Препараты для лечения щитовидной железы при гиперфункции
От того, верно ли выбраны препараты при гипертиреозе, зависит не только нормализация лабораторных показателей, но и качество будущей жизни пациента.
Гиперфункция щитовидной железы или гипертиреоз – одно из самых распространенных проявлений патологий эндокринной системы.
Что такое гипертиреоз?
Гипертиреоз – состояние, обусловленное повышенной выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой.
Трийодтиронин и тироксин в увеличенных дозах оказывают токсическое влияние на организм, проявляющийся разнообразными симптомами.
Поэтому другое название этого заболевания – тиреотоксикоз.
Возникновение патологии может быть обусловлено следующими заболеваниями:
- Тиреоидиты различного происхождения.
- Узловой или диффузный токсический зоб.
- Гипертиреоз, спровоцированный избытком лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.
Вредное воздействие внешней среды, йодизм вследствие бесконтрольного поступления в организм йодированных препаратов, наследственные мутации, травмы, стрессы тоже могут быть причиной появления гипертиреоза.
Клинические проявления гипертиреоза
При тиреотоксикозе все обменные процессы резко ускоряются.
Поэтому пациент в состоянии гипертиреоза выглядит соответствующим образом:
- худоба вследствие быстрой потери веса;
- повышенная возбудимость, нервозность, плаксивость;
- блеск глаз, экзофтальм;
- тремор пальцев рук;
- учащенное сердцебиение;
- гипертермия – температура повышается до 38оС.
На гипертиреоз реагируют и органы пищеварительной системы: запоры, боли в животе – нередкие жалобы пациентов.
Человека могут беспокоить жажда и голод, даже если режим питания не изменился.
Кожа приобретает повышенную влажность, становится горячей, истонченной и бархатистой на ощупь.
Методы лечения гипертиреоза
Основные методы лечения гипертиреоза связаны с устранением разнообразных проявлений тиреотоксикоза и нормализацией тиреоидного статуса. При достижении этого состояния самочувствие пациента улучшится.
Основные методы терапии гипертиреоза:
- медикаментозный;
- хирургический;
- применение радиоактивного йода.
Заболевание, вызвавшее тиреотоксикоз, возраст пациента, сопутствующие патологии, уровень гормонов – эти показатели влияют на выбор метода лечения.
Важно!
При определении способа лечения обязательно нужно учитывать – беременна пациентка или нет.
Медикаментозное лечение гипертиреоза – самый распространенный способ терапии.
Препараты, воздействующие на главную причину тиреотоксикоза – увеличение количества трийодтиронина и тироксина в крови – называют тиреостатиками (антитиреоидными средствами).
К ним относятся:
- Пропилтиоурацил;
- Тиамазол (Метизол, Мерказолил, Тирозол);
- Карбимазол;
Основное действие тиреостатиков обусловлено накоплением в тканях щитовидной железы и блокадой выработки тироксина и трийодтиронина.
Антитиреоидные препараты
Тиреостатики (тионамиды) занимают главенствующее положение в лекарственной терапии, особенно у следующих групп пациентов:
- пациенты с тиреотоксикозом средней тяжести;
- пациенты с противопоказаниями к оперативному лечению;
- пожилые пациенты;
- пациенты-женщины.
Вероятность выздоровления у перечисленных групп пациентов очень высока.
Наиболее часто среди тионамидов используются Тиамазол, Карбимазол и Пропилтиоурацил.
Действие Тиамазола и Карбимазола одинаковое, однако при назначении Карбимазола вместо ранее применявшегося Тиамазола наблюдается снижение выраженности побочных эффектов.
Также имеющиеся аллергические реакции уменьшаются и полностью могут исчезнуть.
Карбимазол и Тиамазол применяются в виде таблеток, перорально. Современная медицина использует способ титрации дозы: сначала назначаются максимальные терапевтические дозировки тиреостатиков, затем постепенно снижают, до достижения состояния эутиреоза.
Финальным этапом будет уменьшение дозы тиреостатика до минимально возможной (поддерживающей), которая сохраняется от полугода до полутора лет.
Внимание!
Эффект от использования тиреостатиков наступает не ранее, чем через месяц от начала терапии.
За это время «старые» (ранее образованные) Т3 и Т4 будут использованы организмом, а новые не образуются из-за блокировки тиреостатиками.
Схема лечения тиреостатиками
Суточная дозировка Карбимазола и Тиамазола назначается в зависимости от степени выраженности гипертиреоза:
| легкая степень тиреотоксикоза | 10-20 мг; |
|---|---|
| средняя степень | 30-40 мг; |
| тяжелая степень | 50-60 мг. |
Возможно однократное, 2-4-кратное применение препарата. Частота приема в течение суток зависит от выбранной суточной дозировки.
