Препараты для лечения синовита коленного сустава

Способы лечения синовита коленного сустава мазями, аптечными препаратами, физиотерапией.

Синовит коленного сустава — довольно распространенный недуг, с которыми сталкиваются как молодые пациенты, так и люди более зрелого возраста. Возникает по множеству причин, среди которых не обязательно травматизация. В этой статье мы расскажем, какие препараты и методики эффективны при синовите коленного сустава.

Симптомы при синовите коленного сустава

Стоит отметить, что лечение этого вида синовита ничем не отличаются от других. Это связано с одинаковой симптоматикой и причинами появления недуга. Но основное отличие болезни в том, что она очень сильно ограничивает подвижность, и появляется чаще других видов синовита. Это связано с постоянной подвижностью нижних конечности, и высокой нагрузки на них. Особенно часто случаются у людей с лишним весом, кости не в состоянии выдерживать нагрузку огромного веса.

Симптомы синовита коленного сустава:

Опухоль в области сустава. То есть колено просто надувается, заполняется какой-то жидкостью
Область является горячей из-за того, что лейкоциты пытаются бороться с недугом
У человека наблюдается острая боль, которая может не затихать даже в ночное время и во сне
Снижается подвижность. Человек не в силах наступать на больную конечность, из-за того, что колено очень сильно болит

Синовит

Какие анализы проводятся в ходе диагностики при синовите коленного сустава?

Методы диагностики синовита коленного сустава:

МРТ
УЗИ
Рентген
Артроскопия

В любом случае методику выбирает доктор после осмотра пациента, и проведения пальпации. Довольно часто опухоль коленного сустава может наблюдаться при других заболеваниях, таких как артрит, артроз. Поэтому необходимо правильно дифференцировать заболевание, что позволит назначить адекватное лечение.

Повязка при синовите

Методы лечения при синовите коленного сустава

Методики лечения при синовите коленного сустава:

Консервативное лечение. В основном подразумевает использование уколов, а также лекарственных препаратов, которые водятся внутрь вместе с едой. То есть перорально. Среди таких медикаментов выделяют противовоспалительные средства нестероидного типа, обезболивающие препараты, вещества улучшающие рассасывания отека, гормоны, а также хондропротекторы.
Если синовит развивается очень стремительно, и причина недуга инфекция, в таком случае назначаются антибактериальные препараты. Это могут быть таблетки, или же инъекции, которые водятся в виде уколов в мышечную ткань или внутривенно.
Основная задача при синовите — снять отек. То есть необходимо в максимально короткий срок обнаружить причину появления выпота в суставе, и назначить препарат, рассасывающий сгусток гноя и лимфатической ткани. Это поможет скорее снизить давление на сустав, а также позволит уменьшить болезненные ощущения. Довольно часто при синовите консервативное лечение является неэффективным. В таком случае назначают пункцию колена или артроскопию. В ходе пункции осуществляется прокол сустава с всасыванием содержимого в шприц. После этого содержимое шприца отправляется на анализ. Это необходимо для того, чтобы обнаружить причину появления выпота. Если это гной, то в таком случае назначают антибактериальные препараты.
Артроскопия — более сложная манипуляция, чем пункция, так как проводится введение не одной иглы, а нескольких. В ходе манипуляции при помощи специального устройства артроскопа в сустав вводится зонд, на конце которого имеется камера. То есть доктор работает с использованием визуализации того, что находится внутри тканей. Это позволяет наглядно увидеть ситуацию, а также выбрать правильную методику лечения. При артроскопии имеется возможность устранить осколки хряща, который обломался в ходе травмы, а также высосать гной. Артроскопия считается не только манипуляцией для проведения диагностики, но еще и способом произвести лечебные манипуляции.
Довольно часто при синовите коленного сустава, после того как сошла опухоль, назначается физиотерапия. Обычно это лечебный электрофорез, с новокаином, а также гормонами. Это позволяет в максимально короткий срок снизить отек, а также уменьшить давление на сустав. Довольно эффективной является магнитотерапия, в ходе которой магнитные потоки проникают в больной сустав и оказывают на него воздействие. Также можно использовать озокерит и грязи. Стоит отметить, что последние манипуляции являются термическими, то есть проводятся с прогреванием и тепловым воздействием на сустав. Соответственно в острой фазе проводить подобную терапию нельзя. Любые манипуляции с нагреванием, проводятся только в том случае, когда отек сходит. Потому как дополнительное повышение температуры может спровоцировать ухудшение ситуации, и увеличение объема отека.

