Препараты для лечения тромбофлебита ног лечение

Автор Алина Никовская На чтение 7 мин. Просмотров 8.5k.

Тромбофлебит это заболевание, что возникает из-за воспаления венозного эндотелия нижних конечностей. На фоне альтерации и высвобождения противовоспалительных агентов усиливаются процессы сворачивания крови. Лечение тромбофлебита – длительный и сложный процесс. Данная патология является очень серьёзным состоянием, которое может привести к смерти. Препараты при тромбофлебите нижних конечностей должны назначаться только врачом, с учетом стадии заболевания и осложнений, возникших на фоне болезни.

Препараты для лечения тромбофлебита ног лечение

Ксения Стриженко: «Я стала использовать этот гель, как было написало в инструкции. И что вы думаете? После 5 дней спали отеки и варикозные вены стали исчезать….»

Читать полностью…

Как проявляется болезнь?

Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен. При воспалении и повреждении венозного эндотелия активизируются процессы сворачивания крови с последующими массивными тромбозами подкожных и глубоких вен.

Проявление заболеванияТромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен

В результате этого может произойти отрыв и миграция тромба в малый круг кровообращения. Каждый человек, страдающий тромбофлебитом или варикозом, должен знать, какие лекарства от тромбофлебита могут спасти его жизнь.

Тромбофлебит обычно проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями по ходу воспаленных вен.

При тромбофлебите, поражающем подкожные вены, возникают такие локальные симптомы:

  • болезненность при ходьбе и пальпации;
  • отёк мягких тканей;
  • покраснение;
  • повышение температуры;
  • набухание вен, поражённых болезнью.

Тромбофлебит – полиэтиологическое заболевание, но наиболее часто воспаление вен возникает на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Также к причинам и факторам риска относят:

  • генетическая недостаточность венозных клапанов;
  • метаболические и гормональные заболевания;

Атеросклероз сосудовАтеросклероз сосудов может привести к недугу

  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • малоактивный образ жизни;
  • приём алкоголя и табака;
  • травмы и попадание инфекции в полость вен;
  • осложнения после операций.

Помимо локальной симптоматики, у пациента могут возникать и общие симптомы подъёма температуры и интоксикации.

Группы средств

Перед лечащим врачом всегда стоит выбор, какие лекарства от тромбофлебита назначить больному. Для повышения эффективности лечения воспаления вен, препараты комбинируют с ЛФК, режимом и диетой.

Разновидности препаратовРазновидности препаратов при тромбофлебите

Согласно протоколам, при возникновении тромбофлебита небактериальной и бактериальной этиологии применяют следующие группы препаратов для лечения:

  • дезагреганты и антикоагулянты;
  • флеботоники (венотоники);
  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные;
  • ангиопротекторы.

Лечение всегда проводится несколькими препаратами из разных фармакологических групп. Перед пациентом стоит огромный выбор: какие таблетки от тромбофлебита ему принимать.

Выбор препарата должен основываться на клинической картине болезни, возрасте пациента, стадии заболевания и причинах, из-за которых возник тромбофлебит.

Показаниями к началу медикаментозной терапии являются:

  • воспаление внутренней стенки вен;
  • тромбоэмболия сосудов любого калибра;

Антибактериальные средства Антибактериальные средства при тромбофлебите

  • варикозное расширение вен на ногах;
  • язвенные и эрозивные поражения кожи на ногах;
  • миграция тромба и закупорка сосудов в других отделах организма;
  • невозможность проведения оперативного вмешательства.

Лекарства для лечения тромбофлебита нижних конечностей стоит назначать с осторожностью. Описаны случаи, когда при начале терапии тромб уменьшался и начинал мигрировать в более мелкие сосуды.

Лечение должно проходить под контролем флеболога или хирурга, который проанализирует ваше состояние и правильно определит, какие таблетки от тромбофлебита вам необходимо принимать в данный период болезни.

Дезагреганты и антикоагулянты

Препараты, входящие в эти фармакологические группы, чаще остальных применяют для лечения тромбофлебитов с массивными тромбозами. Дезагреганты выпускаются в таблетках от тромбофлебита, антикоагулянты – в инъекционных формах и мазях.