Поскольку побочные эффекты тионамидов являются дозозависимыми, то при максимальных дозах препарата рекомендуется разделение на 2-4 приема, чтобы уменьшить отрицательное влияние на пищеварительный тракт.
В дальнейшем, когда суточная доза будет снижена, можно использовать схему однократного приема.
Через 14-48 дней от начала лечения состояние пациентов улучшается: уменьшаются симптомы гипертиреоза, человек начинает поправляться.
В связи с тем, что достигнут эффект эутиреоза, дозы тиреостатиков постепенно снижаются: сначала на треть от первоначальной, затем – 2 недели на 5 мг.
Уменьшение дозировки происходит до уровня 5-10 мг в сутки.
Лечить пациентов в такой дозе нужно полтора или даже два года.
Если дозы тиреостатиков были отменены раньше достижения и сохранения нужных эффектов, то очень вероятен рецидив тиреотоксикоза, который потребует снова высоких доз антитиреоидных препаратов.
Пропилтиоурацил назначается в суточной дозе 300-450 мг. Доза разделяется на 2-3 приема.
Через 30-45 дней дозировка снижается до 50-150 мг. Максимальные дозировки (до 900 мг) могут понадобиться при тяжелом тиреотоксикозе. Поддерживающая терапия длительная, до двух лет.
До 90-х годов XX века препаратом выбора при тиреотоксикозе у беременных был Пропилтиоурацил.
Однако результаты современных методов исследований указывают на то, что способность проникновения через плаценту к плоду Тиамазола и Пропилтиоурацила одинакова.
На основании данных исследований, проведенных уже в 2000 году, было установлено, что влияние на щитовидную железу плода Тиамазола и Пропилтиоурацила одинаково.
Для справки!
Необходимость назначения Тиамазола или Пропилтиоурацила должна сопоставляться с рисками для беременной женщины и плода. Уровень выбираемых дозировок должен быть минимален.
Симптоматические препараты
Для облегчения состояния пациента и уменьшения симптомов тиреотоксикоза используются следующие группы медикаментов:
Бета-адреноблокаторы. Нормализуют повышенное на фоне гипертиреоза артериальное давление, сердечный ритм, уменьшают дискомфорт в области сердца.
К этой группе относятся:
- Анаприлин;
- Атенолол;
- Метопролол;
- Беталок;
- Бисопролол и другие.
Как правило, бета-блокаторы применяются один раз в сутки, под контролем частоты пульса и артериального давления.
Средства, снижающие повышенную возбудимость, нервозность, плаксивость, улучшающие сон:
- настой валерианы;
- пустырник с витаминами в;
- Валосердин;
- Персен;
- Новопассит;
- настойка пиона.
Глюкокортикоидные препараты – Дексаметазон, Преднизолон. Назначаются, если тиреотоксикоз обусловлен заболеванием с аутоиммунным происхождением.
Анаболические препараты – Метандиенон, Метандриол. Применяются при истощении пациента, выраженной рвоте, диарее.
БАДы – Эндокринол. Назначается при гипо- и гипертиреозе.
Лекарство содержит флавоноиды, витамин Е. Суточная дозировка – 2 капсулы. Принимаемый препарат оказывает вспомогательное действие на работу щитовидной железы.
Лечение радиоактивным йодом
При использовании этого вида лечения пациент должен принять per os раствор радиоактивного йода. При приеме йода происходит его накопление в тканях железы.
Накопившие йод ткани некротизируются (гибнут), без возможности продуцировать гормоны.
Метод применяется, если пациент старше 20 лет. Применение этого метода терапии не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Терапия радиоактивным йодом показана при средней и тяжелой степени развития гипертиреоза.
После лечения возможно развитие гипотиреоза. Радиоактивный йод – наиболее действенный метод лечения наряду с применением тиреостатиков.
Лечение гипертиреоза народными средствами
Варианты народных способов лечения:
- Компрессы из глины на область щитовидной железы. Наносится на час, трижды в день.
- Спиртовая настойка из хурмы. Сок хурмы и спирт в соотношении 5:1 после суточного настаивания выпивают по 60 г ежедневно до еды.
- Масло льна – можно принимать по 60 г ежедневно.
- Спиртовая настойка незрелых плодов грецкого ореха. Средство следует принимать по 15 г ежедневно за полчаса до еды.
Следует отметить, что все нетрадиционные методы лечения целесообразно применять только после консультации с эндокринологом.