Боль в колене

Лечение мазями при синовите коленного сустава

Многие люди, особенно это касается пациентов преклонного возраста, не хотят ходить к доктору, и решают ситуацию самостоятельно. Дело в том, что синовит довольно коварная болезнь, которая чаще всего не проходит сама собой. После нее появляются своеобразные осложнения, и инфекция может переходить на кость, что чревато ее разрушением. Соответственно мы рекомендуем при синовите коленного сустава обращаться к доктору за помощью. Конечно, он может назначить мази и они являются довольно эффективными, но лишь с их помощью вылечить данный недуг невозможно.

Среди мазей, которые часто используются при синовите коленного сустава, можно выделить такие:

Вольтарен. Это гель, который содержит в себе диклофенак натрия. То есть самый простой и доступный вариант нестероидных противовоспалительных препаратов. Довольно эффективен, можно наносить под повязку.
В качестве лекарственной мази можно использовать индометацин. Это один из самых мощных нестероидных, противовоспалительных препаратов, которые действуют очень быстро.
Мази на основе анальгетиков. Среди них можно выделить Апизартрон. Стоит учитывать, что кроме анальгетиков, в этом препарате содержится пчелиный яд. Соответственно это может оказывать разогревающее действие на сустав, что нежелательно при сильных отеках и выпотах. Особенно это запрещено при инфекционном синовите, так как может ускорить инфицирование тканей, спровоцировать разрастание выпота.

Синовит

Изначально при синовите необходимо установить его вид. Так как опухоль или выпот в суставе может быть спровоцирован как бактериальной флорой, так и травматизацией. В таком случае сустав заполняется не лейкоцитарной жидкостью, а лимфой. Довольно часто можно обнаружить синовит заполненный фиброзными тканями. Это случается в результате повреждения сустава при артрозе. Когда хрящевой прослойки практически не осталось, наблюдаются лишь ее обломки в виде фиброзных тканей. При своевременном лечении, прогноз недуга положительный.

ВИДЕО: Лечение при синовите коленного сустава

Источник

Синовит — воспаление синовиальной (внутренней) оболочки сустава. Болезнь может поражать практически любой сустав вне зависимости от его расположения. Наиболее подвержены заболеванию крупные элементы опорно-двигательного аппарата, к которым относится и колено. Синовит коленного сустава – опасная патология, которая при несвоевременном или неправильном лечении может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до неизлечимой хромоты на всю жизнь. Особенно опасно заболевание в раннем возрасте. В статье мы рассмотрим основные симптомы болезни и способы ее лечения.

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной оболочки, которое может протекать в острой или хронической форме. Причинами появления болезни могут становиться:

травмы колена;
эндокринные болезни;
артрит;
аллергия.

Первичный синовит возникает на фоне травм и чрезмерных нагрузок. Вторичная или реактивная форма является осложнением болезней суставов или внутренних органов. По мере развития заболевания человек утрачивает работоспособность. Возникают ограничения в движении и постоянные ноющие боли.

Синовит должен быть правильно диагностирован от схожих заболеваний, например, бурсита колена. Для этого используются современные диагностические приспособления (УЗИ, МРТ, пункция).

Особенности хронической и острой формы

Хронический синовит встречается редко. В большинстве случаев он появляется, если при острой форме заболевания не были предприняты лечебные мероприятия или если имеется аллергия. При вялотекущем течении синовита симптомы менее выражены. Человека беспокоит небольшая боль и отечность, при этом отсутствуют покраснения и температура.