Использование дезагрегантовИспользование дезагрегантов при тромбофлебите

Механизм действия дезагрегантов и антикоагулянтов существенно отличается, но влияние на свертывающие системы крови одинаковые.

Выделяют две группы антикоагулянтов:

  • Прямого действия. Препараты влияют непосредственно на факторы свертывания крови, которые циркулируют в плазме и уже синтезированы в печени. Препараты прямого действия: ингибируют каскад ферментных реакций превращения тромбина и тем самым снижают риск возникновения тромба.
  • Препараты непрямого действия. Лекарства от тромбофлебита из этой группы связываются с рецепторами в печени и блокируют выработку факторов свертывания крови.

Средства, которые принимают при тромбофлебите:

  • Фенилин. Лекарство при тромбофлебите нижних конечностей назначают по специальной схеме, с постепенным снижением дозы. В основу действия препарата положено ингибирование витамина К, вырабатываемого в печени, в результате чего через 3 дня от начала приёма снижается риск сгущения крови в просвете воспаленных вен.

Таблетки ФенилинТаблетки Фенилин при тромбофлебите

  • Неодикумарин. Препарат относится к непрямым коагулянтам. Имеет хорошие результаты при назначении на ранних стадиях заболевания. Максимальная суточная доза составляет 1 г, разовая – не больше 0,3 г.
  • Варфарин. При приёме варфарина наступает разжижение крови и рассасывание уже имеющихся ранних тромбов. Варфарин имеет мало побочных действий, которые, как правило, исчезают при резкой отмене препарата.
  • Гепарин. Наиболее популярный препарат, используемый как для лечения острых состояний, так и для коррекции состояния при длительных болезнях с высоким риском образования тромбов.

Все антикоагулянтные и дезагригантные лекарства, что назначаются при тромбофлебите нижних конечностей и влияют на систему сворачивания крови, должны приниматься под контролем лабораторных показателей протромбинового времени и количества тромбоцитов.

Вышеописанные средства могут применяться в мазях и таблетках от тромбофлебита нижних конечностей.

Основным дезагрегантом является ацетилсалициловая кислота. При приеме 75 -150 мг на день, можно вызывать разжижение крови практически без побочных эффектов в других системах и органах.

Читайте также:  Лечение воспаления мышц и сухожилий ног

Гепарин очень эффективен в леченииГепарин очень эффективен в лечении тромбофлебита

Флеботоники

Флеботоники ещё называют венотониками, они оказывают мощный сосудоукрепляющей эффект на вены ног. Прием венотоников ведет к укреплению клапанной системы глубоких и подкожных вен на ногах, а также усиливается их эластичность.

Препараты из группы венотоников:

  • Детралекс. В состав препарата входят биофлавоноиды и различные сосудотонизирующие вещества. Принимать препарат нужно 3 раза в день по 1 таблетке. Курс лечения должен длиться 8-12 недель.
  • Флебоида. Выпускается в форме таблеток и оказывает антиоксидантный и антигипоксический эффект, снимает отечность с нижних конечностей и улучшает тонус вен. Принимают препарат по одной таблетке в день. Курс лечения должен быть не меньше 2 месяцев.

Венотоники, так же как и антикоагулянты, выпускаются в мазях и таблетках.

Использование венотониковИспользование венотоников при тромбофлебите

Мази с флеботоническим эффектом:

  • Венорутон. Наносится на кожу ног по 1 разу на день, эффект наступает после 10 недель непрерывного использования.
  • Венитан форте. Это комплексный препарат, в состав которого входят венотоники и антикоагулянты.
  • Троксевазин. Ещё один препарат с комплексным составом. Действие Троксевазина направлено на укрепление вен и их клапанов. Из-за того, что в состав препарата входят разжижающие кровь веществ , мазь можно использовать для профилактики тромбозов.

Антибактериальные средства

Антибиотики применяют только при присоединении бактериальной микрофлоры, которая усложняет течение болезни и увеличивает риск эмболий магистральных сосудов.

Наиболее распространёнными являются такие группы антибиотиков:

  • Полусинтетические и защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугументин. Применяют в случае присоединения гемолитического стрептококка.

