.
Острая боль в момент травмы, которая может утихнуть, но беспокоить при движении или нажатии на травмированный участок.

Резкая боль возникает сразу же после травмы, иногда болевой шок при особенно тяжелых повреждениях настолько силен, что человек теряет сознание. В течение нескольких последующих часов образуется гематома, опухоль может превышать размеры самого сустава.

При таком симптому можно подозревать гемартроз – разрушение кровеносных сосудов и скопление крови в суставной полости. Часто над коленом образуется так называемая шишка – болезненная припухлость без подкожных кровоизлияний.

В любом случае, во избежание осложнений, требуется оперативная и адекватная помощь медиков.

Народными средствами можно будет воспользоваться после исключения тяжелых осложнений.

Причины развития патологии

Травмы. Достаточно посмотреть фото внутреннего строения колена в справочнике по анатомии, чтобы понять, насколько препателлярная бурса подвержена повреждениям. Кровоизлияния при обычных ушибах, синяках и гематомах уже могут стать причиной воспаления. Шансы на развитие бурсита существенно увеличиваются после переломов, особенно открытых, при которых требуется операция по остеосинтезу.
Инфекция. Открытые раны – не единственный способ занести инфекцию в колено, провоцируя воспаление. Артрит сустава или другой очаг заражения в организме может способствовать распространению бактерий. Нередко в такой ситуации сумка коленного сустава заполняется гнойными выделениями, осложняющими течение заболевания.
Патологии. Артроз и подагра, а также другие болезни коленного сустава могут спровоцировать бурсит. Достаточно микроповреждений мешочка с жидкостью, чтобы обычное переохлаждение или аллергическая реакция стали «спусковыми крючками» для болезни.

Обычно врач может легко определить, что препателлярная гематома коленного сустава или другая причина стали причиной развития бурсита. Но нередко возникают ситуации, когда точно определить корень проблемы не удается. Но это не мешает получить медицинскую помощь при первых симптомах болезни.

Чем опасен

Бурсит опасен как сам по себе, так и возможными осложнениями. Например, при сильном ударе синовиальные подушки (бурсы) принимают удар на себя, защищая сустав. В результате сильной травмы сосуды лопаются, кровь смешивается с синовиальной жидкостью, разлагается и начинается воспаление.

При попадании инфекции возможны гнойные воспаления, которые могут инфицировать рядом лежащие области, вызывать абсцессы, флегмоны, свищи, вплоть до некрозов. При быстром течении болезни допустим летальный исход.

Бурсит коленного сустава опасен, если своевременно не заняться его лечением.

Увеличенные от воспаления бурсы сдавливают близлежащие смежные ткани и межклеточные пространства. Эти нарушения мешают свободному движению сустава и приводят к лимфадениту.

Названные и многие другие осложнения сопровождаются сильными болями, функциональными нарушениями, увеличением лимфатических узлов, интоксикацией, необратимыми последствиями, приводящими к инвалидности.

Описание, диагностика и лечение бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава представляет собой воспаление одной или нескольких его околосуставных сумок, которое характеризуется локальным повышением температуры, скоплением экссудата и острой болью. В зависимости от типа воспаления и характера экссудата внутри сумки бурситы могут быть серозными, серозно-фибринозными, гнойными, гнойно-геморрагическими.

Общие понятия

В области коленного сустава локализуется достаточно большое количество сумок (см. рисунок).

Названия этих образований приведены в таблице.

Наибольшую роль в развитии бурситов играют сумки 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6.

Классификация и основные причины

По характеру воспаления бурситы могут быть:

Асептическими, то есть развиваться без влияния инфекции (например, при системных заболеваниях).
Связанными с инфекцией (туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея), занесенного из другого очага.
Связанными с прямым инфицированием при травме.

Кроме того, бурситы бывают клинически выраженные (острое течение), подострые, хронические с периодами ремиссии и рецидивами.

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней), которая используется в кодировке патологии среди медперсонала, бурсит коленного сустава может иметь код из рубрик М70 – М71, из них препателлярный обычно имеет код M70.4, прочие бурситы кодируются шифром M70.5.

В МКБ-10 отсутствует точная классификация бурситов. Другие болезни мягких тканей профессионального типа, включая неуточненные, имеют коды М70.8, М70.9 МКБ-10.

Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний.

Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например под сухожилиями, проходящими над костными выступами.

Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Частота

Бурсит

— распространённое заболевание. Травматический

Резко снижены

Признак

МКБ-10 •Врач лечит воспаление, назначая определенные антибиотики. Самостоятельно менять их и пренебрегать приемом лекарств не следует, так как недолеченный воспалительный процесс может принять форму хронического недуга, избавиться от которого гораздо сложнее. Именно из-за этого лечение народными средствами должно быть обсуждено с лечащим специалистом и применяться только как вспомогательное средство.Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов – пер. с англ.— Минск: Тивали,1993 – 144 с.меклофенамовая к-та

Причины

повреждения медиапателлярной складки, изменения структуры и наличие диастаза боковых связок;При системных заболеваниях возможно субфебрильное повышение температуры (до 37-37,5 градуса, редко выше), слабость, недомогание, снижение массы тела, анемия, бледность кожных покровов.

Лечение бурсита осуществляется амбулаторно. В течение первой недели больному необходим полный покой, на область пораженного сочленения накладывается гипсовая шина. Пациенту также назначается противовоспалительная терапия, а при наличии осложнений в суставную полость вводятся гормональные препараты.В острую стадию противопоказаны мази, усиливающие приток крови к суставу – мазь Вишневского», «Финалгон», «Фастум гель» и др., поскольку они существенно усиливают отек.