Острая форма болезни характеризуется сильной болью и отечностью. При остром течении синовит практически всегда считается первичным. Нередко острое воспаление синовиальной оболочки возникает из-за присоединения инфекции.

Диагностика

Диагностика является важной частью лечения синовита. С ее помощью удается не только выявить воспаление синовиальной оболочки, но и определить степень поражения и вид заболевания. Для получения точного диагноза используются аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь врач проводит осмотр пораженной области. Исходя из результатов первичного обследования, подбираются необходимые методы диагностики.

Аппаратные методы

Среди аппаратных методов исследования выделяют:

УЗИ;
томографию (КТ и МРТ);
рентгенологическое исследование.

Аппаратные методы диагностирования помогают исключить схожие заболевания и позволяют определить степень поражения. Их назначают сразу же после визуального осмотра. К обследованию при помощи специальных диагностических приспособлений никак не нужно готовиться. Если человек страдает от острых болей, диагностика проводится в стационарных условиях. В обычной поликлинике потребуется сдавать анализы в порядке очереди.

Конкретные диагностические методы подбирает врач. В некоторых случаях достаточно только сделать рентген коленного сустава.

Лабораторные

Среди лабораторных методов выделяют следующие процедуры:

анализ крови;
биохимический анализ крови;
пункцию

Если есть подозрение на инфекционную природу синовита, осуществляется пункция. Изучив синовиальную жидкость, можно точно определить инфекцию и схему ее лечения. Поводом для проведения пункции может становиться лейкоцитоз и температура. Лейкоцитоз выявляется после изучения анализа крови. Лабораторные методы диагностирования помогают получить общую картину состояния организма.

Технология проведения пункции синовиальной жидкости в коленном суставе.

Лечение

Чтобы избавиться от синовита коленного сустава, необходимо использовать комплексное воздействие. Терапия состоит из следующих элементов:

медикаментозного воздействия;
физиопроцедур;
специальной диеты;
лечебной профилактической физкультуры.

Если болезнь не поддается терапевтическому воздействию или протекает крайне остро, проводится хирургическое вмешательство. После операции используются консервативные методы для восстановления.

Составлением схемы лечения занимается ортопед. Также при осложненном течении в терапии могут участвовать другие специалисты.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления и боли. Для этого применяются местные мази и системные противовоспалительные. Если человек страдает от инфекционного синовита коленного сустава, назначаются антибиотики. При остром течении заболевания могут использоваться ингибиторы протеолиза. У каждого медикамента срок применения ограничен. Врач должен грамотно составить схему лечения и подобрать необходимые дозировки.

Нестероидные препараты (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные средства используются при любом виде синовита. Они помогают противостоять болевому синдром и воспалению. Используются местные мази и гели. Среди наиболее эффективных лекарств выделяют:

Мовалис;
Диклофенак;
Индометацин.

Мази наносятся на пораженный участок 2-3 раза в день. Конкретные дозы и продолжительность использования определяет врач. При лечении хронического синовита лекарства используются курсами. Ни в коем случае нельзя назначать мази или таблетки самостоятельно. При неправильном применении возникают побочные эффекты, отсутствует терапевтический эффект.

Кортикостероиды

Гормональные средства позволяют быстро избавиться от воспаления. Кортикостероиды эффективно подавляют воспаление, но при этом могут наносить вред организму. Именно поэтому они применяются только при осложненном течении болезни. Для достижения максимального результата медикаменты используют в виде инъекций. Среди наиболее предпочтительных лекарств выделяют:

Дипроспан;
Дексаметазон;
Гидрокортизон.

Одновременно с подавлением воспаления необходимо устранять причину появления заболевания. Помимо этого важно обеспечить полный покой и не давать лишнюю нагрузку на сустав до появления первой ремиссии.

Гормональные средства могут вызывать сложнейшие осложнения. Очень важно правильно соблюдать схему терапии и дозировку препарата.

Ингибиторы

При осложненном хроническом течении синовита используются ингибиторы протеолиза. Медикаменты данного класса способны замедлить распад белков, а также снизить проницаемость клеток. Среди наиболее популярных препаратов выделяют:

Трасилол;
Гордокс.