Амоксиклав порошокАмоксиклав порошок для приготовления суспензии

  • Цефалоспорины Цефикс, Цефидокс, Цефтриаксон. Цефалоспорины являются одними из лучших антибактериальных препаратов для лечения тромбофлебита, вызванного микроорганизмами. Обладают широким спектром действия и убивают грамположительные и грамотрицательные бактерии.
  • Карбопенемы. Меропенем относится к антибиотикам резерва и используется при неэффективности других видов антибактериальных препаратов.

Все бактериальные тромбофлебиты тяжело переносятся больными. В некоторых случаях если нет возможности воспользоваться антибиотиками, назначаются местные антисептики.

Противовоспалительные

Для симптоматической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от тромбофлебитов нижних конечностей. Представители группы НПВС имеют следующие положительные эффекты:

  • снимают воспаление;
  • снижают проявления болевого синдрома;
  • понижают температуру тела до нормальных цифр;
  • некоторые препараты разжижают кровь.

НПВС выпускаются в форме капсул, мазей и таблеток.

Наиболее эффективными препаратами из группы НПВС являются:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам.

При приёме НПВС могут возникать побочные эффекты в виде язв желудка и кишечника.

Некоторые виды очень токсичны для печени, людям с печеночной недостаточностью перед приёмом следует проконсультироваться с доктором.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток.

Ангиопротекторы для лечения тромбофлебитаАнгиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки

Также в список ангипротекторов относят такие препараты:

  • Актовегин;
  • Алпростадил;
  • Винкамин;
  • Геспиридин.

Существует большое разнообразие ангиопротекторов, в доказательной медицине используют только некоторые из них. Лучше всего принимать ангиопротекторы для профилактики заболевания.

Ангиопротекторные таблетки и лекарства от тромбофлебита нижних конечностей должны обладать выраженным сосудоукрепляющим и антиоксидантным эффектом.

Источник

ВИТРИНА
 ДИЭНАЙ Купить
Диэнай. Чистит и укрепляет сосуды. Рекомендован при тромбофлебите
Чистит сосуды, снимает воспаление, выводит токсины. Источник олигонуклеотидов — строительный материал для поврежденных клеток. Показан при гипертонии, тромбозе сосудов, варикозе, тромбофлебите, геморрое, после тяжелых болезней, при физической и умственной нагрузке, при стрессе, при интоксикациях. Любые хронические заболевания и воспалительные заболевания.
  1. Что такое тромбофлебит вен
  2. Симптомы тромбофлебита
    • тромбофлебит нижних конечностей — симптомы;
    • острый тромбофлебит поверхностных вен — симптомы;
    • тромбофлебит глубоких вен — симптомы;
    • хронический тромбофлебит глубоких вен — осложнения.
  3. Причины возникновения тромбофлебита
  4. Тромбофлебит — лечение
  5. Наши рекомендации при тромбофлебите, — препараты-тромболитики
  6. Часто задаваемые вопросы: Безопасны ли Диэнай и Веномакс? Не оторвется ли тромб?
  7. Выписки из истории болезни

Тромбофлебит вен — заболевание, связанное с воспалительным процессом на венозных стенках с последующим тромбозом. Если не лечить тромбофлебит на начальной стадии, то из-за воспалительного процесса замедляется течение крови, из-за чего в венах образуются тромбы в виде кровяных сгустков, возникает тромбоз сосудов.

Различают тромбофлебит глубоких вен и тромбофлебит поверхностных вен.
Тромбофлебит глубоких вен очень опасен, потому что тромб может оторваться и переместиться в легкие, и там заблокировать артерию (так называемая легочная эмболия).

Также выделяют острый и хронический тромбофлебит. Хронический тромбофлебит обычно начинается незаметно и постепенно. Острый тромбофлебит развивается стремительно, за считанные часы.

Тромбофлебит — симптомы

Симптомы тромбофлебита зависят от формы болезни и ее локализации.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей – больная нога сильно отекает, кожа на ней бледная, прохладная, блестит, часто с синяками. Вдоль воспаленной вены цвет кожи красный. Отеки увеличиваются во время ходьбы или при длительной работе стоя (например, при поездке стоя в автобусе). На начальной стадии тромбофлебита вен нижних конечностей боль может быть слабой или ее нет совсем.