Поправиться и полностью излечить гипертиреоз только народными методами, невозможно. Они должны использоваться в тандеме с медикаментозными и другими методами.
Источник
Тиреотоксикоз обусловлен нарушением функции щитовидной железы и повышенным образованием гормонов Т3 и Т4. Гормональная активность приводит к возникновению патологий внутренних органов, вегетативной и сердечной и сосудистой систем. Гипертиреоз, лечение которого направлено на подавление функции щитовидной железы и восстановление гормонального баланса в организме, может проявляться в виде аутоиммунного заболевания со стойкой гиперсекрецией железы (ДТЗ), тиреотоксической аденомы, хронических эндокринных заболеваний аутоиммунного генеза.
В статье рассматриваются вопросы как вылечить гипертиреоз при помощи современной терапии и народных средств с минимальными побочными явлениями.
Возникновение заболевания
Синдром повышенной гормональной активности может быть активирован следующими видами патологий:
- Базедовой болезнью;
- многоузловым зобом;
- подострым тиреодитом (воспалительным процессом на фоне перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний);
- тератомой яичников;
- опухолями гипофиза.
Заболевание на всех стадиях опасно тем, что без соответствующего лечения может привести к опасным последствиям – развитию тиреотоксического криза и комы.
Протекание гипертиреоза
Развитие недуга характеризуется следующими общими признаками:
- Гиперчувствительностью тканей к катехоламинам.
- Повышением концентрации глобулина в тканях.
- Разрушением глюкокортикоидного гормона кортизола.
Клинические проявления гипертиреоза
Гормональная активизация при гиперфункции щитовидной железы влияет на все процессы, происходящие в организме. По этой причине тиреотоксикоз проявляется многосторонне и имеет следующие симптомы:
- Вегето-сосудистые нарушения. К ним относятся: раздражительность, повышенная возбудимость, перепады настроения, чувство страха, ускорение темпа речи, тремор конечностей, нарушение сна, неустойчивость походки и другие нарушения в деятельности центральной нервной системы.
- Экзофтальм как проявление офтальмологической симптоматики.
- Может возникнуть сухость глаз, невозможность фокусировать взгляд на предмете, головокружение и др.
- Сердечно-сосудистые патологии (мерцание предсердий, тахикардия). На фоне увеличения разрыва показателей давления может развиваться сердечная недостаточность.
- Изменение аппетита, боли в животе, жидкий и частый стул. Проявляются симптомы нарушения пищеварения, застоя желчи, которые сопровождаются приступообразными болями в животе и подреберье.
- Скопление жидкости в легких, отеки на лице, нижних конечностях, развитие стойкой одышки при ходьбе, подъеме или в состоянии покоя.
- Развитие тиреотоксической миопатии, которая проявляется хронической усталостью, тяжестью в мышцах. Наблюдаются нарушения функций опорно-двигательного аппарата и заболевания костно-мышечной системы (остеопороз, ограничение подвижности суставов, боли при ходьбе). Может развиться паралич мышц, который проходит при правильном лечении.
- Изменение менструального цикла, его регулярности, головокружение и мигрень. В крайнем случае не исключена аменорея и бесплодие.
- Снижение веса на фоне активного метаболизма. При ускоренном распаде кортизола развивается недостаточность деятельности надпочечников, происходит увеличение печени, желтуха при тяжелых формах. Явными симптомами являются: отечность, жажда, частое мочеиспускание, ранняя седина, выпадение волос, ломкость ногтей.
При внешнем осмотре просматривается припухлость в области щитовидной железы, асимметричность, ощущаются узловые образования при прощупывании. В пожилом возрасте гипертиреоз характеризуется типичной симптоматикой: тревожностью, частыми депрессиями.
Многих пациентов, страдающих этим заболевание, волнует вопрос, можно ли вылечить гипертиреоз без хирургического вмешательства, при помощи каких медикаментозных и народных средств. Рассмотрим методы лечения тиреотоксикоза на разных стадиях заболевания.
Способы лечения гиперфункции щитовидной железы
Лечение гипертиреоза осуществляется в трех основных направлениях:
- Снижение уровня тиреоидных гормонов в крови.
- Разрушение избыточных гормонов (медикаментозное лечение).
- Разрушение органа, продуцирующего избыточные гормоны (хирургическое лечение и радиотерапия йодом).