Ингибиторы протеолиза используются в форме инъекций. Уколы должен делать специалист. Для достижения стойкого улучшения необходимо пройти полный курс лечения. Повторный курс может быть проведен через несколько месяцев.

Антибиотики

Антибиотики используются при обнаружении бактериальной инфекции. Лекарства могут применяться в виде таблеток или инъекций. Острое течение болезни требует использования мощных антибиотиков. Выбор препарата зависит от результатов пункции. Чаще всего врачи назначают:

Ципровет;
Цефотаксим;
Амикацин.

Наиболее часто в синовиальную оболочку проникают гонококки и стрептококки. При неправильном использовании антибактериальных средств инфекция обретает резистентность.

Вид бактерий определяется после получения результатов бакпосева синовиальной жидкости. При лечении необходимо полностью уничтожать инфекцию, чтобы избежать рецидива болезни.

Мази и гели

Местные средства применяются до появления первых результатов в терапии. При помощи мазей и гелей можно снимать воспаление и боль. Используются лекарства класса нестероидных противовоспалительных. Среди наиболее популярных вариантов выделяют:

Долобене;
Вольтарен;
Диклофенак.

Плюсом местных препаратов является низкий показатель всасываемости в системный кровоток. Только гели и мази могут применяться в течение 4-8 недель без каких-либо последствий. Местные средства могут комбинироваться с физиопроцедурами. Например, при помощи электрофореза можно обеспечить более глубокое проникновение лекарства.

Физиопроцедуры

После снятия острого воспаления синовиальной оболочки можно начинать проводить физиопроцедуры. Только врач сможет определить момент, когда целесообразнее использовать физиотерапию. Среди наиболее популярных методов выделяют:

процедуры в физиотерапевтическом кабинете — это многочисленные аппаратные методы, построенные на физическом воздействии на организм;
массаж;
выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Физиопроцедуры не только помогут в лечении, но и станут профилактикой рецидива синовита коленного сустава. Часто их назначают осенью или весной в период очередного обострения болезни.

Методы физиотерапевтического воздействия не заменяют медикаментозное лечение. Оба способа лечения могут успешно комбинироваться.

ЛФК

Лечебная физкультура позволяет восстановить работоспособность коленного сустава. Стоит отметить, что ЛФК начинает использоваться в последнюю очередь, когда воспаление и болевой синдром полностью отсутствуют. Упражнения направлены на:

восстановление подвижности сустава;
профилактику атрофии мышц;
возвращение работоспособности.

При выполнении упражнений человек не должен испытывать усталости. Выполняются самые простейшие движения (вращения, разгибание и сгибание ноги). После длительной ремиссии можно переходить на ходьбу. Главное в реабилитации при помощи ЛФК — регулярность и постепенное повышение нагрузок.

Комплекс упражнений ЛФК коленного сустава.

Массаж

Массаж выполняется для скорейшего устранения выпота. Самостоятельно провести необходимые действия практически невозможно. Необходимо, чтобы массаж выполнял специалист. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Курс лечения — 7-10 дней. Массаж назначается во время ремиссии для сохранения и улучшения результатов лечения. Люди отмечают, что после правильного массажа снимается оттек и исчезают боли. Процедуры должны проводиться в кабинете у квалифицированного массажиста. При обращении к частному специалисту необходимо в первую очередь интересоваться его квалификацией.

Гирудотерапия

После достижения ремиссии или при вялом течении синовита может использоваться гирудотерапия. Воздействие пиявками позволяет достичь следующих результатов:

обезболивания;
иммуномодулирующего эффекта;
снятия воспаления.

Гирудин, который впрыскивают пиявки, может помочь, даже когда лекарства бессильны. Чтобы эффект от процедуры был максимальным, необходимо использовать ее вместе с медикаментами.

Перед проведением гирудотерапии необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями процедуры. Использовать пиявки можно только при вялом течении синовита коленного сустава.