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается с отеков и сильной колющей боли. На коже — яркие красные линии вдоль вен, вены плотные. Повышается температура. Если не лечить острый тромбофлебит поверхностных вен, то могут появиться гнойные нарывы (флегмоны). Нужно немедленно обратиться к врачу.

Тромбофлебит глубоких вен также характерен отеками, но возможно уже без явно выраженных вен.
Острый тромбофлебит глубоких вен обычно развивается внезапно и стремительно. В пораженном месте появляется отек, боль, общее самочувствие быстро ухудшается. Стреляющая или ноющая боль ощущается и глубине, и на поверхности. Повышается температура. Необходима немедленная госпитализация.

Хронический тромбофлебит глубоких вен — обычно длительное заболевание и часто с обострениями. Возможные осложнения: интоксикация организма, гангрена, эмболия. Лечение тромбофлебита глубоких вен должно проходить под постоянным контролем врача.

Тромбофлебит — причины

Тромбофлебит обычно возникает из-за целого комплекса причин:

  • инфекции и нарушение целостности вен. Инфекция из зараженных тканей проникает на стенки вен и далее распространяется с кровью и лимфой. Причинами тромбофлебита также являются следующие провоцирующие болезни: грипп, пневмония, туберкулез, скарлатина, тонзиллит, любое инфекционное заболевание и даже кариес;
  • замедленное течение крови. Возникает в случаях длительного постельного режима, беременности, из-за стоячей работы «на ногах» (продавцы-консультанты в магазинах), варикозного расширения вен, заболеваний сердца;
  • повышенная свертываемость крови, болезни крови. Причины высокой свертываемости — применение некоторых лекарственных средств, малоподвижный образ жизни, обезвоживание организма, отдельные наследственные болезни.

Причинами тромбофлебита также могут быть сниженный иммунитет, эндокринные заболевания, травмы, хирургические операции, стрессы, аборты.

Тромбофлебит — лечение

Лечение тромбофлебита должно быть направлено на достижение следующих целей:

  • Остановку дальнейшего распространения воспаления и образования тромбов;
  • Устранение причин патологии;
  • Лечение основного заболевания, которое спровоцировало патологию;
  • Повышение качества жизни пациента и облегчение его состояния.

Методы лечения тромбофлебита

  • Тромболитики. Это препараты, которые растворяют тромбы, бывают как в жидком, так и в таблетированном виде. Существуют безопасные препараты, которые растворяют тромбы, но при этом не действуют на живые ткани. Тромболитики используют при обширном тромбозе сосудов, а иногда даже в тех случаях, когда тромб достигает легких.
  • Препараты, уменьшающие свертываемость крови. Эти препараты замедляют рост новых тромбов.
  • Компрессионные чулки. Такие чулки помогают предотвратить периодический отек.
  • Шунтирование или удаление тромба (например, если тромб почти полностью блокирует вену). В ходе такой операции в вену помещается стент. В дальнейшем врач может назначить препараты, уменьшающие свертываемость крови.
  • При тромбофлебите поверхностных вен возможно применение мазей и гелей.

При лечении тромбофлебита необходима строгая диета. Запрещается кушать мясо, рыбу, колбасные изделия, сливочное масло, сало, копчения, все жирное и жареное. Желательно пить отвары лекарственных растений (листья брусники, кора крушины, бессмертник, тысячелистник, листья березы). Отвары принимать до еды на голодный желудок.

 ДИЭНАЙ Купить
Диэнай. Заболевания сосудов. Чистит и укрепляет сосуды.
Чистит сосуды, снимает воспаление, выводит токсины. Источник олигонуклеотидов — строительный материал для поврежденных клеток. Показан при гипертонии, тромбозе сосудов, варикозе, геморрое, тромбофлебите, после тяжелых болезней, при физической и умственной нагрузке, при стрессе, при интоксикациях. Любые хронические заболевания и воспалительные заболевания.