Симптомы (признаки)

Слабая или умеренная

бурситы неясной этиологии.

лучеплечевая: охватывает головки лучевой и локтевой костей;

M06.2 Ревматоидный бурсит • M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением • M71.1 Другие инфекционные бурситы • M71.5 Другие бурситы, не классифицированные в других рубриках • M73.0* Гонококковый бурсит (A54.4 ) • M73.1* Сифилитический бурсит (A52.7 ) • M75.5 Бурсит плеча • M76.4 Большеберцовый коллатеральный бурсит

Диагностика

Когда острая фаза болезни минует, врач может назначить физиотерапевтические методы лечения:Мазуров В.И. Болезни суставов – СПб: Издательство «CпецЛит», 2008. – 408 с.

Гетероарилуксуснаяизменение поверхностей бедренной и большеберцовой костей, наличие костных разрастаний и включений;

Лечение

При острых бурситах на фоне травмы, избыточной нагрузки на коленный сустав общего повышения температуры может не быть вовсе.Несколько раз в сутки больной должен производить сгибательно-разгибательные движения в суставе, так как при отсутствии движения возможно снижение его подвижности. После устранения острого воспаления проводится физиотерапия. При наличии нагноения необходимо оперативное лечение (вскрытие пораженной сумки и очищение ее от гноя).

НПВС в таблетках используют при любой степени тяжести бурсита. Если же необходимо получить быстрый эффект или есть заболевания желудка, при которых таблетки противопоказаны, назначают ампулированные средства. Препаратов из этой группы существует великое множество, но наибольшим эффектом обладают те из них, которые оказывают преимущественно противовоспалительное действие. К ним относятся:Отек

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики «Бурсит».

Хруст в коленных суставах: причины, лечение

Неестественные звуки, типа хруста могут беспокоить во время осуществления определенных движений. Он может повторяться периодически или постоянно сопровождать однотипные действия. Хруст возникает чаще всего при приседаниях, передвижениях по лестнице, выполнении физических упражнений и других движениях конечностью.

Всегда ли хруст при приседании имеет патологические причины и нуждается в экстренном лечении? Прежде чем решать вопрос, как вылечить хруст, как избавиться от неприятных звуков, нужно узнать, почему появились такие странные симптомы. Самостоятельно разобраться с происхождением неестественных звуков проблематично. Поэтому лучше выяснить, к какому врачу обратиться при хрусте в коленях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие медики говорят, что при отсутствии боли хруст в коленях не страшен и особое лечение не нужно.

Чем же объясняется неприятные щелчки и треск, возникающий при пассивных, или активных движениях ногой и принудительном вытягивании?

При движении сустава за счет отхождения сопрягающихся поверхностей костей в полости образуется отрицательное давление, что способствует появлению вакуумных пузырей. Из-за этого впоследствии происходит так называемый вакуумный хлопок, который в медицине объясняется теорией кавитации.

Действительно, такой хруст в коленном суставе лечения не требует.

О лечении хруста при разгибании, сгибании, других движениях стоит задуматься:

В случае постоянного повторения неестественных звуков при выполнении движений;
В случае возникновения болевых ощущений;
при отсутствии рефрактерного периода с периодическим отсутствием хруста;
Когда происходит ограничение двигательных способностей конечности.

Подобный хруст при сгибании или разгибании нуждается в лечение, так как свидетельствует об определенных заболеваниях.

Бывает, что колено хрустит при болезнях поражения хрящей и изменения структуры:

остеоартроз;
некоторые типы артрита.

Подобный хруст при приседаниях, а иногда и во время ходьбы требует длительного лечения, хоть может на начальных стадиях заболевания и не сопровождаться болью. Как убрать хруст в коленях при артрозе подскажет невролог или ортопед.

Что делать при хрусте с резкой болью в колене? Срочно обращаться за помощью к медикам. Ведь такое сочетание может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травматического

Хруст с резкой болью может быть признаком травматического повреждения

Вот некоторые примеры:

бурсит;
тендинит;
травма мениска;
патело-феморальный синдром;
различные переломы;
растяжения или разрывы связок.

Какой врач лечит подобные заболевания? При подозрении на травму или воспалительный процесс нужно обращаться к травматологу в первую очередь, который подскажет, чем лечить хруст в коленном суставе.

Существуют и другие факторы, содействующие нарушению функциональных способностей коленного сустава, что провоцирует появление хруста.

Появление неестественных звуков может быть обусловлено:

большим весом тела, чаще всего лишним;
по наследственным причинам;
нарушениями эндокринной системы;
возрастными характеристиками, касается старшего поколения;
вирусными инфекциями;
неправильным питанием;
сверхнагрузкой суставов ;
неподходящей обувью;
а также обувью на каблуках;
сидячим образом жизни ;
болезням, связанными с отложением солей;
частыми травмами.

Чтобы не допустить развития недуга, необходимо соблюдать рекомендации по профилактическим мерам, выполняя специальные упражнения от хруста в коленях, а также перераспределения нагрузок.

Довольно часто правильно откорректированное питание при хрусте в коленях позволяет избавиться от неприятных ощущений.

Чрезмерное употребление сладкого, жаренного, соленного, жирного, копченного влияет на появление странных звуков в суставах. Исключив из рациона подобные продукты и сделав основой питания каши, овощи, нежирное мясо и рыбу, можно без применения медикаментов избавиться от неприятных щелчков.

При подобном хрусте в коленях эффективно лечение народными средствами.

Источник