Препараты хель для лечения поджелудочной железы
Хронический панкреатит
Терапевтический указатель
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Существует острый, рецидивирующий острый, или хронический панкреатит, который определяется как постоянный хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе с необратимыми структурными изменениями.1,2 Вариант хронического панкреатита, который наиболее распространен в тропических странах, называется тропический кальцифицирующий панкреатит. Это заболевание имеет тенденцию к возникновению в молодом возрасте, по всей вероятности, связано с плохим питанием и употреблением токсичных пищевых компонентов, и вероятно, инсулинозависимый сахарный диабет и определенные генетические дефекты являются компонентами этого заболевания.3,4 Хронический панкреатит трудно диагностировать и лечить, так как проходит в среднем 5 лет от начала заболевания до момента, когда клинические маркеры становятся очевидны5, и по мере прогрессирования заболевания поджелудочная железа становится атрофичной, с расширенными протоками и кальцификацией.1 В Соединенных Штатах ежегодно возникает примерно 87 000 случаев панкреатита, и наибольшее количество наблюдается среди чернокожих мужчин в возрасте от 45 до 54 лет. Наибольшее количество случаев идиопатического хронического панкреатита возникает в возрасте 19 лет, а затем снова в возрасте 56 лет.1,5 У людей с хроническим панкреатитом чаще всего присутствует непоследовательная модель приступов боли в животе в районе эпигастрия, которые могут возникать одновременно с тошнотой и рвотой, а также с диареей и потерей веса. Примерно 20% всех случаев хронического панкреатита безболезненны и проявляются только признаками и симптомами, связанными с ненормальным функционированием поджелудочной железы.1 Большинство случаев хронического панкреатита трудно диагностировать, основываясь только на данных объективного осмотра. Результаты анализа крови показывают слегка повышенный уровень амилазы и липазы в сыворотке крови на ранних стадиях хронического панкреатита, но прогрессирующее повреждение тканей поджелудочной железы приводит к нормальному или пониженному уровню ферментов поджелудочной железы на поздних стадиях. Анализ кала на содержание жира, уровень химотрипсина и человеческой панкреатической эластазы 1 являются наиболее полезными в запущенных случаях заболевания.5 На ранних стадиях хронический панкреатит лучше всего диагностировать с помощью прямого исследования функций поджелудочной железы, включая измерение выброса холецистокинина, бикарбоната поджелудочной железы, протеазы, амилазы и липазы, а также определения этих же маркеров в соке поджелудочной железы в сочетании с эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. Визуализирующие исследования, такие как рентгенография брюшной полости, компьютерное томографическое сканирование, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая ультрасонография, могут использоваться для постановки окончательного диагноза, и наличие кальцификации в поджелудочной железе рассматривается как патогномонический признак, однако он присутствует только примерно в 30% случаев.1,5 Важным дифференциальным диагнозом, который может иметь схожие проявления и симптомы, является гастропарез (так называемое замедление эвакуации содержимого желудка). Любое заболевание, нарушающее нормальное экзокринное и эндокринное функционирование поджелудочной железы, включая острый и хронический панкреатит, карциному поджелудочной железы и закупорку протоков поджелудочной железы камнями или густой слизью (например, при кистозном фиброзе), может привести к патологическим уровням ферментов поджелудочной железы, особенно на запущенных стадиях заболевания. В результате человек может иметь сложности с перевариванием жиров и, соответственно, стеаторею, а также потенциально может оказаться неспособным как следует переваривать другую пищу. Если повреждена эндокринная часть поджелудочной железы, могут возникнуть сложности в управлении уровнем глюкозы в крови и инсулина, и может возникнуть сахарный диабет.1 Самыми распространенными причинами хронического панкреатита являются злоупотребление алкоголем (является причиной 60–70% случаев, особенно если употребляется >5 напитков в день и существует мутация гена, кодирующего