Диета

Диета не является основой лечения синовита коленного сустава, но она может дополнить его. При любой болезни организм начинает сильнее нуждаться в витаминах и микроэлементах. Чтобы сустав восстановился в кратчайшие сроки, необходимо:

дробно питаться (не менее 4 раз в день);
использовать витаминные добавки;
исключить вредные привычки.

Достаточно употреблять здоровую пищу. Считать калории не потребуется. Сбалансированное питание позволит иммунитету подавить воспаление. Чтобы не ухудшить положение, необходимо исключить все вредные привычки, как минимум на время лечения синовита.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение — крайняя мера при лечении синовита. Его используют при хроническом течении болезни, когда она не поддается терапии. Также оперативное вмешательство используется при возникновении необратимых процессов в синовиальной оболочке. После проведения хирургического лечения продолжают использовать консервативную терапию с использованием медикаментов. Для избавления от синовита колена врачи используют малоинвазивные способы вмешательства, поэтому восстановление проходит в кратчайшие сроки, часто без продолжительной реабилитации.

Операция

Классическая операция направлена на полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Врачи стараются по максимуму сохранить пораженную область. Коленный сустав вскрывается посредством небольшого разреза. После этого выполняются необходимые манипуляции. После операции на реабилитацию потребуется около 7 дней. Далее потребуется продолжить наблюдаться у лечащего врача. Оперативное вмешательство заканчивается полным излечением, если человек будет соблюдать все рекомендации специалиста.

Проведение артроскопии при синовите колена.

Перед оперативным вмешательством необходимо попытаться избавиться от болезни консервативным путем.

Эндопротезирование

Метод эндопротезирования представляет собой полную замену пораженных частей сустава протезами. Это позволяет навсегда избавиться от синовита. Имплантация проводится, если воспаление синовиальной оболочки привело к необратимым последствиям и нанесло серьезный ущерб суставу. Протез сустава изготавливается из материалов, которые не отталкиваются организмом. Современные методы эндопротезирования позволяют забыть о проблеме на длительный период времени. Срок службы искусственного сустава — 15-30 лет.

Народные методы

При терапии синовита могут использоваться народные способы лечения. Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:

Компресс из соли — потребуется в 1 л кипяченной горячей воды добавить 2 столовые ложки соли. После этого жидкость нужно будет смочить в полотенце и приложить к пораженному суставу.
Настой из лаврового листа — приобрести в магазине или аптеке лавровый лист, добавить 10-15 листков в 200 мл воды. Кипятить в течение 5 минут, после дать настояться 3 часа. Настой употребляют 1 раз в день. Курс лечения — 3 дня. Каждый раз нужно готовить новый настой. Лавровый лист содержит массу полезных веществ, а также стимулирует иммунитет для борьбы с инфекцией.

Также в ходе лечения заболевания можно делать холодные и горячие компрессы на пораженную область, если нет гнойного экссудата.

При остром течении болезни лучше сделать выбор в пользу медикаментозных методов лечения. Народные способы хорошо проявляют себя во время ремиссии и между курсами аптечных лекарств.

Особенности реабилитации

После избавления от воспаления и болей необходимо пройти реабилитацию. Самое главное — не торопиться возвращать привычный образ жизни. При неправильной реабилитации может произойти рецидив синовита. Среди особенностей восстановительного периода выделяют:

исключение статических и тяжелых нагрузок;
восстановление подвижности сустава;
добавление упражнений из комплекса ЛФК.

Синовит часто приводит к уменьшению гибкости связок и атрофии мышц. Нужно начинать медленно восстанавливаться. В период реабилитации поможет массаж и прохождение физиопроцедур. Болезнь считается вылеченной только при отсутствии жалоб у человека и отклонений при проведении аппаратного обследования.