Рекомендации. Препараты-тромболитики

При тромбофлебите мы рекомендуем Тромбовазим — лекарственный препарат, растворяющий тромбы (препарат-тромболитик), а также БАДы Веномакс и Диэнай. Обычно препараты-тромболитики производят только в виде раствора для инъекций. Цена хороших зарубежных тромболитиков — порядка 25 тыс. рублей за флакон. Сибирский центр фармакологии и биотехнологии (г.Новосибирск) — это первый и единственный в мире фарм.производитель, который производит тромболитики не только в виде раствора для инъекций, но и в таблетированном виде, причем по значительно более дешевой цене.

Наши рекомендации:

1. Тромбовазим — тромболитик, лекарственный препарат, растворяющий тромбы. Тромбовазим в капсулах можно купить в аптеках, без рецепта. Тромбовазим во флаконах сейчас используют в основном на Станции скорой помощи, в экстренных случаях, когда необходимо спасти человека от смерти (иногда в машине «скорой» по дороге в больницу).

2. Диэнай 70 капсул. — препарат этого же производителя, что и Тромбовазим, но зарегистрирован как парафармацевтик, БАД; отличие от Тромбовазима в том, что кроме ферментов в его составе еще и олигонуклеотиды. Если Тромбовазим можно назвать «микрохирургом» (т.е. ферменты «бегают» по сосудам и «съедают» тромбы), то Диэнай — это в одном лице и «микро-хирург», и «микро-терапевт». Олигонуклеотиды убирает воспалительный процесс, восстанавливают на клеточном уровне.

3. Веномакс 50 капсул. — это «доработанный» Диэнай. Он содержит не только ферменты и олигонуклеотиды, но и растительные экстракты, которые укрепляют стенки сосудов.

4. Веномакс Аксиома (10 капсул в упаковке) — ускоряет отток лимфы из тканей, в которых снижено кровообращение, обладает обеззараживающим действием на жидкость интерстиция и лимфу. Рекомендуется при сосудистых заболеваниях, при варикозе и тромбофлебите, особенно при тромбофлебите вен нижних конечностей и отеках.

Все эти препараты растворяют тромбы, чистят сосуды. Уникальность этих препаратов в том, что они не разрушаются в агрессивной среде желудка человека (благодаря обработке по новейшей Axis-технологии). Препараты действуют так, как будто бы их ввели в виде инъекции. Конечно же, препараты в таблетках более удобны для пациентов, — не нужно лежать под капельницей и оплачивать услуги мед.персонала. Кроме того, капсулы более безопасны: нет риска заражения крови (что возможно при внутривенном вливании).

Оформить заказ

Нас часто спрашивают: а безопасен ли Диэнай, Веномакс?

Не оторвется ли тромб?

Ниже представлено «лабораторное» видео на эту тему. Запись довольно старая, абсолютно не рекламная, но то, что происходит на Ваших глазах — просто завораживает.

Смысл такой: в пробирку с физ.раствором помещают тромб, после чего в эту же пробирку добавляют препарат (ферменты в жидком виде). Таймер показывает время. И далее Вы своими глазами наблюдаете, что именно происходит с этим тромбом…

Пожалуйста, убедитесь, что на Вашем компьютере включен звук и жмите на плеер!

Препарат, который использовался в данном эксперименте — это Имозимаза, фермент в чистом виде, прототип современных препаратов Тромбовазим, Диэнай и Веномакс.

Оформить заказ

Выписки из истории болезни

Пациент: Мужчина, 68 лет, г. Москва.

Диагноз (жалобы): Варикозное расширение вен.
Тромбофлебит. Узлы на венах в подколенной области, в паху, в области стоп. Геморрой.

Схема приема: Веномакс 2 капсулы. 2 раза в день. Веномакс начал принимать осторожно, начиная с 1 капсулы, затем максимум по 2, заканчивал по 1 капсуле 2 раза в день.

Результаты:

  • через неделю после начала приема состояние обострилось: в некоторых местах сосуды лопнули;
  • обострение прекратилось через 3 дня, почувствовал явное облегчение, все зажило, некоторые узлы разошлись.