ингибитор серин-протеазы),6 непосредственно токсины и их метаболиты, постоянный оксидативный стресс (называемый идиопатический панкреатит, ответственный примерно за 30% случаев),7 гиперлипидемия, аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена, первичный билиарный цирроз и почечный канальцевый ацидоз) и кистозный фиброз.1 Предполагается связь с инфекцией Helicobacter pylori и развитием молекулярной мимикрии и аутоантител.8 Табакокурение является независимым фактором риска развития хронического панкреатита, и риск возрастает в зависимости от количества сигарет, выкуриваемых человеком в день на протяжении жизни.2,6 Определенные препараты, недостаточность питательных веществ (особенно цинка9 и селена) или их переизбыток (особенно меди10 и железа),11 а также долгосрочные последствия тупых травм живота или аварий, включая автомобильные аварии и падения с мотоциклов и лошадей, также могут вызвать хронический панкреатит.1 Также были выявлены наследственные формы хронического панкреатита. Воздействие внешних влияний на мультигенную дисфункцию играет способствующую роль.12,13 В результате злоупотребления алкоголем возрастает вязкость жидкости в поджелудочной железе из-за повышенной выработки белка (особенно протеина G2) ациноцитами и уменьшения выработки жидкости и бикарбоната клетками протокового эпителия. В результате густая жидкость удерживает остатки органических веществ и закупоривает протоки, приводя к атрофии и фиброзу. Кроме того, постоянный переизбыток алкоголя индуцирует цитохромные P-450 2E1 ферменты поджелудочной железы, приводя к образованию ацетата и угрожающего уровня реактивных разновидностей кислорода.1 Типичным патологическим процессом при хроническом панкреатите, независимо от инициирующего фактора, является фиброз железы с неадекватным накоплением во внеклеточном матриксе цитокинов (например, интерлейкина 1814 и трансформирующего фактора роста β), хемокинов и фактора роста, а также пролиферацией фибробластов.1,15 Классическое лечение включает модификацию поведения для устранения алкоголя и табака, снижение употребляемого количества нездоровых жиров и обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные средства, агонист соматостатина октреотида; а также, возможно, хирургическое вмешательство.1 Препараты, действующие путем биорегуляции, и другие натуральные лекарственные продукты, включая употребление антиоксидантов (например, селена, витамина С, витамина Е и бета-каротина),7,16 ферментов поджелудочной железы и жирорастворимых витаминов является действенной вспомогательной терапией при лечении хронического панкреатита.
| ||||||||||||||||||||
|
Сокращения: ПКТО – поддержка клеток, тканей и органов; ДД – детоксикация и дренаж; ТРЗ – таблица развития заболеваний; ИМ – иммуномодуляция.
* Представленный в таблице перечень лекарственных средств рекомендован в качестве основы для составления схем терапии препаратами фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель Гмбх» (Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012) и адаптирован к списку препаратов, официально разрешенных к применению в России.
Терапевтические примечания
—
Библиографические ссылки
- Obideen K, Wehbi M. Pancreatitis, chronic. eMedicine 2009. https://emedicine.medscape.com/article/181554-overview. Accessed October 18, 2010.
- DiMagno MJ, DiMagno EP. Chronic pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol. 2010;26(5):490-498.
- Witt H, Bhatia E. Genetic aspects of tropical calcific pancreatitis. Rev Endocr Metab Disord. 2008;9(3):213-226.
- Mahurkar S, Reddy DN, Rao GV, Chandak GR. Genetic mechanisms underlying the pathogenesis of tropical calcific pancreatitis. World J Gastroenterol. 2009;15(3):264-269.
- Ammann RW. Diagnosis and management of chronic pancreatitis: current knowledge. Swiss Med Wkly. 2006;136(11-12):166-174.
- Yadav D, Whitcomb DC. The role of alcohol and smoking in pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(3):131-145.
- Petrov MS. Therapeutic implications of oxidative stress in acute and chronic pancreatitis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010;13(5):562-568.
- Jesnowski R, Isaksson B, Mohrcke C, et al. Helicobacter pylori in autoimmune pancreatitis and pancreatic carcinoma. Pancreatology. 2010;10(4):462-466.