Ортопедические конструкции

Начальный этап восстановления может проходить с использованием бандажей и наколенников. Ортопедические конструкции подбираются индивидуально. Приобретать их нужно в специализированных магазинах. Они помогут снизить нагрузку на сустав. Человек редко может позволить себе длительное время находиться без движения. При синовите нагрузки на колено на определенном этапе могут быть нежелательны. Чтобы не навредить организму, требуется использовать ортопедические конструкции. После полного избавления от воспаления потребность в бандажах практически отсутствует.

Общие рекомендации

Во время реабилитации нужно придерживаться следующих правил:

использовать укрепляющие добавки;
вести здоровый образ жизни;
стараться избегать перегрузок коленного сустава;
вовремя лечить инфекционные заболевания, травмы;
следить за собственным здоровьем.

Необходимо избегать факторов, которые могут спровоцировать рецидив синовита. Если имеются хронические болезни, которые могут стать причиной воспаления синовиальной оболочки, необходимо проводить их лечение. После успешного излечения необходимо регулярно проходить профилактический осмотр в больнице.

Восстановительный период у каждого человека проходит индивидуально. Чем моложе человек, тем быстрее сустав восстановит свою работоспособность.

Гимнастика

При реабилитации упражнения берутся из комплекса лечебной гимнастики. Конкретный комплекс составляет врач. Обычно в нем присутствуют следующие упражнения:

сгибания пораженной ноги в положении лежа;
подъем согнутой ноги с фиксацией в воздухе.

Все действия должны выполняться плавно и технически правильно. Если появилась боль, необходимо прекратить выполнение упражнения. Врач должен не только подобрать подходящий комплекс лечебной гимнастики, но и показать, как правильно выполнять все действия. Первые занятия должны проводиться исключительно под контролем лечащего врача.

Специфика лечения синовита колена у детей

Лечение синовита колена у детей проходит с использованием тех же принципов, что и у взрослых. При этом есть некоторые нюансы, которые потребуется учитывать. Во-первых, нельзя дать болезни перейти в хроническое состояние. Чем дольше протекает воспаление синовиальной оболочки, тем выше шанс возникновения необратимых последствий. Во-вторых, нужно правильно диагностировать болезнь. Синовит в детском возрасте возникает крайне редко. Необходимо найти причину такого отклонения и избавиться от нее. Для детей дозировки всех лекарств должны быть снижены. В детском возрасте желательно избегать применения гормональных средств.

Прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека и времени, когда он обратился за помощью. При выявлении продолжительного отека колена и болей необходимо незамедлительно обращаться к врачу общей практики или ортопеду. Правильная диагностика позволит определить болезнь и подобрать правильную схему лечения. Острый асептический синовит почти всегда сразу устраняется при помощи медикаментов, после чего от патологии обычно не остается никаких последствий. Инфекционный вид болезни требует более серьезного подхода. Для устранения хронического поражения потребуется использовать целый комплекс действий. При отсутствии результатов в лечении нужно идти на крайние меры и проводить операцию.

Не стоит затягивать с обращением к врачу. Инфекционный синовит может привести к общему сепсису и летальному исходу.

Возможные осложнения

Флегмона колена.

Синовит коленного сустава, который не был вовремя вылечен, может осложняться. Среди осложнений выделяют:

присоединение инфекции;
появление флегмоны;
возникновение гнойного артрита;
нарушение нормального функционирования сустава.

Наиболее опасным осложнением является сепсис, который может привести к смерти человека. Чтобы возникли последствия, необходимо избегать лечения в течение длительного периода времени.

Видео

В видео рассказывают о том, как проходит лечение синовита коленного сустава.

Выводы

Синовит коленного сустава может протекать в острой и хронической форме. Часто неизлеченная болезнь может проявляться в течение всей жизни.
Диагностика играет важнейшую роль в лечении заболевания. Для этой цели применяют аппаратные и лабораторные методы.
Схема лечения подбирается индивидуально, но при этом часть медикаментов используется при любом виде синовита.
Реабилитация должна проходить под присмотром ортопеда. Она включает в себя не только терапевтические процедуры, но и ношение специальных конструкций.
Если запустить синовит колена, есть риск осложнений. Наиболее опасными являются сепсис и развитие флегмоны.

Источник