Медикаментозная терапия
Медикаментозные способы лечения гипертиреоза осуществляются длительно – на протяжении не менее 3-х лет. В процессе лечения разрушаются гормоны щитовидной железы при помощи препаратов-тиреостатиков: мерказолила, пропицила, тирозола.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »
В процессе лечения гипертиреоза сначала снижается количество гормона Т4, после чего проводится поддерживающая лекарственная терапия (10-15 мг в сутки), которая блокирует выработку новых гормонов. Одновременно назначают препараты для снижения тиреоидных гормонов (Эутирокс, Л-тироксин) для нормализации гормонального фона и восполнения собственных разрушенных гормонов. Основным принципом такой концепции лечения является блокирующая и замещающая терапия.
Медикаментозная терапия имеет много общих противопоказаний и побочных эффектов. При длительном лечении гипертиреоза тиреостатиками увеличивается размер щитовидной железы (зобовидный эффект), возникают осложнения в системе кроветворения (снижает содержание тромбоцитов и лейкоцитов в крови), ухудшается работа печени, возникают аллергические реакции, диарея и сбои в менструальном цикле. После отмены таких препаратов возникает угроза рецидива (в 75% случаев).
При избыточном поступлении в организм гомонов тироксина и трийодтиронина в качестве заместительной гормонотерапии может развиться синдром тиреотоксикоза (медикаментозный гипертиреоз). Этот синдром также возникает при длительном медикаментозном лечении доброкачественных узлов щитовидной железы, при супрессивной терапии или при злоупотреблении гормональными средствами для контроля массы тела.
Медикаментозный гипертиреоз усугубляет патологии сердечно-сосудистой системы, приводит к поражениям сосудов и миокарда, а также неблагоприятно влияет на весь организм.
Хирургическое лечение
Терапия радиоактивным йодом и при помощи хирургии – это самые радикальные методы лечения. Суть их заключается в оперативном удалении железы и медленное лучевое (при помощи йода) разрушение этого органа. При этом методе полностью исключен рецидив заболевания. Однако после разрушения или удаления железы пациенты должны всю жизнь принимать гормональные препараты для возмещения утраченных биологически активных веществ в организме.
Компьютерная рефлексотерапия
Медикаментозный и хирургический методы лечения гипертиреоза чреваты многими негативными последствиями для организма. Как лечить и чем лечить гипертиреоз без удаления щитовидного органа и пожизненного употребления лекарственных препаратов? Этот вопрос актуален для многих людей, страдающих дисфункцией гормональной системы.
Чтобы избежать негативных последствий радикального и медикаментозного лечения, нужно нормализовать гормональный фон и восстановить нормальную функцию железы. Для этого применяется метод компьютерной рефлексотерапии.
Механизм действия этого способа направлен на нейро-иммунной регуляции гормональной системы, вследствие чего восстанавливается нормальная работа железы.
Метод позволяет устранить причину заболевания – сбой в работе иммунной системы. Эффективность его высокая: достигается полная стабилизация организма с низкой частотой рецидивов (менее 10 %).
На ранних стадиях заболевания можно восстановить функцию щитовидной железы без негативных последствий. Своевременное обращение к врачу-эндокринологу при первых признаках гипертиреоза поможет вылечить заболевание без гормональных препаратов и хирургического вмешательства.
Гомеопатия и народная медицина
Для подавления гиперфункция щитовидной железы эффективно лечение гомеопатией и народными средствами. При гомеопатическом лечении необходимо принимать натуральные препараты в соответствии с рецептурными рекомендациями в течение 3-6 месяцев. Сначала исчезают симптомы болезни, а затем происходит постепенное восстановление функции железы, что фиксируют лабораторные анализы.
В качестве главного гомеопатического препарата для лечения гипертиреоза применяется йод. При чувствительности гортани рекомендуются: Меркуриус Бииодатус, Арсеникум Иодатум, Спонгия. При узлах и кистах назначается Фитолякка.
Как вылечить гипертиреоз народными средствами? Этот вариант лечения с давних пор используется для эффективного лечения эндокринных расстройств. Народная медицина имеет большое количество рецептов для внутреннего и наружного применения.
При гипертиреозе эффективно лечение травами: мокрицей, валерианой, пустырником, боярышником, лимонной мятой, корнями цикория. Эти фитопрепараты можно принимать внутрь как настой и прикладывать компрессом к области шеи.
Глина в связи со своими целебными свойствами также применяется для лечения гипертиреоза. Смесь из глины, доведенная до консистенции сметаны, прикладывается в область железа на 1 час. В течение дня можно делать 2-3 такие процедуры.
Для лечения гиперфункции щитовидной железы показано санаторное лечение (Ессентуки, Кавказские Минеральные воды). Этот вид лечения показан при заболевании средней тяжести и достаточной коррекции гормональных нарушений. Решение о направлении пациента на санаторно-курортное лечение принимает врач-эндокринолог.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…
Читать далее »
загрузка…
Источник