- Girish BN, Rajesh G, Vaidyanathan K, Balakrishnan V. Zinc status in chronic pancreatitis and its relationship with exocrine and endocrine insufficiency. JOP. 2009;10(6):651-656.
- Milnerowicz H, Jablonowska M, Bizoń A. Change of zinc, copper, and metallothionein concentrations and the copper-zinc superoxide dismutase activity in patients with pancreatitis. Pancreas. 2009;38(6):681-688.
- Arumugam G, Padmanaban M, Krishnan D, Panneerselvam S, Rajagopal S. Influence of copper, iron, zinc and Fe (3) (+) haemoglobin levels on the etiopathogenesis of chronic calcific pancreatitis: a study in patients with pancreatitis. Biol Trace Elem Res. 2011;142(3):424-434.
- Chen JM, Férec C. Chronic pancreatitis: genetics and pathogenesis. Annu Rev Genomics and Hum Genet. 2009;10:63-87.
- Cavestro GM, Zuppardo RA, Bertolini S, et al. Connections between genetics and clinical data: role of MCP-1, CFTR, and SPINK-1 in the setting of acute, acute recurrent, and chronic pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2010;105(1):199-206.
- Schneider A, Haas SL, Hildenbrand R, et al. Enhanced expression of interleukin-18 in serum and pancreas of patients with chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2006;12(40):6507-6514.
- Behrman SW, Fowler ES. Pathophysiology of chronic pancreatitis. Surg Clin North Am. 2007;87(6):1309-1324, vii.
- Bhardwaj P, Garg PK, Maulik SK, et al. A randomized controlled trial of antioxidant supplementation for pain relief in patients with chronic pancreatitis. Gastroenterology. 2009;136(1):149-159.e2.
Подготовлено по материалам книги Biotherapeutic Index, A Medical Compendium for Health Care Professionals, BRIZA PUBLICATIONS, 2012
Источник
Список препаратов, выпускаемых фирмой «Биологише
Хайльмиттель Хеель ГмбХ»
| Депрессия, особенно экзогенного происхождения; парадоксальные симптомы, истерическая афония. |
| Холангиты, холециститы, камнеобразование в желчном пузыре, дисфункция печени, хронические гепатиты. |
| Болезни суставов и соединительной ткани, например, артриты, артрозы, периартриты, болезни сухожилий и связок, болезни надкостницы и соединительной ткани сосудов; (сифилитические) заболевания сердца, хронические дерматозы. |
| Для шершавой, чувствительной кожи, склонной к воспалению; ушибы, ожоги, включая солнечные ожоги и те, что возникли при радиотерапии и УФ облучения; пролежни, ранки соска груди, опрелости; применяют для ухода за младенцами и детьми младшего возраста. |
| Климактерические нарушения. |
| Болезни кожи и слизистых оболочек, в т.ч. Fluor albus, острый и хронический ринит, воспаления придаточных пазух носа. |
| Эпигастральный синдром, особенно хронические заболевания печени и поджелудочной железы при остром приступе (после нарушения диеты), вздутие живота. Для активизации иммунной системы. |
| Ревматоидный артрит, диатез при подагре и ревматизме. |
| Согласно гомеопатическому перечню лекарственных препаратов ¦ при сенном насморке |
| Лимфатизм (склонность к чрезмерному развитию лимфатических органов, к образованию отеков, к инфекциям), опухания желез, гипертрофия миндалин и хронический тонзиллит. |
| Полнокровие, предапоплексические состояния, гипертония. |
| Фурункулезы, карбункулы и другие нагноения, включая, например, и те, что есть в тканях миндалин. |
| Аднекситы, параметриты, миометриты, эндометриты, вагиниты, дисменорея, предменструальные боли, климактерические неврозы. |
| Пузырьковые экземы, опоясывающий лишай, прурит. |
| Регуляция минерального обмена, дефицит какого-нибудь элемента после приема лекарств (включая дегенеративные изменения и новообразования). |
| Регулирующее антигомотоксическое воздействие при панкреотиях и нарушениях функций поджелудочной железы; заболевания поджелудочной железы и эпигастральной области. |