Пациент: Мужчина, 58 лет, г. Москва

Диагноз (жалобы): Варикоз, тромбофлебит. В сентябре 2008 года было обострение
заболевания, боли в ноге, изменение цвета кожи, синие вены, отечность.

 Схема приема: С сентября 2008 г
принимает Диэнай 1 упаковка, затем сразу же 1 упаковку Веномакс, затем перерыв
в 7 дней и опять упаковку Веномакс. В дальнейшем — еще 2 упаковки Веномакс.

Результаты:

  • варикоз почти исчез!!
  • вены не видны как раньше, нет болей и отечности конечностей.
Пациент: Мужчина, 56 лет

Диагноз (жалобы): цитата из письма: «20 лет болею
облитерирующим эндартериитом нижних конечностей. В 1994г. ампутировали
ногу по 1/3 правого бедра. Три года как диагностировали тромбофлебит,
гипертонию (давление 190/100) и неинсулинозависимый диабет (11-13
ммоль/л). Имеется ожирение (при росте 178 см, вес -110 кг). Три месяца как
ухудшилось состояние левой ноги: пальцы и полстопы немеют даже в покое, кожа на части голени почернела.»

Схема приема: С 10 по 20 апреля 2009 г. лечился так: Диэнай по 1 капсуле утром и вечером; Тромбовазим по 2
таблетки утром и вечером. С 21 апреля по 5 мая 2009 г.:  по 1
капсуле утром и вечером; Тромбовазим по 2 таблетки утром и
вечером. С 6 мая по 15 мая 2009 г. перерыв в лечении. С 16 мая 2009 г.
Продолжил лечение: Веномакс по 2 капсулы утром и вечером; Диэнай по 2 капсулы утром и вечером»

Результаты: через месяц после
приема этих препаратов мое состояние улучшилось:

  • давление снизилось до 175/85,
  • в ноге появилась сила, прохожу без отдыха
    в два раза длиннее расстояние,
  • онемение стопы уменьшилось на 50%,
  • потемневшая кожа на голени несколько осветлилась».
Пациент: Женщина 65лет.

Диагноз (жалобы):
Болезнь Рейно — заболевание, которое характеризуется спазмом сосудов,
приводящим к нарушению кровообращения. При этом поражаются пальцы рук, а
иногда и ног. Мелкие артерии, питающие пальцы рук и ног, становятся все
чувствительнее к воздействию холода и других факторов. Под воздействием
холода или стресса артерии внезапно спадаются, возникает приступ ишемии.
Болезнь протекала длительно, хронически, проявлялась нарушением
кровообращения в конечностях, болями и чувством онемения.

Схема приема: Пропила подряд: Диэнай, Веномакс, Биосинол, Бифизим, Мидивирин, Хондромарин.

Результаты:

  • эффект появился после приема Веномакс — прошли болезненные ощущения в конечностях;
  • кисти рук стали теплыми, прошла патологическая чувствительность к холоду;
  • продолжает принимать препараты — чувствует себя хорошо, продолжает работать;
  • одновременно улучшилось зрение
Пациент: Женщина, 59 лет, г. Иваново

Диагноз, жалобы: Варикоз, тромбофлебит. Вздувшиеся вены на ногах. Аллергические реакции на различные медицинские препараты.

Схема приема: с октября 2008
года: Биосинол, Веномакс, Хондромарин.

Результаты: цитата из письма:
«синева на ногах сменилась на розовый цвет, увеличилась подвижность в
суставах. После Биосинол ощутила легкость во всем теле. В результате лечения улучшилось общее состояние
(чувствую себя на 37-38 лет), нет аллергических реакции».

Пациент: Женщина, 65лет, г.Харьков

Диагноз, жалобы: синдром Рейно.
Клиническая картина: отмечается онемение пальцев рук, появление синей, а
затем белой окраски при снижении температуры воздуха ниже 16 градусов.

Схема приема: Диэнай, Мидивирин, Веномакс.

Результат: Значительное улучшение
общего состояния, спазмы периферических сосудов стали значительно реже.

Оформить заказ

Читайте также:  Перелом ноги лодыжки лечение

  Copyright© DNA-sklad, 2009-2019

Источник