| Стимуляция защитных сил при болезнях слизистых оболочек и катарах различных типов и локализации, в т.ч. желудочно-кишечного тракта с язвами и без язв, в области верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочеиспускательного канала и конъюнктивы. |
| Острые и хронические риниты, синуситы. |
| Хронические катары слизистых оболочек, скрофулез. |
| Психосоматические нарушения, климактерические неврозы. |
| Невралгия, ревматизм мягких тканей, артриты и нарушения в межпозвоночных дисках. |
| Психосоматические болезненные состояния и депрессии. |
| Функциональные нарушения в желудочно-кишечном тракте и печени, метеоризм, нарушения после приема алкоголя, кофе или никотина. |
| Конъюнктивиты, блефариты, дакриоциститы (особенно хронические формы). |
| Периоститы, экзостозы, в т.ч. пяточная шпора, звон в ушах как следствие отэросклероза. |
| Стимуляция защитных функций, функций желез и соединительной ткани при дисменорее, параметритах, миометритах, эндометритах, энурезах (у девочек), при климаксе, неукротимой рвоте, недостаточности передней доли гипофиза у женщин, краурозе вульвы, мастодинии, остеомаляции, меноррагии, а также при различных нарушениях метаболизма, включая старческие. |
| Жалобы на боли в горле. |
| Хрипота, ларингиты, фарингиты, петехиальные кровотечения. |
| Стимуляция периферического кровообращения при атеросклерозе, гангренозных заболеваниях нижних конечностей вследствие курения, сахарного диабета, гангренозных язвах, элефантиазе, пролежнях, дисменорее, вегетативной дистонии, эндартериите, эндометрите, остаточных явлениях после энцефалита, после инсульта, глухоте при болезнях внутреннего уха. |
| Ночные энурезы, недержание мочи, цисталгия. |
| Геморроидальные нарушения, катаральные колиты, колиты с изъявлениями слизистой, предоперативные и постоперативные состояния при новообразованиях. |
| Нарушения почечных функций и функции выделения, альбуминурия, беспокойство в области мочеполовой системы, цистопиелит, цистит, гидронефроз, почечнокаменная болезнь (в качестве вспомогательного препарата — и при бактериурии), 1 стадия аденомы простаты. |
| Восстановление на клеточном уровне, в т.ч. при преканцерозах; поддержка защитных систем, особенно симпатического нерва, систем передней доли гипофиза и коры надпочечников. |
| Атония кишечника, катар кишечника. |
| Использование при альтернативной терапии при всех хронических заболеваниях, особенно при кожных заболеваниях, повреждениях печени. |
| Активизация мезенхимальной защиты; стимуляция иммунных систем, особенно соединительной ткани, для повышения воздейственности натуропатических препаратов и для терапии клеточных фаз; реактивация пораженных иммунных систем, особенно после операций. |
| Межреберная невралгия, плевральные боли, опоясывающий лишай. |
| Повышенное кровяное давление, эссенциальная гипертония. |
| Воспалительные заболевания в области мочеиспускательного канала, с и без камнеобразования. |
| Ревматизм мягких тканей, (пери)артритные нарушения. |
| Невралгия, ревматизм мягких тканей и артритические нарушения, особенно в случаях обострения при влажной погоде. |
| Первая степень аденомы простаты (при внешнем осмотре увеличение простаты), цисталгия. |
| Дерматозы, склонные к раздражению экземы, пиодермия; стимуляция защитных механизмов. |
| Снижение умственных способностей, особенно в результате атеросклероза. |
| Активизация иммунных механизмов при острых и хронических заболеваниях почек и мочеиспускательного тракта, таких как циститы, цистопиелиты, камни в почках, гидронефрозы, ночные энурезы, недержание мочи, 1 стадия аденомы простаты, сужение мочеиспускательного канала, нефрозы, нефросклерозы, гипертония, при остром гломерулонефрите; для стимуляции экстреторных функций почек, в т.ч. в случае гипергидрозов, потливости ступней ног, экзем. |
| Спазмы гладких мышц полых органов (желудок, кишечник, желчный пузырь, матка, мочеиспускательный канал), спазмы поперечнополосатой мускулатуры (миогелозы, утомленные мышцы). |
| Головная боль. |
| Антигомотоксическое регулятивное воздействие при нарушениях кровоснабжения сердца, для профилактики и терапии инфаркта миокарда. |
| Зоб паренхиматозный (диффузный, ювенильный-юношеский), профилактика зоба, атеросклерозы и другие состояния, где показано применение йода. |
| Дерматозы, экземы, зуд кожи и слизистых, прурит. |
| Активизация защитных систем и функций желез при старческом диабете и связанных с ним расстройствах здоровья. |
| Состояние нервного раздражения генуинного типа, особенно при заражениях глистами; потеря аппетита (в сочетании с булимией). |
| Бронхит, особенно астматического характера; бронхиальная астма, затяжной кашель; кашель у скрофулезных детей; катар бронхов, гортани, различные формы коклюша; препарат показан при катаральных заболеваниях дыхательных путей. |
| Стимуляция функций органов, в т.ч. при импотенции репродуктивного возраста, ускоренной эякуляции, истощении, остеомаляции, ночном недержании мочи, прогрессирующей мышечной дистрофии, состояниях истощения, сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ; поражениях печени; способствует регрессивной викариации. |
| Стимуляция центральных регуляторных функций при дегенеративных заболеваниях и новообразованиях. |
| Дисфункция щитовидной железы, стимуляция функции желез, а также защитных систем и функций соединительной ткани, особенно при преканцерозах, карциномах и саркомах, гипернефромах, прогрессирующей мышечной дистрофии, микседемах, Induratio penis plastica, ожирении, бронхиальной астме, невусах, склеродермии, элефантиазе, остеохондрозе и артрозе. |
| Состояния физического и психического истощения; нарушения умственного развития у детей. |
| Стимуляция лимфатической системы, улучшение защитных сил организма при экссудативном диатезе, нарушениях лимфатического развития у детей, дистрофии, осложнениях после перенесенного энцефалита, эритемах, токсических экзантемах, элефантиазе, эмпиемах; при последствиях неправильной терапии, например, при гранулопении, агранулоцитозе и лейкемии, Induratio penis plastica, склеродермии, хронической подагре, первичном хроническом полиартрите, на ранних стадиях новообразований. |
| Капли, таблетки, раствор для инъекций: повреждения, вывихи, растяжения, кровоизлияния и излияния в сустав, переломы костей, отеки после операций и после травм, опухания мягких тканей, воспалительные и дегенеративные процессы в различных органах и тканях, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, стилоидит, эпикондилит, бурсит, периартрит), артрозы суставов, острые сотрясения мозга. Мазь: ушибы, повреждения различного рода (спорт,аварии), растяжение связок, переломы, контузии, кровоизлияния и кровоизлияния в суставах, |
| Стимуляция защитных механизмов для восстановления блокированных ферментных систем при нарушениях ферментных функций и дегенеративных заболеваниях (клеточные фазы). |
| Как седативное средство при состояниях беспокойства, тревоги, неврастении. |
| Гастроэнтериты, состояния коллапса. |
| Головокружение различной природы (особенно в результате атеросклероза). Применение соответствует гомеопатическому описанию лекарства. |
| Свечи для младенцев и детей при возбужденном состоянии с лихорадкой и без, симптоматическое лечение различных простых инфекций. |
| Биотерапия при клеточных фазах; как для предоперационной, так и для послеоперационной терапии при новообразованиях. |
| Рвота и тошнота различного происхождения. |
| Вегетативная дистония, истерический комок, спазм в горле в начале истерического припадка. |
| Артрозы (в частности гонартрозы, полиартрозы, спондилартрозы, плечелопаточные периартриты). |
Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:
Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru
Источник
